內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)因素

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)因素

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展與糖尿病類(lèi)型及病程有十分密切的關(guān)系，1型糖尿病患者病程7年以上約有50%發(fā)生，17-25年者有90%發(fā)生;2型糖尿病患者病程10年以內(nèi)眼底基本正常，10-15年約有26%患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，15-20年上升至23%，20年以上者發(fā)生率達(dá)100%，若合并高血壓、高血脂癥則發(fā)病率增加。

　　檢查

　　1.血糖檢查

　　定期測(cè)定血糖水平監(jiān)控糖尿病病情發(fā)展。

　　2.腎功能檢查

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病并發(fā)癥。

　　3.膽固醇血脂檢查

　　檢測(cè)膽固醇、血脂水平。

　　4.眼底熒光血管造影

　　如在眼底鏡下尚未發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變時(shí)，眼底熒光血管造影就可出現(xiàn)異常熒光形態(tài)。在眼底熒光血管造影下發(fā)現(xiàn)的微血管瘤比眼底鏡下所見(jiàn)要早，要多得多。其他如毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，無(wú)灌注區(qū)，動(dòng)靜脈異常，滲出及出血，新生血管等，眼底熒光血管造影都有特殊表現(xiàn)。

　　5.視網(wǎng)膜電圖振蕩電位(OPs)

　　OPs是視網(wǎng)膜電圖(ERG)的亞成分，它能客觀而敏感地反映視網(wǎng)膜內(nèi)層血循環(huán)狀態(tài)。在眼底未見(jiàn)病變的眼中，它能反映出OPs的振幅異常，在有糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者中，它能進(jìn)一步顯示病程的進(jìn)展和好轉(zhuǎn)。

　　6.其他檢查

　　如視覺(jué)對(duì)比敏感度檢查，可見(jiàn)早期患者的中、高空間頻率平均對(duì)比敏感度顯著降低;應(yīng)用彩色多普勒血流成像技術(shù)可發(fā)現(xiàn)患者球后動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變，表現(xiàn)為低流速、低流量，高阻力型改變;血液黏稠度檢測(cè)可表現(xiàn)為黏度增多;血清SOD活力檢測(cè)可表現(xiàn)為活力下降等。

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