護士資格考點：癃閉的中醫(yī)病因病機

　　癃閉是指排尿困難，甚至小便閉塞不通的一種疾患。其中以小便不暢，點滴而短少，病熱較緩者稱“癃”;以小便閉塞，點滴不出，病熱較急者為“閉”。臨床多合稱為癃閉。西醫(yī)中各種原因引起的尿潴留及尿閉，都屬本病范疇。

　　根據(jù)《素問·靈蘭秘典論》指出“三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”的理論，癃閉的發(fā)生，主要由于膀胱和三焦氣化失常。而膀胱和三焦氣化失常，主要與肺脾腎三臟功能失常有關(guān)。

　　(1)濕熱蘊結(jié)：素嗜辛辣酒漿，或過食肥甘濕熱蘊結(jié)，下注膀胱;或因腎熱移于膀胱，致膀胱氣化利而成癃閉。

　　(2)脾腎虛弱：腎為水之下源，司二便，與膀胱互為表里，統(tǒng)攝全身之水液。先天稟賦不足，房室不節(jié)，久病不愈，致使腎氣不足，命門火衰，水虧火旺，影響膀胱氣化功能，而致癃閉。脾主運化，常因飲食不節(jié)或勞倦太過，中焦脾胃受損，氣虛下陷，升運轉(zhuǎn)輸無力，影響膀胱氣化不利，使小便閉澀，難以排出，逐成癃閉。

　　(3)尿路阻塞：瘀血敗精凝聚，或尿道結(jié)石，停留不去;或跌打損傷，累及經(jīng)絡(luò)，氣血瘀阻，形成癃閉。

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