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護(hù)士資格考點(diǎn):惡心、嘔吐的護(hù)理
(一)常見病因
1.中樞性嘔吐 常見于顱內(nèi)壓增高;代謝性酸中毒;洋地黃類中毒;感受到不衛(wèi)生的環(huán)境、氣味等。
2.周圍性嘔吐 常見于胃黏膜受刺激、幽門梗阻等;腹腔臟器急性炎癥、腸梗阻等;暈動(dòng)病、迷路炎、美尼爾綜合征等。
(二)護(hù)理問題
有體液不足的危險(xiǎn) 與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。
(三)護(hù)理措施
1.防止誤吸 有惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)協(xié)助病人上半身抬高,側(cè)臥位。
2.防止水、電解質(zhì)失衡
(1)嚴(yán)重嘔吐時(shí)需注意有無尿少口渴、皮膚黏膜干燥等脫水現(xiàn)象。
(2)劇烈嘔吐而禁食者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。
(3)準(zhǔn)確記錄入水量、進(jìn)食量、尿量、排便量、嘔吐量及出汗情況,以作輸液參考。
3.嘔吐后的護(hù)理
(1)嘔吐停止后給病人漱口,清理被污染的衣服及環(huán)境。
(2)適當(dāng)休息。
(3)如嘔吐不嚴(yán)重,可每次進(jìn)少量易消化食物。
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