2016年公共營養(yǎng)師考試試題
我們每天都會從食物中獲得營養(yǎng)，但哪些食物的營養(yǎng)比較豐富就需要營養(yǎng)師去檢測。下面是YJBYS小編為大家搜索整理的關(guān)于營養(yǎng)師考試試題，歡迎參考學(xué)習(xí)，希望對大家有所幫助!
論述題
1.個人綜合營養(yǎng)評價的方法包括哪些內(nèi)容?并描述個體營養(yǎng)狀況評價的工作程序。
個體營養(yǎng)狀況通常有很多方法和手段，綜合手段包括以下四個部分：
【答案】
(1)膳食調(diào)查：有稱重法、記賬法、化學(xué)分析法、詢問法和食物頻率法等。指調(diào)查個體在一定時間內(nèi)通過膳食攝入的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，以評定該個體正常營養(yǎng)需要能得到滿足的程度，為判定該個體營養(yǎng)綜合狀況提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
(2)體格檢查：常用的方法有身高(長)、體重、皮褶厚度、上臂圍等。
(3) 營養(yǎng)缺乏病體征檢查：營養(yǎng)素缺乏病體征檢查是各種營養(yǎng)素缺乏病檢查的一種綜合，可發(fā)現(xiàn)有無營養(yǎng)素缺乏的臨床表現(xiàn)。
(4)實驗室檢查：包括血液、尿液中營養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物含量的測定、與營養(yǎng)素吸收和代謝有關(guān)的酶活性的測定等，頭發(fā)和指甲對某些營養(yǎng)素含量的測定也有參考作用。
工作程序：
(1)觀察;
(2)詢問飲食情況;
(3)膳食調(diào)查的計算及評價;
(4)體格檢查;
(5)營養(yǎng)缺乏癥的檢查;
(6)實驗室檢查;
(7)營養(yǎng)狀況的綜合評價。
2.某男性，50歲，身高170cm，體重80kg，目前從事輕體力勞動，特別喜歡吃動物性食物。
經(jīng)咨詢營養(yǎng)師后，去醫(yī)院做了個血脂檢查。結(jié)果如下：血甘油三酯為5.7mmol/L(參考值0.46～1.7mmol/L)，血膽固醇6.5mmol/L(參考值2.84～5.18mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇為3.7mmol/L(參考值2.07～3.12mmol/L)。作為一個營養(yǎng)師，請為病人合理的飲食建議，并分析膳食脂肪酸對人體血脂水平的影響。
【答案】
(1)該男性血甘油三酯、血膽固醇6.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇均超出正常參考值，可判斷有高血脂癥。
(2)飲食管理建議如下：
�、� 防治肥胖，控制飲食和加強體育鍛煉相結(jié)合，使能量攝入與能量的消耗維持平衡。
② 減少鈉鹽，每人每日食鹽用量不超過6g。
�、� 減少膳食脂肪：膽固醇每天攝入應(yīng)小于300mg，烹調(diào)油每天不超過25g，限制食用油煎炸食物。
�、� 控制單雙糖攝入量，碳水化合物占總能量55%-60%，以復(fù)雜碳水化合物為主，限制甜食、糕點、含糖飲料的攝入。
⑤ 增加膳食纖維攝入量，全天膳食纖維的攝入量不少于30g。
�、� 戒酒。
(3)膳食脂肪酸對人體血脂水平的影響：
�、� 飽和脂肪酸可顯著升高血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。
�、� 單不飽和脂肪酸：降低血清膽固醇，尤其是LDL-C的水平，同時可升高血清高密度脂蛋白膽固醇。
�、� 多不飽和脂肪酸，可使血漿中血清膽固醇和LDL-C的水平顯著降低，并且不會升高TG。
�、� 反式脂肪酸：增加血中LDL-C，HDL-C降低。
3.計劃在嬰幼兒的食品，新添加AA和DHA，編寫研發(fā)報告寫作題目，如“嬰幼兒添加AA和DHA的申請報告”，根據(jù)目標(biāo)和已有資料設(shè)想，試撰寫研發(fā)報告提綱。
【答案】
(1)背景
�、� 全球嬰幼兒奶粉發(fā)展，分析全球嬰幼兒奶粉的發(fā)展趨勢。對國內(nèi)外嬰幼兒奶粉進行比較分析，特別是國內(nèi)外品牌嬰幼兒奶粉的比較分析，指出AA和DHA應(yīng)用的產(chǎn)品、功能和應(yīng)用前景。
�、� 中國嬰幼兒奶粉市場分析：進行市場和需求分析，包括嬰幼兒奶粉市場概況、消費特點分析、國內(nèi)外嬰幼兒市場對比分析、奶粉品牌的銷售分析，以及嬰幼兒配方奶粉存在的問題分析。
(2)研究目標(biāo)：如配方的突破，加入AA、DHA后市場發(fā)展趨勢，重點目標(biāo)人群和市場渠道。
(3)產(chǎn)品設(shè)計和原料配方特點：包括與嬰幼兒奶粉行業(yè)相關(guān)法規(guī)的符合制度。
(4)工藝質(zhì)量研究。
(5)產(chǎn)品臨床實驗計劃。
(6)營養(yǎng)宣傳策略。
(7)研發(fā)預(yù)算和時間計劃 。
(8)完成人員可行性分析。
4.案例：老李，50歲，農(nóng)民。嗜酒多年，長期以玉米為主食。最近發(fā)現(xiàn)其面部和手背均出現(xiàn)皮疹，有些部位出現(xiàn)糜爛和結(jié)痂。他懷疑自己缺乏煙酸。如想對其煙酸營養(yǎng)狀況進行綜合判定和評價，可從哪些方面進行?對于一般病例，煙酸缺乏的判別要點有哪些?請寫出綱要，并提出改善其煙酸營養(yǎng)的建議和對策。
【答案】
對其煙酸營養(yǎng)狀況進行綜合判定和評價，可從以下方面進行：
1、膳食中煙酸攝入量的調(diào)查與評價
2、煙酸缺乏癥狀的詢問和體征的檢查
3、生化檢查
對一般病例，診斷依據(jù)：
1、生化檢驗：尿負(fù)荷試驗NMN<3.0mg
2、體檢結(jié)果：
�、袤w表暴露部位對稱性皮炎
�、谏嘌�、口腔炎
�、劭谇火つず蜕嗖坑袩o潰瘍
�、芩闹槟�，舌及四肢震顫，腱反射增強、低下或消失
�、菔痔谆蛞m子型感覺減退，腓腸肌壓痛
3、食物/營養(yǎng)史：
�、匍L期攝入富含煙酸的食物不足
�、谝杂衩诪橹魇�，未經(jīng)特殊加工
�、酃�(jié)食和/或限制食物類別、偏食
�、苁澄镞x擇不當(dāng)和/或不良的膳食行為
4、個人史：
�、傥詹涣�
�、谄渌x疾病或消化疾病
�、燮＞�、食欲下降、體重減輕、記憶力差
建議和對策：首要措施是在戒酒的基礎(chǔ)上給予煙酸制劑注射，以迅速提高機體煙酸水平，緩解癥狀。多數(shù)患者可在半個月內(nèi)使癥狀完全消退，如不戒酒，仍可復(fù)發(fā)。堅持平衡膳食，食物要多樣化，多進食綠葉蔬菜。
治療可視病情輕重補充不同劑量的煙酸類維生素，還可補充B族維生素，近期內(nèi)要避免日曬。對胃腸道及精神與神經(jīng)癥狀者請臨床醫(yī)生給予對癥處理。