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衛(wèi)生資格考點(diǎn)：腎上腺素
在現(xiàn)實(shí)學(xué)習(xí)生活中，不管我們學(xué)什么，都需要掌握一些知識點(diǎn)，知識點(diǎn)就是掌握某個(gè)問題/知識的學(xué)習(xí)要點(diǎn)。你知道哪些知識點(diǎn)是真正對我們有幫助的嗎？以下是小編收集整理的衛(wèi)生資格考點(diǎn)：腎上腺素，歡迎閱讀與收藏。
腎上腺素：
(adrenaline,epinephrine,英文大寫縮寫為 ：A 或 E)是腎上腺髓質(zhì)的主要激素，其生物合成主要是在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素，然后進(jìn)一步經(jīng)苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。
本類藥物具烴氨基側(cè)鏈，顯弱酸性，游離堿溶于有機(jī)溶劑，其鹽可溶于水;分子中具有鄰苯二酚(或苯酚)結(jié)構(gòu)的藥物可與重金屬離子絡(luò)合呈色，露置空氣中或遇光易氧化，色漸變深，在堿性溶液中更易變色;多數(shù)藥物分子中有手性碳原子，具有光學(xué)活性;苯環(huán)上的取代基也各具特性均可供分析用。有紫外及紅外吸收特性。
鑒別：
三氯化鐵反應(yīng)。腎上腺素：翠綠色，加氨試液，顯紫色→紫紅色。
重酒石酸去甲腎上腺素：翠綠色，加碳酸氫鈉試液，顯藍(lán)色→紅色。
鹽酸去氧腎上腺素：紫色。
鹽酸異丙腎上腺素：深綠色，滴加新制的5%碳酸氫鈉試液，顯藍(lán)色→紅色。
氧化反應(yīng)：鹽酸異丙腎上腺素：在偏酸性條件下被碘迅速氧化，生成異丙基腎上腺素紅，加硫代硫酸鈉使碘的棕色消退，溶液顯淡紅色。
重酒石酸去甲腎上腺素：在上述條件下比較穩(wěn)定，幾乎不被碘氧化，需在酒石酸氫鉀的飽和溶液(pH為3.56)中被碘氧化，溶液為五色或僅顯微紅色或淡紫色。
腎上腺素：
在酸性條件下，被過氧化氫氧化后，溶液顯血紅色。
甲醛-硫酸反應(yīng)：重酒石酸去甲腎上腺素：橙色→暗紫色。
異丙腎上腺素：污紫色。
去氧腎上腺素：污紫色。
紫外特征吸收與紅外吸收光譜。
腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺素、鹽酸去氧腎上腺素和鹽酸異丙腎上腺素均需檢查酮體。紫外吸收分光光度法。酮體在310nm處有最大吸收，而藥物本身在此波長處幾乎沒有吸收。規(guī)定：在310nm波長處測定吸收度不得大于0.05，即相當(dāng)于含酮體的量低于0.06%。
含量測定：
非水溶液滴定法。冰醋酸為溶劑，加入醋酸汞試液消除氫鹵酸的干擾，結(jié)晶紫為指示液。學(xué)易網(wǎng)收集
溴量法：
鹽酸去氧腎上腺素及其注射液采用此方法測定含量。利用藥物中的苯酚結(jié)構(gòu)，在酸性溶液中酚羥基鄰、對位活潑氫能與過量的溴定量地發(fā)生溴代反應(yīng)，再以碘量法測定剩余的溴，根據(jù)消耗的溴及硫代硫酸鈉兩種滴定液的量即可計(jì)算各供試品的含量。
操作要點(diǎn)：
�、庞坞x溴及碘極易揮散，操作過程中必須防止逸失。
�、撇荒芗尤胩^量的溴，否則在溴代反應(yīng)中會引起酚羥基的氧化或溴化，一般加入的溴液以過量2%為宜。
�、菫榱诵Ｕ僮髦袖寮暗獾目赡芤菔�，應(yīng)按平行條件進(jìn)行空白試驗(yàn)。
氨基醚衍生物類藥物分析
鹽酸苯海拉明的鑒別：與硫酸反應(yīng)顯色。初顯黃色，隨即變成橙紅色;滴加水，即成白色乳濁液。
水解反應(yīng)。本品水溶液遇酸易水解，生成水溶性很小的二苯基甲醇，分散在水層，呈白色乳濁，加熱煮沸數(shù)分鐘，聚集呈油狀液體，放冷，凝成白色蠟狀。
衛(wèi)生資格考點(diǎn)：骨盆知識點(diǎn)
1、骨盆的組成及分界
(1)組成：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。
(2)分界：骨盆分為假骨盆和真骨盆
真假骨盆的分界--以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為真假骨盆兩部分。
真假骨盆分界的意義--假骨盆測量其徑線可間接了解真骨盆的大小;真骨盆是胎兒娩出的通道，又稱骨產(chǎn)道。
2、骨盆的平面及徑線骨盆腔分為3個(gè)平面：
(1)入口平面：共有4條徑線：
入口前后徑：也稱真結(jié)合徑。平均值約為11cm。
人口橫徑：左右髂恥緣間的最大距離，平均值約為13cm。
入口斜徑：左右各一。左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑;右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，平均值約為12.75cm。
(2)中骨盆平面：其前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為骶骨下端。此平面是骨盆最小平面，具有產(chǎn)科臨床重要性，有2條徑線。
中骨盆前后徑：平均值約為11.5cm。
中骨盆橫徑：也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm。
(3)骨盆出口平面：為骨盆腔下口，由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨降支，坐骨結(jié)節(jié)間徑為三角共同的底;后三角的頂端是骶尾關(guān)節(jié);兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶，坐骨結(jié)節(jié)間徑為三角共同的底。共有4條徑線：
出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離，平均值約為11.5cm。
出口橫徑：即坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離，平均值約為9cm。
出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值約為6cm。
出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值約為8.5cm。若出口橫徑較短，而出口后矢狀徑較長，兩徑之和>15cm時(shí)，一般大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。
骨盆知識大綱
1.骨盆的骨骼
(1) 由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。
(2) 骶骨由5-6塊骶椎融合而成，呈楔（三角）形．其上緣明顯向前突出、稱為骶岬．骶岬是骨盆內(nèi)測量對角徑的重要據(jù)點(diǎn)。
2.骨盆的關(guān)節(jié)
(1) 包括恥骨聯(lián)合 、 骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)。
(2) 在骨盆的前方兩恥骨之間由纖維軟骨連接稱為恥骨聯(lián)合。
(3)在骨盆后方，兩髂骨與骶骨相接，形成骶髂關(guān)節(jié)。
3.骨盆的韌帶連接
(1) 一對是骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶。
(2) 另一對是骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。骶棘韌帶寬度即坐骨切跡寬度，是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標(biāo)。
4.骨盆的分界
(1) 以恥骨聯(lián)合上緣、骼恥緣及骶岬上緣的連線為界。將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。
(2) 假骨盆又稱大骨盆，位于骨盆分界線之上，為腹腔的一部分，其前方為腹壁下部、兩側(cè)為髂骨翼，其后方為第5腰椎。
(3) 假骨盆與產(chǎn)道無直接關(guān)系．但假骨盆某些徑線的長短可作為了解真骨盆大小的參考。
(4)真骨盆又稱小骨盆．是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。
(5)真骨盆有上、下兩口．上口為骨盆入門，下門為骨盆出門，兩口之間為骨盆腔。
(6) 骨盆腔后壁是骶骨和尾骨．兩側(cè)為坐骨、坐骨棘和骶棘韌帶，前壁為恥骨聯(lián)合和恥骨支。
(7) 坐骨棘位于骨盆中部，肛診或陰道診可觸及。
(8) 兩坐骨棘連線的長短是衡量中骨盆大小的重要徑線．同時(shí)坐骨棘又是分娩過程中衡量胎先露部下降程度的重要標(biāo)志。
(9) 恥骨兩降支的前部相連構(gòu)成恥骨弓。
(10) 骨盆腔呈前淺后深的形態(tài)，其中軸為骨盆軸．分娩時(shí)胎兒沿此軸挽出。
5.會陰
(1)指陰道口與肛門之間的皮膚、肌肉及筋膜等軟組織，也是骨盆底的一部分。
(2) 會陰體厚3cm. 向外向內(nèi)逐漸變窄呈楔狀，表面為皮膚及皮下脂肪，內(nèi)層為會陰中心腱。
(3) 會陰的伸展性很大．妊娠后組織變松軟，有利于分娩，但分娩時(shí)往往發(fā)生裂傷．故會陰保護(hù)或適時(shí)切開為助產(chǎn)的必要步驟之一。
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