中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)：風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病前2～3周，常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染病史。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和心臟炎，環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病也偶見。

　　1.發(fā)熱

　　2.關(guān)節(jié)炎：呈游走性、多發(fā)性，同時侵犯數(shù)個大關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時受累關(guān)節(jié)呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛，活動受限。

　　3.心臟炎：典型的心臟炎患者，有心悸、氣短、心前區(qū)不適，瓣膜炎時可有新的心尖區(qū)高調(diào)、收縮期吹風(fēng)樣雜音，疾病早期此雜音響度易變性，但不隨體位和呼吸而變化。

　　4.環(huán)形紅斑：為淡紅色的環(huán)狀紅暈，中央蒼白，多分布在軀干或肢體的近端，時隱時現(xiàn)。

　　5.皮下結(jié)節(jié)：為稍硬、無痛的小結(jié)節(jié)，多發(fā)生于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織，與皮膚無粘連，無紅腫。

　　6.舞蹈�。簽橐环N無目的、不自主的軀干或肢體動作。

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