中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)練習(xí)題及答案

　　1.關(guān)于陰道壁描述錯誤的是()

　　A.陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮

　　B.陰道壁富有靜脈叢，局部損傷可形成血腫

　　C.陰道黏膜受卵巢激素影響，有周期性變化

　　D.陰道壁有很多橫紋皺襞及外露彈力纖維，有很大的伸展力

　　E.陰道上皮富有腺體，故婦女常有陰道分泌物多的癥狀

　　答案與解析：

　　答案：E

　　陰道粘膜形成環(huán)形的皺襞，色淡紅。上皮為復(fù)層鱗狀上皮，無腺體。陰道內(nèi)流出白色透明或半透明的陰道液，即白帶。它是由子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜腺體的分泌物以及陰道粘膜滲出物和陰道壁脫落的上皮細胞等混合而成的。

　　2.最常用的普查宮頸癌的方法是(　　)

　　A.白帶涂片檢查

　　B.宮頸刮片檢查

　　C.宮頸活組織檢查

　　D.陰道鏡檢查

　　E.碘試驗檢查

　　答案與解析：

　　答案：B

　　正確的宮頸癌普查程序應(yīng)該是：①先行宮頸刮片。②倘若宮頸刮片的結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)異常，就不必再做陰道鏡檢查，當然也毋需再做宮頸活檢;倘若宮頸刮片發(fā)現(xiàn)異形細胞或可疑癌細胞者，應(yīng)行陰道鏡檢查，并在陰道鏡直視下，對可疑的病變部位鉗取小塊組織，進行病理學(xué)診斷。③根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果進行相應(yīng)治療。早期宮頸癌的篩查只能依靠宮頸表面的“脫落細胞檢查”，即俗稱的宮頸刮片。宮頸刮片可將宮頸口，尤其是宮頸癌好發(fā)的鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮交界處的脫落細胞全部刮取，然后均勻地涂于玻片上，經(jīng)細胞固定、染色后即可置于顯微鏡下觀察，尋找有無可疑癌細胞。由于宮頸刮片可將整個宮頸口的脫落細胞全部刮取，有時甚至宮頸管的脫落細胞也可出現(xiàn)在宮頸口，因而，不僅可發(fā)現(xiàn)宮頸口的異形細胞，還有可能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)的腺上皮的異形細胞。因此，宮頸刮片是一種比較全面、有效的宮頸癌的篩查方法，數(shù)十年臨床應(yīng)用的結(jié)果也證明了這一點。

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