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寶寶持續(xù)高熱該如何處理

時(shí)間:2024-08-24 02:17:55 好文 我要投稿
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寶寶持續(xù)高熱該如何處理

  健康人的體溫是相對(duì)穩(wěn)定的,口腔(舌下)溫度保持在37℃左右,內(nèi)溫度比口腔溫度高0.3~0.5℃,腋下溫度比口腔溫度低0.2~0.4℃。人的體溫早上稍低,下午稍高,相差不超過(guò)1℃。

寶寶持續(xù)高熱該如何處理

  一般體溫(以口腔溫度為準(zhǔn))超過(guò)39℃以上為高熱。高熱對(duì)人體的危害是很大的,它明顯增加身體的消耗,損害心、腦、肝、腎等重要臟器的功能,出現(xiàn)心跳和呼吸加快、食欲不振、惡心、嘔吐、便秘,甚至意識(shí)不清、驚厥等一系列癥狀。這對(duì)于危重病人,無(wú)異于雪上加霜,需要小心給予治療和護(hù)理。

  高燒不退怎么辦——救護(hù)措施:

 。1)  在高熱剛開(kāi)始的時(shí)候,由于皮膚血管強(qiáng)烈地收縮,病人可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),此時(shí)不應(yīng)急于采取退燒措施,而是注意保暖。寒戰(zhàn)后體溫迅速上升,再及時(shí)采取以下退燒措施。

 。2) 臥床休息,多飲水,每日2000毫升左右,氣溫較高時(shí)更應(yīng)多飲水。最好不用含糖多的飲料。

  (3) 物理降溫方法:  冰袋:能減輕腦的充血水腫,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有保護(hù)作用。具體方法是,從冰箱中取出冰塊放入冷水中沖去棱角再裝入熱水袋中,連水帶冰裝1/2袋即可,排出空氣蓋緊蓋口,查無(wú)漏水,放置病人前額,或枕部、頸部、雙側(cè)腋窩等處,每放置20分鐘交換一下位置,以免發(fā)生凍傷。酒精擦。耗苁咕植垦軘U(kuò)張,并利用酒精的蒸發(fā)作用帶走熱量,從而達(dá)到降溫目的。用于物理降溫的酒精濃度為30%左右。用70%~95%酒精加水1∶1~1∶2,也可用白酒配制。擦浴的部位為頸部、后枕部、雙腋下、肘窩、大腿根部、踝窩等等,但不要擦拭胸部、腹部、手心、腳心等處,以免產(chǎn)生不良后果。酒精擦浴動(dòng)作應(yīng)輕柔,以皮膚微紅為度,薄薄擦一層即可。如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn),面色蒼白,口唇青紫應(yīng)立即停止擦浴,蓋上被子保暖,飲一點(diǎn)糖水。

  (4)  在體溫過(guò)高時(shí)使用藥物降溫。要避免用藥過(guò)量和在短期內(nèi)反復(fù)用藥。退熱藥有大量出汗加強(qiáng)散熱的作用,易發(fā)生虛脫,常用的退燒藥有復(fù)方阿司匹林(APC)、撲熱息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃腸疾病的病人還可選用消炎痛栓劑,每次1/2枚塞入,退燒效果也很好。長(zhǎng)期高熱不退者還可以給予紫雪丹、安宮牛黃丸口服和靜滴清開(kāi)靈注射液等等。

 。5)  加強(qiáng)護(hù)理,保證營(yíng)養(yǎng)。高熱病人常常食欲不振,出汗多,消耗大,應(yīng)設(shè)法讓病人多進(jìn)富含高維生素等營(yíng)養(yǎng)的易消化的消淡流質(zhì)飲食,包括新鮮的菜汁、果汁等等,以增加機(jī)體的抵抗力。另外,高熱病人唾液分泌減少,加上缺乏維生素,常有口舌干燥,舌炎及口腔潰爛,故需加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日用淡鹽水漱口2~3次,并配合服用維生素C和維生素  $B_2 $等藥物,口腔潰破可用冰硼散外涂,口唇裂口涂以凡士林軟膏,效果均很好。

 。6)  為防止驚厥,保證休息,以盡快退燒,尤其對(duì)小兒高燒病人,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥,如安定和、冬眠靈等藥。但對(duì)老年人,神志不清的病人慎用或禁用,以免加重病情。

 。7)  定時(shí)測(cè)量體溫,觀察病情變化。在服用退熱藥或物理降溫后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)分別測(cè)體溫一次,其他時(shí)間4~8小時(shí)一次,并記錄下來(lái),觀察體溫的變化情況。如體溫持續(xù)不下降,應(yīng)及時(shí)將病人送醫(yī)院診治,采取其他進(jìn)一步的措施。測(cè)體溫的正確方法:家庭一般以測(cè)量腋下溫度較為方便,測(cè)得數(shù)加0.5℃即為口腔溫度(實(shí)際人體溫度)。測(cè)腋下溫度前應(yīng)將腋汗擦干,測(cè)量時(shí)間5~10分鐘。如手邊無(wú)體溫表,可通過(guò)測(cè)病人的呼吸、脈搏來(lái)判斷是否發(fā)燒。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸每分鐘12~16次,脈搏每分鐘70~80次。按體溫每升高1℃,呼吸每分鐘增加3~4次,脈搏增加10次左右,那么,體溫在39℃以上的高燒病人,呼吸可加快到每分鐘24次,脈搏每分鐘可達(dá)100次左右,借此來(lái)初步判斷病人的發(fā)燒程度。

 。8)  病因治療。高燒只是某些疾病的一個(gè)癥狀,單純退燒有時(shí)效果不好,藥效一過(guò)體溫又復(fù)升高。所以,高燒時(shí)應(yīng)重視尋找病因,針對(duì)病因治療。感染性疾病引起的發(fā)燒,經(jīng)足量有效的抗菌藥物治療,病情好轉(zhuǎn)自然就會(huì)退燒了。

  兒科專家夏凱莉認(rèn)為,寶寶持續(xù)高熱時(shí),需要大量補(bǔ)充水份,在此基礎(chǔ)上可以用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬每間隔四小時(shí)交替用來(lái)降溫,但有使用的年齡限制和病癥限制,具體需要和您的兒科醫(yī)生討論,比如在嘔吐和腹瀉嚴(yán)重時(shí)合并發(fā)熱,美林就肯定需要謹(jǐn)慎使用,因?yàn)橛锌赡芗又孛撍?/p>

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