產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制探討范文

　　【摘要】目的研究臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用，為臨床護(hù)理提供參考。方法采用隨機(jī)數(shù)字表法將初產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各120人，觀察記錄兩組的情況。結(jié)果通過(guò)分析記錄的數(shù)據(jù)，研究顯示實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量比對(duì)照組要高（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均住院天數(shù)比對(duì)照組時(shí)間縮短，對(duì)照組平均住院費(fèi)用要高于實(shí)驗(yàn)組。兩組提高了產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意率、健康教育知曉率、純母乳喂養(yǎng)率，降低了產(chǎn)褥感染發(fā)生率。結(jié)論臨床護(hù)理路徑的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制中由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，使患者能夠得到最佳護(hù)理服務(wù)。

　　【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；產(chǎn)科；質(zhì)量控制

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　采用隨機(jī)數(shù)字表法將2015年5月到2016年5月期間在我科住院的初產(chǎn)婦120例（其中自然分娩88例，剖宮產(chǎn)32例）作為實(shí)驗(yàn)組，采用隨機(jī)數(shù)字表法將2014年5月到2015年5月在我科住院的初產(chǎn)婦120例（其中自然分娩82例，剖宮產(chǎn)38例）作為為對(duì)照組。兩組年齡23～35歲，平均年齡為28歲，孕36～40周，無(wú)妊娠并發(fā)癥，兩組之間一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），資料具有可比性。

　　1.2方法

　　對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組僅僅采用常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。具體步驟如下。1.2.1研究小組的確立：研究小組是由護(hù)士長(zhǎng)和產(chǎn)科主要負(fù)責(zé)人組成，他們的任務(wù)主要是對(duì)臨床路徑研究對(duì)象進(jìn)行篩選，制作合理科學(xué)的臨床護(hù)理路徑表，并正確地評(píng)估臨床路徑效果，對(duì)臨床進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)，最后進(jìn)行總結(jié)，使研究能夠暢通無(wú)阻的進(jìn)行。1.2.2臨床護(hù)理路徑表的制定：參考《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊(cè)》，研究小組根據(jù)本科特點(diǎn)、產(chǎn)婦護(hù)理特點(diǎn)、及其他們的實(shí)際具體情況繪制科學(xué)的臨床護(hù)理路徑表，橫軸是用嚴(yán)格的時(shí)間表示，縱軸是用產(chǎn)婦護(hù)理流程表示，并將護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)出。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方（x2）檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析得出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量較對(duì)照組高（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、母嬰保健知識(shí)合格率、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率較對(duì)照組高（P＜0.01），（見(jiàn)表1、表2）。兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意率、健康教育知曉率、純母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)褥感染發(fā)生率比較，詳見(jiàn)表3。3討論護(hù)理質(zhì)量指的是護(hù)士為患者提供護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的效果、好壞程度。只有不斷地提高護(hù)理管理，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量才能得到保障。護(hù)理管理的核心是病人對(duì)護(hù)理程度的滿(mǎn)意，它是醫(yī)院工作的最終目標(biāo)，也是護(hù)理管理者不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提升自己的重要前提。臨床護(hù)理路徑作為高質(zhì)高量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式已被大部分人所認(rèn)同。研究表明，臨床護(hù)理路徑有利于醫(yī)療和護(hù)理資源的合理利用，使患者能夠得到滿(mǎn)意的護(hù)理效果[1]。在現(xiàn)實(shí)的臨床護(hù)理路徑實(shí)踐中，護(hù)士需要隨時(shí)觀察記錄評(píng)估患者的疾病的情況，能夠準(zhǔn)確判斷患者什么時(shí)候能夠順利進(jìn)入下一個(gè)階段。護(hù)理措施的效果評(píng)價(jià)所具有的特點(diǎn)是獨(dú)立的判斷能力和決策能力，可以促進(jìn)護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐水平的提高。臨床護(hù)理路徑以高質(zhì)、高量、高效、低成本的優(yōu)點(diǎn)存在健康教育護(hù)理工作中，并且在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益方面都取得巨大的進(jìn)步，對(duì)我們更好的在推廣臨床護(hù)理工作方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)持久的影響[2]。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，將護(hù)理的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化提升到一個(gè)更高的層次上來(lái)[8]。將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)士能夠根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理，使護(hù)理工作能夠順利的進(jìn)行，使護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施能夠有條不紊、準(zhǔn)確的實(shí)施。針對(duì)患者不同時(shí)段所出現(xiàn)的不同問(wèn)題，然后對(duì)其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理措施，提前實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，工作效率得到大大的提高。在護(hù)理方面的治療和健康教育進(jìn)行緊密的結(jié)合，使護(hù)理的效率得到大大的提高，同時(shí)使護(hù)理質(zhì)量得到全面的改善。臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在產(chǎn)科中，在住院期間產(chǎn)婦身心健康得到全面的滿(mǎn)足及其提高，責(zé)任護(hù)士能夠?qū)χ委熜Ч�進(jìn)行評(píng)估，不斷地改進(jìn)或者增加護(hù)理的內(nèi)容，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，為患者提供了高質(zhì)量的、科學(xué)的、全面的護(hù)理[3]。患者住院以后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前衛(wèi)生知識(shí)教育宣講，提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)術(shù)后產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧，宣教產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行行之有效的乳房護(hù)理及會(huì)陰護(hù)理。深刻的落實(shí)這一系列護(hù)理措施，不僅使母乳喂養(yǎng)率得到大大的提高，并且也使產(chǎn)褥感染發(fā)生率大大的降低。

　　綜上，本研究結(jié)果表明：在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑可使患者醫(yī)療費(fèi)用得到大大的降低，并且能夠提高其臨床效果，縮短其住院時(shí)間，使患者滿(mǎn)意度、健康教育合格率得到提高，可以使醫(yī)院護(hù)理管理工作的穩(wěn)步有效地進(jìn)行，并且有利于各方面更為深層次的溝通，大大提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，使患者得到更為全面的護(hù)理。

　　作者:向娟 單位:三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]聶菁,張進(jìn).臨床護(hù)理路徑在肺葉切除術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(31):425.

　　[2]楚庚香.臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用[R].在全國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展中護(hù)理新理論、新進(jìn)展研討會(huì)暨護(hù)理管理、臨床教學(xué)與心理護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì),2011,8(31):42.

　　[3]趙昇.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].西部中醫(yī)藥,2015(4):147-148.

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