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怎樣分清孩子好動與多動
ADHD是一種慢性的行為障礙。雖然，其最初通常在兒童期發(fā)病，但約有70％的患兒癥狀會持續(xù)到青春期至成年，30%的患者將持續(xù)終身。因此，對于ADHD患兒不僅需要進(jìn)行早期診斷，還需要進(jìn)行長期的干預(yù)治療。
目前對于ADHD患兒的治療，國際公認(rèn)的較為推薦的優(yōu)化治療方案是藥物治療聯(lián)合行為治療。首先，家長可在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下采用中樞神經(jīng)興奮如專注達(dá)等藥物治療方式調(diào)節(jié)大腦中遞質(zhì)的異常，提高孩子的關(guān)注力，并在此基礎(chǔ)上輔助以心理、教育、社會等行為治療方式，進(jìn)而幫助患兒恢復(fù)自尊心及自信心，形成良好的親子關(guān)系以及和諧的家庭氛圍。通過這樣一種聯(lián)合治療模式，可在一定程度上促進(jìn)患兒學(xué)會正確的學(xué)習(xí)及社交習(xí)慣，有利于患兒盡早恢復(fù)學(xué)習(xí)和社交能力。
專家同時指出，ADHD兒童治療效果的實現(xiàn)并非一蹴而就，而是一個循序漸進(jìn)的過程，比如從最初控制多動到逐步改善閱讀計算習(xí)慣。因此，患兒家長在幫助孩子進(jìn)行治療時應(yīng)當(dāng)注意避免幾個常見的誤區(qū)。比如，正確客觀地認(rèn)識治療的必要性，減少治療顧慮，不應(yīng)過分擔(dān)憂藥物的成癮性而隨意放棄治療。
此外，不能忽視定期復(fù)診的重要性。周期性復(fù)診可幫助醫(yī)生對患兒的身高、體重進(jìn)行監(jiān)測和評估。此外，在日常生活和學(xué)習(xí)中，患兒的家長和教師也應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)科學(xué)理解的態(tài)度，并盡可能將疾病狀況如實告訴孩子，努力嘗試去“感受孩子的感受”。
并不是所有頑皮的孩子都是多動癥患兒。那么，兩者之間到底該如何區(qū)分？其實，行為發(fā)生環(huán)境及功能損害是兩個關(guān)鍵的指標(biāo)。對此，專家解釋，普通孩子的多動行為表現(xiàn)一般具有場合的選擇性。然而，ADHD患兒的多動癥狀則會出現(xiàn)在多個場合。更為重要的是，后者的這些多動行為表現(xiàn)已經(jīng)損害其學(xué)習(xí)、社會、家庭關(guān)系等相關(guān)功能，產(chǎn)生學(xué)習(xí)不良、人際關(guān)系差、吸煙、吸毒、意外和傷害、家庭沖突、父母壓力等功能損害。
因此，ADHD患兒的早期診斷不可依賴經(jīng)驗診斷也要避免過度診斷。國際專業(yè)的診斷手冊指出，對ADHD做出診斷需要臨床醫(yī)生運用專門工具進(jìn)行專業(yè)的評估，同時輔以父母、其他家庭成員和教師的觀察報告，過度依賴量表篩選作為ADHD的唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)，容易導(dǎo)致過度診斷。診斷ADHD需要具有≥6種注意缺陷或多動-沖動癥狀，與兒童發(fā)育水平不相稱的癥狀在6個月內(nèi)持續(xù)存在，還要求部分癥狀必須在7歲之前被觀察到，并在≥2種環(huán)境中（如學(xué)校和家庭）產(chǎn)生某種程度損害，如社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)。
此外，專家還提醒家長，ADHD早期診斷中也應(yīng)注重患兒參與。社會隔離的方式并不可取，較為合理的方法是在診斷前將真相如實告訴自己的孩子，讓患兒了解并參與整個診斷過程。此外，一旦孩子確診，家長也不能互相責(zé)備。數(shù)據(jù)表明，父母的沖突會在一定程度上使ADHD患兒心理更加緊張，容易加重癥狀。
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