寶寶發(fā)燒的物理降溫方法是什么
一、寶寶發(fā)燒該怎么進(jìn)行物理降溫
1.多喝水:多給孩子喝水,補(bǔ)充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效,適合于所有發(fā)熱的寶寶。輸液之所以被大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為效果好,和靜脈 補(bǔ)充體液有很大關(guān)系。一些孩子發(fā)熱的時(shí)候由于嗓子不舒服等各種原因不愿意喝水,這個(gè)時(shí)候喝水是最重要的事,可以選擇各種果汁飲料,當(dāng)然最好的還是白開(kāi)水。
2.溫水擦身:用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法,適合各個(gè)年齡階段的孩子,水的溫度32℃~34℃比較適宜。每次擦拭的時(shí)間10分鐘以上。 擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的'地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對(duì)于高熱或者大點(diǎn)的孩子可以采用溫水浴,水溫比體溫稍低就可以,溫度太低孩子不容易接受。
3.降低環(huán)境溫度:孩子退熱需要和周圍進(jìn)行熱交換,環(huán)境溫度越低越有利于退熱,最好的環(huán)境溫度是20℃~24℃(根據(jù)季節(jié)不同),有利于體溫緩 慢下降。對(duì)于小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開(kāi),放在陰涼的地方,他的體溫就會(huì)慢慢下降。如果孩子發(fā)熱的早期伴有畏寒、寒戰(zhàn),說(shuō)明孩子的體溫還在 上升期,不適合用這種方法。
4.使用退熱貼:退熱貼面積很小,退熱效果有限,對(duì)于高熱的孩子來(lái)說(shuō)可能會(huì)感覺(jué)舒服一些,只是一種輔助措施。冰敷由于太冷,可能會(huì)引起孩子皮膚的毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱。特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)的患兒更不能用冰敷。
二、寶寶發(fā)燒的原因是什么呢
非疾病因素
嬰兒體溫容易受外在環(huán)境影響:溫度過(guò)高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運(yùn)動(dòng)前后、某些特殊藥物作用,其它如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒。若體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài),則應(yīng)考慮疾病的可能性。
疾病因素 ·小于3個(gè)月的嬰兒發(fā)燒
以細(xì)菌感染最常見(jiàn)(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會(huì)引起發(fā)燒。最嚴(yán)重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時(shí),一定要帶給醫(yī)生檢查,以早期診斷、早期治療。
大于3個(gè)月的嬰幼兒發(fā)燒
最常見(jiàn)的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細(xì)菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴(yán)重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大部份是無(wú)法從外表看到異,F(xiàn)象。
此外,當(dāng)小朋友有原因不明顯的發(fā)燒時(shí),驗(yàn)?zāi)驒z查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時(shí)可能出現(xiàn)頻尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象,看不出泌尿道方面的癥狀,所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因?yàn)槊谀蚱鞴傧忍彀l(fā)育畸型,例如腎臟的形狀不對(duì)、輸尿管進(jìn)入膀胱的角度不對(duì)等等,需要以手術(shù)治療。
三、哪些退熱藥相對(duì)安全
任何一種藥物都非絕對(duì)安全,世界衛(wèi)生組織和兒科醫(yī)生推薦使用的嬰幼兒退熱藥物主要有兩種成分:對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,家長(zhǎng)可以根據(jù)寶寶的年齡和具體的癥狀來(lái)選擇。
兩歲以下兒童和普通發(fā)熱,通常選用對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)。對(duì)乙酰氨基酚退熱起效快,控制體溫的時(shí)間大約為兩小時(shí)左右;副作用相對(duì)較少,對(duì)胃腸道無(wú)明顯刺激,對(duì)凝血功能也無(wú)顯著影響,無(wú)腎毒性,安全性較高;但有明顯的劑量依賴性,即隨著劑量的上升療效上升,因此要防止過(guò)量而引起肝臟的損害。
3歲以上且發(fā)生高熱,可以使用布洛芬。布洛芬退熱相對(duì)平穩(wěn)而持久,控制體溫的時(shí)間大約可以持續(xù)6-8小時(shí);對(duì)39℃以上高熱的效果較對(duì)乙酰氨基酚更強(qiáng),退高熱的效果大約可以維持4-6小時(shí);副作用相對(duì)較少,主要是輕度的胃腸道反應(yīng)和轉(zhuǎn)氨酶升高,偶可影響到凝血功能,在脫水、血容量低、心輸出量低的情況下,偶可發(fā)生可逆的腎功能損害;過(guò)量服用可能會(huì)發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和癲癇發(fā)作等情況。
四、如何自行來(lái)幫寶寶退燒
當(dāng)寶寶體溫達(dá)上述的發(fā)燒溫度時(shí),使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些:
1.冷敷法:這個(gè)方法簡(jiǎn)便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。
2.全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開(kāi),用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時(shí)一次。
3.溫酒精拭。壕凭猎70%酒精兌自來(lái)水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個(gè)小碗中。擦浴時(shí)將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,會(huì)讓小朋友覺(jué)得很冷,很不舒服,甚至抽搐。
擦拭后可用浴巾蓋一下身體,等5~10分鐘,酒精蒸發(fā)得差不多的時(shí)候,體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面,又使皮膚變熱時(shí),就可以再重復(fù)第二次,如此重復(fù)三次左右,體內(nèi)外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快,此方法適合1歲以上之幼童,且超過(guò)40℃以上不易退之高燒使用。
4.以涼毛巾擦拭:用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。
5.多喝水:有助發(fā)汗,此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充體內(nèi)流失的水份。
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