- 相關推薦
腎內科出科小結[精品]
一段時間的工作在不知不覺間已經告一段落了,想必大家都收獲了成長和成績,不如讓我們小結經驗,展望未來。你所見過的小結應該是什么樣的?以下是小編為大家整理的腎內科出科小結,希望能夠幫助到大家。
腎內科出科小結1
7月29日星期一,多云轉晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學習。
時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關系,醫(yī)護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的.操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
腎內科出科小結2
短短的一個月即將過去,在心內科實習也即將結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實習期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的.努力幫助他們。
經過這近一個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在心內科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。同時,也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識。
總之,雖然我僅僅體會了一個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但是我非常敬重心內科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術和敬業(yè)精神。我想,現(xiàn)在是實習之初,是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇,我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
時間飛逝,心內科實習即將結束,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液。
經過這近二個月的心內科實習,使我對心內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧?傊谛膬瓤茖嵙暤娜兆永,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
腎內科出科小結3
腎臟內科的輪轉即將結束,也是在內科實習的最后一個科室,雖然只有短短的兩個星期時間,但是我也收獲頗多,謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導,使我變得更加成熟。
與前面輪轉的兩個科室相比,腎內確實要閑得多。病房里的設施環(huán)境與呼吸內科大致是一樣的,所以對我來說比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點,而且不像呼吸那樣有很多的急危重患者,腎內的大多數(shù)病人的病情都是比較穩(wěn)定的,病危、病重的'相對要少。再者,這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多,所以工作相對要輕松點。雖然是這樣,但是老師們也是極其負責人的,一有時間就到病房里給病人做宣教啊,陪病人聊天啊,諸如此類的有助于加強護患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護士與病人之間相處的特別融洽,給人家的感覺,很溫暖。
在實習的過程中,我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,認真履行實習護士的職責,不遲到,不早退,不曠課。每次上班緊跟著我的帶教老師,認真看老師的各種操作,雖然有很多都不能親自操作,但能看到也是很幸運的事兒。譬如,腹膜透析,腎內有一些尿毒癥的患者,所有這兒有一個特有的腹膜透析室。還有個結腸透析室,我第一天跟著老師上班就看老師做了好幾個結腸透析的病人,基本上掌握了其流程與注意事項。在這兒做得最多的是量體溫、測血壓與尿量,雖然都是些很簡單的操作,但是很少有人能按正規(guī)操作流程做完。老師說,我們實習生,不僅僅是練技術,更重要的是要端正態(tài)度,態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規(guī)操作流程來做,一定不要把臨床老師的一些壞習慣給學到家了。在這個科室的實習中我雖然沒有做多少其他的操作,雖然每天都是重復著同樣的事兒,但是卻學到了做人的道理,讓我終身受益,謝謝我的帶教蘇老師,希望以后有機會可以與她一起工作。
現(xiàn)在的我比以前少了一份稚嫩與沖動,多了一份成熟與穩(wěn)重,在這兒與病人、老師們都相處得特別融洽,讓我對護理事業(yè)又多了一份熱愛與期待。在實習的過程中,我努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。我會用自己的愛心、耐心與責任心,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
腎內科出科小結4
初去腎內科覺得很不適應,由于每天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經常遇到腎衰的病人沒有錢透析,在腎內科實習的日子覺得日子很慘淡,覺得醫(yī)生沒有成就感,但漸漸的,開頭寵愛上了腎內科,由于在這里有很多腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有由于每周要透析三次而對生活失去信念,他們都堅韌的.活著,并沒有由于疾病而失去歡快,每次看到那些血液透析病人歡快的笑,心里覺得很有成就感。
相對來說,腎內科患者不多,但每一個都是重患,因此不行小視。必需認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開頭由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開頭扎針了,我還沒有開頭我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢?墒呛髞砦蚁胪,靜脈穿刺無非就是那幾種,以后還有9個月,又都是機會練習,不急在一時。
在腎臟內科的實習期間,要寫腎內科實習小結,由于剛開頭學習,我多是看老師如何操作,只親自動手了一次,實在老師的監(jiān)督下完成的,還好一針見血,不過我甚至還有很多要學習的,加油再加油。
腎內科出科小結5
轉眼在腎內科實習已經滿四周了,實習的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次進特色科室,第一次進血透室,第一次測了那么多人的血壓,慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下老師所講過的理論知識。
在實習時,我遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度,不遲到,不早退。而腎臟病是常見病和多發(fā)病,如果惡化可以發(fā)展為尿毒癥,嚴重危害人們健康。腎內科是各級醫(yī)院為了診療腎臟病而設置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。
在血透室的四周時間內,已經基本了解了血透機的原理,以及相關疾病知識。利用血液透析的方式,對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內代謝廢物,排出體內多余的水分,糾正電解質和酸堿失衡,部分或完全恢復腎功能。病人的'血管通路可分為中心靜脈留置導管或動靜脈內瘺。血液從動脈經過透析機、水處理及透析器(人工腎)再從靜脈回到體內,每周透析3~4次達到治療效果。
在透析過程中要每小時量一次血壓,因為會有并發(fā)癥的發(fā)生。例如體外循環(huán)凝血、透析中低血壓、肌肉痙攣、頭痛、皮膚瘙癢、心律失常、高血壓等,這些問題我也都看見過。所以要格外的注意觀察,以及按時測量血壓,監(jiān)測病人的情況,一旦有異常就及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
要學的東西還有很多,要繼續(xù)加油努力!
腎內科出科小結6
在外五科最終的一段日子里,大家就在猜想接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜尋到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進腎內,大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師,還在我處于沒睡醒的當口,周老師欽點我一個人,成了她的同學,不為別的,就由于我是成都醫(yī)學院的,就由于她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久,這還是其次次,聽到同一所醫(yī)院,其次位老師夸我們學校,真的很驕傲,驕傲的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的.麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個得心應手,剛學會了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務:查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手-修改另兩位進修老師,所帶實習同學所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人狀況。
比起外五,累許多,不過周老師特負責,每到夜班,就拉著我給我梳理腎內科學問及帶我一起檢查當日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得堅固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大。赫10x5x4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大
4、指甲肌酐:科研用,上升,提示慢性,由于它是顯示三個月前的肌酐水平。
5、電解質:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
二、查房所得:
1、長期臥床病人,留意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
、材I萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞上升,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。
⒌腎穿三天內,應留意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
腎內科出科小結7
在腎內科的這段時間里,我嚴格恪守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,恭敬老師,疼惜疼惜病人,學習態(tài)度樂觀,工作作風慎重,從不遲到早退,依照老師支配,能在工作時間內徹完全底達成本職任務。工作中,我嚴格仔細,虛心聽取老師訓練,各項工作做得井井有條,各樣事情支配得井井有條。以下是我在腎內科的`工作小結。
1.在科主任和帶教老師的指導下達成了確定數(shù)量臨床
2.患者的收治工作,圓滿達成了腎內科的規(guī)培任務。
3. 工作中焦躁、仔細對待病人,準時向上級醫(yī)師報告患者的病情變化、提出診斷過程中的疑問及難點并恩賜相應辦理,仔細汲取各項臨床經歷。
4.可以將理論學識與臨床工作相聯(lián)合,掌握了泌尿系感染、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等腎內科各樣多發(fā)病、常有病的診斷常例和病歷書寫,生分了腎穿刺活檢術、動靜脈造瘺術、腹膜透析置管術、深靜脈置管血液透析等各項?萍夹g。
5.經過科內學習、院內講課等門路,認識國內外的先進醫(yī)學科學技術,提高專業(yè)技術。
腎內科出科小結8
月29日星期一,多云轉晴。今日我像平常相同去醫(yī)院上班、學習。
時間飛逝,無聲無息中結束了我的高校生活,我懷揣著對生分環(huán)境的慌張和對將來的神往,開頭了我人生新的旅途實習之旅,我第一站到達了腎內科。
關于從未下過臨床工作過的我來說,完好走開學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些慌張的,我慌張傳奇中惡劣的醫(yī)患關系,醫(yī)護不公正的對待,但是當我真實到達科室時,我覺察所有不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很友好,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家公正相處,在這友好的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也獲取了熬制。
腎內科的病人大多由于病情因素以致其水腫嚴重,血管很難找,關于剛下臨床還沒有任何經歷的我來說真的是一個嚴重的考驗,因此,在腎內科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天但是幫忙換藥,做些零落的工作,剛開頭內心有些不敬佩,我一個高校本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨煉中我逐漸理解了,工作并沒有利害利害之分,每一項工作都需要有人來達成,此刻做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,樂觀努力,不斷進步,在老師操作時我也學習的更為仔細。
我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活誠然很辛苦,但我向來堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,此刻所有的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術很少,只能波及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,其實不是一些大的操作,在老師的'關懷下我也進行的試一試,而且獲取了患者的炫耀,這讓我對此后的工作、學習充滿信念。為我新的旅途書寫了好的初步,讓我更為有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆平易的心、一張溫存的笑容對待每一位患者,用慎重仔細的態(tài)度對待學習、工作,我相信我會學的更好。
腎內科出科小結9
及時發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點很重要,在這個社會中很清晰的認識自己,給自己一個適中的定位是在你工作或者是學習中都是很有必要的,所以學會寫自我鑒定是每個人都應該掌握的技能,這里小編收集了一些自我鑒定模板,希望能夠幫到您。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的`焦慮.
20xx年6月27日,我?guī)е环菹R砼c一份茫然來到了阜陽市第一人民醫(yī)院,開始了我十個月的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人,對于這三大轉變。
我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則與三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵。。。
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名 床號,藥名,更要遵守無菌原則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒癥患者,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
在腎內科的實習已經結束,在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實習工作中我會更加努力 認真的去做事,爭取做的更好。
腎內科出科小結10
在結束的這三周的臨床心內科實習中,在帶教老師的悉心指導下,我認真學習,嚴格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。
清晨6點起床,上廁所,洗臉刷牙,吃早飯,充充跑到科室里,到了先換衣服,然后是做晨間護理,刷床,疊被子,整理病房,這是病人比較不喜歡的事情,其實我們也不喜歡,但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液,老年病人靜脈脆,一般一個早上,我打上四五個差不多了。然后就是無止境的換瓶,跑來跑去,一個早上,都在走。到10點多我就餓了,靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教,但是有時候一上午來個兩三個,評估的問題以及入院宣教都是一樣,講多了自己都覺得順口了,十一點兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓,買份快餐。我經常吃泡面。拿去寢室里,吃好了就睡覺,兩點鐘上班,下午比較空,基本上是上班就去量體溫,畫體溫單。就沒什么事了,但是也快下班了。帶教老師天天會提一些,回家要記住,為了功課,我還特地去買了本除自己課本外的內科護理學。
就快出科了,要寫出科實習心得了;叵朐谛膬瓤频娜芰,我迷惑失措過很久,打針打不進的時候,病人開空調不肯意關窗戶的時候,一下午都在換病人尿濕的床單的時候。慢性糖尿病病人,餓了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導管,中午吃著飯,還要人喂,看著病重的病人從我身邊經過,心中真的很心痛。
有些年輕的護士,我稱她為老師,然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好,面帶微笑,向她們問問題時都是那么細心的講述。任何時候,都是微微嘴角向上翹著。
通過這三周的認真工作,我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程,如測量血壓,血糖,心電;觀察病人病容,認真寫好住院病歷。在每日的查房中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,認真做好記錄,配合老師做晨晚間護理,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)病的基本應用。同時,我也了解了糖尿病病的飲食護理,以及嚴格的無菌操作。通過此次實習,我明白了作為一名護士身上應有得職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人的疾苦。
另有兩天就出科了,涉及我的內科生活,就記載這么多。我要感謝我的老師,向春艷老師,及各位該科老師們,她們很耐心的讓教我做治療,深深體會到老師們的辛苦和勞累,向老師帶了兩學生,但她依然是那么的優(yōu)秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的學習。
我到醫(yī)院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的.時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了
、毕跗这c的作用及其量適宜的重要性
⒉輸液泵的應用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。積極提問。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和設備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
在腎內科,每日任務:查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手xx值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
、藏氀撼馄渌K器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
⒊腎臟大。赫10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大
、粗讣准◆嚎蒲杏,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
、惦娊赓|:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:
、遍L期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
、材I萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。
、的I穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。
在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
當我進這個科室的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內科是一個重要的科室,面對的病人要么病情負雜,要么治療周期長,腎內科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。
在腎內科,每日任務:查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手xx值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
、衬I臟大。赫10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大
⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
⒌電解質:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:
、遍L期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
、材I萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。
、的I穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。
腎內科出科小結11
一轉眼在外科的實習生活就要結束了。在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。在這里學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。病人的病情變化,要做到早發(fā)現(xiàn)問題,早解決。
在外科時安排的是早班,除了跟隨老師做晨間護理、整理床單位、靜脈注射、護理查房等,一天兩次測量體溫、換鹽水、拔針等工作,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。期間老師也會教我靜脈注射,也讓我親自動手操作了,第一次操作的時候非常的緊張,害怕失敗,不過在老師的'指導下成功了。操作過之后才知道打針的技術需要長年累月的積累,才能做到一針見血,因為要考慮到好幾個因素,如進針角度、血管彈性、力度等。
以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,不斷加強學習,希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者
腎內科出科小結12
7月29日星期一,多云轉晴。今日我像平常一樣去醫(yī)院上班、學習。
時間飛逝,無聲無息中結束了我的高校生活,我懷揣著對生疏環(huán)境的恐驚和對將來的憧憬,開頭了我人生新的旅程實習之旅,我第一站來到了腎內科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些恐驚的,我恐驚傳奇中惡劣的醫(yī)患關系,醫(yī)護不公正的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)覺一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家公正相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了熬煉。
腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴峻,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何閱歷的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開頭心里有些不服氣,我一個高校本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎,漸漸我適應這種學習生活,樂觀努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我始終堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的關懷下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的`工作、學習布滿信念。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆和善的心、一張溫存的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作,我信任我會學的更好,路走的更遠。
腎內科出科小結13
我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實習工作中的留意事項,讓我熟悉到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必需帶口罩,器械要定期消毒,換水時肯定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最終老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開頭有的病人不信任我們的技術,最終就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的`好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,由于我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵......
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名床號,藥名,更要遵守無菌原則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒癥患者,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關懷患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅仔細學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
在腎內科的實習已經結束,在腎內科學到得學問將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實習工作中我會更加努力仔細的去做事,爭取做的更好。
腎內科出科小結14
在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
我到醫(yī)院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的.老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會好好努力的。
腎內科是一個相對而言沒有成就感的科室,因為面對的病人要么病情負責,要么治療周期長,腎內科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺,病人臉沒有洗干凈,初去腎內科覺得很不適應,因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經常遇到腎衰的病人沒有錢透析。
在腎內科實習的日子覺得日子很慘淡,覺得醫(yī)生沒有成就感,但慢慢的,開始喜歡上了腎內科,因為在這里有很多腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有因為每周要透析三次而對生活失去信心,他們都堅強的活著,并沒有因為疾病而失去快樂,每次看到那些血液透析病人開心的笑,心里覺得很有成就感。
我到醫(yī)院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
另外,在腎內科工作中,我也學到了很多在大學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
、衬I臟大。赫10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大
⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
⒌電解質:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:
⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
、材I萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。
、的I穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
過去的一個月,我主要在心內科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及?茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
我到醫(yī)院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了
⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性
、草斠罕玫膽
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會好好努力的。
腎內科出科小結15
我到醫(yī)院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,由于血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不行缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,依據醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次賜予硝普鈉以每分鐘二十滴賜予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了
1、硝普鈉的作用及其量相宜的重要性
2、輸液泵的應用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的`檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開頭,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到其次天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。著里我遇到的老師特別好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了許多。并且每個步驟都連接的很好。在下個科室我盼望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人常常要推注利尿藥,不是由于病人沒有尿液的排出,只是由于腎臟的功能消失了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
我真的越來越喜愛自己的職業(yè)了。
我會好好努力的。
【腎內科出科小結】相關文章:
腎內科出科小結01-14
腎內科出科小結03-08
腎內科出科小結07-21
腎內科出科小結醫(yī)生04-18
腎內科出科小結范文04-26
腎內科出科小結范文08-29
腎內科出科小結范文09-02
(優(yōu)秀)腎內科出科小結10-07
腎內科出科小結【實用】12-06
腎內科出科小結[熱門]12-18