藥劑科績效考核相關(guān)

單一以藥劑科藥品銷售收入和工作量作為藥劑科績效考核KPI指標(biāo)，偏離了醫(yī)院倡導(dǎo)的有效降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例的目標(biāo)

深圳市南山區(qū)蛇口聯(lián)合醫(yī)院自2004年1月起開始進(jìn)行管理體制、人事和分配制度改革以來，對醫(yī)院服務(wù)與經(jīng)營管理起到了顯著的促進(jìn)作用。在各項改革深入進(jìn)行的同時，通過對藥劑科進(jìn)行考核管理的過程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的單一以藥劑科藥品銷售收入和工作量作為藥劑科績效考核KPI指標(biāo)，藥劑科的績效工資較大的權(quán)重取決于其藥品收入的做法，偏離了醫(yī)院倡導(dǎo)的“合理用藥，保證病人用藥安全、可靠，有效降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例”的目標(biāo)。

因此，自2014年5月起，該院對醫(yī)院藥事管理工作進(jìn)行了綜合治理整頓。從建章立制、完善流程、有效監(jiān)督、正確引導(dǎo)的目的出發(fā)，在清理、完善藥劑科各項規(guī)章制度、制定藥劑科各崗位工作人員崗位說明書，對藥劑科重要崗位進(jìn)行競聘上崗、崗位輪換制，制定和優(yōu)化藥劑科各項工作流程的基礎(chǔ)上，全面調(diào)整了對藥劑科的各項考核指標(biāo)，重新制定了藥劑科的績效考核方案，在實施3個月的時間內(nèi)收到了比較明顯的效果。

調(diào)整藥劑科績效考核方案的原則

將利潤導(dǎo)向的考核管理引向以質(zhì)量與成本導(dǎo)向的考核管理轉(zhuǎn)變。將藥劑科的績效工作徹底與藥品利潤脫鉤，改為以工作量、滿意度、用藥安全、配送效率、成本等指標(biāo)考核，并享受全院藥品收入比例下降的獎勵。

藥劑科績效考核KPI指標(biāo)

藥劑科的績效考核KPI指標(biāo)主要涵蓋了工作量、服務(wù)質(zhì)量、科室管理、安全合理用藥、滿意度、成本等幾個主要維度，在各維度下設(shè)立2～3個可量化、可記錄、敏感而易獲取的指標(biāo)，按月或按季考核，并在考核的基礎(chǔ)上，將績效考核結(jié)果與藥劑科的績效工資分配和人員崗位任用密切掛鉤，切實兌現(xiàn)，使得整個考核過程對員工行為進(jìn)行了有效的約束和正確的激勵。

1. 工作量指標(biāo)：門診西藥房及中藥房的工作量計算以處方數(shù)為主要依據(jù)，中心藥房以出院病人數(shù)為主要依據(jù)。每個月由信息管理部通過醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)獲取，并提供給財務(wù)核算部作為工作量考核指標(biāo)。

2.科室管理綜合目標(biāo)考核：是藥劑科按照各項規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)范、業(yè)務(wù)流程與要求應(yīng)該達(dá)到與完成的工作質(zhì)量，并在按要求與標(biāo)準(zhǔn)完成工作后能夠全額兌現(xiàn)績效工資中的固定基數(shù)。

3.服務(wù)質(zhì)量及安全合理用藥KPI指標(biāo)：是醫(yī)院對藥劑科管理從傳統(tǒng)的以藥品為中心的管理模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡乃帉W(xué)保健管理模式，建立臨床藥師制，強(qiáng)調(diào)藥劑科的外部服務(wù)職能和內(nèi)部服務(wù)職能，同時服務(wù)于病人和臨床科室。該指標(biāo)考核結(jié)果每月形成藥劑科的績效分?jǐn)?shù)，當(dāng)藥劑科的工作未100%達(dá)標(biāo)時，其績效工資實發(fā)數(shù)就將被相應(yīng)打折，而在醫(yī)院及藥劑科內(nèi)部考核記錄下，各藥劑組的績效考核成績，則是衡量藥劑科主任及各藥劑組組長崗位勝任與否的有力依據(jù)。

績效考核的組織落實

該院對藥劑科績效考核工作采取院科兩級管理模式，各項指標(biāo)分別由相關(guān)的職能部門或藥劑科內(nèi)部質(zhì)量評估小組分別考核，并每月上報人力資源部匯總，由人力資源部根據(jù)藥劑科最終的績效考核成績分別與科室績效工資分配和一定階段的人員崗位任用對應(yīng)落實。

績效考核結(jié)果每月及時與藥劑科反饋溝通，對同一指標(biāo)反復(fù)不達(dá)標(biāo)進(jìn)行追蹤研究，以確定指標(biāo)設(shè)計的科學(xué)合理性或其他深層次原因，若僅藥劑科一個科室工作質(zhì)量、態(tài)度、觀念改變，仍不能達(dá)標(biāo)的指標(biāo)，則由醫(yī)院配套推出約束或激勵其他相關(guān)流程、環(huán)節(jié)人員的政策。例如，對于全院藥品比例增高這一現(xiàn)象，使得藥劑科連續(xù)兩個月該指標(biāo)考核不達(dá)標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院深入分析，認(rèn)為除了藥劑科在檢查臨床合理用藥、杜絕大處方這一環(huán)節(jié)外，該指標(biāo)與臨床醫(yī)生的用藥理念、習(xí)慣及利益驅(qū)動，醫(yī)院對臨床科室績效KPI指標(biāo)的導(dǎo)向性等有關(guān)。因此醫(yī)院對于臨床醫(yī)生的考核指標(biāo)中加入了相應(yīng)的獎懲措施;并聘請專業(yè)人士及院管理層深入講解和分析醫(yī)院藥品使用中的弊端，及安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥的目標(biāo)和方法;也由醫(yī)院黨辦蹲點檢查各類用藥量或品種的異常情況，并按月公示。

結(jié)果

經(jīng)過上述綜合手段，該院藥品比例從連續(xù)三個月的36.5%(遠(yuǎn)高于2004年的34.26%)之高位，下降為8月份的31.8%及九月份的30.4%，藥品質(zhì)量達(dá)到目標(biāo)要求，科室滿意度與客戶滿意度明顯提高并達(dá)到初期整改要求，藥品報廢比例由上半年的00.6%降為8月份的0.038%。

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