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臨床科主任績效考核

時間:2022-05-20 14:53:32 績效考核 我要投稿
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臨床科主任績效考核

臨床科室主任績效考核細則
指標
考核辦法及標準 考核
部門
備注


業(yè)



(15分)
1 1、科內業(yè)務學習每月≥1次,查科室記錄及個人學習筆記。缺一次,扣1分 醫(yī)務科

3 2、組織科內大查房每周≥1次,隨機抽查患者(抽查3人以上),患者不知
曉科室主任,一次扣0.5分,三級醫(yī)師查房指導落實到位,查記錄,每缺一次扣0.2分
4 3、組織科室人員參加死亡、疑難、危重病人會診討論、術前討論等執(zhí)行情況(查病歷記錄及質控員記錄),缺一次扣0.2分
3 4、書寫病歷按規(guī)范執(zhí)行,患者出院后48小時歸檔(實施電子病歷后出院時即歸檔)每人次不合要求扣0.1分,因科內原因每丟失一份病歷,此項分值全扣
2 5、實習、進修、輪科帶教按要求執(zhí)行,各類文書發(fā)現(xiàn)無帶教老師簽名,一處扣0.1分,違反診療操作規(guī)程而又無帶教老師指導,發(fā)現(xiàn)一次扣0.1分,帶教滿意率≥90%,每下降1% ,扣0.1分,直至此項分值扣完。
1 6、醫(yī)療質量持續(xù)改進,每月≥1次質控分析總結會,查記錄,無記錄,扣1分。
1 7.院內會診制度執(zhí)行:科主任及科內其他工作人員接到會診邀請后20分鐘內必須趕到,急會診5分鐘內趕到,無故不參加或遲到每次扣0.2分。(特殊情況需向醫(yī)務科說明)
醫(yī)



(30分)
6 1、科室毛利收入比照預算毛利收入計算,低于預算5%以內扣1分,低于預算5%-9%扣3分,低于預算10%-14%扣4分,低于預算15%及以上全扣?剖颐杖朊吭黾5%,加0.5分 經改辦
3 2、人均業(yè)務收入≥院人均業(yè)務收入,每低于1%扣0.1分  
3 3.病床使用率≥90%,每低于5%扣1分,每增加5%加1分  
5 4、病房中醫(yī)治療率、中藥飲片使用率、中藥任務數(shù)比照預算考核。每項低5%扣1分,直至扣完為止,中醫(yī)特色診療技術持續(xù)開展并產生效益,每項加0.5分  
4 4、科內各類理化檢查比照預算考核,每低于5%扣0.5分  
4 5、新農合、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保人次均費用按相關政策,凡一人次不合要求扣0.2分 醫(yī)保辦
5 6、藥品比例比照預算比例考核,每超標1%扣1分,此項扣分不封頂,西藥比例每降低1%加0.1分  
醫(yī)



(30分)
2 1、法定傳染病報告率100%,漏報1例扣0.5分 院感科
2 2、醫(yī)院感染率≤10%,每上升1%扣1分  
2 3、醫(yī)院感染漏報率≤10%,每上升1%,扣1分  
3 4、抗生素分級使用合理,發(fā)現(xiàn)1例不合格使用,扣0.5分,越級使用每次扣0.5分  
2 5、嚴格落實病種分科制度,違反1例扣0.2分  
5 6、急危、重病人管理,每處不合規(guī)范扣0.5分  
1 7、輸血前后管理每處不合規(guī)范扣0.1分  
2 8、圍手術期管理每處不合規(guī)范扣0.2分  
2 9、藥物不良反應及時上報,沒次不合規(guī)范扣0.1分  
3 10、有創(chuàng)診療操作管理,嚴格按照規(guī)定執(zhí)行,詳細填寫各項記錄,未按規(guī)范操作或填寫的1例扣0.2分  
5 11、醫(yī)患溝通交流情況,查記錄,一處未做到扣0.2分  
5 12、患者及家屬投訴,經調查有效投訴,每次扣1分,信息反饋后不整改不改進扣2分,造成醫(yī)療糾紛導致賠款的全扣  
自我
管理
(5分)
5 1、每月隨機抽查,發(fā)現(xiàn)脫崗或私自外出,一次扣1分 人事科
2、外出1天以上者未在人事科備案,一次扣1分  
3、參加醫(yī)院會議、業(yè)務學習或醫(yī)院正式查房準時,遲到一次扣1分,無故不
參加每次扣2分
 
科室
行政
管理
(20分)
1 1、政令暢通,服從安排,違反每人次扣1分 辦公室
2 2、科內工作人員勞動紀律、會場紀律好、工作作風好,穿戴符合要求,違者每人次扣0.5分 辦公室
1 3、違反綜合治理、計劃生育相關政策,發(fā)現(xiàn)一例全扣 綜治、
婦委會
5 4、違反財務制度、發(fā)現(xiàn)1例私自收費,1例私自采購設備器械,每次扣5分 財務科
10 5、利用工作之便,謀取私利,收取轉診好處費、介紹費、開具假證明、搭車藥、收受紅包、未經批準擅自外出行醫(yī)的,一經發(fā)現(xiàn)全扣 人事科
1 6、發(fā)現(xiàn)工作場所不整潔、長明燈、長流水現(xiàn)象,每次扣0.2分 后勤科
  7、病人及家屬表揚信、錦旗、鏡匾、縣級媒體宣傳,分別加0.2、0.3、0.5、1分,拒收紅包經查屬實,每人次加0.5分 人事科

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