高空摔傷事故反思

某建筑工地，一農(nóng)民工在高空施工作業(yè)時(shí)，不慎從高處的架板上墜落摔傷，現(xiàn)場(chǎng)的幾名工人不由分說(shuō)地你抬腿、我摟腰，將其送往醫(yī)院。雖然運(yùn)送病人是及時(shí)的，但醫(yī)生卻甚感遺憾：“教訓(xùn)��！你們只顧搶時(shí)間，沒(méi)有弄清傷員什么部位著地就盲目搬運(yùn)，造成了嚴(yán)重后果�！痹瓉�(lái)，由于現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)處理不當(dāng)，致使該傷者脊椎骨折錯(cuò)位，脊髓橫斷，造成截癱。

血的教訓(xùn)告訴我們，發(fā)現(xiàn)有人從高處墜落摔傷，重視現(xiàn)場(chǎng)處理，掌握正確的運(yùn)送方法是十分必要的。

什么是正確的急救處理和搬運(yùn)護(hù)送方法呢？首先應(yīng)觀察傷員的神志是否清醒，隨后看傷員墜落時(shí)身體著地部位。倘系頭顱著地，則以后腦勺著地最為嚴(yán)重，若伴有耳朵、鼻孔出血，更說(shuō)明情況嚴(yán)重；若是頭的其他部位著地，可造成腦震蕩、顱骨骨折、顱內(nèi)出血、腦干損傷。背部著地可造成脊椎骨折、腎損傷、脊髓損傷，嚴(yán)重者可造成截癱。胸腹部著地可造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷，如肝脾破裂，且可引起內(nèi)出血；肺損傷會(huì)造成氣胸。臀部著地可造成骨盆骨折、會(huì)陰撕裂、尿道損傷，也可能造成脊椎骨折。四肢著地則會(huì)造成著地部位的骨折或復(fù)合性損傷。

在弄清了傷員的受傷部位后，再采取現(xiàn)場(chǎng)急救處理，處理方法是否得當(dāng)，對(duì)進(jìn)一步治療的效果起著決定性的作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，除現(xiàn)場(chǎng)死亡外，摔傷者送往醫(yī)院后導(dǎo)致終身殘疾和死亡的，有78.9%是由于在現(xiàn)場(chǎng)未經(jīng)救治和處理，或處理、搬運(yùn)不當(dāng)所致。如顱腦損傷，當(dāng)看到摔傷者的耳朵、鼻孔有出血時(shí)，千萬(wàn)不要用手帕、棉花或紙團(tuán)去堵塞，因?yàn)榱鞒鰜?lái)的液體中，除了血液以外，還可能有腦脊液，如果強(qiáng)行堵塞，會(huì)失去自然引流減壓作用，可能形成顱內(nèi)高壓，加重腦水腫，且可增加顱內(nèi)感染的機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重后果。而現(xiàn)場(chǎng)搶救最多見(jiàn)的錯(cuò)誤做法是盲目地搬運(yùn)、背送、扛抬摔傷者的腰背部，這會(huì)造成脊椎骨、椎體錯(cuò)位，引起或加重脊神經(jīng)損傷，甚至脊髓橫斷，造成終身截癱殘疾。對(duì)胸腹部或骨盆著地者，最好將傷員平搬、平抬、平臥在硬板上，立即送醫(yī)院急救。對(duì)四肢著地者應(yīng)檢查有無(wú)骨折，若摔傷者四肢某部位疼痛、腫脹、畸形或不能維持正常的生理位置，則為最明顯的骨折標(biāo)志。對(duì)可疑骨折，應(yīng)將傷者肢體用木板、棍子或金屬板固定起來(lái)，也可將兩腿包扎固定在一起，或?qū)⑸现�固定在軀干上，以防止肢體搖晃造成復(fù)合損傷。肢體固定的關(guān)鍵是關(guān)節(jié)部位，關(guān)節(jié)若能固定不活動(dòng)就避免了血管、神經(jīng)的繼發(fā)性損傷。同時(shí)，應(yīng)注意止血帶的正確使用，防止影響血液循環(huán)，導(dǎo)致壞死性截肢的嚴(yán)重后果。

為了將摔傷者安全地送往醫(yī)院，除注意不要造成搬運(yùn)繼發(fā)損傷外，還要注意防范途中呼吸道堵塞、出血等意外情況發(fā)生。條件允許最好打120請(qǐng)求專業(yè)救護(hù)人員送往醫(yī)院救治。

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