衛(wèi)生院醫(yī)保規(guī)章制度

為了提高參保人群的滿意度， 明確我院 為了提高參保人群的滿意度，規(guī)范參保病例管理， 規(guī)范參保病例管理， 醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任， 提高工作質(zhì)量與工作效益， 特制定此工作制度。 醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任， 提高工作質(zhì)量與工作效益， 特制定此工作制度。 1、 、 醫(yī)�；颊呷朐汉�，由管床醫(yī)生負(fù)責(zé)審核參�；颊呦嗝�、 醫(yī)�；颊呷朐汉螅�由管床醫(yī)生負(fù)責(zé)審核參�；颊呦嗝病⑸�

份是否與醫(yī)療保險(xiǎn)證的情況相符；是否屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇， 份是否與醫(yī)療保險(xiǎn)證的情況相符；是否屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇， 如是，則將醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡交予藥劑管理人員辦理入院手續(xù)， 如是，則將醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡交予藥劑管理人員辦理入院手續(xù)， 并由藥房人員根據(jù)管床醫(yī)生開具的處方逐日下賬， 并由藥房人員根據(jù)管床醫(yī)生開具的處方逐日下賬，下賬時(shí)須 同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)證、 注意輸液第一組 3 元，以后每組 2 元。同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)證、 卡的保管。 卡的保管。 2、 、 醫(yī)保患者入院后，管床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情對(duì)患者作相關(guān)檢 醫(yī)�；颊呷朐汉� ， 管床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情 對(duì)患者作相關(guān)檢

為診斷提供可靠依據(jù)，開具與病情相符的藥 查，為診斷提供可靠依據(jù)，開具與病情相符的藥品（如脂肪

乳應(yīng)用于腸道功能障礙或完全禁食的病員、人血白蛋白應(yīng)用于大 乳應(yīng)用于腸道功能障礙或完全禁食的病員、 面積燒傷， 才能使用） 面積燒傷，肝功能異常失代償期血清白蛋白低于 3g 才能使用）書

寫翔實(shí)的病歷資料， 在醫(yī)囑上反映， 寫翔實(shí)的病歷資料，所有用藥必須在醫(yī)囑上反映，中醫(yī)中

藥應(yīng)有辯證施治記錄， 藥應(yīng)有辯證施治記錄，涉及自費(fèi)藥品或半自費(fèi)藥品應(yīng)主動(dòng)告 知患者或其家屬并囑其簽字， 知患者或其家屬并囑其簽字，出院時(shí)要確保醫(yī)藥比大于 3：7。 ：。 3、 、 屬重癥或特殊重癥的管床醫(yī)生應(yīng)填寫《重癥、 屬重癥或特殊重癥的管床醫(yī)生應(yīng)填寫《重癥、特殊重癥申

報(bào)表》報(bào)院長(zhǎng)審批。經(jīng)院長(zhǎng)認(rèn)定屬重癥或特殊重癥的， 報(bào)表》報(bào)院長(zhǎng)審批。經(jīng)院長(zhǎng)認(rèn)定屬重癥或特殊重癥的，方能 辦理電腦網(wǎng)絡(luò)審批。 辦理電腦網(wǎng)絡(luò)審批。 4、 、 醫(yī)�；颊呷朐汉�， 醫(yī)保患者入院后，應(yīng)主動(dòng)向掛號(hào)處交納 300-------500 元的

住院醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)。如經(jīng)模擬結(jié)算欠費(fèi)的，微機(jī)管理人員應(yīng)主動(dòng) 住院醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)。如經(jīng)模擬結(jié)算欠費(fèi)的，微機(jī)管理人員應(yīng)主動(dòng) 告知參保住院患者住院醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)， 告知參保住院患者住院醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)，微機(jī)管理人員牢記給參保

住院病例辦理出院時(shí)務(wù)必先模擬結(jié)算后再辦理出院。 住院病例辦理出院時(shí)務(wù)必先模擬結(jié)算后再辦理出院。 5、微機(jī)管理人員應(yīng)自覺給參保住院患者逐日據(jù)實(shí)記帳，下完一 、微機(jī)管理人員應(yīng)自覺給參保住院患者逐日據(jù)實(shí)記帳， 次帳應(yīng)仔細(xì)核對(duì)， 確保藥物名稱、 數(shù)量及價(jià)格無誤后方予以保存。 次帳應(yīng)仔細(xì)核對(duì)， 確保藥物名稱、 數(shù)量及價(jià)格無誤后方予以保存。 如遇停電、微機(jī)故障等其他情況時(shí)應(yīng)于次日及時(shí)補(bǔ)上。 如遇停電、微機(jī)故障等其他情況時(shí)應(yīng)于次日及時(shí)補(bǔ)上。 5、 、 醫(yī)�；颊咴谧≡浩陂g應(yīng)自覺遵守我院的衛(wèi)生制度及住院

病人管理制度，不得隨地吐痰、亂扔瓜皮紙屑， 病人管理制度，不得隨地吐痰、亂扔瓜皮紙屑，不得私自外 出借宿或自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生進(jìn)行診療。 出借宿或自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生進(jìn)行診療。 6、 、 來我院住院分娩的參保患者， 來我院住院分娩的參�；颊撸瑧�(yīng)提供準(zhǔn)生證后才能予以辦

理入院手續(xù)。 理入院手續(xù)。 7、 、 參�；颊邔�(duì)我院的服務(wù)不夠滿意的可積極的向院辦反映 參�；颊邔�(duì)我院的服務(wù)不夠滿意的可積極的向院 辦反映

或向意見箱內(nèi)投放意見， 或向意見箱內(nèi)投放意見，不得吵鬧或妨礙我院正常的醫(yī)療秩 醫(yī)務(wù)人員對(duì)參�；颊叩暮侠硪�求應(yīng)盡量予以滿足， 序；醫(yī)務(wù)人員對(duì)參保患者的合理要求應(yīng)盡量予以滿足，對(duì)不 合理要求應(yīng)予耐心的解釋說明，不得與患者爭(zhēng)吵。 合理要求應(yīng)予耐心的解釋說明，不得與患者爭(zhēng)吵。

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