衛(wèi)生院工資分配制度

根據(jù)《事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革實(shí)施辦法》的通知（國(guó)人部發(fā)[2014]59號(hào)）和人事部、財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《衛(wèi)生事業(yè)單位貫徹＜事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革方案＞的實(shí)施意見(jiàn)》的通知（國(guó)人部發(fā)[2014]111號(hào)）和《貴州省事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革實(shí)施意見(jiàn)》（黔府發(fā)[2014]45號(hào)）的精神，在開(kāi)展衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的基礎(chǔ)之下，為深化醫(yī)療衛(wèi)生人事制度和分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)，技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度，服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等工作業(yè)績(jī)?yōu)橹饕�依�?jù)，以服務(wù)效率，服務(wù)質(zhì)量，群眾滿(mǎn)意為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系，充分調(diào)動(dòng)全院干部的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價(jià)值，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定制定平莊衛(wèi)生院績(jī)效工資分配方案如下：

一、指導(dǎo)思想

通過(guò)進(jìn)一步完善績(jī)效工資（綜合目標(biāo)管理管理制）考核辦法，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高衛(wèi)生院的社會(huì)效益；通過(guò)成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟(jì)效益；通過(guò)深化衛(wèi)生院分配制度改革，逐步建立按崗取酬，按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕隀C(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各種類(lèi)人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性。

二、考核分配基本原則

1、堅(jiān)持院組兩級(jí)考核和綜合目標(biāo)考核、真實(shí)反映工作績(jī)效的原則。

2、堅(jiān)持確保結(jié)余的原則。個(gè)人收入增長(zhǎng)低于衛(wèi)生院收入增長(zhǎng)，以收定支，確保結(jié)余。

3、堅(jiān)持按勞分配，績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平的分配原則，向臨床一線(xiàn)和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)，重實(shí)績(jī)，重責(zé)任，重貢獻(xiàn)，向關(guān)健崗位培訓(xùn)和優(yōu)秀人才傾斜。

4、堅(jiān)持績(jī)效工資分配不與藥品收入掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。

三、考核單元

考核單元分為臨床（2個(gè)崗位）、護(hù)理（2個(gè)崗位）、行政（1個(gè)崗位）、防保（2個(gè)崗位）、藥劑（2個(gè)崗位）五個(gè)系列。

四、考核對(duì)象

本衛(wèi)生院在編聘用人員和編外聘用人員。

五、考核內(nèi)容

主要考核各考核崗位的服務(wù)量，服務(wù)質(zhì)量（效率），服務(wù)行為。收支結(jié)余四個(gè)指標(biāo)。

（一）、服務(wù)量考核：

從崗位工作結(jié)果角度評(píng)價(jià)工作完成情況（科室目標(biāo)和任務(wù)績(jī)效）。主要考核考核單元門(mén)診診療人次，收治病人數(shù)，病房出院人次，實(shí)際占用床日，手術(shù)數(shù)，醫(yī)技檢查與治療人漁翁，藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況等。

（二）、服務(wù)質(zhì)量的考核：

從工作崗位過(guò)程中展現(xiàn)的能力角度進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要考核醫(yī)療文件文件率，出入院診斷符合率，急危重病人搶救成功率，差錯(cuò)事故發(fā)生率，標(biāo)本送檢率，病區(qū)管理，消毒隔離管理，整體護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等。

（三）、服務(wù)行為的考核：

是員工對(duì)其所在崗位工作的認(rèn)知程度和努力程度。主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守，醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，出勤情況，醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格物價(jià)政策的執(zhí)行，廉潔行醫(yī)和各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況等。

（四）、收支結(jié)余的考核：

主要考核各單元的收支結(jié)余，人均積累等指標(biāo)。

（五）否決性指標(biāo)考核：

否決性指標(biāo)考核：醫(yī)療事故（一票否決）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（一票否決）。

五、考核辦法

（一）、實(shí)行百分制考核

對(duì)服務(wù)量，服務(wù)質(zhì)量（效率），服務(wù)行為，收支結(jié)余等指標(biāo)實(shí)行百分考核，服務(wù)量占15%，服務(wù)質(zhì)量占15%，收支結(jié)余占60%，服務(wù)行為占10%（根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整四個(gè)考核項(xiàng)的比例）。

六、崗位績(jī)效工資

（一）、薪酬構(gòu)成：1、在編人員由國(guó)家規(guī)定的基本工資、崗位績(jī)效工資兩部分組成�；�本工資是崗位工資和薪級(jí)工資之和，崗位績(jī)效工資是各種浮動(dòng)工資和各種津貼補(bǔ)貼等。崗位績(jī)效工資分兩部分；；固定部分（崗位績(jī)效工資的40%）和績(jī)效考核部分（崗位績(jī)效工資的60%）。固定部分隨工資按月發(fā)放，考核部分根據(jù)業(yè)績(jī)考核情況發(fā)放。2、單位業(yè)務(wù)收入的一部分納入績(jī)效工資總額之中進(jìn)行考核發(fā)放。3、編外聘用人員工資由固定工資和績(jī)效工資組成。固定工資是崗位工資和薪級(jí)工資之和

（二）、衛(wèi)生院分配安排順序：

衛(wèi)生院內(nèi)部分配支出共分為五大項(xiàng)，每月按下列順序按排，如不能實(shí)現(xiàn)當(dāng)月收支平衡，應(yīng)后向前依次調(diào)減分配項(xiàng)目。分配按排順序就是確定薪酬總額。

第一：計(jì)提事業(yè)發(fā)展基金（含修購(gòu)基金）。衛(wèi)生院每月按業(yè)務(wù)收入的8%計(jì)提一事業(yè)發(fā)展基金。

第二：安排社會(huì)保障支出。如在崗位在編和編外聘用職工的三大保險(xiǎn)、臨時(shí)人員保險(xiǎn)、喪葬撫恤和遺屬生活補(bǔ)貼等。

第三：按排固定工資支出。如聘用人員崗位工資、護(hù)齡津貼、獨(dú)生子女等。

第四：安排公用經(jīng)費(fèi)支出。根據(jù)業(yè)務(wù)工作量的多少，合理安排、嚴(yán)格控制。公務(wù)費(fèi)（辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)等），業(yè)務(wù)費(fèi)（印刷費(fèi)、水電費(fèi)、業(yè)務(wù)燃料費(fèi)、材料費(fèi)、交通費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等）和招待費(fèi)實(shí)行成本核算，或?qū)嵭卸�額管理（院長(zhǎng)通訊費(fèi)等），衛(wèi)生院三項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支出一般控制在業(yè)務(wù)收入的10%以下（控制在前三年的比例均數(shù)以下）。

第五：安排績(jī)效工資支出。績(jī)效工資實(shí)行考核發(fā)放。

七、崗位分配系數(shù)的確定

根據(jù)崗位工作性質(zhì)，即知識(shí)技能要求、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、貢獻(xiàn)程度的不同，將衛(wèi)生院所有工作崗位分成臨床組系，護(hù)理職系，行政職系，藥技職系，防保職系，為反映不同崗位的價(jià)值差異和體現(xiàn)公平，每個(gè)職系中，根據(jù)崗位評(píng)價(jià)的薪點(diǎn)分布，將同職系中不同的崗位分為不同的職等（a、b、c、d、e、f），代表崗位由高到低的相對(duì)差異。為體現(xiàn)相同崗位上不同能力和水平的員工個(gè)人價(jià)值差距和給員工提供合理的晉級(jí)空間，每個(gè)職等從低到高均分為六個(gè)薪級(jí)，形成衛(wèi)生院的工資體系。

八、績(jī)效工資的確定

（一）、全院績(jī)效工資控制總額=衛(wèi)生院績(jī)效考核部分（可發(fā)放績(jī)效工資）+財(cái)政發(fā)放崗位績(jī)效考核部分（崗位績(jī)效工資的60%）

（二）、衛(wèi)生院可發(fā)績(jī)效工資=月業(yè)務(wù)收入¬¬¬——8%的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金、修購(gòu)基金——員工社會(huì)保障支出——員工固定支出——公用經(jīng)費(fèi)（藥品成本、低值易耗支出及公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)）

（三）財(cái)政發(fā)放崗位績(jī)效工資=在編人員崗位績(jī)效工資

三、工資分配制度改革的方式：

1、在實(shí)行全員聘用制后，在人員聘用定崗的前提下，聘用人員一律按新聘用職務(wù)（技術(shù)等級(jí)、崗位）享受相應(yīng)的工資待遇。

2、對(duì)全員聘用后未聘人員，從未聘的下月起按待崗人員發(fā)放工資，待崗期間生活費(fèi)按月發(fā)放，發(fā)放工資額包括原技術(shù)職務(wù)工資。待崗人員不得享受崗效工資、年度獎(jiǎng)金、業(yè)績(jī)工資等待遇。

3、實(shí)行工資分配制度改革后，工作人員的檔案工資標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家政策進(jìn)行調(diào)整。

四、縣婦幼保健站工資分配的基本內(nèi)容：

職工工資由職務(wù)（技術(shù)）工資、活津貼、保健津貼、崗效工資、業(yè)績(jī)工資等項(xiàng)目構(gòu)成。

崗效工資的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，從職工活津貼中預(yù)扣50%的金額和年終獎(jiǎng)金作為當(dāng)年崗位目標(biāo)責(zé)任管理工作考核兌現(xiàn)的浮動(dòng)工資。

五、工資分配發(fā)放辦法

1、基礎(chǔ)工資的發(fā)放：凡受聘人員，發(fā)放基礎(chǔ)工資項(xiàng)目是：基礎(chǔ)職務(wù)工資+活津貼50%+工資標(biāo)準(zhǔn)提高10%部分+政策性補(bǔ)貼（護(hù)齡津貼、知補(bǔ)、邊遠(yuǎn)補(bǔ)貼、糧差等）編制工資冊(cè)，按月發(fā)放。

2、崗效工資的發(fā)放：根據(jù)崗位目標(biāo)責(zé)任管理工作考核實(shí)施方案規(guī)定，將預(yù)扣50%的活津貼和財(cái)政撥給年末獎(jiǎng)金，與當(dāng)年工作任務(wù)完成情況掛鉤，經(jīng)過(guò)年終考核評(píng)定等次，按照考核結(jié)果兌現(xiàn)崗效工資。

如職工連續(xù)曠工10天或累計(jì)曠工超過(guò)15天的；職工全年病假累計(jì)超過(guò)6個(gè)月，事假累計(jì)超過(guò)3個(gè)月，或病事假累計(jì)超過(guò)5個(gè)月者，不得享受當(dāng)年崗效工資；職工受記過(guò)處分、記大過(guò)處分者，不得享受當(dāng)年崗效工資。

3、業(yè)績(jī)工資的提取與發(fā)放：業(yè)績(jī)工資的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，從開(kāi)展醫(yī)療保健工作純收入中提取部分金額，每月從職工活津貼中扣取30%的金額，參與業(yè)績(jī)工資分配。根據(jù)職工工作的質(zhì)量與創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值和降低成本消耗的情況，確定業(yè)績(jī)工資的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

（1）各科室業(yè)務(wù)純收入提取業(yè)績(jī)工資的比例

保健科業(yè)務(wù)純收入中提取25%；

婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)純收入中提取20%；

b超室從業(yè)務(wù)純收入中提取5%；

藥房純收入中提取5%；

檢驗(yàn)室業(yè)務(wù)純收入中提取25%的經(jīng)費(fèi)作為化驗(yàn)員發(fā)放的業(yè)績(jī)工資。

（2）為推動(dòng)相關(guān)科室業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展，調(diào)動(dòng)職工的積極性。

各科室送檢的化驗(yàn)項(xiàng)目、檢查費(fèi)、b超純收入中各提2%，藥費(fèi)純收入中提取0.5%的經(jīng)費(fèi)，作為各科室內(nèi)部分配的業(yè)績(jī)工資。

（3）業(yè)務(wù)收入提取業(yè)績(jī)工資的計(jì)算方法：

科室純收入

總收入 （減除） 各種消耗（各種材料費(fèi)、辦公用品開(kāi)支、電話(huà)費(fèi)、水電費(fèi)等） （減除）藥品收入 （減除）各種輔助檢查費(fèi)（減除）保健津貼

（減除）夜班費(fèi)（減除）加班費(fèi)（減除） 手術(shù)勞務(wù)費(fèi)（減除）醫(yī)療器械折舊與維修費(fèi)==== 純收入

（4）發(fā)放業(yè)績(jī)工資辦法：

業(yè)績(jī)工資的分配遵循按勞分配與生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的基本原則，分配給職工的業(yè)績(jī)工資與其貢獻(xiàn)的大小、工作出勤的多少掛鉤，實(shí)行獎(jiǎng)勤罰懶，打破平均主義。按照一流人才、一流待遇；一流業(yè)績(jī)、一流報(bào)酬；多勞多得，少勞少得，不勞不得的分配方法。

將職工出勤考核與發(fā)放業(yè)績(jī)工資結(jié)合起來(lái)，當(dāng)月考核，當(dāng)月兌現(xiàn)業(yè)績(jī)工資。

1分配業(yè)績(jī)工資標(biāo)準(zhǔn)：

實(shí)際出勤天數(shù)×分配系數(shù)+30%活津貼＝應(yīng)得業(yè)績(jī)工資

站長(zhǎng)：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占全站提成平均標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.2；

副站長(zhǎng)：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占全站提成平均標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.1；

辦公室主任：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占全站提成平均標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.05；

統(tǒng)計(jì)員兼會(huì)計(jì)：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占全站提成平均標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.0；

保健科主任：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占本科提成平均標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.2；

婦保醫(yī)師：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占本科提成標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.0；

兒保醫(yī)師：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占本科提成標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.0；

婦產(chǎn)科主任：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占本科提成標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.2；

婦產(chǎn)科醫(yī)師：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占本科提成標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.0；

護(hù)士長(zhǎng)：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占本科提成標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.1；

護(hù)理人員：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占本科提成標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.0；

藥房負(fù)責(zé)人：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占本科提成標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.1；

藥管員：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占本科提成標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的1.0；

化驗(yàn)員：從檢驗(yàn)純收入中提取25%作為化驗(yàn)員的業(yè)績(jī)工資；

收費(fèi)員：發(fā)給業(yè)績(jī)工資占全站提成平均標(biāo)準(zhǔn)分配系數(shù)的0.8；

2科室由于人員安排不當(dāng)而缺班，需要其它科室派員頂班工作，扣出被受授科室日平均業(yè)績(jī)工資，作為代班科室業(yè)績(jī)工資的補(bǔ)充分配。

3提取業(yè)績(jī)工資核算，由會(huì)計(jì)按月核算各科室的收入和成本消耗，算出各科結(jié)余的純收入。根據(jù)出勤考核與分配系數(shù)計(jì)算各科室應(yīng)分配的業(yè)績(jī)工資，將收入核算情況、職工考勤情況、兌現(xiàn)業(yè)績(jī)工資分配情況報(bào)送站長(zhǎng)審核批準(zhǔn)后，才能發(fā)放業(yè)績(jī)工資。

4職工本月連續(xù)曠工2天，或本月累計(jì)曠工3天；本月事假累計(jì)10天，或病假累計(jì)15天者，不得享受當(dāng)月發(fā)放的業(yè)績(jī)工資。

5指導(dǎo)基層?jì)D幼保健工作發(fā)放20%的活津貼。

4、職務(wù)津貼：

站內(nèi)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的人員，根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，制定職務(wù)津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

站長(zhǎng)：職務(wù)津貼每月50元；

副站長(zhǎng)：職務(wù)津貼每月30元；

科主任（包括護(hù)士長(zhǎng)）：職務(wù)津貼每月20元；

藥房負(fù)責(zé)人：職務(wù)津貼每月15元。

職務(wù)津貼按月發(fā)放，如某科室發(fā)生技術(shù)事故、責(zé)任事故或差錯(cuò)事故，按照《處罰實(shí)施方案》的規(guī)定，停發(fā)有關(guān)科室負(fù)責(zé)人的職務(wù)津貼，并酌情扣取當(dāng)月的業(yè)績(jī)工資。

5、如職工發(fā)生差錯(cuò)事故，按照《處罰實(shí)施方案》的規(guī)定，扣取責(zé)任人的業(yè)績(jī)工資和一定數(shù)額的基本工資補(bǔ)償單位的經(jīng)濟(jì)損失。

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