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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度(通用7篇)
轉(zhuǎn)診是醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)根據(jù)病情需要,將本單位診療的病人轉(zhuǎn)到另一個(gè)醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)診療或處理的一種制度。以下是小編為你整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度,希望能幫到你。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 1
一、因本院技術(shù)條件或設(shè)備受限而不能繼續(xù)診治的病人,應(yīng)主動(dòng)動(dòng)員其轉(zhuǎn)院,但轉(zhuǎn)院之前需經(jīng)科內(nèi)會(huì)診討論,作好告知并由病員及其家屬簽署轉(zhuǎn)院同意書(shū),由科主任(或?qū)I(yè)組長(zhǎng))提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)備案。醫(yī)保病員還需報(bào)告醫(yī)保科并囑病人到社保局醫(yī)?苽浒浮
二、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查符合轉(zhuǎn)院規(guī)定后,由醫(yī)務(wù)科與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,對(duì)方同意接收始能將病人轉(zhuǎn)走。
三、重癥病人轉(zhuǎn)院必須派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,及時(shí)處理轉(zhuǎn)院途中的臨時(shí)情況。護(hù)送人員要待轉(zhuǎn)入醫(yī)院的醫(yī)師接診病人,交待清楚有關(guān)病情和問(wèn)題后方能返院。
四、轉(zhuǎn)院病人的病歷應(yīng)留本院,但要出具詳細(xì)的轉(zhuǎn)院病情介紹給病人或其家屬。
五、轉(zhuǎn)院途中病情可能加劇甚至可能死亡的.病例,應(yīng)留院處置,并向病人家屬講明暫緩轉(zhuǎn)院的原由,待病情穩(wěn)定后再好轉(zhuǎn)院。病人轉(zhuǎn)院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)完成轉(zhuǎn)院記錄。
六、按自動(dòng)轉(zhuǎn)院者,醫(yī)院應(yīng)提供病情摘要,并如實(shí)記入病歷。
七、病人經(jīng)確診不屬于本科醫(yī)療范圍者,可以轉(zhuǎn)科治療。轉(zhuǎn)科治療需經(jīng)接受科室派醫(yī)師會(huì)診同意方可進(jìn)行。轉(zhuǎn)出科室須在病歷中寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄后派護(hù)士護(hù)送病人到接收科室,并當(dāng)面向接收人員交待清楚有關(guān)情況。接收科室的經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)在病歷中完成接收轉(zhuǎn)科記錄。
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(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),醫(yī)院必須服從市衛(wèi)生局或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,無(wú)條件收治送達(dá)的患者。
。2)醫(yī)院立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案,動(dòng)員和調(diào)整全院醫(yī)療資源,開(kāi)通“綠色通道”,盡最大可能滿足急救的需要。
(3)對(duì)醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什,發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入,在未接到市公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下,應(yīng)該一面向上報(bào)告,一面先期處理;特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下,除了針對(duì)可能的毒物接觸予以對(duì)應(yīng)處理外,對(duì)伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定,清刨、止血、抗休克和抗感染治療等)。對(duì)有生命危險(xiǎn)的傷病員實(shí)施緊急處置和監(jiān)護(hù)。
。4)除對(duì)重;颊撸ò▊魅静』颊撸⿷(yīng)立即搶救,收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外,對(duì)大量涌入的.癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者,在未經(jīng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下,可臨時(shí)騰出會(huì)堂、辦公用房等處安排留觀。
(5)對(duì)于需急診手術(shù)、進(jìn)入ICU搶救、住院或需留觀的病人由搶救組組長(zhǎng)決定,安排收住相關(guān)科室,并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
。6)對(duì)所有群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染。ɑ蛞伤疲┩话l(fā)事件而到醫(yī)院就診者,無(wú)論是被收住入院,還是被安排留觀,都應(yīng)按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)病歷。做好記錄;同時(shí),統(tǒng)一登記造冊(cè)。
。7)對(duì)已接收的,超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者,經(jīng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和統(tǒng)一調(diào)度,并在落實(shí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下,必須寫(xiě)好簡(jiǎn)要病歷,方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。
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1、醫(yī)院院務(wù),除涉及國(guó)家秘密、公共安全,依法受到保護(hù)的。商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外,原則上應(yīng)予公開(kāi),并做到政策依據(jù)公開(kāi)、程序規(guī)則公開(kāi)、工作過(guò)程公開(kāi)、實(shí)施結(jié)果公開(kāi)。
2、向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等情況,嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。
3、建立醫(yī)院發(fā)言人,設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長(zhǎng)信箱,并可根據(jù)公開(kāi)事項(xiàng)的內(nèi)涵不同可采用多種形式進(jìn)行公開(kāi)。
4、向醫(yī)院職工公開(kāi)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,年度工作計(jì)劃與工作總結(jié),完成年度計(jì)劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況。
5、每半年至少召開(kāi)一次全體員工大會(huì),充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的.作用,行使民主權(quán)利,積極參與院務(wù)公開(kāi)。
6、二級(jí)(縣級(jí))以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)有“院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組”及運(yùn)行程序與體制,制訂的醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)目錄,至少應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門(mén)基本要求。
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一、凡接到下級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診通知應(yīng)立即通知有關(guān)科室人員,積極做好接診準(zhǔn)備。
二、嚴(yán)禁推諉病人、延誤治療或失去搶救時(shí)機(jī)。
三、根據(jù)疾病危急情況做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備工作。
四、醫(yī)院因技術(shù)和設(shè)備條件所限,對(duì)不能診治的.住院病員,由科內(nèi)討論或科主任提出轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),必需時(shí)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系后即可轉(zhuǎn)院。門(mén)診病員需轉(zhuǎn)外地治療時(shí),應(yīng)由科主任開(kāi)具診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章,批準(zhǔn)辦理手續(xù)。
五、病員轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后,再行轉(zhuǎn)院,較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
六、住院病人需外出檢查,由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意后方可執(zhí)行。
七、凡下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診和向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人要建立登記。
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1、堅(jiān)持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。
2、大理州第二人民醫(yī)院門(mén)診大廳設(shè)“轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)” ,負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診精神病患者的`導(dǎo)診工作,實(shí)行優(yōu)先就診和優(yōu)先安排住院。
3、大理州第二人民醫(yī)院精防辦負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)介病人的協(xié)調(diào)與聯(lián)絡(luò)。
4、對(duì)轉(zhuǎn)診不合作的患者,應(yīng)盡量爭(zhēng)取家屬的支持,必要時(shí)與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,協(xié)助轉(zhuǎn)診。
5、患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時(shí),可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。
6、轉(zhuǎn)診病人應(yīng)具備醫(yī)療費(fèi)用支付能力,包括醫(yī)保、自費(fèi)或社會(huì)醫(yī)療救助等
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1、雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù),以確保轉(zhuǎn)診的暢通,轉(zhuǎn)診協(xié)議時(shí)效自定,過(guò)期應(yīng)再續(xù)簽。
2、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé),急診科、門(mén)診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的'登記與統(tǒng)計(jì)。
3、醫(yī)院應(yīng)對(duì)協(xié)作單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并免費(fèi)為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。
4、對(duì)于在協(xié)作單位搶救的患者,如需要醫(yī)院支援,醫(yī)院在接到邀請(qǐng)后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診,就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對(duì)疑難雜癥提出會(huì)診要求者,醫(yī)院委派相關(guān)專(zhuān)家前往會(huì)診,無(wú)特殊原因不得推諉。
5、醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥及優(yōu)先安排住院。
6、實(shí)行資源共享,對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療,不作不必要的重復(fù)檢查。
7、患者轉(zhuǎn)診期間,轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系,以便開(kāi)展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。
8、嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。
9、對(duì)于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時(shí)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,以確保患者途中安全。
10、為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便,開(kāi)通綠色通道,由門(mén)診醫(yī)生初步診斷后,開(kāi)具住院證辦理住院手續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入的急診患者,由急診科接診后,與住院部科室聯(lián)系。
11、本院對(duì)協(xié)作醫(yī)院、對(duì)口支援單位轉(zhuǎn)來(lái)的患者,治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)不提供住院治療情況,沒(méi)有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的,一經(jīng)核實(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。
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一、首診負(fù)責(zé)制是指病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,必須對(duì)其接診的病人,特別是對(duì)危、急、重病人的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等臨床診療工作負(fù)責(zé)制度。
二、凡來(lái)醫(yī)院就診的病人,首診科室和醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好接診工作,任何科室和醫(yī)務(wù)人員無(wú)權(quán)拒絕,推諉病人。
三、首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)所接診病人的病史,進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查及處理,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷,并根據(jù)規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的報(bào)告制度。
四、診斷為本科疾患,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)處理,遇到診治困難應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及處理。
五、診斷為非本科疾患,需請(qǐng)其他科室會(huì)診,首診醫(yī)師應(yīng)寫(xiě)好病歷。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師應(yīng)按時(shí)會(huì)診,執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度,會(huì)診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師作書(shū)面交待,杜絕相互推諉病人。
六、副高以下職稱(chēng)的首診醫(yī)師請(qǐng)其他科室會(huì)診,原則上必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人同意。被邀科室應(yīng)有主治及以上職稱(chēng)的醫(yī)師參加會(huì)診。
七、經(jīng)會(huì)診明確純屬他科疾病,門(mén)診病人應(yīng)做好轉(zhuǎn)科工作,住院病人應(yīng)主動(dòng)與相關(guān)科室聯(lián)系,并寫(xiě)好病歷資料后轉(zhuǎn)科,不得擅自更改科別或讓患方聯(lián)系。
八、兩個(gè)或多個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí),應(yīng)分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師或本科主任。若雙方或多方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn),由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決,不得推諉。
九、對(duì)危重病人,首診科室或醫(yī)師應(yīng)立即實(shí)施搶救,同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)辦理手續(xù)等延誤搶救時(shí)機(jī)。如不屬本科疾病,應(yīng)進(jìn)行必要的救治處理,同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救,在明確主管科室之前,除首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理,并及時(shí)做好病歷記錄。
十、首診醫(yī)師搶救急、危、重病人,在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院,因醫(yī)院醫(yī)療條件所限,須由高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師親自查看病人后,決定是否可以轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院病人須科主任同意。對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的.病人,由轉(zhuǎn)院科室的醫(yī)生預(yù)先與接診醫(yī)院聯(lián)系,做好病情記錄。同時(shí)認(rèn)真做好有關(guān)告知談話,征得患方同意。對(duì)途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等應(yīng)做好交待和妥善處置。
十一、遇到重大搶救或成批急診病人時(shí),必須及時(shí)向科主任及醫(yī)務(wù)科或院總值班報(bào)告。
十二、對(duì)疑似傳染病的病人時(shí),應(yīng)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)感染科醫(yī)師會(huì)診。按規(guī)定留察或收治,并采取相應(yīng)消毒隔離措施。
十三、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行記錄備查。
十四、涉及醫(yī)療保險(xiǎn)等病人轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)按醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù),病情危急可先與醫(yī)保辦、總值班聯(lián)系,事后協(xié)助辦理必要的手續(xù)。
十五、對(duì)因未及時(shí)接診處理或推諉而引發(fā)的醫(yī)療糾紛或事故,將追究當(dāng)事人或及科室的責(zé)任。
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