衛(wèi)生院首診負責制度

首診負責制度

1、首診負責是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。

2、首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科治療。

3、診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時收住入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

4、如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。

5、對已接診的病員，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。

6、對不執(zhí)行首診負責制發(fā)生醫(yī)療差錯、事故、醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院經(jīng)濟損失，對當事人按有關(guān)規(guī)定處理。

一、遵守首診負責制的各項規(guī)定及其精神是醫(yī)生對患者高度負責的表現(xiàn)。推行首診負責制，目的在于消除拒推患者的不良作風，杜絕踢皮球現(xiàn)象。診所其他工作人員也應(yīng)參照首診負責制的規(guī)定和精神，不斷改進工作。

二、屬于診所疾病的患者，首診醫(yī)師必須負責到底，遇到技術(shù)困難時可請上級醫(yī)師指導，共同處理。值班時出診或搶救，可請上級醫(yī)院醫(yī)生甚至其他診所的醫(yī)師協(xié)助。對危重病人要力爭就地搶救，可能在轉(zhuǎn)送途中死亡的患者和不能延誤時機的患者要向家屬講清可能性，一邊搶救一邊聯(lián)系 “一二零” 。對患者合理而又可能滿足的要求，盡量給予滿足。對重病或危急患者不可以任何理由拒絕出診。對患者不合理的要求及限于條件無法滿足的要求，應(yīng)做好解釋工作。

三、對跨科的癥狀和疾病如腹痛、血尿、眩暈要特別慎重。首診醫(yī)師首先要考慮本科的疾病。在未排除本科疾病以前，不得推往他科，更不可先要求他科的醫(yī)師排除他科疾病后再讓患者來本科。若排除本科的疾病有較大困難可請他科會診，但必須在病歷上寫明自己的診斷意見，并盡可能陪同患者到會診的科室去看病，以便共同研究。

四、對難以分科的觸電、溺水、各種意外情況等萬分火急的搶救，由當班的急診醫(yī)師負責。不得以任何理由推諉或拒絕，否則要擔負嚴重的責任 ( 若數(shù)位醫(yī)師互相推托不去，均有責任，而第一位即首診醫(yī)師要負最大責任 ) 。

五、對確實屬于他科疾病的患者，視不同情況處理：

（一）在看完本科疾病后，患者提出自己還有他科的病，可婉請患者到上級醫(yī)院或其他診所就診。

（二）根據(jù)患者主訴和初步診查，可以認為確實不屬本科疾病，可請請患者到上級醫(yī)院或其他診所就診。若所轉(zhuǎn)的科確認不是該科的疾病，應(yīng)記錄病歷，并將患者轉(zhuǎn)回本診所。

六、醫(yī)生意見分歧，可向醫(yī)療鑒定中心請求仲裁。一經(jīng)仲裁，雙方都必須無條件服從。若因故得不到仲裁，首診醫(yī)師有責任接過患者，先作診治，事后再向上級投訴。

七、無論在任何情況下，都不能把患者扔在一方而無休止地爭論。若患者在爭論期間發(fā)生嚴重問題，診所將嚴肅處理。

順河區(qū)龐學義診所

二零零九年四月六日

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