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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室制度
一、行政管理制度
（一）會(huì)議制度
1．院務(wù)會(huì)：由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任組成，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達(dá)上級(jí)工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對(duì)策措施。
2．全體職工會(huì)：全體職工參加，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。
3．工作座談會(huì)：每季度召開一次，由院長(zhǎng)主持，邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對(duì)衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。
4．鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)：根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的安排，每月、雙月或每季度召開一次。聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員上一階段工作匯報(bào)，收集工作報(bào)表和資料，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)文件，總結(jié)上一階段工作，安排布置下一階段工作。必要時(shí)以會(huì)代訓(xùn)，開展預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生新技術(shù)、新知識(shí)和衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)工作。
以上會(huì)議均應(yīng)有會(huì)議記錄，記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、記錄人、參加人員、會(huì)議議題、發(fā)言內(nèi)容和會(huì)議結(jié)論。
（二）請(qǐng)示報(bào)告制度
凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)、縣（市）衛(wèi)生行政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府請(qǐng)示報(bào)告：
1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動(dòng)員全院力量搶救的病人時(shí)；
2．凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時(shí)；
3．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和貴重及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)失效時(shí)；
4．收治涉及法律問題以及有自殺跡象的病人時(shí)；
5．發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭(zhēng)執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災(zāi)害危險(xiǎn)和安全問題時(shí)；
6．財(cái)務(wù)開支，藥品、衛(wèi)生材料和設(shè)備采購(gòu)，房屋維修、基本建設(shè)時(shí)；
7．增補(bǔ)、修改衛(wèi)生院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；
8．工作人員因病、事請(qǐng)假、因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。
（三）學(xué)習(xí)制度
1、政治學(xué)習(xí)：每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，由院長(zhǎng)（或科室主任）主持，全院或全科職工參加，學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，學(xué)法普法，進(jìn)行形勢(shì)教育。
2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù)衛(wèi)生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。
（四）衛(wèi)生制度
1．把愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入衛(wèi)生院工作的議事日程，衛(wèi)生院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。
2．認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規(guī)定做好一次性醫(yī)療用具的毀形、消毒和銷毀處理，防止污染和交叉感染。
3．堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合的衛(wèi)生清潔活動(dòng)，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，要認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。
4．認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。
5．有計(jì)劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。
（五）賠償制度
1．院長(zhǎng)或工作人員因工作失職瀆職、不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，致使衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟(jì)損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評(píng)教育、部分賠償或全部賠償。
2．凡屬使用太久以及在搶救病人時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。
3．遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)�，藥品失效、蟲蛀時(shí)，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。
二、疾病預(yù)防控制工作制度
（一）傳染病報(bào)告制度
1、報(bào)告病種：按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙三類共37種傳染病，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種。
2、報(bào)告方式：疫情報(bào)告實(shí)行屬地化管理。院內(nèi)診斷的傳染病病例由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)立即填寫傳染病報(bào)告卡（國(guó)家統(tǒng)一設(shè)置，A4大�。�。院內(nèi)傳染病病例和村衛(wèi)生室報(bào)告的傳染病病例均由衛(wèi)生院疫情報(bào)告管理人員電話報(bào)告，有條件的地方通過《國(guó)-家-信-息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3、報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心；對(duì)其他乙類傳染病城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)疑似病例確診后，臨床診斷病例更改診斷時(shí)，或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病訂正報(bào)告卡，卡片類別選擇“訂正項(xiàng)”，由疫情管理人員訂正報(bào)告。對(duì)已報(bào)告的傳染病病例死亡的，應(yīng)重新填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行死亡報(bào)告，注明死亡日期。
5、對(duì)結(jié)核、艾滋病、鼠疫等實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，應(yīng)由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)信息有誤或排除病例時(shí)，及時(shí)訂正。
6、應(yīng)指定專人對(duì)門診登記、住院登記、檢驗(yàn)登記等進(jìn)行傳染病報(bào)告檢查，每月至少一次，發(fā)現(xiàn)未報(bào)或漏報(bào)應(yīng)及時(shí)督促診治醫(yī)生填卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
7、疫情管理人員在錄卡前，對(duì)填寫的報(bào)告進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對(duì)確認(rèn)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)記，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入。對(duì)已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重報(bào)的報(bào)告卡，應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)作出刪除標(biāo)記。同時(shí)應(yīng)定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的法定傳染病個(gè)案進(jìn)行錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)檢查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)更正，并在備注欄內(nèi)注明原因。
8、傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留三年。
（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度
1、報(bào)告內(nèi)容：
（1）傳染病暴發(fā)疫情：某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)；
（2）群體性不明原因疾�。簲�(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥的不明原因的疾病，或就診同一癥狀病例有相對(duì)地區(qū)聚集性；
（3）食物中毒和職業(yè)中毒事件；
（4）歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染病；
（5）其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
2、報(bào)告時(shí)限：衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
3、報(bào)告方式：以電話報(bào)告為主，有條件的地方可通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
4、對(duì)法定傳染病疫情，除報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件外，還需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)個(gè)案報(bào)告。
5、配合縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查，同時(shí)開展災(zāi)后防病工作報(bào)告，如災(zāi)后居民傷情報(bào)告、災(zāi)后就診變化等報(bào)告。
（三）計(jì)劃免疫工作制度
1、嚴(yán)格按照兒童計(jì)劃免疫程序，新生兒出生后應(yīng)在10~30天內(nèi)建卡登記，實(shí)行單月免疫或兩月免疫。
2、有條件的地方實(shí)行固定接種點(diǎn)按免疫程序接種。無條件的地方實(shí)行入戶巡回接種。
3、接種卡冊(cè)應(yīng)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院防�？苹虼逍l(wèi)生室統(tǒng)一保管，接種證由兒童家長(zhǎng)或鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一保管。
4、每月或雙月應(yīng)及時(shí)清查應(yīng)接種對(duì)象及接種疫苗，按村列出接種通知單，通知鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)取疫苗，按時(shí)限完成接種任務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每接種1人應(yīng)上證1人，接種工作完成上報(bào)接種單后應(yīng)及時(shí)上卡，做到卡、證相符。
5、注射器的消毒、回收具體按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》執(zhí)行。
6、每月或雙月將疫苗接種情況填寫常規(guī)免疫監(jiān)測(cè)報(bào)表，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。
7、協(xié)縣上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童計(jì)劃免疫抗體水平的測(cè)定工作。
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