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衛(wèi)生院合療科工作制度
旬邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)職責(zé)
1、貫徹落實(shí)黨和國家有關(guān)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的方針、政策，結(jié)合本縣實(shí)際擬訂推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體規(guī)定和措施；
2、負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織、協(xié)調(diào)；
3、負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運(yùn)行中發(fā)生的爭(zhēng)議、糾紛進(jìn)行調(diào)解、仲裁；
4、負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)督管理；
5、負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。
旬邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)職責(zé)
1、負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督工作；
2、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況；
3、監(jiān)督檢查衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用情況；
4、監(jiān)督參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者的就醫(yī)行為；
5、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理、實(shí)施方案、規(guī)章制度等提出修改意見。
6、利用公示、舉報(bào)、投訴等形式對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)部門實(shí)施監(jiān)督。每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民開展一次滿意度調(diào)查；對(duì)群眾反映不滿意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議管委會(huì)對(duì)其限期整改，對(duì)整改不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議管委會(huì)取消其定點(diǎn)資格。
旬邑縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
1、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的具體困難和問題；
2、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳咨詢工作；
3、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人繳納資金的收繳、上解等工作；
4、負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作信息的統(tǒng)計(jì)、反饋與報(bào)告；
5、監(jiān)督檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況，堅(jiān)持每月在村上向群眾公布農(nóng)民住院報(bào)銷情況。
旬邑新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心職責(zé)
1、負(fù)責(zé)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組織實(shí)施。
2、負(fù)責(zé)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查和確認(rèn)。
3、負(fù)責(zé)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的審核、報(bào)銷和結(jié)算。
4、負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、卡的核發(fā)。
5、負(fù)責(zé)參加新型衣村合作醫(yī)療患者住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的審批。
6、負(fù)責(zé)編制新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的預(yù)決算和營運(yùn)管理。
7、負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)村合作醫(yī)療工作的檢查指導(dǎo)。
旬邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心辦公室職責(zé)
1、負(fù)責(zé)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度和文書檔案管理。
2、負(fù)責(zé)制定年度合作醫(yī)療工作計(jì)劃和合作醫(yī)療基金的預(yù)算決算方案。
3、負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和醫(yī)療救助資金的使用和管理。
4、負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的管理和監(jiān)督。
5、負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用。
6、負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督。
7、負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員的培訓(xùn)和考核。
8、負(fù)責(zé)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。
9、完成上級(jí)交辦的其他工作。
旬邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心財(cái)務(wù)科工作職責(zé)
一、嚴(yán)格遵守國家有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行《實(shí)施方案》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同》有關(guān)核算條款的規(guī)定；
二、熟練使用合作醫(yī)療系統(tǒng)軟件和辦公軟件；
三、及時(shí)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈報(bào)的住院費(fèi)用清單、藥品處方、住院病歷、診斷檢查等服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行審核；
四、參與對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療收支進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督；
五、對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專職人員核算工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；
六、完成領(lǐng)導(dǎo)交付的其他工作。
旬邑縣新型農(nóng)村合作經(jīng)辦中心業(yè)務(wù)科工作職責(zé)
（一）稽核人員必須嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策、法規(guī)；
（二）負(fù)責(zé)稽核合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確引導(dǎo)農(nóng)民合作就醫(yī)，嚴(yán)格掌握病人入院標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件；
（三）通過深入臨床與利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息，及時(shí)監(jiān)控病人的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用支付情況；
（四）負(fù)責(zé)稽核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《合作醫(yī)療基本用藥目錄》和常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及公示情況；
（五）負(fù)責(zé)稽核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參加合作醫(yī)療患者的身份認(rèn)證，查處轉(zhuǎn)借、冒名頂替、涂改《合作醫(yī)療證》等作弊行為；
（六）負(fù)責(zé)參加合作醫(yī)療患者住院病歷、處方及各種診斷檢查等服務(wù)項(xiàng)目的稽核；
（七）負(fù)責(zé)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診及雙向轉(zhuǎn)診稽核；
（八）負(fù)責(zé)完成縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心交辦的其它事項(xiàng)；
（九）對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員核算工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
旬邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)工作制度
一、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)、基金籌集和實(shí)施管理等工作。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)每季度召開一次會(huì)議，聽取新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心的匯報(bào)，研究有關(guān)工作，解決存在問題。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)成員要深入到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)民中，了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的執(zhí)行情況及群眾的反映，及時(shí)提出改進(jìn)意見，加強(qiáng)重點(diǎn)指導(dǎo)。
四、搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳教育工作，不斷提高-干群對(duì)新型農(nóng)村合醫(yī)療的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的鞏固和發(fā)展。
五、每半年對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)展情況及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核，保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。
六、每年召開一次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)，對(duì)旬邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)，安排部署下年度工作。
七、建立定期審計(jì)制度，實(shí)行政務(wù)、財(cái)務(wù)公開制度，每年對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的收支情況和管理情況進(jìn)行一次審計(jì)，嚴(yán)格控制不合理的醫(yī)療費(fèi)開支，并采取張榜公布或簡(jiǎn)報(bào)的形式將結(jié)果公示，以便接受監(jiān)督，取信于民。
八、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)接受縣新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督，向縣人大會(huì)匯報(bào)合療工作進(jìn)展情況。
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