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衛(wèi)生院藥劑科工作制度
(一)調(diào)劑室工作制度
1.收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。
2.配方時有關(guān)處方事項,應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。
3.遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時,由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
4.配方時應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎,遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程,稱量準(zhǔn)確,不得估計取藥,調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。
5.散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。
6.含有毒藥、限劇藥及麻-醉-藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻-醉-藥品的規(guī)定辦理。
7.配方時必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料,遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi):乃幤罚柙儐柷宄蜩b定合格后方可調(diào)配。
8.中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物,必須單包注明;對需臨時炮炙的中藥材,應(yīng)切實按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工,以保證中藥湯劑的質(zhì)量。
9.處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出,調(diào)劑室有二人以上工作時,處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對,或由發(fā)藥人核對,對劑型、色、嗅味等進(jìn)行檢查,在可能情況下,做快速分析。處方調(diào)配人及核對檢查人,均須在處方上共同簽字。
10.投藥瓶的容量要準(zhǔn)確,瓶及瓶塞要干凈,包裝要結(jié)實、清潔、美觀。
11.發(fā)出的方劑,應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑,必須注明“服前搖勻”。外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
12.發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明,服用方法及注意事項,不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途,避免給病員增加不必要的顧慮。
13.急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā)。
14.調(diào)劑室內(nèi)儲藥瓶補(bǔ)充藥品時,必須細(xì)心核對。
15.調(diào)劑臺及儲藥瓶等應(yīng)保持清潔,并按固定地點放置。用具使用后立即洗刷干凈,放回原處。
16.其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。
(二)制劑室工作制度:
1.制劑室必須具有制備制劑的必要設(shè)備,配制注射劑者還應(yīng)具備無菌操作的設(shè)備條件。
2.制劑的制備應(yīng)按照中國藥典、衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)或其他藥學(xué)書籍之制備手續(xù),定出制劑操作規(guī)程,經(jīng)有關(guān)人員研究確定,并經(jīng)藥劑科主任批準(zhǔn)后方可配制。
3.為保證質(zhì)量,配制制劑所用原料,溶媒以及其他附加劑的質(zhì)量等均應(yīng)符合藥用標(biāo)準(zhǔn)。
4.制劑前應(yīng)填寫制劑單,以便檢查并為消耗及入帳的根據(jù)。制劑者應(yīng)簽名。
5.每配一制劑時,應(yīng)將所需藥品集中在制劑臺上,稱量時應(yīng)仔細(xì)核對。
6.使用毒、限劇藥及麻-醉-藥時,應(yīng)按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻-醉-藥品的規(guī)定辦理。
7.制劑室必須保持經(jīng)常清潔整齊,藥劑人員工作時必須戴口罩、帽子,穿工作服。
8.在制劑室制備的制劑,應(yīng)進(jìn)行分析檢驗(大型輸液必須進(jìn)行熱源試驗),保證質(zhì)量。并要寫明制劑名稱、用途、用法、注意事項及制劑日期之標(biāo)簽。
9.藥劑科應(yīng)將經(jīng)常所配的各種制劑匯集登記,并詳細(xì)注明調(diào)配方法、試驗心得,為日后提供生產(chǎn)技術(shù)資料做準(zhǔn)備。
10.滅菌制劑工作應(yīng)注意下列各項:
①滅菌制劑室與其他各室分開,便于消毒滅菌,以利無菌操作,如果限于條件不能設(shè)立專室時,應(yīng)設(shè)無菌操作箱(柜)。
②滅菌制劑室內(nèi)地板、墻壁、天花板的結(jié)構(gòu),要便于經(jīng)常沖洗。
③滅菌制劑室內(nèi)家具要簡單,桌面用玻璃、水磨石和瓷磚。
④滅菌制劑室應(yīng)經(jīng)常保持清潔,從事滅菌制劑的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守個人衛(wèi)生,穿戴潔凈工作衣、鞋、帽、口罩,操作前要洗手。
11.積極開展中草藥制劑的配制和研究工作,經(jīng)常與科室聯(lián)系,了解制劑使用情況,觀察效果,總結(jié)經(jīng)驗。
12.非本室工作人員不得隨意進(jìn)入制劑室和滅菌制劑室。
(三)藥品供應(yīng)保管工作制度:
1.計劃預(yù)算:
①藥品的供應(yīng)計劃,應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請購計劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎(chǔ),由藥庫人員編定初稿,并經(jīng)藥劑科主任或副主任審核后,報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
②計劃預(yù)算批準(zhǔn)后,復(fù)寫二份。一份送醫(yī)藥公司,作為合同供應(yīng)計劃,一份存藥劑科備查。
2.驗收入庫:
①購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品,應(yīng)由采購經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫單,如藥庫人員兼采購人員,則由藥劑科指定適當(dāng)藥劑人員負(fù)責(zé)驗收。
②驗收時如發(fā)現(xiàn)實物與原始單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等不同,應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換。
③驗收人對藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查,必要時,進(jìn)行分析化驗或校驗。
④購回之藥品應(yīng)及時(最多不能超過三日)辦理驗收入庫手續(xù)。
3.藥品保管:
①藥庫應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管,注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件,防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞變質(zhì)。
②按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分別保管,編號管理,并設(shè)立庫在卡隨時登記,保證賬貨相符。
③各種收支憑證,應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳椤?/p>
④藥庫門窗應(yīng)注意關(guān)鎖,設(shè)消防設(shè)備,嚴(yán)禁吸煙,防止火災(zāi)。
⑤有關(guān)毒、限劇藥的保管,按“毒、限劇藥管理制度”執(zhí)行。
4.領(lǐng)發(fā):
①各科室向藥庫領(lǐng)取藥品,除特殊情況外,一般應(yīng)定期領(lǐng)取。
②各單位應(yīng)填寫正式領(lǐng)物單,方能領(lǐng);醫(yī)院各科病房的備用藥品,必須指定有經(jīng)驗的護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理,藥劑科要在業(yè)務(wù)上加以指導(dǎo),并經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情況。
③領(lǐng)發(fā)藥品時,如存量不足,先得與使用單位聯(lián)系酌量減發(fā),添購后補(bǔ)發(fā)。
④領(lǐng)發(fā)時按照實發(fā)數(shù)量詳細(xì)點交,如有不符及時提出解決,否則由經(jīng)手人負(fù)責(zé)。
⑤領(lǐng)物單應(yīng)填一式二份,一份作藥庫登記憑單,一份由領(lǐng)用單位存查。
⑥發(fā)出藥品應(yīng)及時登錄帳卡。
⑦有關(guān)毒、限劇藥的領(lǐng)發(fā),應(yīng)按“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定執(zhí)行。
5.統(tǒng)計報銷:
①藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確及時,按期報送規(guī)定的單位。藥劑科一般做藥品原、進(jìn)、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計,表報中有關(guān)金額核算應(yīng)由財會部門負(fù)責(zé)協(xié)助。
②藥品統(tǒng)計范圍:藥劑科直接或間接掌握的麻-醉-藥品毒、限劇藥及貴重藥品,藥劑科應(yīng)在月終進(jìn)行一次盤存,以處方實際消耗量為該月消耗量。關(guān)于藥品增損報銷辦法,可由各地方自行規(guī)定。
每月盤存,可采用固定儲藥瓶的辦法,瓶簽上注明去蓋的瓶重,以節(jié)省盤存時間。
③毒藥、限劇藥的統(tǒng)計報銷,按“毒、限劇藥管理制度”的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
④有關(guān)麻-醉-藥品的統(tǒng)計報銷,應(yīng)按國家有關(guān)管理麻-醉-藥品的規(guī)定執(zhí)行。
⑤負(fù)有物資保管責(zé)任的藥工人員,在調(diào)動工作時必須辦理交接手續(xù)。
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