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衛(wèi)生院護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理制度

衛(wèi)生院護(hù)理安全管理制度

（一）建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和病人的告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。

（二）將安全管理納入三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕差錯事故。

（四）對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護(hù)理，預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。

（五）制定護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施，完善防護(hù)設(shè)施，督促落實，定期總結(jié)。

（六）組織對護(hù)理人員進(jìn)行安全知識和技能的培訓(xùn)。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的方式。

（八）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻-醉-藥品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。

（九）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）。

（十）落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。

（十一）采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。

探視陪護(hù)制度護(hù)理安全管理制度

11．探視陪護(hù)制度

一、探視制度

（一）每天可以探視，查房時間8：00－10：00家屬須離開病房，特殊情況除外。

（二）監(jiān)護(hù)病房探視按各監(jiān)護(hù)病房規(guī)定時間探視。

（三）嬰兒室、新生兒病房、感染病房謝絕探視。

（四）為防止醫(yī)院感染，學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病房探視。

二、陪護(hù)制度

（一）為促進(jìn)患者早日康復(fù)，使醫(yī)療護(hù)理工作有序的進(jìn)行，要盡可能減少陪伴。

（二）陪護(hù)適用人群

1、各種疾病導(dǎo)致多臟器損害，病情嚴(yán)重，且不在�？票O(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)者。

2、病情有可能突然變化，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者。

3、疾病診斷不清或病情反復(fù)、發(fā)展等情況而致生活不能自理者。

4、各種原因造成的精神異常、意識障礙者。

5、各種介入治療、手術(shù)后者。

6、語言溝通障礙、失明及失聰者。

7、年齡過大（超過75歲以上）、年齡過�。�10歲以下）者。

8、病人或家屬有特殊需求者。

（三）陪護(hù)者要遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。不得擅自翻閱病歷或者其他醫(yī)療記錄；不得躺在患者床上休息；不準(zhǔn)在患者浴室洗澡或洗衣服等。要保持病房的整潔、安靜，不得隨地吐痰，不得在病房內(nèi)吸煙或亂扔垃圾。要愛護(hù)公物，節(jié)約水電。

（四）在特殊科室如ICU、CCU等監(jiān)護(hù)病房，陪護(hù)者不得使用手機等通訊工具，以免干擾醫(yī)療儀器的正常運作。

12．護(hù)理安全管理制度

一、護(hù)理部成立護(hù)理安全小組，共同負(fù)責(zé)全院安全管理工作。護(hù)理安全小組由護(hù)理部成員和科護(hù)士長組成，護(hù)理部主任擔(dān)任組長。

二、定期護(hù)理安全教育培訓(xùn)計劃：

（一）安排每年2次護(hù)理安全教育講課（內(nèi)容：護(hù)理與法律，醫(yī)療事故的定義分類，事故防范、受理，事故發(fā)生時的報告方法、處理方法及管理對策）。

（二）新職工護(hù)理安全專題培訓(xùn)。

（三）每年舉辦一次護(hù)理安全防范知識的活動（如：安全知識競賽及理論考試等）。

三、護(hù)理安全的檢查、考核：

（一）每月護(hù)理安全小組在護(hù)理質(zhì)控中進(jìn)行護(hù)理安全的相關(guān)檢查（包括輸血、青霉素、醫(yī)囑、手術(shù)、化驗、治療、發(fā)藥等查對制度落實的檢查）。

（二）安全考核與科室及相關(guān)人員獎懲掛鉤。

（三）護(hù)理部和科室每季度一次護(hù)理安全質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)問題及時分析討論，采取整改措施。

（四）安全小組成員必須具有高度的責(zé)任心，豐富的臨床經(jīng)驗；大公無私、實事求是地及時上報科室不安全情況，做到不隱瞞、不漏報；對本科室護(hù)理安全實施監(jiān)控；針對科室內(nèi)存在的不安全隱患，組織討論，制定有效的防范措施；督促本科室護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。

四、護(hù)理缺陷高危因素防范要點：

各級護(hù)理管理人員對護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。

（一）高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。

防范：1、對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。

2、加強操作過程中的督查。

3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。

（二）高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士、新職工；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護(hù)患交流性格障礙者。

防范：1、加強相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。

2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。

3、盡一切可能消除交流障礙因素。

（三）高危時段：繁忙、中夜班、交接-班、節(jié)假日等。

防范：1、護(hù)士長根據(jù)工作合理安排人力資源。