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醫(yī)院衛(wèi)生管理監(jiān)督制度
切實(shí)搞好醫(yī)院衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，保持文明單位稱號(hào)，營(yíng)造一個(gè)良好的工作、就診環(huán)境，特制訂本管理辦法。一、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生按“六不”要求，自覺(jué)遵守。
（一）人人都必須愛(ài)護(hù)公共環(huán)境衛(wèi)生。不亂丟紙屑、煙頭、果皮、果核等各類廢棄物。不向窗外丟廢棄物。各類廢物垃圾均要投入垃圾桶或裝入包裝袋堆放在統(tǒng)一地點(diǎn)。
（二） 不隨地吐痰。
（三） 診室、病房、辦公室、走廊及公共場(chǎng)所墻面不得隨意張貼、敲釘、鑿洞。
（四） 飲用后的茶葉、剩菜、剩飯及污水等應(yīng)倒入指定的衛(wèi)生設(shè)施，不得隨便亂倒。
（五） 自行車、摩托車、汽車等要整齊停放在指定場(chǎng)所，不得隨意亂停亂放。
（六） 院內(nèi)各科室、住院部、值班室布置要井然有序，不亂堆雜物。
二、衛(wèi)生“包干區(qū)”及衛(wèi)生管理責(zé)任人
（一）衛(wèi)生一區(qū)：四樓行政區(qū)過(guò)道、會(huì)議室、三樓至五樓樓梯、醫(yī)院大門口、門診大樓周邊環(huán)境、停車場(chǎng)地、公共廁所、院內(nèi)綠化，由門衛(wèi)人員負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生、綠化、車輛停放管理等。
衛(wèi)生管理責(zé)任人：由總務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理工作。
（二）衛(wèi)生二區(qū)：一樓門診候診廳、門診過(guò)道、輸液廳、留觀室、留觀室外過(guò)道、門診內(nèi)小花園、一至二樓樓梯、二樓門診候診廳、過(guò)道（北至中藥房，東至手術(shù)室）、衛(wèi)生間等，由一樓清潔工負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生。
衛(wèi)生管理責(zé)任人：門急診護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理工作。
（三）衛(wèi)生三區(qū)：化驗(yàn)室、放射科、化驗(yàn)室和放射科及西藥房外過(guò)道等，由化驗(yàn)室清潔工負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生。
衛(wèi)生管理責(zé)任人：化驗(yàn)室、放射科二科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理工作。
（四）衛(wèi)生四區(qū)：二樓產(chǎn)科病房、產(chǎn)科外過(guò)道等，由婦產(chǎn)科清潔工負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生。
衛(wèi)生管理責(zé)任人：婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理工作。
（五）衛(wèi)生五區(qū)：三樓住院部病房、五樓肝病病房、病區(qū)過(guò)道、衛(wèi)生間、二樓樓頂、二樓至三樓樓梯及三樓至四樓病區(qū)樓梯等，由住院部清潔工負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生。
衛(wèi)生管理責(zé)任人：住院部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理工作。
（六）中醫(yī)院分診部：門庭、輸液廳、一至二樓過(guò)道、樓梯、衛(wèi)生間等公共場(chǎng)所，由中醫(yī)院分診部清潔工負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生。
衛(wèi)生管理責(zé)任人：中醫(yī)院分診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理工作。
（七）各科室的清潔衛(wèi)生工作（包括醫(yī)師、護(hù)士值班室），由各科室自行負(fù)責(zé)打掃。衛(wèi)生管理責(zé)任人：各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理工作。
（八）分診部職工宿舍通道、樓梯等清潔衛(wèi)生，由所住職工負(fù)責(zé)衛(wèi)生清掃及管理工作。衛(wèi)生管理責(zé)任人：中醫(yī)院分診部主任。
（九）門診大庭雨棚上如發(fā)現(xiàn)紙屑、煙頭、果皮、果核等廢棄物，由三樓病區(qū)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)清掃。衛(wèi)生管理責(zé)任人:病區(qū)內(nèi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)。
三、衛(wèi)生檢查評(píng)比
醫(yī)院成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生檢查采取不定時(shí)辦法，每月進(jìn)行一次全面檢查，衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室衛(wèi)生檢查狀況進(jìn)行評(píng)比，評(píng)出優(yōu)良、合格、不合格三類，對(duì)評(píng)為差的科室，院部將通報(bào)批評(píng)，并與月獎(jiǎng)和年終考核相結(jié)合。同時(shí)，每月對(duì)清潔工負(fù)責(zé)的衛(wèi)生責(zé)任區(qū)一同進(jìn)行檢查、評(píng)比，并采取獎(jiǎng)罰措施。
四、衛(wèi)生評(píng)比、獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)
（一）優(yōu)良：衛(wèi)生檢查評(píng)分在90分以上。地面拖擦清潔，桌面抹擦干凈，用具擺放有序，玻璃抹擦明亮，無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)死角等。
（二）合格：衛(wèi)生檢查評(píng)分在80—90分。地面清潔無(wú)垃圾，桌面抹擦干凈，用具擺放有序，無(wú)蜘蛛網(wǎng)。
（三）不合格：衛(wèi)生檢查評(píng)分在80分以下。地面有煙蒂，紙屑，桌面擺放雜亂等現(xiàn)象。
以上評(píng)分在90分以上最高一位，每人每月獎(jiǎng)30元；合格不獎(jiǎng)不罰；評(píng)分在80分以下，每人每月罰30元；對(duì)連續(xù)二次被評(píng)為不合格的科室，由院方指定保潔公司進(jìn)行保潔，保潔費(fèi)由衛(wèi)生責(zé)任科室負(fù)責(zé)。
五、衛(wèi)生處罰細(xì)則
（一）科室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及處罰細(xì)則詳見(jiàn)醫(yī)院科室衛(wèi)生檢查評(píng)分表和科室保潔頻率、衛(wèi)生要求、檢查方法及標(biāo)準(zhǔn)。
（二）公共場(chǎng)所衛(wèi)生清潔工所包干的衛(wèi)生責(zé)任區(qū)衛(wèi)生要求和標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)中醫(yī)院清潔工考核細(xì)則和衛(wèi)生包干區(qū)保潔頻率、衛(wèi)生要求、檢查方法及標(biāo)準(zhǔn)。
（三）未列入以上條文，檢查中發(fā)現(xiàn)有其他問(wèn)題存在的，由檢查小組另定。
醫(yī)院候診室衛(wèi)生管理制度
1、醫(yī)院候診室必須領(lǐng)取“公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證”，“公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國(guó)家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復(fù)核。逾期3個(gè)月未復(fù)核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴(kuò)建或變更許可項(xiàng)目必須報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗(yàn)收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開(kāi)業(yè)。
3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施必須符合GB9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。
4、應(yīng)建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應(yīng)建立和健全衛(wèi)生檔案。應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。
5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證明”上崗，并按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行復(fù)檢和復(fù)訓(xùn)。
6、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。
7、應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應(yīng)建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)消毒。
9、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
10、應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔。
11、衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應(yīng)有有效的排氣裝置。設(shè)座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
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