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放射科高危設(shè)備安全管理制度

時(shí)間:2022-04-17 00:27:07 安全制度 我要投稿
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放射科高危設(shè)備安全管理制度

放射科安全醫(yī)療預(yù)案和防范措施

放射科高危設(shè)備安全管理制度

為了加強(qiáng)對(duì)放射科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理,防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療爭(zhēng)議,根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度,并結(jié)合放射科的特點(diǎn),主要抓好以下幾個(gè)方面的工作。

一、認(rèn)識(shí)放射科工作特點(diǎn)

1、放射科工作量大,檢查設(shè)備和種類多,各類檢查和報(bào)告均限時(shí)完成,容易忽視檢查和診斷細(xì)節(jié),造成不同程度的技術(shù)和診斷缺陷,甚至誤漏診。

2、各種檢查都有其適應(yīng)癥和禁忌癥,禁忌癥患者易因工作疏忽接受檢查。

3、各類造影、增強(qiáng)所使用的碘劑可能引起不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。

4、盡管各類介入診療技術(shù)創(chuàng)傷小,也都難以避免不同程度的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

5、不少放射檢查需要預(yù)約進(jìn)行,有些檢查預(yù)約時(shí)間較長(zhǎng),可能引起病人及家屬的不理解。

6、放射檢查是整個(gè)診療工作的一部分,與其他環(huán)節(jié)相互影響。其他環(huán)節(jié)的問(wèn)題也可能引起對(duì)放射檢查的不理解或不滿。

二、放射科常見(jiàn)的醫(yī)療事故爭(zhēng)議

1、各個(gè)窗口的服務(wù)態(tài)度。

2、各類檢查的誤漏診。

3、未能按限時(shí)要求檢查或出報(bào)告。

4、同一病人前后報(bào)告不一致。

5、碘過(guò)敏反應(yīng)。

6、介入診療的不良反應(yīng)或并發(fā)癥,如:腸穿孔、異位栓塞、栓塞綜合征等。

三、放射科醫(yī)療事故爭(zhēng)議的防范措施

1、科主任以身作則,做好各方面的工作,嚴(yán)格履行職責(zé),遵守制度,優(yōu)化工作流程,制定診療方案,對(duì)疑難病例及時(shí)組織會(huì)診。

2、各專業(yè)組長(zhǎng)做好本組內(nèi)各方面的工作,對(duì)本組下級(jí)醫(yī)師做好指導(dǎo)工作,遇到疑難病人及時(shí)提請(qǐng)全科討論。

3、堅(jiān)持每日早會(huì)后。

4、嚴(yán)格技術(shù)操作常規(guī),牢固樹(shù)立無(wú)菌消毒觀念,熟練無(wú)菌技術(shù),經(jīng)常監(jiān)督、檢查,做到一絲不茍。

5、密切科室間的協(xié)作關(guān)系,放射科業(yè)務(wù)涉及全院各臨床科室,及時(shí)與臨床科室做好溝通工作,及時(shí)得到我科的一些缺陷,同時(shí)積極予以處理。

6、各類介入月新日異,要及時(shí)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,同時(shí)對(duì)各類可能出現(xiàn)的不良反良做好防范措施。

7、加強(qiáng)放射科教學(xué)、科研工作,對(duì)低年資醫(yī)生加強(qiáng)臨床指導(dǎo)。

8、對(duì)放射科的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理做到有組織、有制度、有計(jì)劃、經(jīng)常性的檢查督導(dǎo),隨時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷和安全隱患并及時(shí)整改。

四、醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生后,應(yīng)依照下列程序處理

1、立即向班組長(zhǎng)和科主任匯報(bào),并采取措施保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

a保管好原始申請(qǐng)單、報(bào)告、各類檢查和影像資料。

b保存各類介入治療的相關(guān)談話記錄、操作記錄。

c保存從病人取得的組織,送病理檢查。

d尸體移送太平間備驗(yàn)。

2、立即口頭向醫(yī)患關(guān)系辦公室(質(zhì)控部)匯報(bào),并組織科內(nèi)討論,48小時(shí)內(nèi)上交書面材料,內(nèi)容包括:

a病員發(fā)病情況、檢查、診斷、治療經(jīng)過(guò)。

b疾病檢查和診斷依據(jù),有無(wú)技術(shù)差錯(cuò)、誤診、漏診、延誤檢查和診斷,診療過(guò)程中有無(wú)缺陷。

c手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)經(jīng)過(guò)、手術(shù)方法,有無(wú)手術(shù)操作失誤。

d病情變化后的搶救是否積極、是否請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,上級(jí)醫(yī)生有無(wú)提出意見(jiàn)或表示態(tài)度,下級(jí)醫(yī)生是否正確執(zhí)行上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn)。

e科室對(duì)此事件的初步結(jié)論和處理意見(jiàn)。

放射工作中診療事故防范措施

隨著放射診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,放射科的規(guī)模越來(lái)越大,2002年國(guó)家頒布了醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,對(duì)放射科工作提出了更嚴(yán)格的要求。因而,如何避免和減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生已是科室管理的重要工作內(nèi)容,也是每一名放射科醫(yī)師必須重視的重要課題之一。作為一名放射科醫(yī)師,防范醫(yī)療差錯(cuò)和事故做到以下幾點(diǎn)非常重要。

一、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作常規(guī)

首先,科室必須有嚴(yán)格的規(guī)章制度和完善的操作常規(guī)。科室的規(guī)章制度大致應(yīng)該包括以下幾個(gè)部分:行政管理制度,醫(yī)療質(zhì)量控制和管理制度,獎(jiǎng)懲制度,后勤支持制度等。具體而言,行政管理制度又包括考勤制度、科會(huì)制度、休假制度、科室文明建設(shè)管理制度等。這些制度對(duì)科室工作的正常有序進(jìn)行起到了保障作用,對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為、避免醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生也起了制約作用。

1.考勤制度:上班時(shí)間必須堅(jiān)守各自崗位,不準(zhǔn)擅自離崗;凡需短時(shí)離開(kāi)者,院內(nèi)留行蹤,院外必須向當(dāng)班的組長(zhǎng)或技士長(zhǎng)請(qǐng)假并征得同意后方能離開(kāi),保證患者能隨時(shí)找到相應(yīng)的醫(yī)師。放射科作為臨床科室的“眼睛”,擔(dān)負(fù)著大量急診患者的影像診斷工作。按規(guī)定,為了對(duì)急診患者進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的影像診斷,放射科急診報(bào)告必須在30min內(nèi)完成。放射科急診值班人員如果延誤患者的檢查時(shí)間,不僅導(dǎo)致患者治療上的延誤,還會(huì)引起醫(yī)患糾紛。所以規(guī)定參加急診值班的醫(yī)務(wù)人員必須24 h不離崗位。為了減少誤診、漏診,使急診疑難病例能得到及時(shí)的診斷、治療,科室最好建立健全各種應(yīng)急制度與方案等,以防萬(wàn)一;特別是遇到突發(fā)重大事件,科室還有后備應(yīng)急支援梯隊(duì),在最短的時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)處理急診患者。

2.科務(wù)會(huì)議制度:規(guī)定科室的每一個(gè)成員必須參加定期舉行的科務(wù)會(huì)議,學(xué)習(xí)、貫徹、落實(shí)有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和行政法規(guī)部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,交流提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)的心得體會(huì),從而有效地規(guī)范科室內(nèi)全體成員的醫(yī)療行為。

3.醫(yī)療質(zhì)量控制和管理制度:包括二級(jí)閱片制度,所有診斷報(bào)告應(yīng)經(jīng)有影像診斷經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱人員或高年資的主治醫(yī)師審核之后方能發(fā)出,作為保證報(bào)告準(zhǔn)確性和減少醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。科室的咨詢制度,確保每天在第一線有足夠的咨詢力量,及時(shí)解決各種疑難的診斷問(wèn)題。急診是漏、誤診事件的高發(fā)區(qū),為減少急診漏、誤診事件,急診讀片報(bào)告制度規(guī)定,急診攝片應(yīng)先由1名高年資醫(yī)師進(jìn)行讀片,審核診斷報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)急診的漏、誤診事件,在第一時(shí)刻發(fā)出急診遺漏的診斷更正報(bào)告,減少醫(yī)療事故和差錯(cuò)。

4.輻射防護(hù)制度:是放射科的規(guī)章制度之一,放射科工作人員必須自覺(jué)遵守。如做檢查時(shí),照射野應(yīng)盡可能地縮小在檢查范圍。不受檢部位(尤其是敏感器官)用防護(hù)衣掩蓋,盡可能減少曝光量,使患者照射劑量減到最低程度;颊呒覍俨坏眠M(jìn)人機(jī)房,遇到特殊情況,如患者需要扶持等,進(jìn)人機(jī)房的家屬也必須做好防護(hù)措施。這些制度既保護(hù)了患者,也避免了醫(yī)療事故的發(fā)生。影像檢查應(yīng)嚴(yán)格遵守檢查的適應(yīng)證和禁忌證,如早孕患者應(yīng)盡量避免X線照射;需使用含碘對(duì)比劑的患者,在造影前須了解其有無(wú)對(duì)比劑過(guò)敏或尿毒癥等,并行采取必要的過(guò)敏防范措施。醫(yī)院需充分履行告知義務(wù),告知患者檢查的風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書。在行食道、胃腸道鋇餐造影等檢查前也必須了解有關(guān)禁忌證,如胃腸道急性穿孔、急性腸梗阻等。需注射山蓑若堿(654-2)的低張?jiān)煊盎颊撸仨毰懦喙庋、前列腺肥大等疾病。只有?yán)格遵守這些檢查的適應(yīng)證和禁忌證才能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

實(shí)際工作中,放射科很多醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生往往是由低級(jí)錯(cuò)誤引起的,如攝片搞錯(cuò)部位、左右方向顛倒,搞錯(cuò)患者姓名、性別和年齡等。然而,常規(guī)中規(guī)定攝片前必須仔細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡和攝片部位等;報(bào)告中首先要求患者姓名、性別和年齡的準(zhǔn)確性。嚴(yán)格按照操作常規(guī)、按工作流程進(jìn)行,這些差錯(cuò)都是可以避免的。放射科醫(yī)師每天要處理上百份診斷報(bào)告,寫錯(cuò)1、2個(gè)名字或性別似乎不可避免、情有可原,但是對(duì)患者來(lái)講,這份報(bào)告是其唯一的檢查結(jié)果,如果一份報(bào)告上連名字、性別或年齡都不正確,患者很可能對(duì)診斷結(jié)果的正確性產(chǎn)生疑問(wèn),常常不能原諒這些低級(jí)錯(cuò)誤。事實(shí)和經(jīng)驗(yàn)證明,只有用嚴(yán)格的規(guī)章制度和完善的操作流程來(lái)約束和規(guī)范醫(yī)療行為,才能避免和減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

二、做好與臨床的溝通工作

放射診斷中避免及減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的另一重要環(huán)節(jié)就是要做好與臨床的溝通工作,這體現(xiàn)在檢查、診斷和隨訪等各個(gè)環(huán)節(jié)中。首先,在檢查時(shí)要做好與臨床的溝通。放射科是按照申請(qǐng)單完成各種檢查的,而申請(qǐng)單來(lái)自于臨床各科各種年資的醫(yī)師。如何正確領(lǐng)會(huì)臨床醫(yī)師的醫(yī)囑,做好準(zhǔn)確的檢查,幫助臨床醫(yī)師達(dá)到診斷的目的,對(duì)放射科來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,也是避免糾紛和差錯(cuò)的途徑。進(jìn)一步提高影像診斷結(jié)果的正確性也是避免醫(yī)療事故的重要環(huán)節(jié)。影像診斷的正確性離不開(kāi)臨床病史的提供。所以放射科醫(yī)師要提高診斷水平必須具備一定的臨床知識(shí)。放射科醫(yī)師不是算命先生,沒(méi)有完善的病史是不能得出正確結(jié)論的。有時(shí)1個(gè)特殊病史的提供立刻使我們茅塞頓開(kāi),明確診斷。放射科醫(yī)師要學(xué)會(huì)詢問(wèn)病史,學(xué)會(huì)與臨床醫(yī)師溝通,才能提高診斷水平,避免和減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。診斷結(jié)果中該明確的要明確,不能明確的提出自己的意見(jiàn),供臨床參考。要提醒臨床醫(yī)師影像隨訪的重要性,很多疾病隨著病程的變化其影像表現(xiàn)也在不斷變化。比如有些骨折在初期X線片上不一定能發(fā)現(xiàn)明確的骨折線,但2周后X線攝片即能明確診斷。所以骨科醫(yī)師必須結(jié)合臨床體征給出正確的醫(yī)囑,告知患者隨診,這樣就能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。又比如超急性腦梗死在CT甚至MRI平掃上完全可以是陰性表現(xiàn),臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者的癥狀和體征,及時(shí)申請(qǐng)?zhí)厥獾臋z查方法或及時(shí)隨訪,盡早明確診斷和治療,避免醫(yī)療事故。

綜上所述,放射科做好與臨床的溝通,不僅放射科醫(yī)師要增長(zhǎng)臨床知識(shí),提高診斷水平,臨床醫(yī)師也要提高業(yè)務(wù)能力,重視影像診斷報(bào)告。只有兩者溝通好才能使影像檢查為臨床診斷提供正確的線索,避免重復(fù)檢查和不必要的檢查,減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。分析常見(jiàn)的引起醫(yī)療差錯(cuò)和事故的原因,我們發(fā)現(xiàn)不外乎以下幾點(diǎn):①違反操作規(guī)程和規(guī)章制度;②與臨床溝通不夠;③診斷水平有限:這不僅包括放射科的影像診斷水平,也包括臨床的診斷水平,臨床醫(yī)師既不能過(guò)分依賴影像診斷報(bào)告,也不能不重視或忽視影像診斷報(bào)告,只有兩者的診斷水平都提高了,醫(yī)療差錯(cuò)和事故才會(huì)真正減少乃至杜絕。

對(duì)比劑不良反應(yīng)的預(yù)防與應(yīng)急預(yù)案

1做好患者的心理護(hù)理,患者情緒的緊張和焦慮可誘發(fā)和加重對(duì)比劑不良反應(yīng),因此必須向患者做好耐心解釋,給患者以安全感,營(yíng)造溫馨愉快的檢查氣氛,解除患者心理負(fù)擔(dān),并提前告知患者靜脈推注對(duì)比劑后會(huì)出現(xiàn)的感覺(jué),如發(fā)熱、惡心、發(fā)癢等,讓患者有所了解,緩解患者緊張情緒,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

2詳細(xì)詢問(wèn)藥物或其他過(guò)敏史,特別是藥物和對(duì)比劑過(guò)敏史,了解患者全身情況,尤其是肝、腎和心臟功能,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證及有無(wú)高危因素。

3增強(qiáng)檢查掃描前一般進(jìn)食半飽,避免空腹或進(jìn)食過(guò)飽,以免刺激或加重檢查過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生。

4對(duì)比劑使用前先做過(guò)敏試驗(yàn),掃描前預(yù)防性用藥,常規(guī)靜脈注射地塞米松10mg,可減少或減輕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,提高對(duì)對(duì)比劑的耐受力。

5嚴(yán)格控制對(duì)比劑的用量,掌握注射速度。對(duì)比劑的應(yīng)用量應(yīng)控制在能達(dá)到診斷目的的水平即可,盡量少用。

6推注藥液過(guò)程中,嚴(yán)密觀察患者的生命體征及用藥后的反應(yīng),一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),立即停止推注,給予抗過(guò)敏處理。

7增強(qiáng)掃描結(jié)束后,常規(guī)囑患者多飲水以利對(duì)比劑排泄,觀察30min方可離去。如發(fā)生輕度不良反應(yīng)則要相應(yīng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間,以防止對(duì)比劑延遲反應(yīng)的發(fā)生。

輕度反應(yīng)患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、蕁麻疹、面部潮紅、眼瞼口唇水腫、流涕、噴嚏、流淚、胸悶氣促、呼吸困難等反應(yīng)。這些反應(yīng)于對(duì)比劑的用量及給藥方式無(wú)關(guān)。如出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即停止注入對(duì)比劑,積極處理過(guò)敏反應(yīng)。

1首先靜脈注射地塞米松5~10mg,0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1mg,必要時(shí)15min后重復(fù)一次。

2持續(xù)氧氣吸入,保持呼吸道通暢。

3異丙嗪25mg肌肉注射。

4呼吸困難、喘弊者給予氨茶堿0.5g加入液體中靜脈點(diǎn)滴。

5密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的變化,并做好記錄。

6碘過(guò)敏反應(yīng)輕微者多能在短時(shí)間內(nèi)自行緩解,無(wú)需特殊治療處理。

重度反應(yīng) 患者可出現(xiàn)喉頭水腫、脈搏細(xì)弱、口唇紫紺、呼吸困難、臉色蒼白、皮溫降低、血壓下降、中樞性抽搐,以至休克。發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)立即停止檢查,就地?fù)尵取?/p>

1平臥、保暖、氧氣吸入。

2立即使用腎上腺素、地塞米松、異丙嗪等抗過(guò)敏藥物。

3針刺人中、十宣、涌泉等穴,或耳針取神門、腎上腺等穴。

4對(duì)神經(jīng)血管性水腫著可肌注非那根25-50mg;喉頭或支氣管痙攣者,皮下或肌注0.1℅腎上腺素0.5-1.0ml,或安茶堿0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理鹽水或葡萄糖液200-400ml中靜脈滴注;靜脈滴注氫化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg,以抑制機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng);經(jīng)上述處理,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),血壓不見(jiàn)回升者,需補(bǔ)充血容量,并酌情給予多巴胺、阿拉明等升血壓藥物,呼吸受抑制者可應(yīng)用尼可剎米、山梗菜堿等呼吸興奮劑,喉頭水腫者可行氣管切開(kāi),呼吸心跳驟停者行人工呼吸及胸外心臟按壓等。根據(jù)情況予以輸氧、抗顛癇和抗休克治療。

5對(duì)癥處理。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑,肌肉軟癱無(wú)力者可肌肉注射新斯的明0.5~1mg。

6搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、一般情況的變化,并做好記錄,未脫離危險(xiǎn)患者不宜搬動(dòng)。

對(duì)比劑外滲的預(yù)防與應(yīng)急預(yù)案

放射檢查對(duì)比劑是通過(guò)靜脈給藥的,對(duì)比劑外滲是檢查中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,一旦發(fā)生,對(duì)局部的刺激性大,輕者紅腫、熱痛、麻木,或產(chǎn)生水泡,重者引起皮膚組織潰瘍、壞死,一旦潰爛,愈合困難給患者帶來(lái)不必要的痛苦。臨床工作中應(yīng)積極預(yù)防;發(fā)生對(duì)比劑外滲,要及時(shí)妥善處理。

對(duì)比劑外滲預(yù)防

放射檢查中的對(duì)比劑外滲應(yīng)以預(yù)防為主,預(yù)防的關(guān)鍵是遵循以下原則:

1血管評(píng)估使用前先了解可能增加對(duì)比劑外滲的因素,如靜脈血管硬化、脆性增加或血管太細(xì),上腔靜脈壓迫綜合征、四肢水腫或放、化療后病人。

2血管選擇為檢查順利及病人安全,最好選用管腔大、回流好的靜脈,避開(kāi)關(guān)節(jié)附近的部位,以免因病人動(dòng)作導(dǎo)致針頭移位造成對(duì)比劑外滲。

3建立靜脈通路在注射對(duì)比劑前,以生理鹽水建立靜脈通路,確定穿刺成功后再用對(duì)比劑。

4選擇正確的針頭及固定方法選用與高壓注射器相配的專用針頭,穿刺成功后除用膠布固定穿刺針,欠合作的病人用夾板固定,并固定好頭皮針的軟管部分,以防連接高壓注射器后由于檢查床的移動(dòng)造成針頭移位。

5病人宣教打針前告知病人對(duì)比劑外滲時(shí)的癥狀及后果,囑病人配合以保證針頭固定。在推對(duì)比劑過(guò)程中如有疼痛則立即告知醫(yī)護(hù)人員,以便及時(shí)停止對(duì)比劑注射,提高病人察覺(jué)對(duì)比劑外滲的意識(shí)。

6嚴(yán)密觀察在建好靜脈通路等待檢查時(shí),要注意靜脈通路的回血情況,觀察穿刺部位有無(wú)紅、腫、疼情況。在高壓注射器開(kāi)始注射對(duì)比劑時(shí)進(jìn)入掃描室觀察靜脈穿刺部位及病人情況,確認(rèn)無(wú)異常后才離開(kāi)。在放射檢查時(shí),從靜脈穿刺到檢查結(jié)束的每個(gè)環(huán)節(jié)都要認(rèn)真確保病人安全做好檢查。

放射科安全防護(hù)管理制度2015-09-22 11:53 | #2樓

一、建立健全放射防護(hù)機(jī)構(gòu)及三級(jí)防護(hù)責(zé)任制

1、放射科防護(hù)負(fù)責(zé)人,應(yīng)對(duì)本科安全防護(hù)負(fù)主要責(zé)任,每年一次對(duì)全科放射防護(hù)進(jìn)行一次全面檢查,并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和解決措施向院防護(hù)負(fù)責(zé)人(院長(zhǎng))出書面匯報(bào)。

2、設(shè)備維修人員負(fù)責(zé)防護(hù)措施中硬件的落實(shí)。

3、各班組防護(hù)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)安全操作制度的落實(shí)。

4、放射科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全操作規(guī)程。

5、每次檢查會(huì)議匯報(bào)內(nèi)容應(yīng)有書面記錄,列入科內(nèi)文書檔案。

二、新從事放射工作人員,須經(jīng)健康檢查后,方能從事放射線工作,所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。

三、從事放射性工作人員要佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀,接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄在個(gè)人劑量檔案內(nèi)。

四、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定,定期檢查身體,建立放射工作人員職業(yè)性健康檔案。

五、工作場(chǎng)所必須有醒目的電離輻射警示標(biāo)志,門上方設(shè)有警示紅色信號(hào)燈,并有防止工作人員和公眾受意外照射的安全連鎖裝置。每日檢查各項(xiàng)安全防護(hù)措施是否處于正常工作狀態(tài)。

六、新放射設(shè)備啟用前,須對(duì)機(jī)房面積(不得小于30平方米)、機(jī)房高度(不得小于3.2米)、門窗防護(hù)不得有放射線外漏、工作人員控制臺(tái)防護(hù)(應(yīng)有隔室操作)事先有論證,設(shè)計(jì)有要求,啟用前有檢查,確實(shí)符合要求方能使。

七、制定完善的安全操作規(guī)程,嚴(yán)格按照規(guī)程操作,并告知病人和相關(guān)人員輻射的危害性,使用場(chǎng)所張貼醒目的輻射有害健康的標(biāo)識(shí)。

八、制定放射安全應(yīng)急預(yù)案,每年評(píng)估檢查,不斷完善。發(fā)生事故后應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

九、工作時(shí)嚴(yán)格按照放射質(zhì)控(QA/QC)標(biāo)準(zhǔn),維修工程師、物理師定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行機(jī)械精度及劑量的監(jiān)測(cè)和校正。

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