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衛(wèi)生院制度建設(shè)

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衛(wèi)生院制度建設(shè)

前    言

衛(wèi)生院制度建設(shè)

《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”)是根據(jù)《工程項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)編制程序規(guī)定》和《工程項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)定》的要求,按照建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)<二〇〇三年工程項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、投資估算指標(biāo)、建設(shè)項目評價方法與參數(shù)編制項目計劃>的通知》(建標(biāo)函〔2004〕43號)的安排,由衛(wèi)生部主編,具體由衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司組織山東、河南、浙江、云南等省衛(wèi)生廳和中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會共同編制。

編制組在認(rèn)真分析全國1000多所不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀資料的基礎(chǔ)上,總結(jié)了多年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的經(jīng)驗教訓(xùn),本著以人為本、方便患者的原則制定了建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。編制組完成建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)初稿后,在網(wǎng)上廣泛征求意見,并由我部召開了全國審查會,會同各有關(guān)部門審查定稿。

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)共分總則、建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成、建筑面積指標(biāo)、規(guī)劃布局與建設(shè)用地、建筑標(biāo)準(zhǔn)、主要業(yè)務(wù)用房技術(shù)要求、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等七章。

請各單位在執(zhí)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的過程中,注意總結(jié)經(jīng)驗,積累資料。如發(fā)現(xiàn)需要修改和補(bǔ)充之處,請將意見和有關(guān)資料寄至衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司(地址:北京市西城區(qū)西直門外南路1號,郵政編碼:100044),以便今后修訂時參考。

主編單位:衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司

參編單位:中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會

浙江省衛(wèi)生廳

山東省衛(wèi)生廳

河南省衛(wèi)生廳

云南省衛(wèi)生廳

主要參編人員:于冬、劉鐘明、宗玲、謝雙保、于德志 、劉魁、吳翔天、楊旭

中華人民共和國衛(wèi)生部

2015年10月

目    錄

第一章  總則………………………………………………

第二章  建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成……………………………

第三章  建筑面積指標(biāo)……………………………………

第四章  規(guī)劃布局與建設(shè)用地……………………………

第五章  建筑標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………

第六章  主要業(yè)務(wù)用房技術(shù)要求…………………………

第一節(jié)  預(yù)防保健用房…………………………

第二節(jié)  門診用房………………………………

第三節(jié)  住院用房………………………………

第四節(jié)  放射科用房……………………………

第五節(jié)  檢驗用房………………………………

第六節(jié)  手術(shù)室和產(chǎn)房用房……………………

第七節(jié)  供應(yīng)(消毒)室用房……………………

第八節(jié)  藥房……………………………………

第九節(jié)  輔助用房………………………………

第七章  主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)………………………………

附件 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)條文說明……………………

第一章  總  則

第一條  為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目決策水平和工程建設(shè)管理水平,合理確定建設(shè)規(guī)模,正確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能需要,提高投資效益,促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

第二條  本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目投資的重要制度,是合理確定項目建設(shè)水平的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),是確定和審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程項目的重要依據(jù),是對建設(shè)項目全過程監(jiān)督檢查的尺度。

第三條  本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新建、改建和擴(kuò)建工程項目。

第四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè),必須遵守國家有關(guān)法律、法規(guī),和國家有關(guān)衛(wèi)生工作的政策,正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系,做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、經(jīng)濟(jì)合理、安全衛(wèi)生。

第五條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)等綜合性服務(wù);受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理;負(fù)責(zé)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內(nèi)的預(yù)防、保健、醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心,除具有一般衛(wèi)生院的功能外,還承擔(dān)協(xié)助縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作。

第六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè),應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施,避免重復(fù)建設(shè)。

第七條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外,應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。

第二章  建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成

第八條  按床位規(guī)模分為無床、1—20床和21—99床衛(wèi)生院三種類型。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在100床以內(nèi)。

第九條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理確定,每千服務(wù)人口宜設(shè)置0.6~1.2張床位。

第十條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口宜按以下規(guī)定確定:

1.一般衛(wèi)生院按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口計算。

2.中心衛(wèi)生院按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口,再加上級衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計算。

第十一條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目構(gòu)成包括房屋建筑、場地和附屬設(shè)施。其中房屋建筑主要包括預(yù)防保鍵及合作醫(yī)療管理用房、醫(yī)療(門診、放射、檢驗和住院)用房、行政后勤保障用房等。場地包括道路、綠地和停車場等;附屬設(shè)施包括供電、污水處理、垃圾收集等。

第三章  建筑面積指標(biāo)

第十二條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按實際設(shè)置的床位規(guī)模,其預(yù)防保鍵及合作醫(yī)療管理、醫(yī)療、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表1的規(guī)定。

表1   房屋建筑面積指標(biāo)         

規(guī)  模

名  稱

無床

1-20床

21-99床

核定方式

按院核定

(㎡/院)

按院核定

(㎡/院)

按床位核定

(㎡/床)

建筑面積(㎡)

200—300

300—1100

55—50

注: 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本面積指標(biāo)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況和業(yè)務(wù)工作需要在上下限范圍內(nèi)取值。建筑面積指標(biāo)中不含職工生活用房。

第十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各功能用房面積分配應(yīng)滿足功能、業(yè)務(wù)及設(shè)備裝備的需要?蓞⒄毡2執(zhí)行。各類用房建議尺寸宜符合表3規(guī)定。

表2   各功能用房面積表         

規(guī)   模

名   稱

無床

20床

40床

80床

1.預(yù)防保鍵、合作醫(yī)療管理

48

84

108

144

2.門      診

60

174

288

516

3.放射、檢驗

30

138

220

428

4.住院(含手術(shù)室、產(chǎn)房)

24

220

517

1036

5.行政后勤保障

40

96

240

456

使用面積合計

200

712

1373

2580

建筑面積合計(平面系數(shù)按65%)

308

1095

2112

3969

第十四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活設(shè)施用房建筑面積,應(yīng)按國家及地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第四章   規(guī)劃布局與建設(shè)用地

第十五條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宜一次規(guī)劃,一次建設(shè),確有困難的可一次規(guī)劃,分期建設(shè)。

表3   各類用房建議尺寸表          

名   稱

建議采用尺寸

(中--中)m

走廊

病房

2.7

門診

單側(cè)候診2.1

雙側(cè)候診2.7

手術(shù)室

2.7

病房

六人病房

6.0×6.0

三人病房

3.6×6.0

輔助用房

3.6×4.5

門診

小診室

3.0×4.2

大診室

3.3×4.5

手術(shù)室

大間

6.0×6.0

中間

4.5×6.0

小間

4.2×4.8

X光室

 

6.0×6.0

化驗室

 

4.5×6.0

第十六條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址應(yīng)符合下列規(guī)定:

1.應(yīng)具備較好的工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件。

2.應(yīng)方便群眾,交通便利。

3.周邊宜有便利的水、電、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。

4.應(yīng)環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源,并與少年兒童活動密集場所有一定距離。

5.應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。

第十七條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總平面布局,應(yīng)根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生等方面要求,對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計。

第十八條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總體布局應(yīng)符合下列要求:

1.功能分區(qū)合理,潔污流線清楚,避免交叉感染。

2.布局緊湊,交通便捷,管理方便。

3.住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)處于相對安靜的位置。

4.病房、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)有適宜的朝向。

5.有良好的自然通風(fēng),多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)害侵襲措施。

第十九條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè),在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下,其建筑宜集中布置。

第二十條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出入口不宜少于二處。

第二十一條  太平間、焚毀爐應(yīng)設(shè)于較隱蔽的位置,與主要建筑物應(yīng)適當(dāng)隔離,并宜單獨(dú)設(shè)置通向院外的出口;設(shè)傳染病門診的衛(wèi)生院,應(yīng)合理布置,避免交叉感染。

第二十二條  停車場宜設(shè)在門診部、住院部出入口附近。

第二十三條  暫時不能由市政供水、供電的地區(qū),應(yīng)自備供水、供電設(shè)施。

第二十四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綠化用地應(yīng)符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。

第二十五條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)不宜建設(shè)職工住宅;受條件限制職工住宅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院毗連時,應(yīng)采取分隔措施,并宜另設(shè)出入口。

第二十六條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)必須堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則。

第二十七條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)用地指標(biāo),不應(yīng)超過表4規(guī)定。            

表4   建設(shè)用地指標(biāo)          

規(guī)   模

用地面積指標(biāo)(容積率)

無床

0.7

1-20床

0.7

21-99床

0.8-1.0

注:建設(shè)用地指標(biāo)中不含職工生活用房用地。

第五章   建筑標(biāo)準(zhǔn)

第二十八條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)和在可能條件下注意美觀的原則,按照經(jīng)濟(jì)水平和地域條件合理確定。

第二十九條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑材料應(yīng)優(yōu)先采用地方材料,結(jié)構(gòu)選型宜有利于可持續(xù)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)還應(yīng)符合防火、建筑節(jié)能及無障礙等方面的要求。

第三十條   鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑設(shè)計應(yīng)注重標(biāo)準(zhǔn)化與多樣化相結(jié)合。

第三十一條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑耐久年限不應(yīng)低于二級;建筑安全等級不應(yīng)低于二級;應(yīng)當(dāng)按照高于當(dāng)?shù)胤课萁ㄖ目拐鹪O(shè)防要求進(jìn)行設(shè)計,增強(qiáng)抗震設(shè)防能力,建筑抗震烈度應(yīng)在該地區(qū)抗震設(shè)防烈度的基礎(chǔ)上提高1度。

第三十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑宜采用磚混或框架結(jié)構(gòu),建筑層數(shù)宜為1~3層。

第三十三條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定:

1.一般醫(yī)療用房宜為2.7~3.3m。

2.醫(yī)技科室用房應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定。

第三十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋首層室內(nèi)外地面高差,不宜小于450mm,出入口應(yīng)有坡化面。

第三十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑裝修和防護(hù)應(yīng)符合下列規(guī)定:

1.醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)易于清掃、不起塵、易維修;手術(shù)間、產(chǎn)房墻面應(yīng)采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。

2.地面用材應(yīng)采用防滑、宜清洗的材料;檢驗用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕,便于清潔、消毒;部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防塵、防靜電。

3.化驗臺、操作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層,相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。

4.放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、剩余電流保護(hù)等設(shè)施。

5.供應(yīng)室、藥房(庫)、太平間等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設(shè)施;藥房(庫)還應(yīng)有防潮設(shè)施。

第三十六條  預(yù)防保健、門診、病房等用房,應(yīng)充分利用自然光和通風(fēng),不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比,不宜小于表5的規(guī)定。

表5   主要用房采光表           

名  稱

比  值

診療室、檢查室、預(yù)防保健用房、病房、醫(yī)護(hù)辦公室

1/6

候診室、配餐室

1/7

更-衣室、浴室、衛(wèi)生間

1/12

第三十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749,污水排放應(yīng)達(dá)到無害化要求。

第三十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要醫(yī)療用房宜有適宜的溫度、濕度,并設(shè)置相應(yīng)的設(shè)施。

第三十九條 供電要符合以下要求:

1.宜采用雙路電源供電,不能保證持續(xù)供電的地區(qū),應(yīng)設(shè)自備電源;

2.電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求;

3.院區(qū)內(nèi)宜采用分回路供電方式。

第四十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置通訊設(shè)備并裝備計算機(jī)等信息系統(tǒng)。

第四十一條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理應(yīng)按國家及地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第六章   主要用房要求

第一節(jié)  預(yù)防保健用房

第四十二條  預(yù)防保健用房應(yīng)根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)需要合理設(shè)置,一般應(yīng)有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等用房。

第四十三條  預(yù)防保健用房宜與行政用房鄰近,婦幼保健用房宜與婦產(chǎn)科門診聯(lián)系便捷且與普通門診、放射科分開設(shè)置。

第二節(jié)  門診用房

第四十四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診用房應(yīng)根據(jù)不同建設(shè)規(guī)模、?铺亻L和業(yè)務(wù)需求合理設(shè)置診療室,規(guī)模小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按業(yè)務(wù)性質(zhì)、業(yè)務(wù)量設(shè)置綜合性診室。

第四十五條 門診用房的布局應(yīng)從醫(yī)療流程和各部分功能需要出發(fā),做到緊湊、合理、便捷,有利于交通流線。

第四十六條 門診出入口及候診、取樣等場所應(yīng)合理布置,規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置集中候診區(qū)。

第四十七條 婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室,應(yīng)視其規(guī)模大小進(jìn)行合理布局,并解決好出入口、隔離、衛(wèi)生間等問題,避免或減少交叉感染。

第四十八條 注射室應(yīng)與觀察治療室相鄰設(shè)置。

第四十九條 急診室位置要醒目,應(yīng)方便利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設(shè)施。

第五十條   傳染病門診和隔離觀察室應(yīng)相對獨(dú)立,并有單獨(dú)出入口。

第三節(jié)  住院用房

第五十一條  床位規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其住院部宜自成單元。

第五十二條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房床位設(shè)置,宜以2床/間和3床/間為主,不宜超過6床/間。重危癥病房應(yīng)為1床/間,位置宜靠近護(hù)士辦公室;產(chǎn)科母嬰同室每床使用面積不應(yīng)少于6㎡。

第五十三條  病房門可雙向開啟,門凈寬不得小于l.10m,門扇應(yīng)設(shè)觀察窗。

第五十四條  病房護(hù)士站宜采用開敞式,與護(hù)理單元走道聯(lián)通,距最遠(yuǎn)病房門口不宜超過30 m,并與治療室相通,與醫(yī)生辦公室相鄰。

第五十五條  護(hù)理單元內(nèi)集中設(shè)置的衛(wèi)生間、盥洗、浴室、污洗的宜設(shè)于一區(qū),并應(yīng)滿足方便適用、清潔衛(wèi)生、減少污染等要求。

第四節(jié)  放射科用房

第五十六條  放射科宜設(shè)在底層,并與門診部和住院部聯(lián)系方便。

第五十七條  放射科應(yīng)設(shè)有透視(攝片)室、暗室等用房,暗室應(yīng)與透視(攝片)室相鄰。

第五十八條  透視(攝片)室的空間尺寸、墻體、地面、門窗等,應(yīng)滿足設(shè)備安裝和放射防護(hù)要求。透視(攝片室)機(jī)房應(yīng)有通風(fēng)、換氣措施。

第五節(jié)  檢驗用房

第五十九條  檢驗用房應(yīng)根據(jù)不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的業(yè)務(wù)項目確定。檢驗用房按其規(guī)模可采用合室、分室或套間等方式,室內(nèi)布置應(yīng)符合檢驗工作流程。

第六十條    檢驗用房位置,應(yīng)兼顧門診、住院和預(yù)防保健共用,且方便病人。

第六十一條  檢驗用房外窗宜朝北設(shè)置,應(yīng)有良好通風(fēng)措施。

第六節(jié)  手術(shù)室和產(chǎn)房用房

第六十二條  手術(shù)室應(yīng)按一般手術(shù)室要求設(shè)置。手術(shù)室、產(chǎn)房用房應(yīng)自成一區(qū),并鄰近外科、婦產(chǎn)科病房。床位規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,手術(shù)室及產(chǎn)房宜設(shè)在門診部適當(dāng)位置,與婦產(chǎn)科診室聯(lián)系便捷。

第六十三條  手術(shù)室、產(chǎn)房的布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求。

第六十四條  手術(shù)室、產(chǎn)房宜合區(qū)設(shè)置,即手術(shù)室、產(chǎn)房合用或在同區(qū)內(nèi)分設(shè)。具體設(shè)置方式視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模確定。

第六十五條  手術(shù)室、產(chǎn)房的朝向以北向為宜,其他朝向時應(yīng)有遮光措施。

第六十六條  手術(shù)室應(yīng)以人工照明為主。

第六十七條  手術(shù)室門寬、開啟方式應(yīng)滿足通行、運(yùn)送病人、潔凈、防污染的要求。

第六十八條  手術(shù)室和產(chǎn)房的管線應(yīng)暗設(shè),洗手間設(shè)置非手動洗手設(shè)施不應(yīng)少于兩個。

第七節(jié)  供應(yīng)(消毒)室用房

第六十九條  供應(yīng)室宜設(shè)在業(yè)務(wù)區(qū)的適中部位,并相對獨(dú)立。

第七十條  供應(yīng)室平面布置應(yīng)符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求,消毒應(yīng)與貯存、分發(fā)室相臨,并設(shè)傳遞窗相通。購置安裝的消毒設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

第七十一條  洗滌池宜設(shè)通用和專用兩種。

第八節(jié)  藥 房

第七十二條  規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中、西藥房應(yīng)分設(shè),規(guī)模較小的可合并設(shè)置。

第七十三條  藥房應(yīng)與掛號、收費(fèi)、劃價鄰近。

第七十四條  特殊藥品(指毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品、放射性藥品)的貯放處應(yīng)有安全設(shè)施。

第七十五條  中藥煎藥可視需要安排用房。

第七十六條  中、西藥房(庫)均應(yīng)滿足防潮、防腐、防塵、防蟲、防鼠等要求。

第九節(jié)  輔助用房

第七十七條  洗衣房設(shè)置要求:

1.洗衣房宜建平房,并設(shè)曬衣場地。

2.平面布置應(yīng)符合收受、浸泡消毒、洗衣、曬(烘)干、貯存、發(fā)放等流程。

第七十八條  鍋爐房設(shè)置要求:

1.鍋爐房視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模安排用房和設(shè)備,規(guī)模較小時可裝設(shè)供水兼供暖的茶浴爐。

2.鍋爐房位置宜選擇在適宜的地方,并位于常年主導(dǎo)風(fēng)的下風(fēng)向。

3.鍋爐房宜設(shè)專門出入口。

第七十九條  配電室應(yīng)符合下列要求:

1.配電室位置應(yīng)鄰近外接電源的輸入處,規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在適宜位置設(shè)配電箱(柜)。

2.配電室門窗應(yīng)向外開,窗戶應(yīng)設(shè)有保護(hù)網(wǎng)。

第八十條    營養(yǎng)廚房應(yīng)與住院部有便捷聯(lián)系,規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)公用廚房。

第八十一條  洗衣房、鍋爐房、配電房等輔助用房宜合并建設(shè)。

第七章  主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

第八十二條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資估算,應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制,在評估或?qū)徟椖靠尚行匝芯繄蟾鏁r,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋平均建筑安裝工程造價,可適當(dāng)高于建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式的住宅平均建安造價。

第八十三條  建設(shè)工期按國家關(guān)于建筑安裝工程工期有關(guān)定額執(zhí)行。                                                                                                                                                                            

附件

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

條文說明

目    錄

第一章  總則…………………………………………………

第二章  建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成………………………………

第三章  建筑面積指標(biāo)………………………………………

第四章  規(guī)劃布局與建設(shè)用地………………………………

第五章  建筑標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………

第六章  主要業(yè)務(wù)用房要求…………………………………

第一節(jié)  預(yù)防保健用房……………………………

第二節(jié)  門診用房…………………………………

第三節(jié)  住院用房…………………………………

第四節(jié)  放射科用房………………………………

第五節(jié)  檢驗用房…………………………………

第六節(jié)  手術(shù)室和產(chǎn)房用房………………………

第七節(jié)  供應(yīng)(消毒)室用房………………………

第八節(jié)  藥房………………………………………

第九節(jié)  輔助用房…………………………………

第七章  主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)…………………………………

第一章  總    則

第一條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐,建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,為廣大農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生資源的充分有效利用。近年來,國家和地方都投入大量資金,用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),全國大部分衛(wèi)生院在這個時期得到新建、改建、擴(kuò)建,設(shè)備得到了補(bǔ)充和更新,有力地促進(jìn)了我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中,各地均不同程度的存在規(guī)模與需求、功能與使用、裝備與技術(shù)等不相適宜的情況,造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。因此,制訂《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,對于提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程項目決策水平和建設(shè)管理水平,提高投資效益具有重要意義。

第二條  本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為項目決策服務(wù)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、管理上起宏觀管理作用,具有很大的政策性、實用性,是編制、評估、審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程建設(shè)可行性研究報告的重要依據(jù),也是有關(guān)部門審查工程項目初步設(shè)計和監(jiān)督檢查建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的重要尺度。

第三條  本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用范圍。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、改建、擴(kuò)建工程項目。受既有條件限制,暫時達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的,今后可逐步達(dá)到。

第四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)必須與項目所在地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng),同時要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況,處理好需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系,力求使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)在規(guī)模、功能、裝備、建設(shè)水平等方面達(dá)到比較合理的水平。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行,必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策,增強(qiáng)科學(xué)性,避免盲目性、隨意性。

第五條  明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能分類和各自的任務(wù)職責(zé)。

第六條  明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)原則。

第七條  規(guī)定了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)規(guī)定的關(guān)系。

第二章   建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成

第八條  規(guī)模劃分。參考衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號)劃分。

第九條  確定床位規(guī)模的依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位規(guī)模,根據(jù)居民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)需求確定,需求高低受諸多因素影響。其中,人口、經(jīng)濟(jì)水平是決定性因素。

千人口床位指標(biāo)除受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋設(shè)備及人才技術(shù)等軟硬件的制約外,醫(yī)療保障制度也是十分重要的因素。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善,加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件的逐步改善,充實人才,加強(qiáng)管理,做到房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、管理五配套,居民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)需求肯定會有一定程度的提高,因此本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)確定的千人口床位指標(biāo)有一定的調(diào)控性。

本條規(guī)定的千人口床位指標(biāo)均指住院床位,不含門診急救床和觀察治療床。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本任務(wù)是做好預(yù)防保健和常見病、多發(fā)病的診治,是否設(shè)住院床位需根據(jù)具體情況確定。本條規(guī)定“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)宜按每千人口0.6~1.2張床位設(shè)置”。其含義是:在一般情況下,按每千人口0.6~1.2張床位計算確定住院床位規(guī)模。但如服務(wù)人口少,住院需求量小或附近有醫(yī)院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以及受各種因素限制難以開設(shè)住院床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可以少開、不開或暫不開設(shè)住院床位。不開設(shè)、暫不開設(shè)或暫時少開設(shè)就是指不計算、暫時不計算或暫時少計算床位規(guī)模和建設(shè)規(guī)模。

指標(biāo)上下限取值根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诿芏、?jīng)濟(jì)水平、服務(wù)半徑、地理交通以及目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位利用率等情況選定。

第十條  服務(wù)人口計算。床位指標(biāo)確定之后,服務(wù)人口的計算是確定規(guī)模的重要環(huán)節(jié),尤其是不適當(dāng)?shù)赜嬎爿椛浞⻊?wù)人口將會導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模過大,造成資源浪費(fèi)。為此,本條明確一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院計算服務(wù)人口的口徑。暫住人口指在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門已辦理暫住證的人口。

第十一條  本條規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的項目構(gòu)成。

第三章  建筑面積指標(biāo)

第十二條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑面積指標(biāo)。建筑面積指標(biāo)是根據(jù)功能要求,在對1000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀資料分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合近年來部分省(區(qū)、市)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑方案設(shè)計資料及建設(shè)實踐確定的。

第十三條  四種典型規(guī)模的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各功能用房面積分配是指導(dǎo)意義上的分配,在實際設(shè)計分配中,允許合理調(diào)整,但預(yù)防保健和合作醫(yī)療用房面積應(yīng)予以保證。

平面利用系數(shù)暫按65%計算,各地應(yīng)盡可能在設(shè)計上挖潛,提高使用率。

對開間、進(jìn)深、廊寬等尺寸的選擇應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模合理選用。

第十四條  職工生活福利設(shè)施要盡可能利用當(dāng)?shù)氐幕A(chǔ)設(shè)施和社會性服務(wù)網(wǎng),減輕自身負(fù)擔(dān)。

第四章  規(guī)劃布局與建設(shè)用地

第十五條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),應(yīng)按照科學(xué)性、實用性與前瞻性相結(jié)合的原則,根據(jù)所在地區(qū)和自身發(fā)展情況,對院區(qū)進(jìn)行一次性規(guī)劃,根據(jù)實際需要和財力、物力等條件,一次或分期實施。其目的在于限制不遵守規(guī)劃、隨意建房、任意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模等違反管理科學(xué)和自身發(fā)展規(guī)律的不正確做法。任意進(jìn)行改建、擴(kuò)建,必然導(dǎo)致整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局不合理、流程混亂、潔污交叉等弊端產(chǎn)生。嚴(yán)格執(zhí)行本條規(guī)定,按照規(guī)劃進(jìn)行建設(shè),將能確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模適度、功能完善、布局合理、流程科學(xué)。

第十六條  本條從方便群眾就醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本身的業(yè)務(wù)性質(zhì)對選址提出了五點(diǎn)具體要求,一般情況下應(yīng)予以滿足。對不能滿足“三通”(水、電、路)的地區(qū),應(yīng)盡量利用當(dāng)?shù)卦兴?水庫、河流、井泉、過境供水線路等)和道路等,節(jié)省基建投資。

少年兒童活動密集場所是指中小學(xué)、幼兒院、托兒所等。

第十七條  總平面布局的原則。

第十八條  總平面布局的要求。

1.規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,醫(yī)療與行政管理、后勤供應(yīng)等用房應(yīng)有合理的分區(qū)或分隔,在室外分區(qū)上充分利用建筑物、道路、小花墻、綠化帶等設(shè)施進(jìn)行劃分和連接,使其分區(qū)與相互的聯(lián)系達(dá)到有機(jī)的結(jié)合。規(guī)模小的衛(wèi)生院,根據(jù)實際情況做妥善處理。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無論規(guī)模大小,建筑布局都要求緊湊合理及使用和管理上的方便,要有利于提高用地的綜合使用效益。

3.住院、手術(shù)、功能檢查等用房,要盡可能避免設(shè)在靠出入口、門廳、公共候診廳等人流集散的部位,規(guī)模較大有條件獨(dú)立分區(qū)的應(yīng)自成一區(qū)或與其業(yè)務(wù)性質(zhì)要求相近的用房共設(shè)一區(qū)。

4.凡病室、診療室等有日照或采光要求的用房,除充分滿足當(dāng)?shù)氐娜照、采光間距外,還應(yīng)保證符合功能使用的最佳朝向。

5.在一些多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)沙侵害措施。

第十九條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)要合理控制用地規(guī)模,提高土地綜合使用效益,建筑物宜集中布置。

第二十條  規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,一般應(yīng)設(shè)醫(yī)療出入口(或總出入口)和總務(wù)入口(或職工生活出入口)兼探訪出入口。而尸體出口,可在院內(nèi)偏僻角落設(shè)置便門。規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,根據(jù)實際情況可設(shè)一個出入口。

第二十一條  太平間及廢棄物處理設(shè)施應(yīng)置于邊緣隱蔽位置,不宜在病人的直接視線內(nèi),與院內(nèi)其他建筑物之間應(yīng)有適當(dāng)?shù)姆指舸胧。傳染病門診設(shè)置應(yīng)避免交叉感染。

第二十二條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)應(yīng)考慮急、重癥病人運(yùn)送車輛(包括汽車、拖拉機(jī)、人力車等農(nóng)用車輛)的停放場地。

第二十三條  在一些暫無供水、供電條件的地區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)要因地制宜,自備供水、供電設(shè)施,但要進(jìn)行有效的衛(wèi)生管理。

第二十四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綠化要求。在實際建設(shè)過程中,要盡量利用建筑空間布置庭院、花壇、小品、綠化等,把室內(nèi)的治療空間同室外環(huán)境結(jié)合起來,為病人提供康復(fù)活動的綠地和活動場地。

第二十五條  職工住宅等生活設(shè)施不應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能用房混用。對規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人員較少時,職工住宿可以與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院毗鄰,但相互之間應(yīng)有有效分隔。

第二十六條  控制用地的原則。

第二十七條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)用地指標(biāo)。本建設(shè)用地指標(biāo)是在對1000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀資料分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合部分省區(qū)市實際方案設(shè)計及建設(shè)實踐,遵循合理、節(jié)約用地的原則確定的。

第五章  建筑標(biāo)準(zhǔn)

第二十八條  “適用、經(jīng)濟(jì),在可能條件下注意美觀”是我國基本建設(shè)方針,也是建筑標(biāo)準(zhǔn)的總控制原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)力求與財力、物力、功能要求的統(tǒng)一,同時也應(yīng)符合當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃對建筑標(biāo)準(zhǔn)的要求,避免片面追求建筑形式。

第二十九條  本條強(qiáng)調(diào)了建筑材料、結(jié)構(gòu)型式的選用和應(yīng)遵循的其他要求。

第三十條   鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)計和建設(shè)提倡標(biāo)準(zhǔn)化與多樣化相結(jié)合,有利于建筑的合理、經(jīng)濟(jì)、美觀!皹(biāo)準(zhǔn)化”是指設(shè)計中應(yīng)采用國家的統(tǒng)一模數(shù)制和對當(dāng)?shù)亟ㄖ飿?gòu)配件定型產(chǎn)品的充分利用,以利于節(jié)約,減少浪費(fèi)。

第三十一條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)生災(zāi)難(包括地震)時,承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù),必須保證其建筑物本身安全,因此規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑耐久年限不應(yīng)低于二級;建筑安全等級不應(yīng)低于二級;建筑抗震烈度應(yīng)在該地區(qū)抗震設(shè)防烈度的基礎(chǔ)上提高1度。

第三十二條  為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要業(yè)務(wù)用房的安全等級及耐久年限,主體建筑一般采用磚混結(jié)構(gòu)或框架結(jié)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑的層數(shù),應(yīng)根據(jù)其用地規(guī)模、建筑規(guī)模、功能要求、布置方式、結(jié)構(gòu)型式、地基條件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃等多方面的因素確定。以合理、適用、經(jīng)濟(jì)為原則,一般以1~3層為宜,在用地緊張地區(qū)可適當(dāng)增高。

第三十三條  本條對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑層高作了相適宜的要求。

第三十四條  根據(jù)既往建設(shè)實踐經(jīng)驗,規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋底層室內(nèi)外地面高差不宜小于450mm,確保有效防潮。

第三十五條  裝修和防護(hù)。本條提出一些必要的建筑裝修和防護(hù)要求,以滿足實際工作的需要。

第三十六條  采光與通風(fēng)。各地應(yīng)根據(jù)實際情況執(zhí)行,在滿足采光通風(fēng)的情況下,窗戶的面積不宜過大,以減少能耗。陽光充足的地區(qū)在建筑中應(yīng)同時考慮把太陽能的轉(zhuǎn)化措施同保溫防熱結(jié)合起來,以節(jié)約能源。

第三十七條  給排水。因各地的地理、經(jīng)濟(jì)條件差異很大,所以給排水應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r采取相適宜的措施,達(dá)到本條要求。

第三十八條  主要醫(yī)療用房宜設(shè)置相應(yīng)的保暖、降溫等設(shè)施。

第三十九條  本條提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供電要求。

第四十條   鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置通信設(shè)備、計算機(jī)等,確保滿足急救和信息及時上報等功能需求。

第四十一條  對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理作出規(guī)定。

第六章    主要用房要求

第一節(jié)  預(yù)防保健用房

第四十二條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防保健用房應(yīng)根據(jù)實際需要和規(guī)模大小合理設(shè)置,一般設(shè)預(yù)防保健、合作醫(yī)療管理、婦幼保健等辦公室和健康教育、多功能會議室等。會議室主要是為召開會議、培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生以及衛(wèi)生宣傳、健康教育等服務(wù)。

第四十三條  預(yù)防保健用房,從用房性質(zhì)、加強(qiáng)預(yù)防保健工作的領(lǐng)導(dǎo)以及多功能會議室共用等方面考慮,宜與行政用房鄰近。一些婦幼保健人員兼做婦產(chǎn)科診療,在布局上應(yīng)予以考慮。

第二節(jié)  門診用房

第四十四條  本條規(guī)定了門診用房的設(shè)置原則。門診用房設(shè)置應(yīng)改變過去“小而全”、“大而全”模式,合理設(shè)置科室。規(guī)模較小、工作量不大的衛(wèi)生院,業(yè)務(wù)性質(zhì)相近的科室可合并。

第四十五條  門診用房布局原則。

第四十六條  門診出入口及候診要求。

六線的用房鄰近,婦幼保健用房應(yīng)第四十七條  婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室,應(yīng)處理好自身及各方面的關(guān)系。

第四十八條  為節(jié)省人力、物力,本條要求將注射室與觀察治療室相鄰布置,兩室之間的墻體可采用玻璃隔斷(墻),便于觀察和兼顧性護(hù)理。

第四十九條  規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診部應(yīng)單設(shè),但應(yīng)盡量利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設(shè)施。規(guī)模較小時,可與注射、觀察治療室等合設(shè)。

第五十條   傳染病門診、隔離觀察室設(shè)置原則。

第三節(jié)  住院用房

第五十一條  住院部設(shè)置。綜合考慮治療和管理兩方面,一般按30床左右為一個護(hù)理單元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宜設(shè)置規(guī)范的住院部。

第五十二條  病房床位設(shè)置。病床的排列應(yīng)平行于采光窗墻面。平行兩床的凈距不宜小于0.8m,靠墻病床床沿同墻面的凈距不宜小于0.6m。單排病床通道凈寬不宜小于1.10m,雙排病床(床端)通道凈寬不宜小于1.40m。

第五十三條  病房門凈寬不小于1.10m,滿足運(yùn)送病人的需要。門扇設(shè)觀察窗。

第五十四條  護(hù)士站宜采用開敝空間,也可用半敝空間(即用玻璃隔斷形式),便于護(hù)理人員能方便地與各病房聯(lián)系和直接觀察病人。

第五十五條  護(hù)理單元內(nèi)的廁所、盥洗、污洗宜設(shè)于一區(qū),既有利于清潔衛(wèi)生、減少污染,又有利于給排水設(shè)備的敷設(shè)。

第四節(jié)   放射科用房

第五十六條  放射科位置應(yīng)考慮設(shè)備安裝及與門診、住院的聯(lián)系便捷等。

第五十七條  放射科房間設(shè)置原則。

第五十八條  透視室應(yīng)考慮必要的防護(hù)措施,并滿足安裝和使用等要求。

第五節(jié)  檢驗用房

第五十九條  檢驗用房平面布局。檢驗用房采用合室時,應(yīng)有合理的分區(qū)和分隔措施(如玻璃隔斷等)。

第六十條   檢驗用房位置選擇應(yīng)考慮方便病人、便于管理,兼顧各方面需求。

第六十一條  檢驗用房朝向和通風(fēng)。一般宜置于北向,因為朝北方位溫濕變化較小。若布置有困難時,也可布置在其他朝向,但必須采取相應(yīng)的遮陽措施。檢驗室內(nèi)會產(chǎn)生有害氣體,如果采取自然通風(fēng)不能滿足時,應(yīng)在外墻(窗)增加換氣扇。

第六節(jié)  手術(shù)及產(chǎn)房用房

第六十二條  手術(shù)、產(chǎn)房用房設(shè)置原則。

第六十三條  手術(shù)、產(chǎn)房用房布置要求。

第六十四條  產(chǎn)房相應(yīng)配套的更-衣室、休息室、嬰兒室等應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模情況和實際需要設(shè)置,與手術(shù)用房合區(qū)時應(yīng)盡可能合用。

第六十五條  手術(shù)室朝向一般不宜采用東西向,外窗應(yīng)設(shè)雙層或單層密閉窗。

第六十六條  人工照明不宜造成弦光、陰影等,所以手術(shù)室一般以人工照明為主。

第六十七條  手術(shù)室門的要求。手術(shù)室通向清潔走道的門凈寬,不應(yīng)小于1.10m,并應(yīng)設(shè)彈簧門或自動啟閉門。通向洗手間的門凈寬,不應(yīng)大于0.80m,須設(shè)彈簧門。

第六十八條  手術(shù)室的潔凈要求比較高,所以管線一般宜采用暗設(shè)。洗手間的非手動洗手水嘴可采用腳踩式或感應(yīng)式。

第七節(jié)  供應(yīng)(消毒)室用房

第六十九條  供應(yīng)室位置選擇要考慮與醫(yī)療區(qū)的便捷,并相對獨(dú)立,利于衛(wèi)生和管理。

第七十條    供應(yīng)室布置要潔污分區(qū)清楚,收受與分發(fā)界線分明,避免污染。

第七十一條  洗滌要求。清洗量較小時可設(shè)通用洗滌池或采用雙槽形式,清洗量較大時應(yīng)分別設(shè)通用和專用洗滌池。

第八節(jié)    藥  房

第七十二條  規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中西藥房應(yīng)分設(shè)。規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中西藥房可合設(shè),中西藥可在同室中做適當(dāng)分隔或分柜存放,也可將劃價、收費(fèi)、發(fā)藥合設(shè)在藥房中統(tǒng)一管理。

第七十三條  藥房位置選擇應(yīng)方便病人,并兼顧與掛號、收費(fèi)的聯(lián)系。

第七十四條  特種藥品類可用保險柜或在藥房(庫)適宜部位設(shè)置專用貯存處存放,并保證安全貯存。

第七十五條  規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可考慮單獨(dú)設(shè)煎藥處,規(guī)模小的可與營養(yǎng)廚房合用。

第七十六條  中西藥房(庫)窗戶宜設(shè)高窗,并應(yīng)設(shè)防蟲、鼠的保護(hù)網(wǎng)。地面應(yīng)采用防潮、防腐的水泥地面或其他相宜的材料。

第九節(jié)  輔助用房

第七十七條  洗衣房平面布局應(yīng)合理緊湊。位置不應(yīng)在病人的直接視線內(nèi),可靠近鍋爐房、開水房,但應(yīng)與開水房有相應(yīng)的分隔措施,防止污染。

洗衣房無烘干設(shè)備時,應(yīng)考慮無污染影響的曬衣場。

第七十八條  規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除設(shè)置必要的采暖鍋爐房外,尚應(yīng)考慮診療需要的熱水供應(yīng)和洗浴等,有條件的還應(yīng)考慮高壓蒸汽供應(yīng)系統(tǒng)的設(shè)施。規(guī)模較小時可裝茶浴爐。

應(yīng)有鍋爐房的燃料存放場地與運(yùn)輸通道。

第七十九條  配電房(箱、柜)的位置應(yīng)與各用電系統(tǒng)聯(lián)系便捷,安全合理。

第八十條   營養(yǎng)廚房可視需要設(shè)置,與病房有便捷的聯(lián)系。規(guī)模較小時可設(shè)公用廚房。

第八十一條  為節(jié)約用地,洗衣房、鍋爐房、配電房等輔助用房宜合并建設(shè)。

第七章  主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

第八十二條  本條規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資估算的依據(jù)。

第八十三條  本條規(guī)定了確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工期的方法。

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