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落實(shí)醫(yī)院交接-班制度
(一)醫(yī)生值班與交接-班
l、各科(病區(qū))在非辦公時(shí)間及假日，必須安排一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。其余醫(yī)生按行政時(shí)間上、下班。
2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接-班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。
3、各科室醫(yī)院在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交-班簿，并做好交-班 工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交-班簿。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，對(duì)搶救或死亡病員要詳細(xì)記錄；對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)備班醫(yī)生或上級(jí)醫(yī)師或科(病區(qū))主任會(huì)診處理 。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。如遇特殊情況(如手術(shù)、會(huì)診等)需 離開本病區(qū)進(jìn)行診治工作必須向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待，并通知主班護(hù)士。在其它醫(yī)生下班或休息時(shí)，可向值班護(hù)士交待說(shuō)明去向。遇到病情變化或新人院病人，上午由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理，下午由行政班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未能休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
8、每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)管醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責(zé)
(1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)休息。晚上須在10時(shí)以后才能休息。第二天上午交-班并查房、開具醫(yī)囑或手術(shù)、換藥結(jié)束后才能下班，如值班當(dāng)日后半夜因搶救病人得不到休息，科(病區(qū))主任可根據(jù)情況予提早下班。
(2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室，接受各級(jí)醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作，交接-班時(shí)應(yīng)巡視病室，了解危重病員的情況并做好床前交-班。
(3)值班醫(yī)生對(duì)危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交-班本。
(4)值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查，書寫病歷或病程記錄，給予必要的醫(yī)療處理。在護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診，不得以任何理由拒絕視診，如正在進(jìn)行搶救工作無(wú)法馬上前往視診。應(yīng)聽(tīng)取護(hù)理人員的病情匯報(bào)，根據(jù)情況，決定是否給予臨時(shí)處理。
(5)如遇有疑難問(wèn)題時(shí)，必須請(qǐng)備班醫(yī)生會(huì)診處理。值班期間，請(qǐng)其它科會(huì)診或各�？萍睍�(huì)診，一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系。必要時(shí)請(qǐng)示備班醫(yī)生。院外會(huì)診(市內(nèi))由備班醫(yī)生或科主任決定，請(qǐng)?jiān)盒姓傊蛋嘭?fù)責(zé)實(shí)施。
(6)值班期間必須嚴(yán)守崗位，不準(zhǔn)脫崗，遇特殊情況需暫離病區(qū)，事先必須向備班醫(yī)生匯報(bào)，征得同意，并向值班護(hù)士報(bào)告去向。如需長(zhǎng)時(shí)間離開崗位，除須備班醫(yī)生同意外，事先必須向科(病區(qū))主任匯報(bào)，科(病區(qū))主任根據(jù)情況，如同意另派醫(yī)生到崗并進(jìn)行交接-班后才能離開。
(7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間，一般不承擔(dān)其它科室的搶救工作，如遇特殊情況由院行政總 值班或院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。
(8)值班期間不準(zhǔn)串崗，不準(zhǔn)從事與診療工作、專業(yè)學(xué)習(xí)、外語(yǔ)學(xué)習(xí)以外的任何私事，嚴(yán)禁打撲克。
10、行政班醫(yī)生根據(jù)各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)，除負(fù)責(zé)本組病員的日常診治工作外，在值班醫(yī)生休息期間負(fù)責(zé)該值班醫(yī)生組和無(wú)經(jīng)管醫(yī)生的所有病員的臨時(shí)處理，危重病人的搶救及新病人的處置。下午在行政上班時(shí)間開始后，聽(tīng)取73班護(hù)士的病情匯報(bào)，巡視本組及無(wú)經(jīng)管醫(yī)師的各組病人，重點(diǎn)巡視高危重病人及新入院病人，做好醫(yī)療措施的記錄工作，并扼要記入交-班本中，必須在值班醫(yī)生到崗，完成交-班后才能下班。因工作需要離開崗位，必須在護(hù)理站黑板上寫清去向或所至科室的電話號(hào)碼，同時(shí)向值班醫(yī)生、主班護(hù)士說(shuō)明，接到病區(qū)通知須立即返回病區(qū)。
(二)藥房、檢驗(yàn)、放射等科室應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員，努力完成在班時(shí)間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，并做好交接-班工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生值班、交接-班制度
為了更好完成醫(yī)生值班工作，避免差錯(cuò)，保障醫(yī)療安全，特制定以下制度：
一、錢財(cái)交接： 值班結(jié)束值班人員清點(diǎn)錢財(cái)，填寫準(zhǔn)確數(shù)字交于接-班人員，接-班人員清點(diǎn)無(wú)誤后，值班人員方可離開。
二、物品交接： 值班人員統(tǒng)計(jì)好用藥數(shù)量，并詳細(xì)記錄，交于接-班人員，接-班人員需及時(shí)清點(diǎn)藥品，（每班必點(diǎn)）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系前值班醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)，藥品擺放要整齊。
三、病人交接：
1．輸液病人交接，內(nèi)容包括：姓名、性別、病情，用藥情況及輸液過(guò)程等。
2．留觀病人交接包括：姓名、性別、病情，用藥等。
3．隨訪病人的交接：值班人員應(yīng)該及時(shí)記錄隨訪病人的聯(lián)系情況，自覺(jué)癥狀，體格檢查及體溫情況等，并進(jìn)行交接。
四、物品交接：
1．值班人員應(yīng)將鑰匙，各種記錄本，常用物品（包括：血壓計(jì)，電子體溫計(jì)，小手電、小剪刀等）放歸原處，接-班人員必須進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)。
2．值班人員要將清洗后送回的工作服，及時(shí)通知工作人員拿回，不得長(zhǎng)時(shí)間放在值班室（一天）。
五、安全衛(wèi)生
1．值班人員負(fù)責(zé)值班期間的安全工作，下班時(shí)要關(guān)好門窗、檢查水電（人走電斷）；
2．值班人員負(fù)責(zé)值班室的日常衛(wèi)生，桌面物品擺放整齊，門診日記及其他物品，醫(yī)生及時(shí)帶回（不得留在值班室）；
3．夜班人員下班時(shí)，要搞好值班室衛(wèi)生（拖地）；
4．值班人員不得將其他科室的物品拿到值班室。
全南縣中醫(yī)院值班交接-班制度
1.醫(yī)師值班與交接-班：
1.1 各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。各科室不得安排實(shí)習(xí)醫(yī)師和在本院未取得處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師單獨(dú)值班。
1.2 值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
1.3 值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員報(bào)告病人病情時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事（如陪同病人檢查等）離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向，并保證能合理的時(shí)間內(nèi)返回崗位，如不能做到，應(yīng)呼叫二線班醫(yī)師到科室。
1.4 值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理，涉及其他專業(yè)科室的病情應(yīng)請(qǐng)相應(yīng)的科室會(huì)診。
1.5 值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理；對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。
1.6 各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交-班簿，并做好交-班工作。值班醫(yī)師對(duì)重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。
1.7 值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接-班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。
1.8 每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
2.護(hù)士值班與交接-班：
2.1 病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排，對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。
2.2 早晚交-班時(shí)，日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交-班簿，了解病員動(dòng)態(tài)，然后由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交-班。交-班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準(zhǔn)備，以減少接-班人的忙亂。
2.3 晨間交接-班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病員和新病員病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。
2.4 病房應(yīng)建立日夜交-班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交-班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)；新病員的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況；送留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交-班簿，向接-班人交待清楚后再下班。
2.5 交-班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點(diǎn)巡視危重病員和新病員，并安排護(hù)理工作。
3.藥房、檢驗(yàn)、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室：
藥房、檢驗(yàn)、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員，并完成在班時(shí)間內(nèi)所有工作，不得脫崗離崗，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，并做好交接記錄。
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