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交通事故人身損害民事起訴狀

時(shí)間:2022-05-04 00:39:28 起訴書 我要投稿
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交通事故人身損害民事起訴狀

原告:姓名,性別,出生年月日,民族,住址。

交通事故人身損害民事起訴狀

被告:姓名,性別,出生年月日,民族,住址, 電話:

被告:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司,住所:

訴訟請(qǐng)求:

1.請(qǐng)求判令第一被告支付醫(yī)療費(fèi)123456元、護(hù)理費(fèi)16280元,交通費(fèi)500元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元,殘疾賠償金96697.6元, 精神損害撫慰金4萬元,后續(xù)治療費(fèi)3.5萬元,鑒定費(fèi)2039.7元。以上費(fèi)用合計(jì)219656.1元。

2、請(qǐng)求判令第二被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償11萬元。

3、被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

原告系交通事故受害方,第一被告系交通事故肇事方。2015年5月9日14時(shí)20分,原告駕駛遼B12345號(hào)小客車沿旅順南路由東向西正常行駛。被告駕駛遼B6789號(hào)小客車行至事發(fā)地點(diǎn)時(shí)越中心黃色雙實(shí)線駛?cè)敕吹,與原告相對(duì)方向相撞。經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查核實(shí)和分析,大連市公安局交通警-察支隊(duì)旅順大隊(duì)于2015年5月16日作出大公交公交認(rèn)字第(2015)第00987號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》,認(rèn)定第一被告的行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第22條第一款之規(guī)定,是造成此事故的根本原因。依據(jù)《中華人民共和國(guó)交通安全實(shí)施條例》第91條和《交通事故處理程序規(guī)定》第45條之規(guī)定,第一被告負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無事故責(zé)任。

事故發(fā)生后,原告被送往大連市第二人民醫(yī)院住院。經(jīng)檢查,醫(yī)生診斷為:右髖臼骨折伴股骨頭脫位,右橈骨骨折,右前臂雙小腿、胸腹部外傷。通過手術(shù)治療,于2015年8月22日出院。出院醫(yī)囑載明:1、繼續(xù)高壓氧、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療,定期復(fù)查肌電圖,必要時(shí)行神經(jīng)探查術(shù);2、患肢功能鍛煉,術(shù)后6個(gè)月方可患肢負(fù)重;3、門診隨診。嗣后,原告根據(jù)醫(yī)囑先后三次住院進(jìn)行高壓氧、功能恢復(fù)等治療和檢查,造成醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等直接經(jīng)濟(jì)損失元。

2015年7月31日,經(jīng)大連市公安局旅順交-警大隊(duì)事故中隊(duì) 的委托,大連市公安局旅順口公安分局出具了[2015]123號(hào)司法鑒定書,鑒定結(jié)論為:被鑒定人因交通事故損傷屬八級(jí)傷殘。傷后先后在大連市第二人民醫(yī)院、大連第五人民醫(yī)院、住院時(shí)間及有關(guān)檢查、用藥費(fèi)用合理。住院期間可一人陪護(hù)?蛇m當(dāng)給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)?蓳衿谛袃纱巫篌y關(guān)節(jié)人工轉(zhuǎn)換術(shù),手術(shù)費(fèi)用共需人民幣6萬元左右。 綜上,被告違法駕駛行為造成原告身負(fù)重傷,理應(yīng)支付各項(xiàng)損失費(fèi)用,系醫(yī)療費(fèi)123456元、護(hù)理費(fèi)16280元,交通費(fèi)500元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元,殘疾賠償金96697.6元, 精神損害撫慰金4萬元,后續(xù)治療費(fèi)3.5萬元,鑒定費(fèi)2039.7元。以上費(fèi)用合計(jì)219656.1元,但原告多次索要未果。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之有關(guān)規(guī)定,請(qǐng)求判令第一被告支付上述各項(xiàng)費(fèi)用及損失。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。第二被告應(yīng)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。故提出上訴請(qǐng)求,以保護(hù)原告合法權(quán)益。

此致

甘井子區(qū)人民法院

起訴人:

二〇〇八年十月十六日

民事起訴狀

原告:姓名:______ 性別:__ 年齡:__ 民族:__ 職務(wù):______ 工作單位:________ 住址:__________ 電話:______

被告:姓名:______ 性別:__ 年齡:__ 民族:__ 職務(wù):______ 工作單位:________ 住址:__________ 電話:______

訴訟請(qǐng)求:

1、請(qǐng)求人民法院依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)___元、誤工費(fèi)___元、陪護(hù)費(fèi)___元、交通費(fèi)___元、住院補(bǔ)助費(fèi)___元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)___元等共計(jì)____元;

2、要求被告賠償原告精神撫慰金____元;

3、要求被告賠償原告自行車損失____元;

4、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

民 事 起 訴 狀

原告:潘某某,男,1977年11月22日生,布依族,初中文化,住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車駕駛?cè)恕?/p>

原告:潘之妻,女,1978年7月16日出生,漢族,初中文化住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某之妻,7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車乘車人。

原告:潘之女,女,2015年10月3日生,布依族,住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某、潘之妻之女,7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車乘車人。

法定代理人:潘之妻,女,系原告潘之女之母。

原告:潘之子,男,2000年8月31日生,布依族,住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某、潘之妻之子。

法定代理人:潘之妻,女,系原告潘之子之母。

原告:潘之母,女,1949年6躍13日生,漢族,住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某之母。

被告:耿司機(jī),男,1978年2月2日生,族別不詳,文化程度不詳,住云南省羅平縣環(huán)城鄉(xiāng)辛多祿村。系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(車輛識(shí)別代碼:LGDXSA1R57B110990,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào):E02D1704683)駕駛?cè)恕?/p>

被告:王車主,男,1976年6月8日生,族別不詳,文化程度不詳,住云南省羅平縣羅雄鎮(zhèn)紅星街397號(hào)。系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車所有人。居民身份證號(hào)碼:53222619760608001X。聯(lián)系電話:13769818483.郵政編碼:655800.

被告:某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司。系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(車輛識(shí)別代碼:LGDXSA1R57B110990,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào):E02D1704683)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保險(xiǎn)人。

住所地:某省某縣。

法定代表人:

案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛。

訴訟請(qǐng)求:判決被告耿司機(jī)、王車主連帶賠償原告壹拾貳萬元(¥120000.00元)【不含被告耿司機(jī)、王車主已支付的14000元】,被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司根據(jù)相關(guān)規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定負(fù)清償責(zé)任。

事實(shí)和理由:2015年8月22日,原告潘某某駕駛未依法登記的7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車由安龍方向往興義方向行駛,17:50,行至10324線2190Km+160m處時(shí)與對(duì)向行駛的由被告耿司機(jī)駕駛的云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車相撞,造成兩車不同程度損壞,7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車駕駛?cè)嗽媾四衬、車上乘車人原告潘之妻、原告潘之女受傷的交通事故。貴州省安龍縣公安局交通警-察大隊(duì)以第2015—399號(hào)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:1.原告潘某某負(fù)本次交通事故的主要責(zé)任;2.被告耿司機(jī)負(fù)本次交通事故的次要責(zé)任;3.原告潘之妻、原告潘之女無責(zé)任。被告王車主系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車所有人,就云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車向被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)憑證號(hào)PDDH201553011405000965.

原告潘某某所受損傷經(jīng)診斷為:1.右股骨中下段骨折;2.右髕骨骨折;3.右側(cè)髕韌帶斷裂。經(jīng)法醫(yī)鑒定為傷殘八級(jí)。原告潘某某所受損傷產(chǎn)生:1.醫(yī)療費(fèi)27801.97元(有14000元系被告

耿司機(jī)、王車主支付);2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15×31=465元;3.護(hù)理費(fèi)62.70×31=1943.57元;4.誤工費(fèi)62.70×120=7524.00元【注:參照《人身損害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》

(GA/T521—2004,2004年11月19日公安部發(fā)布,自2015年3月1日起實(shí)施)10.2.14項(xiàng)、10.2.15項(xiàng),住院31天,出院后需休養(yǎng)三個(gè)月90天】;5.鑒定費(fèi)400元;6.交通費(fèi)1030元;7.殘疾賠償金2634×20×(30%+10%)=21072.00元(注:原告潘某某系多處受傷,按規(guī)定增加10%的賠償系數(shù));8.被贍(撫)養(yǎng)人生活費(fèi)24262.24元【原告潘某某有59歲老母原告潘之母:2637.20×20×(30%+10%)÷2=10548.80元(原告潘某某的母親潘之母共生育有兩個(gè)子女);8歲的兒子原告潘之子:2637.20×10×40%÷2=5274.40元;2歲的女兒原告潘之女:2637.20×16×40%÷2=8439.04元】;9.后續(xù)治療費(fèi)15000元;10.精神撫慰金53341.19元。

原告潘之妻所受損傷產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)30元。

原告潘之女所受損傷經(jīng)診斷為:1.頭皮挫裂傷;2.右脛腓骨中段骨折;3.右足背軟組織損傷。產(chǎn)生:1.醫(yī)療費(fèi)1912.77元,

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15×10=150元,3.護(hù)理費(fèi)62.70×10=627.00元,4.交通費(fèi)200元,5.后續(xù)治療費(fèi)1200元。

被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司系云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,根據(jù)道路交通安全法(2015修正)、機(jī)動(dòng)

車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例和機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款(2015年2月1日實(shí)施)的規(guī)定,被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司對(duì)云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車所發(fā)生的交通事故應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。傷殘賠償?shù)捻?xiàng)目有殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)捻?xiàng)目有醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。按現(xiàn)行規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)和傷殘賠償限額為120000元,原告潘某某、潘之妻、潘之女與被告耿司機(jī)的本次交通事故在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的費(fèi)用有原告潘某某的醫(yī)療費(fèi)10000元,護(hù)理費(fèi)1943.57元,誤工費(fèi)7524.00元,交通費(fèi)1030.00元,殘疾賠償金21072.00元,被贍(撫)養(yǎng)人生活費(fèi)24262.24元,精神撫慰金53341.19元;原告潘之女住院護(hù)理費(fèi)627.00元,交通費(fèi)200元(10000+1943.57+7524.00+1030.00+21072.00+24262.24+53341.19+627+200=120000元)。

被告耿司機(jī)、王車主應(yīng)按比例分擔(dān)超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)限額部分的醫(yī)療費(fèi)和鑒定費(fèi),超過10000元部分的醫(yī)療費(fèi)為17801.97+465.00+15000.00+30+1912.77+150.00+1200=35944.74元,鑒定費(fèi)400.00元,合計(jì)36959.74

元。因被告耿司機(jī)、王車主已支付了14000元醫(yī)療費(fèi),故原告只要求被告耿司機(jī)、王車主連帶賠償機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)的款項(xiàng)120000元,并由被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司根據(jù)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)清償責(zé)任。

此致

某省某縣人民法院

具 狀 人:潘某某、潘之妻、潘之女 、潘之子、 潘之母

潘之女、潘之子的法定代理人(監(jiān)護(hù)人):潘之妻

200 年 月 日

附:1.賠償項(xiàng)目明細(xì)清單及說明;

2.證據(jù)目錄及舉證順序;

3.相關(guān)法條鏈接。

道路交通事故民事起訴狀2016-05-21 18:16 | #2樓

原告:劉偉,女, 1988年7月8日出生,漢族,

被告1:纊三,男,1978年1月8日出生,漢族,住湖南沙縣星沙派出所星沙鎮(zhèn)開元路社區(qū)長(zhǎng)沙環(huán)宇石英砂有限公司特立路2號(hào)。聯(lián)系電話:

被告2:XXXXX客運(yùn)公司。

地址:XXXXXXXXXXXXXXXXX。

法定代表人:黃永科。聯(lián)系電話:

被告3:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司

地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

法定代表人:XXXXXXXXXXXXX。

訴訟請(qǐng)求:

1、判令被告1、被告2連帶賠償傷殘補(bǔ)償金33132 元、住院伙食費(fèi)1260元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5640元、護(hù)理費(fèi)12720元、交通費(fèi)630元、誤工費(fèi)112504元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費(fèi) 元、共計(jì) 元;

2、判令被告3在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任;

3、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

事實(shí)和理由:

湘AFC68Q系被告2XXXXX客運(yùn)公司出租車,被告1系該車輛駕駛員,被告3系該車輛承保人。2011年4月26日10時(shí)10分,被告1纊三駕駛湘AFC68Q號(hào)小汽車經(jīng)過三一路農(nóng)業(yè)銀行路段時(shí),由于被告纊三嚴(yán)重忽視交通安全,未按規(guī)定讓行,導(dǎo)致與原告劉偉所騎的自行車相撞,造成劉偉右踝部粉碎性骨折的交通事故。長(zhǎng)沙市公安局交-警支隊(duì)長(zhǎng)沙縣交-警大隊(duì)到場(chǎng)后,經(jīng)相關(guān)程序作出長(zhǎng)公交認(rèn)字[2011]第00046號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告纊三對(duì)本次事故承擔(dān)主要責(zé)任,原告劉偉承擔(dān)次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往瀏陽市骨科醫(yī)院后轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙縣星沙醫(yī)院就診,前后共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi) 18630元(此款被告已付)。2012年1月4日經(jīng)長(zhǎng)沙興湘司法鑒定所 [2011]臨鑒字第764號(hào)鑒定意見書鑒定,原告劉偉右脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性開放性骨折,右踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不能,構(gòu)成10級(jí)傷殘,休息治療期為8個(gè)月,后期治療費(fèi)約需10000元。

事發(fā)后,原告多次與被告協(xié)商未果。原告認(rèn)為由于被告纊三嚴(yán)重忽視交通安全導(dǎo)致了本次交通事故的發(fā)生,應(yīng)對(duì)本次交通事故承擔(dān)損害賠償責(zé)任;被告XXXXX客運(yùn)公司作為涉案車輛的所有人,依法應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;被告保險(xiǎn)公司作為事故車輛的承保人,依據(jù)《道路交通法》應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。鑒于此,原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,特向貴院提起訴訟,請(qǐng)求法院依法判決。

此致

XXX人民法院

具狀人:

2012年 2 月 20 日

交通事故 起訴書樣例

2011-01-18作者: 未知來源: 法律快車

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交通事故 起訴書樣例

原告:王×,女,漢族,生于 1954年 3 月25 日,蘭州××有限公司職工。 住址:蘭州市××路××號(hào)101室,電話:××××

被告:胡×,男,漢族,甘肅××有限公司駕駛員。

住址:蘭州市××路××號(hào)672室,

被告:甘肅××有限公司。

法定代表人:李×

住所:蘭州市××路××號(hào)。

郵編:730030 電話:××××

訴訟請(qǐng)求:

一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元(具體詳見清單);

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;

三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)6000 元;

四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由:

2015年4月1日下午一時(shí)許,當(dāng)原告在上班途中,騎助動(dòng)車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時(shí),遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號(hào)為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于2015年6月18日,經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級(jí)傷殘” (見證據(jù)2)。又于2015年7月30日,雙方不能達(dá)成一致意見,交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷,蘭州市第二人民醫(yī)院于2015年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見證據(jù)4),F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。 另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。

綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

蘭州市××區(qū)人民法院

具狀人(簽名):

2015年×月×日

附件:1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) 10 份,共 13 頁。

3、原告的身份證復(fù)印件。

4、被告的信息資料。

交通事故賠償民事起訴狀

原告:×,性別,漢族,生于 年 月 日,原在××公司工作

住址:××路××號(hào) 室,電話:×××××

被告:×,性別,漢族,××公司駕駛員

被告:××有限公司

法定代表人:×

住所:××路**號(hào) 郵編:200030 電話: ××××

訴訟請(qǐng)求:

一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi) 、、、、、、、共計(jì) 元;

二、賠償原告車輛損失費(fèi) 元;

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi) 元;

四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由:

X年X月X日下午X時(shí) ,當(dāng)原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)××路、××路路口時(shí),遭遇被告×駕駛的車(牌號(hào)為滬×)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)X)。原告又于X年X月X日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn) “XXXXXXXXX,屬X級(jí)傷殘” (見證據(jù)X)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見,交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告因被高的行為無法上班。。。。。。

原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇 請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

XX市XX區(qū)人民法院

原告: (簽名)

年 月 日

附:交通事故致劉偉各類損失統(tǒng)計(jì)

道路交通事故人身損害糾紛-民事起訴狀2016-05-21 11:44 | #3樓

原告:XXX,男,漢族,39歲,身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXX,住青島市XXX路XXX號(hào)XXX號(hào)樓X單元XXX戶。聯(lián)系電話:XXXXXXXXX。

被告一:XX,男,漢族,43歲,現(xiàn)住青島市XXXX路XXX小區(qū)XX號(hào)樓XXX戶。聯(lián)系電話:XXXXXXXXX。

被告二:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX有限公司,

住所地青島市XXX區(qū)XXXXXXXXX路XXX號(hào),

法定代表人:XXXX,職務(wù):總經(jīng)理,

聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXXXXX

被告三:陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司,住所地青島市市南區(qū)東海西路12號(hào)甲4樓,負(fù)責(zé)人于建軍,聯(lián)系電話95510.

訴訟請(qǐng)求

1、 依法判決被告賠償原告各項(xiàng)損失人民幣XXXXXXXXXXXXXXXX元;

2、 本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由

2015年XX月XX日,被告一XXX駕駛魯BXXXX號(hào)重型特殊結(jié)構(gòu)貨車行駛至青島市XXXX路(204國(guó)道線)處,與原告駕駛的魯BXXXXX微面相撞,造成兩車損失,原告重傷。經(jīng)青島市正源司法鑒定所鑒定,原告構(gòu)成九級(jí)傷殘一處、十級(jí)傷殘一處。經(jīng)查明,魯BXXXX系被告二所有,該車輛在被告三處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)。目前,已造成原告各項(xiàng)損失XXXXXXXXXXXX元。

同時(shí),根據(jù)交-警部門出具道路交通事故認(rèn)定書的載明事項(xiàng),被告一在本次事故中承擔(dān)主要責(zé)任。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及其他相關(guān)法律、司法解釋的規(guī)定,原告的損失被告應(yīng)該予以賠償。遂向貴院提請(qǐng)?jiān)V訟,懇請(qǐng)法院判如所請(qǐng)。 此致

青島市XXX區(qū)人民法院

原告:

年月日

交通事故民事起訴狀2016-05-21 14:19 | #4樓

原告:XXXX,男,漢族,1953年6月17日出生,住西安安區(qū)引鎮(zhèn)胡劉村中心街46號(hào),身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXX,電話:XXXXXXXXX ;

被告一:XXXX,男,漢族,1969年11月9日出生,住咸陽市三原縣高梁鄉(xiāng)西秦村五組,系陜D68651重型貨車駕駛?cè),且系被告三原XX運(yùn)輸有限責(zé)任公司職工,身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXX,電話:XXXXXXXXX

被告二:三原XX運(yùn)輸有限責(zé)任公司,住所地咸陽市三原縣南環(huán)路東段,法定代表人:XX,公司經(jīng)理,電話:XXXXXXXX

被告三:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司三原分公司,住所地:咸陽市三原縣人行大街北段;

案 由:道路交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請(qǐng)求

一、判令被告XXXX、三原XX運(yùn)輸有限責(zé)任公司連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)147675元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1590元、交通費(fèi)2000元、拐杖費(fèi)85元、坐便椅125等共計(jì)151475元;

二、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金待鑒定報(bào)告作出后另行主張。

二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司三原分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;

三、本案訴訟費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)由被告XXXX、三原XX運(yùn)輸有限責(zé)任公司承擔(dān)。

事實(shí)與理由

2015年3月16日18時(shí)20分許,被告XXXX駕駛陜D68651重型貨車在航重工地院內(nèi)頭東尾西向后倒車時(shí),將電線桿撞到,電線桿將施工工人XXXX砸傷。致XXXX受傷、電線桿、車輛受損,造成交通事故。經(jīng)高陵縣公安局交-警大隊(duì)認(rèn)定:XXXX負(fù)事故全部責(zé)任,XXXX無責(zé)任。

另查:被告三原XX運(yùn)輸有限責(zé)任公司系陜D68651重型貨車車主,其在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司三原分公司投保。事故發(fā)生后,被告XXXX曾墊付醫(yī)療費(fèi)21196元,但就賠償事宜未達(dá)成一致意見,現(xiàn)訴至貴院,請(qǐng)依法裁決。

此致

西安市高陵縣人民法院

具狀人:

年 月 日

交通事故民事起訴狀(樣本)2016-05-21 14:22 | #5樓

原告:李××,男,1988年11月10日出生,漢族,長(zhǎng)春××集團(tuán)吉源建設(shè)股份有限公司木工班技工,現(xiàn)住長(zhǎng)春市朝陽區(qū)清河街道萬寶小區(qū)。 委托代理人:侯國(guó)宇律師,吉林申和律師事務(wù)所律師

被告:王×紅,男,1984年9月13日出生,漢族,出租車司機(jī),現(xiàn)住農(nóng)安縣××鄉(xiāng) 被告:王×濤,男,看著民間借貸民事起訴狀。1970年3月16日出生,漢族,個(gè)體車主,現(xiàn)住長(zhǎng)春市朝陽區(qū)西昌小區(qū)××棟6門716室。電話××,×× 被告:吉林省××出租汽車有限責(zé)任公司,住所地:長(zhǎng)春市綠園區(qū)××街××小區(qū),刑事附帶民事起訴狀 。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地:長(zhǎng)春市西四馬路××號(hào)××房地產(chǎn)3樓。

法定代表人:朱××,總經(jīng)理

聯(lián)系電話××,××

被告:宋××,男,1969年8月3日出生,漢族,出租車司機(jī),現(xiàn)住長(zhǎng)春市寬城區(qū)黑水路。電話××。

被告:長(zhǎng)春市××出租汽車有限公司,住所地:長(zhǎng)春市寬城區(qū)新月花園××棟××室。 法定代表人:高××,總經(jīng)理

聯(lián)系電話×× 被告:××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司,聽聽附帶民事訴訟狀。住所地:長(zhǎng)春市朝陽區(qū)西安大路××號(hào)××廣場(chǎng)1號(hào)樓12層××號(hào)。

負(fù)責(zé)人:劉××,經(jīng)理

聯(lián)系電話××

訴訟請(qǐng)求

1、判決五被告賠償原告醫(yī)療費(fèi).30元,護(hù)理費(fèi)2017.2元(67.24元×2人×9天+67.24元×12天),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1050元(50元×21天),誤工費(fèi)元400元×67天),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2000元,交通費(fèi)1000元,住宿費(fèi)408元,精神損害撫慰金元,扣除已付2000元,以上合計(jì)79,457.5元;

2、判決五被告賠償原告殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)(待鑒定后確定);

3、判決被告××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;

4、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)等費(fèi)用由五被告承擔(dān)。

5、判令被告賠償車輛停運(yùn)期間損失10783.92元;

6、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。

事實(shí)及理由

2011年7月25日19時(shí)許,被告王×紅駕駛吉AZ20××號(hào)捷達(dá)出租車沿解放大路由東向西行駛至萬寶街交匯處時(shí),因違反禁令標(biāo)志向左轉(zhuǎn)彎,與被告宋×明駕駛的吉AZ83××號(hào)捷達(dá)出租車相撞,在人行步道上等信號(hào)燈的原告撞傷。經(jīng)醫(yī)院診斷,原告頭部開放性顱腦損傷、左側(cè)頂骨凹陷性骨折、氣顱癥等多處損傷。經(jīng)認(rèn)定,此次交通事故被告王×紅承擔(dān)主要責(zé)任,被告宋××承擔(dān)次要責(zé)任,原告無責(zé)任。

被告王×濤系王×紅駕駛吉AZ20××號(hào)捷達(dá)出租車車主,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告吉林省××出租汽車有限責(zé)任公司西吉AZ20××號(hào)捷達(dá)出租車的掛靠公司,依法應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。被告長(zhǎng)春市強(qiáng)生出租汽車有限公司系宋××駕駛的吉AZ83××號(hào)捷達(dá)出租車車主,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司,作為兩輛出租車的保險(xiǎn)人,應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

被告的行為給原告造成了巨大的人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,并造成了一定的精神損害,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,故訴至法院,請(qǐng)依法判決。

2015年4月18日原告羅忠厚駕駛深圳市海怡出租車公司粵BGC508出租車與被告楊?雕{駛粵BOM636車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)深圳市公安交通警-察支隊(duì)福田大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)楊?地(fù)全部責(zé)任。原告羅忠厚所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有

限公司定損為10482 元,損壞后送到修理廠修理,2015年4月29日修理完畢交給原告羅忠厚行駛。

原告認(rèn)為:被告楊?翟谛熊囍形创_保安全行車,與原告車輛發(fā)生追尾,致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營(yíng)運(yùn),由此造成的車輛停運(yùn)損失,被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告薛會(huì)群作為車主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊?档男袨槌袚(dān)連帶責(zé)任。原告的車輛是從事出租營(yíng)運(yùn)的,由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)12天,損失十分慘重。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國(guó)家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng),要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失,交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此,原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。

此致

公主嶺市人民法院

起訴人:

年 月 日

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