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醫(yī)務(wù)科績效目標(biāo)責(zé)任書
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,明確部門工作責(zé)任和綜合目標(biāo),確保不斷提高工作質(zhì)量和工作效率,提升服務(wù)水平,促進(jìn)部門管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化,根據(jù)醫(yī)院目標(biāo)管理要求,特制定2015年度醫(yī)務(wù)科目標(biāo)管理責(zé)任書:
一、醫(yī)療質(zhì)量管理:
1.工作指標(biāo)目標(biāo)
1) 門診日志合格率 ≥98%
2) 門診處方合格率≥98%
3)門診抗生素 ≤20%
4)病歷甲級率≥100%,丙級病歷率0%
5)住院抗生素 ≤60%
6)入院診斷符合率98%
7)手術(shù)前后診斷符合率99%
8)住院患者醫(yī)保農(nóng)合政策知曉率100%
9)精麻、高危藥品規(guī)范管理100%
2.經(jīng)常深入科室,了解、聽取意見,督促、檢查各項(xiàng)醫(yī)療工作制度和常規(guī)日常工作的貫徹執(zhí)行情況;
3.認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,每周參加科室業(yè)務(wù)查房,并有記錄,特別是對危重病例的討論,及時發(fā)現(xiàn)問題、組織討論,且要求有記錄;落實(shí)上級醫(yī)師簽字制度,定期對相關(guān)科室進(jìn)行檢查,并督辦落實(shí);
4.醫(yī)療基礎(chǔ)性工作(門診日志、門診病歷、門診處方、住院病歷、抗生素等)要有具體考核方案,每月進(jìn)行一次醫(yī)療基礎(chǔ)性工作質(zhì)量點(diǎn)評,找出問題、落實(shí)到人,對于出現(xiàn)的問題,進(jìn)行書面通報,要有獎懲;點(diǎn)評相關(guān)資料整理并存檔;
5.加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,加強(qiáng)對運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控,做到每月有指控;
二、醫(yī)療安全管理:
2015年度零醫(yī)療事故、零醫(yī)療糾紛;
三、部門目標(biāo)管理:
1.注重溝通,協(xié)調(diào)全院醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室關(guān)系
協(xié)調(diào)門診醫(yī)生與住院部醫(yī)生,臨床科室與醫(yī)技科室,臨床、醫(yī)技科室與護(hù)理部之間的工作關(guān)系,加強(qiáng)科室之間的協(xié)作;
2.做好與集團(tuán)的銜接工作,保證信息暢通
完成集團(tuán)對接工作,保證信息暢通,積極傳達(dá)集團(tuán)要求及精神,每月醫(yī)療報表、?平ㄔO(shè)報表、院長月度總結(jié)與計劃等報表要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,上報及時,同時應(yīng)按時按質(zhì)按量完成集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)其他臨時性工作任務(wù);
3.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度,做到人人知曉,落實(shí)到位
把核心制度落到實(shí)處,特別加強(qiáng)對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的核心知曉率的工作,做到院內(nèi)每一個醫(yī)務(wù)人員核心制度人人熟悉;特別是《首診負(fù)責(zé)制》、《查房制度》《疑難病例討論制度》《會診制度》《交接-班制度》《醫(yī)患溝通》等十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度;
4.加強(qiáng)培訓(xùn)力度,不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平
2015年度培訓(xùn)每月分醫(yī)療、護(hù)理、行政三大板塊,醫(yī)療培訓(xùn)部分直接考核到醫(yī)務(wù)科,要求醫(yī)務(wù)科結(jié)合臨床意見,13年制定出《2015年度培訓(xùn)計劃--醫(yī)療部分》交辦公室進(jìn)行全院匯總,醫(yī)務(wù)科認(rèn)真組織醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn),鞏固醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),為不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,要求有針對性的選擇培訓(xùn)內(nèi)容,做到:每月培訓(xùn)至少1次,有培訓(xùn)簽到表,做好培訓(xùn)記錄,培訓(xùn)后要求有考試,參陪率要求達(dá)到98%;由辦公室對培訓(xùn)滿意度進(jìn)行調(diào)查,培訓(xùn)滿意度要求達(dá)95%以上; 5.加強(qiáng)對臨床科室、醫(yī)技科室、藥房的考核
醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)結(jié)合臨床各科室意見,修訂《百分制考核》中醫(yī)務(wù)科考核內(nèi)容,交辦公室全院匯總,每月對臨床科室、醫(yī)技科室、住院部、藥房進(jìn)行月度考核,要求考核有記錄、有考核結(jié)果反饋到科室,考核中有獎懲,不得屢屢出現(xiàn)同類錯誤一再發(fā)生,醫(yī)務(wù)科應(yīng)做好督促工作,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平;
6.加強(qiáng)對醫(yī)技科室室內(nèi)質(zhì)量控制管理
醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對醫(yī)技科室的管理,督促醫(yī)技科室做好質(zhì)控工作,嚴(yán)格執(zhí)行危急值報告等相關(guān)制度,防止醫(yī)療安全事故的發(fā)生;
7.加強(qiáng)計生管理,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險
醫(yī)務(wù)科應(yīng)做好計生管理工作,與婦科、B超室、藥房分別簽訂《計劃生育目標(biāo)責(zé)任書》,平時做好計生督辦工作,每月核查婦科、B超市、藥房三方簽字是否一致,是否有漏簽情況;
8. 政府相關(guān)檢查部門、集團(tuán)做好迎檢工作
對政府相關(guān)檢查部門、集團(tuán)總經(jīng)理考核、以及其他各項(xiàng)臨時性檢查,醫(yī)務(wù)科責(zé)任范疇內(nèi)檢查內(nèi)容要求提前做好迎檢前準(zhǔn)備,對來檢領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)熱情接待,多做溝通,打好關(guān)系;
9.制定各科室診療流程,并督促各科室實(shí)施
10.加強(qiáng)對抗生素的管理,保證門診、住院部抗生素使用比例在規(guī)定范圍內(nèi);
11.以“中醫(yī)康復(fù)科”為特色?,加強(qiáng)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)
按照?平ㄔO(shè)方案,積極開展重點(diǎn)?平ㄔO(shè),建立?圃\療流程、加大?瓶剖胰藛T的培訓(xùn)力度,為重點(diǎn)專科建設(shè)提出更有建設(shè)性的意見;
12.做好醫(yī)務(wù)科文書、資料,整理、存檔工作;
醫(yī)務(wù)科做好本部門文書、資料的存檔工作,要求資料詳細(xì)完整、一目了然;
13. 平時工作規(guī)范化、精細(xì)化,杜絕醫(yī)療事故、糾紛發(fā)生;
醫(yī)務(wù)科應(yīng)把平時工作規(guī)范化、精細(xì)化、把每一項(xiàng)工作落到實(shí)處, 要求2015年零醫(yī)療安全事故、零醫(yī)療糾紛出現(xiàn),若出現(xiàn)不可預(yù)見性醫(yī)療事故、糾紛,醫(yī)務(wù)科應(yīng)以最快速度反應(yīng),積極尋找應(yīng)對措施,及時報告、分析、處理,將不利因素降至最低。
14、附表:基礎(chǔ)工作目標(biāo)分解
院 方: 醫(yī)務(wù)科:
簽訂日期: 簽訂日期
附:基礎(chǔ)工作目標(biāo)分解
醫(yī)務(wù)科目標(biāo)責(zé)任書
為了2015年更好地貫徹執(zhí)行區(qū)級公立醫(yī)院改革各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作方針、政策,深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)工作,樹立以病人為中心的服務(wù)宗旨,堅持醫(yī)療衛(wèi)生工作為人民服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的方針,將“精誠關(guān)愛、傳承創(chuàng)新”轉(zhuǎn)化成老百姓看得見、摸得著的服務(wù)舉措,實(shí)行“中醫(yī)興院,人才強(qiáng)院,依法治院,發(fā)展富院”為發(fā)展戰(zhàn)略,以 “二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”為標(biāo)尺,以醫(yī)療質(zhì)量為核心,以中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理為亮點(diǎn),發(fā)揮中醫(yī)特色,傳承藥王文化,確保醫(yī)療安全,全方位提升服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量;艱苦創(chuàng)業(yè)、勤儉辦院,最大限度地滿足廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求,切實(shí)解決“看病貴、看病難”問題,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、跨越、健康、科學(xué)發(fā)展,經(jīng)醫(yī)院與科室討論意見一致,特簽訂如下目標(biāo)責(zé)任書。雙方保證共同遵守,貫徹執(zhí)行。
一、工作指標(biāo)
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理
1.負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)控、把關(guān)及不良事件情況收集整理上報。
2.對在架病歷、歸檔病歷、門診日志、處方每月進(jìn)行一次評審考核。
3.對醫(yī)技科室的各種記錄及報告單的填寫、報送情況每月進(jìn)行
一次評審考核。
4.每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見反饋。對每一份住院病歷及時進(jìn)行質(zhì)量點(diǎn)評,結(jié)果及時反饋主管醫(yī)生。
5.每周組織召開科主任、護(hù)士長例會一次,討論、分析醫(yī)療質(zhì)控問題,并提出改進(jìn)意見。每月召開全院科主任、護(hù)士長例會一次,討論、分析醫(yī)療質(zhì)控檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題,并提出改進(jìn)意見。每季度在分管院長主持下召開一次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議,討論、分析醫(yī)療質(zhì)控檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題,并提出改進(jìn)意見。
6.?dāng)M定在職醫(yī)生的繼續(xù)教育計劃并組織落實(shí),每年兩次“三基三嚴(yán)”理論考試,組織技能操作培訓(xùn)和比賽且每年不少于兩次,繼續(xù)教育講課每年不少于四次。
7.每月參加臨床科室大查房二次以上,每月組織完成業(yè)務(wù)院長大查房一次。
8.接待外單位來院體檢,協(xié)調(diào)各科體檢工作,并及時安排分配體檢工作量,做好體檢報告、保密及體檢其他各項(xiàng)工作。
(二)科研教學(xué)
1.組織、督促各科室完成學(xué)術(shù)論文撰寫和科研課題任務(wù)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高工作。
2.組織完成每月一次院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(含院內(nèi)繼教課題)。安排完成全院專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育報名及各類學(xué)分的登記及購買等各項(xiàng)事宜。
3.完成所有見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的管理工作。
4.按照院部統(tǒng)一安排有計劃的選送優(yōu)秀人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并做好進(jìn)修表審查、報送及與進(jìn)修人員協(xié)議簽訂。
5.組織、完成對新分配人員的崗前培訓(xùn),輪科安排。
(三)其它工作
1.按時擬定本科工作計劃,按時完成半年及年終工作總結(jié)。
2.做好醫(yī)療投訴、糾紛、事故的接待、記錄,及時向業(yè)務(wù)院長匯報,并與相關(guān)科室聯(lián)系、協(xié)商,盡快處理。
3.每季度向衛(wèi)生局及以上有關(guān)部門報送信息2條以上。
4.完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。
二、本目標(biāo)責(zé)任書實(shí)施情況與年終獎及年度評選先進(jìn)直接掛鉤。
孫思邈中醫(yī)院2015年度科主任綜合目標(biāo)管理責(zé)任書 充分體現(xiàn)精管細(xì)化理內(nèi)涵 ,要求各位主任回去后仔細(xì)對照落實(shí),細(xì)化各項(xiàng)指標(biāo)。醫(yī)院為更好地配合各臨床科室,也將進(jìn)一步改進(jìn)考核辦法, 要求全院干部職工要緊密團(tuán)結(jié)在以呂根兵院長、喬志宏副院長為核心的院領(lǐng)導(dǎo)班子周圍,進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),相關(guān)部門查漏補(bǔ)缺,迅速落實(shí)整改。每月一次向科室提供相關(guān)數(shù)據(jù)和改進(jìn)意見,指導(dǎo)科主任作出工作調(diào)整,從而使整個醫(yī)院向著精細(xì)化管理的目標(biāo)探索前進(jìn)。
目標(biāo)責(zé)任人(簽字): 院長(簽字):
年 月 日 年 月 日
醫(yī)務(wù)科目標(biāo)管理責(zé)任書
甲方: (以下稱甲方) 乙方:醫(yī)務(wù)科 (以下稱乙方)
第一條:根據(jù)中央進(jìn)一步改革開放與部關(guān)于進(jìn)一步搞活事業(yè)單位,以實(shí)業(yè)養(yǎng)事業(yè)的精神,在保證搞好病人收治的前提下,擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,增加服務(wù)項(xiàng)目,使其發(fā)揮更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,經(jīng)雙方充分協(xié)商,簽訂本目標(biāo)管理責(zé)任書。
第二條:本目標(biāo)管理責(zé)任書期限自2015年1月1日至2015年12月31日止。
第三條:乙方考核的主要目標(biāo)
1、樹立良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,嚴(yán)格執(zhí)行院里各項(xiàng)規(guī)章制度,堅守崗位,搞好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,廉潔奉公,杜絕各類醫(yī)療事故的發(fā)生,加強(qiáng)管理,不出現(xiàn)食物中毒、火災(zāi)、失竊及非正常傷亡等重大事故。文明管理,不侵占病人的合法權(quán)益,服務(wù)滿意率達(dá)98%以上。
2、在保證病人收治前提下,對外開放,多收病人,增加經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收,改善收養(yǎng)環(huán)境和醫(yī)療條件,嚴(yán)格執(zhí)行市局和院部批示自費(fèi)病人的收費(fèi)規(guī)定,配合財務(wù)部門做好病人欠款的追繳工作。
3、在全院性的醫(yī)療、康復(fù)工作管理方面,需進(jìn)一步落實(shí)三級查房制度,組織疑難病例及死亡病例討論,組織危重病人的搶救,同時做好藥品、器械的管理供應(yīng)工作,及時滿足臨床需要,保證全院醫(yī)療工作的順利開展。
4、繼續(xù)全面深入推行全院病歷規(guī)范化工作,對出院的病歷逐本檢查,不合格的退回重寫,嚴(yán)格杜絕丙級病歷,乙級病歷數(shù)控制在5%以內(nèi)。
5、統(tǒng)籌安排全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),組織醫(yī)務(wù)人員聽學(xué)術(shù)講座,參加培訓(xùn)進(jìn)修,參加通訊醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等,盡快了解、掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新動態(tài)、新發(fā)展、新技術(shù)。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員經(jīng)?偨Y(jié)臨床工作經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文,提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)與科研能力,要求今年全院發(fā)表在省級以上雜志的論文數(shù)不少于5篇。
6、保持本部門包干區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,衛(wèi)生工作按衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容考核。
7、黨風(fēng)廉政、計劃生育、安全、衛(wèi)生工作按黨風(fēng)廉政、計生、安全目標(biāo)責(zé)
任書內(nèi)容考核。
8、負(fù)責(zé)與省、市科委、科協(xié)聯(lián)系,力爭搞一個科研項(xiàng)目,并組織實(shí)施.
第四條:獎懲辦法:
1、乙方達(dá)到考核目標(biāo),全科室人員發(fā)給院平均獎金,主任、副主任獎金可在職工平均獎金基礎(chǔ)上分別增加35%、30%。
2、在收回的病歷中杜絕出現(xiàn)丙級病歷,若出現(xiàn)丙級病歷,除扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎金外,醫(yī)務(wù)科主任扣發(fā)當(dāng)月獎金的10%/份。
第五條:乙方的義務(wù)與權(quán)利:
1、在院的有關(guān)規(guī)章制度與崗位職責(zé)規(guī)定內(nèi)行使管理權(quán)利,對本部門的人員、物資按院方有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一管理、具體安排,積極開展雙增雙節(jié)活動,努力完成各項(xiàng)考核指標(biāo)。
2、完成甲方交辦的各項(xiàng)任務(wù),及時準(zhǔn)確上報各種報表,及時向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室反映情況,對如何進(jìn)一步完善目標(biāo)管理責(zé)任制有建議權(quán)。
第六條:甲方的權(quán)利與義務(wù):
1、認(rèn)真落實(shí)市局對搞活事業(yè)單位的有關(guān)規(guī)定,及時向局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科反映工作情況與實(shí)際困難,爭取其理解和支持。
2、有權(quán)對乙方開展工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督。不斷加強(qiáng)對乙方的管理與指導(dǎo),為乙方完成目標(biāo)管理責(zé)任制創(chuàng)造必要的條件。
第七條:本責(zé)任書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
主管: 科主任:
2015年 月 日
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