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醫(yī)務(wù)科月績效考核方案
醫(yī)務(wù)科針對2014年市十大指標(biāo)監(jiān)管暨“三好一滿意”
活動綜合考核結(jié)果的整改報告
制定整改措施如下：
1、進(jìn)一步完善我院《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》，在醫(yī)療糾紛處理后，通過醫(yī)療糾紛點評，對存在醫(yī)療過失行為的責(zé)任人處以經(jīng)濟等處罰。
2、完善醫(yī)務(wù)科對臨床科室績效考核方案，一是加大對病歷書寫、輸血管理的考核力度，二是加強對合理用藥、抗生素應(yīng)用管理的考核力度，三是激發(fā)臨床科研的積極性。
3、加強門診處方績效考核力度，規(guī)范門診處方書寫。
4、定期針對病歷書寫規(guī)范、合理用藥及抗菌藥物使用開展培訓(xùn)講座。
5、要求病理科按工作制度對快速冰凍切片病理報告進(jìn)行登記。
6、麻醉科實際開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，嚴(yán)格履行各項規(guī)章制度并有必要的記錄。
7、成立院科兩級醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組，加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，并及時匯總上報醫(yī)療安全事件。
8、完善醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，加強其對臨床路徑、按病種付費、抗菌藥物管理、藥事管理的支持。
9、按基本藥物使用比例的最新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計上報工作。
10、修訂完善我院臨床路徑及按病種付費實施方案，并納入臨床科室績效考核，每月按考核結(jié)果進(jìn)行獎懲。對臨床路徑病種管理資料進(jìn)行對比分析，持續(xù)改進(jìn)病種管理。
11、完善對口支援工作資料的檔案管理。
12、進(jìn)一步加強出院患者的回訪工作，強調(diào)回訪內(nèi)涵，并完善回訪滿意度的調(diào)查統(tǒng)計工作。
檢查結(jié)果：
1、已完善了醫(yī)療糾紛處理方案，明確了對存在過失行為的醫(yī)生的責(zé)任追究辦法。
2、細(xì)化了我院醫(yī)務(wù)科對臨床科室績效考核方案中的《運行病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》和《診療規(guī)范評分標(biāo)準(zhǔn)》，對病歷書寫、合理用藥、抗菌藥物合理應(yīng)用等著重進(jìn)行考核。
3、制定了醫(yī)務(wù)科對門診診室的績效考核方案，對門診病歷書寫、處方管理著重進(jìn)行考核。
4、按基本藥物使用比例的最新標(biāo)準(zhǔn)對我院藥品進(jìn)行維護(hù)，統(tǒng)計上報工作基本達(dá)到了上級要求。
5、病理科快速冰凍切片病理報告均已開展登記工作。
6、各臨床科室設(shè)立專職質(zhì)控醫(yī)師，對病歷書寫及診療進(jìn)行科級質(zhì)控管理。院級設(shè)有專職質(zhì)控醫(yī)師，對歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)控管理。
7、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)不斷優(yōu)化改進(jìn)，已初步滿足了對臨床路徑管理、按病種付費管理、藥事管理及抗菌藥物管理要求里的查詢、統(tǒng)計功能的支持。
8、每月對門診所有處方開展點評工作，對大處方、堆砌用藥、不合理用藥等情況按醫(yī)療質(zhì)量考核方案給予處罰。
9、完善了對口支援工作資料的檔案管理，落實了各級對口支援工作。
10、切實做好患者出院回訪工作，增加醫(yī)療服務(wù)方面的回訪內(nèi)容。統(tǒng)計各科室回訪滿意度，并納入科級績效考核。
11、
12、麻醉科。
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