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心腦血管疾病急救常識(shí)

時(shí)間:2022-05-07 04:20:08 生活小常識(shí) 我要投稿
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心腦血管疾病急救常識(shí)

一、120的正確撥打:

1.老年人突然發(fā)病,情況緊急,應(yīng)立即撥打120。

說清楚病人姓名、家庭住址、最突出最典型的發(fā)病表現(xiàn)、過去的病史(如心梗、中風(fēng)、高血壓、糖尿病等)

2.說清楚地址,留下聯(lián)系人手機(jī)號(hào)碼,方便聯(lián)系,必要時(shí)到明顯的路口去迎接救護(hù)車。

3.做好入院準(zhǔn)備。

帶好醫(yī)?āF(xiàn)金、信用卡、必要的衣物

4.聯(lián)系親人、子女。

電話:

5.救護(hù)車來了以后,根據(jù)病情選擇去哪家醫(yī)院。

根據(jù)病情的急重,考慮去哪家醫(yī)院,就近還是大醫(yī)院,告訴120

6.在救護(hù)車上對(duì)病情應(yīng)有個(gè)考慮,包括是積極的療法還是保守的療法,醫(yī)生一旦征詢應(yīng)有思想準(zhǔn)備。

1

二、胸痛和心肌梗死的處理

1.癥狀:多數(shù)病人都有心絞痛的病史,近期加重或頻繁發(fā)作。起病急驟,突然發(fā)生胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),且大汗淋漓。有時(shí)疼痛可放射到左肩和左上肢。亦可表現(xiàn)有呼吸急促、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。疼痛嚴(yán)重,用硝酸甘油不能使其緩解。發(fā)生心梗后,部分患者會(huì)發(fā)生猝死(心臟驟停)。 2.后果:心肌梗死(心臟沒有驟停)幾分鐘之內(nèi)就會(huì)有心肌壞死。在第1個(gè)小時(shí)里,肌肉組織的死亡速度比較緩慢,起病后1小時(shí)內(nèi)為搶救心肌的黃金時(shí)段,最遲不宜超過12小時(shí)。時(shí)間就是心!而一旦發(fā)生猝死(心臟驟停),供您搶救的時(shí)間只有4分鐘。心臟驟停3秒鐘之后,因腦缺氧會(huì)感到頭暈;10至20秒鐘后,人就會(huì)意識(shí)喪失;30至45秒鐘后,瞳孔就會(huì)散大;1分鐘后呼吸停止,大小便失禁;4分鐘后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。由于心臟驟停,患者立刻失去知覺,已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時(shí)間為4—6分鐘,如果在4分鐘之內(nèi)得不到搶救,患者隨即進(jìn)入生物學(xué)死亡階段,生還希望極為渺茫。因此對(duì)于心臟猝死的病人,應(yīng)就地?fù)尵!急性心肌梗死死亡的的病人中約50%在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)于院外猝死。

3.提示:心梗及時(shí)救治效果很好,治療成功率可以達(dá)到95%以上,時(shí)間越早效果越好。放置支架等后,可以長(zhǎng)時(shí)間存活。如果不及時(shí)去醫(yī)院,等到心臟驟停,那么可能就會(huì)悔之晚矣!

4.發(fā)病后的家中救治:

(1)正確撥打120救護(hù)車

(2)停止任何活動(dòng)

平臥或側(cè)臥,頭下不墊東西,寬衣解扣,保持呼吸通暢。

有嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),清理口腔,避免堵塞氣管。如果

呼吸困難,不要強(qiáng)迫其平臥。

(3)開窗通風(fēng),保持空氣流通,盡快吸入氧氣。

(4)立即舌下含服硝酸甘油片,每隔5分鐘服1片,不超過

2

3片,不要直立服藥防止暈倒。要含在舌下,利于藥物的

快速吸收。(將未開瓶的藥物遮光放在冰箱中冷藏保存,

定期更換)

(5)觀察病人是否神志清醒。

觀察瞳孔、呼吸、心跳

(6)一旦呼吸、心跳停止,立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

a.保持呼吸道通暢

清理嘔吐物、假牙;使其頭后仰,防止舌根堵住喉部; 解開皮帶、衣領(lǐng)等

嘗試恢復(fù)心跳

手摸頸動(dòng)脈,如果沒有心跳,可先嘗試叩擊恢復(fù):

施術(shù)者將左手掌覆于患者心前區(qū),右手握拳,連續(xù)用

力捶擊左手背,在心臟停搏1.5分鐘內(nèi)有效。

如果心跳不能恢復(fù),要立即實(shí)行心肺復(fù)蘇

c.為促進(jìn)靜脈回流,可將下肢抬高

d.心肺復(fù)蘇

送氣:一手將患者的口張開,另一手捏緊患者的鼻子,

深吸一口氣,向患者口中吹氣

按壓:劍突上二指,借助身體力量用力下壓,使胸骨

下陷2~3厘米。每分鐘80~100次。避免用力

過猛,肋骨骨折。

比列:?jiǎn)稳?5:2 雙人5:1

按壓時(shí)間:每分鐘檢查頸動(dòng)脈有無心跳恢復(fù)。若無恢復(fù)

3 b.

應(yīng)持續(xù)按壓,直到急救人員趕到。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)對(duì)心臟病急救方法做重大改變,成年人突然心臟病發(fā)作,用雙手快速反復(fù)重壓病人胸部,與標(biāo)準(zhǔn)的口對(duì)口人工呼吸,對(duì)保全人命同樣有效。必須每分鐘用力按壓病人胸口100下,直到急救人員趕來接手,或者用除顫器使心跳恢復(fù)正常。這種急救法只能用于突然昏倒、停止呼吸并失去反應(yīng)能力的成年人。對(duì)兒童、溺水、藥物過量或氣體中毒,還應(yīng)使用口對(duì)口人工呼吸,把空氣送入他們的肺部。

5.治療介紹:

隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,心肌梗死的治療成功率可以達(dá)到95%以上,但是即使治療后經(jīng)過有效康復(fù),患者的心臟功能仍會(huì)受到一定程度的影響,搶救過程極為強(qiáng)調(diào)時(shí)間。搶救方法主要有兩個(gè),一是用藥物緊急溶栓。二是心臟介入手術(shù),放支架。很多人一聽做手術(shù)就害怕。其實(shí),從治療的效果考慮,醫(yī)生提倡,符合介入手術(shù)適應(yīng)癥的人還是應(yīng)盡量做介入。介入手術(shù)開通血管的成功率比溶栓治療更高。一般來說,用溶栓劑開通血管的成功率可達(dá)到80%,而介入手術(shù)一般可達(dá)到95%,比溶栓治療提高了15個(gè)百分點(diǎn)。發(fā)病3小時(shí)以內(nèi),使用藥物溶栓和介入手術(shù)治療,效果沒有明顯差別。發(fā)病超過12小時(shí)后,患者生命指征處于不穩(wěn)定狀態(tài),溶栓和介入治療效果都不會(huì)很理想,醫(yī)生更傾向于采取保守治療。

4

三、中風(fēng)的處理

1.癥狀:

中風(fēng)往往都有先兆,當(dāng)出現(xiàn)下面一些癥狀時(shí)就要特別注意。

a. 原因不明的口角歪斜、流口水、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。 b. 面部或肢體突然麻木、無力,尤其是一側(cè)肢體麻木和無力。持物 不穩(wěn),有時(shí)伴肌肉痙攣;走路雖未遇障礙,卻突然跌倒或者出現(xiàn)

行走不穩(wěn)。

c. 突然出現(xiàn)吐字不清、說話錯(cuò)亂,甚至不能說話,但持續(xù)時(shí)間短。 d. 突然聽不懂別人的話。

e. 視物模糊或視野缺損,多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。

f. 一過性黑曚。一只眼或雙眼突然短暫發(fā)黑或視物模糊,突然看東

西重影或伴有眩暈。幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常。

g. 剃刀落地。刮胡子時(shí)頭轉(zhuǎn)向一側(cè),突然感覺手臂無力,剃刀落地,

1至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時(shí),已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈

扭曲,加重了狹窄,導(dǎo)致了腦供血不足所致。

h. 短暫的意識(shí)不清或嗜睡,這是由于大腦缺氧所致。

i. 哈欠連綿。當(dāng)腦動(dòng)脈硬化逐漸加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧

加重,特別是呼吸中樞缺氧時(shí),會(huì)引起哈欠反射。缺血性中風(fēng)發(fā)作

前5至10天內(nèi),頻頻打哈欠者可達(dá)80%左右,是重要的報(bào)警信號(hào)。

5

j.出現(xiàn)難以忍受的頭痛。頭痛由間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性,或伴有視物旋轉(zhuǎn)、

惡心、嘔吐。這常是由于動(dòng)脈內(nèi)壓力突然升高,使血管壁痛覺感受

器受刺激所致。這可能是腦出血的訊號(hào),應(yīng)特別注意。50%的病人

出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高。癥狀常在數(shù)

分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。家庭成員要意識(shí)到可能發(fā)生了急性腦出

血。

中風(fēng)患者常因沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)征兆,延誤救治而使腦部受損甚至喪命。如何判斷家人是否出現(xiàn)中風(fēng)呢?其實(shí)有四個(gè)簡(jiǎn)單的方法:

1. 要求病人說一句簡(jiǎn)單的句子 。例如:今天天氣晴朗。如果出現(xiàn)用詞錯(cuò)誤、發(fā)音含糊、甚至不能說話則為異常。

2. 要求患者笑一下或伸出舌頭。如果面部?jī)蓚?cè)運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱則為異常。舌頭彎曲或偏向一邊,也是中風(fēng)的征兆。

3. 要求病人閉上雙眼舉起雙手,向前平伸10秒,兩胳膊運(yùn)動(dòng)一致且不移動(dòng)為正常;如果一只手臂能保持不動(dòng),另一只無力并往下掉則為異常。

4.還可以讓病人喝口水,觀察是否有嗆水出現(xiàn)。通常情況下,部分中風(fēng)的患者會(huì)出現(xiàn)吞咽反射障礙。

上面四個(gè)動(dòng)作,有任何一個(gè)動(dòng)作做不來 ,就要立刻撥打 120!并且把癥狀描述給接線者聽。

2.后果:

患者中風(fēng)后,大都會(huì)留下后遺癥。不會(huì)說話了叫失語;眼睛看不見叫黑朦;肢體不好用叫偏癱;意識(shí)喪失叫昏迷;最嚴(yán)重的是死亡。從嚴(yán)重程度講,腦出血比腦梗塞要嚴(yán)重得多,也更兇險(xiǎn),但預(yù)后一般比腦梗死好;腦梗死預(yù)后一般都會(huì)留下殘疾。腦中風(fēng)發(fā)生后,搶時(shí)間就等于搶腦細(xì)胞和生命。對(duì)于腦梗塞,3小時(shí)是救治的“黃金極限時(shí)間”。在3小時(shí)內(nèi)疏通血管,腦細(xì)胞可恢復(fù),不會(huì)留下任何后遺癥;在6小時(shí)內(nèi)疏通血管,梗死區(qū)域的“半暗帶”可以大部分恢復(fù),可以大大降低出現(xiàn)后遺癥的幾率?墒,很多人是在中風(fēng)8小時(shí)后甚至第二天才送院治療,完全失去搶救機(jī)會(huì)。雖然經(jīng)過長(zhǎng)期的康復(fù)治療可以有不同程度的恢復(fù),但必然會(huì)留下后遺癥。

3.提示:

一旦有中風(fēng)征兆,要盡快送院;颊咧杏99%因?yàn)樗驮翰患皶r(shí),導(dǎo)致錯(cuò)過最佳溶栓時(shí)間,出現(xiàn)偏癱失語等后遺癥。很多人都知道中風(fēng)和心肌梗塞一樣,發(fā)作后致殘致死率很高,但是發(fā)生心肌梗塞時(shí)往往伴有劇烈胸悶胸痛,人們會(huì)更重視,就醫(yī)也會(huì)更積極。而腦梗塞發(fā)作時(shí),沒有劇烈的疼痛,癥狀有時(shí)是一過性的,很多老人家不以為然,覺得自己年紀(jì)大了,短時(shí)間出現(xiàn)這些癥狀是正常的反應(yīng),一開始還有些慌張,過一會(huì)兒有所好轉(zhuǎn),就以為沒事了。有時(shí)又是晚上,不愿麻煩子女,等到癥狀嚴(yán)重了再去醫(yī)院,往往失去了溶栓機(jī)會(huì),受損的腦細(xì)胞再也無法恢復(fù),最終造成偏癱失語等殘疾。

4.發(fā)病后的家中救治: 中風(fēng)時(shí)患者的表現(xiàn)各不相同,輕者可見一側(cè)口角向下偏斜并不斷流出口水;重的則可突然倒地、大小便失禁,旋即進(jìn)入昏迷狀態(tài)。因中風(fēng)病人多有偏癱,為防從椅子上或床上跌下,救助者若在跟前要立即上前將其扶住,對(duì)于清醒的患者要設(shè)法消除他的緊張情緒,以免血壓進(jìn)一步升高,增加顱內(nèi)出血。若病人此時(shí)坐著或躺著則無須改變其體位,原先坐著的病人由于心臟到腦部的高度差,還可相對(duì)保證血液沖入腦內(nèi)的壓力不致太高。所以,任何不必要的體位改變或搬動(dòng)都可能增加腦內(nèi)的出血量,從而加重病情。只要病人坐得不勉強(qiáng)就無需使其躺下。 如中風(fēng)后病人當(dāng)即失去意識(shí)或倒地,此時(shí)的搶救仍應(yīng)盡可能避免將其搬動(dòng),更不能抱住病人又搖又喊,試圖喚醒病人。此時(shí)的病人不僅無法喚醒,而且反復(fù)

的搖晃只會(huì)加重腦內(nèi)的出血。正確的作法是:若病人坐在地上尚未伏倒,可搬來椅子將其支撐住,或直接上前將其扶住。若病人已完全倒地,可將其緩緩撥正到仰臥位,同時(shí)小心將其頭偏向一側(cè),以防嘔吐物誤入氣管產(chǎn)生窒息。解開病人衣領(lǐng)、取出假牙,使呼吸通暢。若病人鼾聲明顯,提示其氣道被下墜的舌根堵住,此時(shí)應(yīng)抬起病人下頜,使之成仰頭姿勢(shì),同時(shí)用毛巾隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。 對(duì)于昏迷的病人,若醫(yī)生一時(shí)尚不能到來,可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內(nèi),小心地放在病人頭上。低溫可起到保護(hù)大腦的作用。

家庭救治步驟:

(1)正確撥打120救護(hù)車。

(2)腦出血以后,保持平臥位。如果昏迷了,把病人就地放平,不要

在頭下墊枕頭,解開衣領(lǐng)扣子,把頭稍微偏向一側(cè)即可,沒必要

把身體側(cè)過去。既不要把下肢抬高,也不要把上身抬高。保持這

種體位趕快上醫(yī)院。千萬不可搬動(dòng)他,切忌搖晃患者,防止頭部

震動(dòng)。因?yàn)槿绻苿?dòng),會(huì)加速微血管的破裂 。

(3)病人嘔吐時(shí),清除嘔吐物防止堵塞呼吸道,有假牙取出假牙。

(4)如意識(shí)清楚,可讓病人仰臥,頭部略向后,以開通氣道,不需墊枕

頭,并要蓋上棉毯以保暖。寒冷會(huì)引起血管收縮,要保持室溫暖和。

(5)未得到醫(yī)生許可,不要讓病人進(jìn)食或飲水。 (6)在沒有明確是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)時(shí),不要急于用藥。因

為兩者用藥是完全不同的。

(7)送醫(yī)院前盡量減少移動(dòng)患者。轉(zhuǎn)送患者要用擔(dān)架臥式搬抬。從樓

上抬下患者,要頭部朝上、腳朝下,這樣可以減少腦部充血。在送

醫(yī)院途中,家屬可用雙手輕輕托住患者頭部,避免頭部顛簸。

(8)缺血性中風(fēng)患者大多神志清醒,應(yīng)防止患者過度悲傷和焦慮不安。

此時(shí)應(yīng)讓患者靜臥,并可安慰患者。

(9)檢查生命體征情況,如呼吸和心跳停止。要馬上做心、肺復(fù)蘇術(shù)。

5.治療介紹:

在我國(guó)99%的患者因?yàn)樗驮翰患皶r(shí),導(dǎo)致錯(cuò)過最佳溶栓時(shí)間,出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥!

一旦動(dòng)脈發(fā)生堵塞,核心區(qū)域的腦細(xì)胞一般在幾分鐘內(nèi)就會(huì)停止工作,并很快壞死,腦細(xì)胞一旦壞死則不可修復(fù)。那么,在核心區(qū)域周邊有一個(gè)區(qū)域,醫(yī)學(xué)上稱其為“缺血半暗帶”,該區(qū)域的腦細(xì)胞在缺血發(fā)生以后暫時(shí)處于過渡期,如果能及時(shí)恢復(fù)血運(yùn),腦細(xì)胞可以存活,而如果繼續(xù)缺血?jiǎng)t可能發(fā)生腦細(xì)胞壞死,對(duì)腦中風(fēng)患者進(jìn)行搶救的重點(diǎn)也就是要挽回這部分“缺血半暗帶”的腦細(xì)胞,使其向好的方面轉(zhuǎn)化,而不至于發(fā)生壞死。促使這部分“缺血半暗帶”腦細(xì)胞向好的方面轉(zhuǎn)化的最有效的方法就是“早期溶栓治療”,使血栓溶解,血流順利通過。但溶栓的時(shí)機(jī)是有限的,有一個(gè)嚴(yán)格的時(shí)間窗。即發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的最初3小時(shí)內(nèi),大部分患者的溶栓治療是有效的,不會(huì)留下后遺癥;3~6小時(shí)部分患者可能有效,即可使堵塞的血管再通,腦組織功能不會(huì)嚴(yán)重受損,后遺癥很少或無;如超過6小時(shí)再進(jìn)行溶栓治療則意義不大,此時(shí)腦細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生不可逆性壞死。 可是,很多人是在中風(fēng)8小時(shí)后甚至第二天才送院治療,完全失去搶救機(jī)會(huì)。所以,提醒大家如果一旦出現(xiàn)肢體癱瘓、言語不利、偏身麻木、眩暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)等腦中風(fēng)癥狀,一定不要在家等、靠,應(yīng)該立即呼叫120,急來醫(yī)院診治,為溶栓治療提供時(shí)間保證。遺憾的是,由于諸多原因,目前,我國(guó)99%的患者在3~6小時(shí)內(nèi)都不能到達(dá)醫(yī)院而得到有效的溶栓治療,即使是在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,早期溶栓率仍然相當(dāng)?shù)汀OMㄟ^更多的關(guān)心和宣傳,讓普通人對(duì)腦中風(fēng)防治知識(shí)有更多的了解,從而使更多的患者能夠得到及時(shí)有效的溶栓治療,減少致殘和死亡。溶栓治療的缺點(diǎn)是存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。

專家提醒,有高血壓、高血脂、糖尿病以及家族病史的老人尤其要當(dāng)心,如果出現(xiàn)腦中風(fēng)先兆,一定要立刻撥打120送院治療。如果病人已經(jīng)倒地昏迷,切忌搖晃病人,也別在其頭下墊枕頭。

中風(fēng)的血管內(nèi)治療,通常有兩種方法。一是溶栓,往血管里打一種藥讓血栓溶解,這需要時(shí)間,在發(fā)作后3小時(shí)內(nèi)最有效。二是支架介入,在血管里放個(gè)支架將它撐開。

如果是頸動(dòng)脈狹窄,因?yàn)轭i動(dòng)脈是供應(yīng)腦子主要的供血?jiǎng)用}?梢宰鍪中g(shù),把造成血管狹窄的的粥樣硬化斑塊切掉它,再把血管縫起來。把造成缺血性的根源去掉了,這樣會(huì)有很好的效果。

對(duì)于已經(jīng)中風(fēng)的患者,要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,二級(jí)預(yù)防。定期監(jiān)測(cè)和檢查,做好預(yù)防保健工作。

后記:之所以收集整理這份資料,還是感到對(duì)于一些急救知識(shí)的缺乏。想整理一份放在父母那邊的,花了一些心思。老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。贈(zèng)人玫瑰,手有余香。我想我們大家的心靈都是相通的。如果大家覺得有用,不妨給家中的老人長(zhǎng)輩參考。并希望轉(zhuǎn)贈(zèng)給您的親朋好友,我也很開心的。

最后想讓大家記住三句話:

搶救 腦細(xì)胞,要在3小時(shí)以內(nèi);

搶救心肌細(xì)胞,要在1小時(shí)以內(nèi);

搶救心臟驟停,要在4分鐘以內(nèi)!

聲明:資料為網(wǎng)上搜集、整理,不一定準(zhǔn)確、全面,甚至有錯(cuò)誤,僅供參考!

希望是起拋磚引玉的作用,我們更多地去關(guān)心學(xué)習(xí)健康知識(shí)!

心腦血管病的家庭急救常識(shí)2016-07-17 13:24 | #2樓

心腦血管病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見病,具有“高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、多并發(fā)癥”——“四高一多”的特點(diǎn)。目前,心腦血管疾病已經(jīng)成為人類健康的頭號(hào)殺手。即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段,仍可有50%以上的幸存者生活不能完全自理。因此,發(fā)病初期掌握正確的自救措施至關(guān)重要。

高血壓

患者血壓突然升高時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭痛伴惡心、嘔吐等癥狀,這時(shí)應(yīng)讓病人臥床休息;家中如有血壓計(jì),應(yīng)立即測(cè)量患者的血壓和心率;若血壓較高,可給予硝苯地平(心痛定) 或卡托普利 (開博通)1~2片,口服或舌下含服,并在20~30分鐘后復(fù)查血壓。

心絞痛

是冠心病患者最易發(fā)生的急癥,多在勞累、情緒激動(dòng)、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時(shí)發(fā)生。發(fā)病時(shí)心前區(qū)呈壓迫性或窒息性疼痛,歷時(shí)5~10分鐘。一旦發(fā)作,應(yīng)立即停止任何活動(dòng),就地安靜休息,并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1~2片,在2~5分鐘內(nèi)即能見效。

急性心肌梗塞

疼痛的部位與心絞痛相同,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),程度重,并伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀,具有瀕死感,這時(shí)應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息,松解領(lǐng)口,保持室內(nèi)安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1~2片,同時(shí)立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院,以防心肌梗塞的范圍擴(kuò)大。

心力衰竭

有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病及肺心病的老年人,如果突然出現(xiàn)呼吸困難,多提示心力衰竭,應(yīng)讓病人安靜休息,半臥位,兩足下垂,有條件者可立即吸氧,不可隨意給藥,應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。

腦卒中

1、早期腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是:突然、一側(cè)肢體無力或者麻木,主要的表現(xiàn)有:

(1)一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木、無力,手持物掉落,口角歪斜、流口水。

(2)突然說話不清,或聽不懂別人講話。

(3)突然視物旋轉(zhuǎn),站立不能。

(4)一過性視力障礙、眼前發(fā)黑,視物模糊。

(5)突然性對(duì)近事遺忘。

(6)出現(xiàn)難以忍受的頭痛,癥狀逐漸加重或呈持續(xù)性,伴有惡心、嘔吐。

2、腦卒中家庭急救方法

(1)初步判斷為腦血管意外以后,應(yīng)使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息,如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞,應(yīng)設(shè)法摳出,保持呼吸道通暢。

(2)解開病人領(lǐng)口紐扣,領(lǐng)帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應(yīng)取出。

(3)如果病人是清醒的,應(yīng)注意要安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜,切勿慌張,不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。

(4)注意給病人保暖,防止受涼。

(5)密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚病人,以了解意識(shí)情況。對(duì)躁動(dòng)不安的病人,要加強(qiáng)保護(hù),防止意外損傷。

(6)有條件者呼叫救護(hù)車來運(yùn)送病人,急救電話有120或999。若自行運(yùn)送,在搬運(yùn)病人時(shí)正確的方法是:2—3人同時(shí)用力,一人托住病人的頭部和肩部;如果還有一人,則要托起病人腰背部及雙腳,3人一起用力,平抬病人移至硬木板或擔(dān)架上,不要在搬運(yùn)時(shí)把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。

(7)在沒有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自作主給病人服用止血?jiǎng)、安宮劑牛黃丸或其它藥物。

(8)盡量快速到達(dá)醫(yī)院,最好在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)。

關(guān)于心腦血管疾病的常識(shí)2016-07-17 15:25 | #3樓

所謂心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。也被稱為“富貴病”的“三高癥”。60歲以上老年人中40%~45%患有高血壓的同時(shí)還患有高血糖或高血脂,根據(jù)衛(wèi)生部2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,據(jù)國(guó)外的資料顯示,50%左右的糖尿病人都合并有高血壓、高血脂等多種老年疾病。

心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類,特別是50歲以上中老年人健康的常見病,即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、 完善的治療手段,仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人,居各種死因首位。

發(fā)病原因:

高血壓。長(zhǎng)期高血壓可使腦動(dòng)脈血管壁增厚或變硬,管腔變細(xì)。當(dāng)血壓驟升時(shí),腦血管容易破裂發(fā)生腦出血;或已硬化的腦部小動(dòng)脈形成一種栗粒大小的微動(dòng)脈瘤,當(dāng)血液波動(dòng)時(shí)微動(dòng)脈流破裂而造成腦出血;或高血壓加快動(dòng)脈硬化過程,動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞液受到損傷,血小板易在傷處聚集,又容易形成腦血壓栓,引發(fā)心腦血管疾病。

2.血液粘稠,F(xiàn)代生活節(jié)奏緊張,家庭、事業(yè)的壓力越來越大,人們的情緒也愈來愈不穩(wěn)定;同時(shí),過量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運(yùn)動(dòng),加之生活環(huán)境的污染,空氣中的負(fù)離子含量急劇下降,攝入體內(nèi)的負(fù)離子也就不足,這些因素直接導(dǎo)致人體新陳代謝速度減慢,血液流速會(huì)減慢,血粘度迅速升高,造成心腦供血不足,如果不及時(shí)預(yù)防、調(diào)理,將會(huì)引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓、脂肪肝等心腦血管疾病。

3.吸煙。吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多,蛛網(wǎng)膜下腔出血多3-5.7倍,腦梗死的危險(xiǎn)因素中,吸煙占第一位。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高,促使血小板聚集和內(nèi)皮細(xì)胞收縮,引起血液粘滯因素的升高。

4.血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝。眾所周知,血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代謝的過程,但是由于新的細(xì)胞組織不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢,就像是一條破爛不堪的舊管道,隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同時(shí)他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配,因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成因是多方面的,千萬不要單純的考慮血液的變化對(duì)血管的影響,要全面的考慮,仔細(xì)的分析心腦血管疾病產(chǎn)生的原因,進(jìn)行多元化的治療才是最有效和最根本的。

預(yù)防與保養(yǎng)

防止栓塞 注意保暖

血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣,發(fā)生供血不足,并可能導(dǎo)致栓塞,要十分注意保暖。

患者不宜晨練

因?yàn)樗邥r(shí),人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,晨起時(shí)突然大幅度鍛煉,神經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病,冬季應(yīng)該注意這個(gè)問題。

飲食方面

由于長(zhǎng)時(shí)間飲食習(xí)慣問題,飲食中脂類過多,醇類過多。

少吃高脂肪視頻,少飲酒,一些患者要禁止飲酒。

疾病種類

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱,泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱。

心血管疾病,又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病,是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病,循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織,主要包括心臟、血管(動(dòng)脈、靜脈、微血管),可以細(xì)分為急性和慢性,一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。

心血管病的病因分類

根據(jù)致病因素分為先天性和后天性兩大類:

1.先天性心血管。ㄏ刃牟。 為心臟大血管在胎兒期中發(fā)育異常所致,病變可累及心臟各組織和大血管。

2.后天性心血管病 為出生后心臟受到外來或機(jī)體內(nèi)在因素作用而致病,有以下幾種類型:

①動(dòng)脈粥樣硬化:常累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、周圍動(dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌血供障礙時(shí),稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟。ü谛牟。┗蛉毖孕呐K病。

②風(fēng)濕性心臟。L(fēng)心病):急性期引起心內(nèi)膜、心肌和心包炎癥,稱為風(fēng)濕性心臟炎;慢性期主要形成瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全,稱為風(fēng)濕性心瓣膜病。

③原發(fā)性高血壓:顯著而持久的動(dòng)脈血壓增高可影響心臟,導(dǎo)致高血壓性心臟病(高心病)。

④肺源性心臟。ǚ涡牟。簽榉、肺血管或胸腔疾病引起肺循環(huán)阻力增高而導(dǎo)致的心臟病。

⑤感染性心臟。簽椴《、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等感染侵犯心臟而導(dǎo)致的心臟病。

⑥內(nèi)分泌病性心臟。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)性、甲狀腺功能減退性心臟病等。

⑦血液病性心臟。喝缲氀孕呐K病等。

⑧營(yíng)養(yǎng)代謝性心臟病:如維生素B↓1缺乏性心臟病等。

⑨心臟神經(jīng)癥:為自主(植物)神經(jīng)功能失調(diào)引起的心血管功能紊亂。

⑩其他:如藥物或化學(xué)制劑中毒、結(jié)締組織疾病、神經(jīng)肌肉疾病、放射線、高原環(huán)境或其他物理因素所引起的心臟病,心臟腫瘤和原因不明的心肌病等。此外,某些遺傳性疾病除常伴有先天性心臟血管結(jié)構(gòu)缺損外,也可在后天發(fā)生心血管病變,如Marf-an綜合征伴發(fā)主動(dòng)脈夾層等。

腦血管病又稱腦血管意外,腦中風(fēng)或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動(dòng)脈、靜脈及靜脈竇的疾病,但以動(dòng)脈疾病為多見。高血壓、動(dòng)脈硬化為本病的主要致病因素,故多見于中老年人。

根據(jù)其病理變化分為出血性和缺血性腦血管病兩大類。

Ⅰ.顱內(nèi)出血

一.蛛網(wǎng)膜下腔出血

1. 動(dòng)脈瘤破裂引起:(1)先天性動(dòng)脈瘤;(2)動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤;(3)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。

2.血管畸形

3.動(dòng)脈硬化

4.顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥

5.其他

6.原因不明

二.腦出血

1.高血壓腦出血

2.繼發(fā)于梗塞的出血

3.腫瘤性出血

4.血液病引起

5.動(dòng)脈炎引起

6.藥物引起(抗凝劑,血栓溶解劑如尿激酶等)

7.腦血管畸形或動(dòng)脈瘤引起

8.其他

9.原因未明

三.硬膜外出血

四.硬膜下出血

Ⅱ.腦梗塞(頸動(dòng)脈系統(tǒng)及椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng))

一.腦血栓形成

1.動(dòng)脈粥樣硬化引起

2.各類動(dòng)脈炎引起

3.外傷性及其他物理因素

4.血液病如紅細(xì)胞增多癥等

5.藥物

6.其他原因

二、腦梗塞

1.心源性

2.動(dòng)脈源性

3.其它(脂肪栓、氣栓、瘤栓、寄生蟲栓、靜脈炎栓等)

三.腔隙性梗塞

四.血管性癡呆

五.其他

保持心態(tài)平衡

情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷,不要讓情緒起伏太大。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng),而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢,血脂升高。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉,此時(shí),溫度回升,

可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。

常用藥

一般來說,心臟方面急救用的藥物有速效救心丸,麝香保心丸,復(fù)方丹參滴丸,還有硝酸甘油。

平時(shí)常用的還有復(fù)方丹參片 銀杏葉片 地奧心血康膠囊

高血壓:復(fù)方利血平片 復(fù)方羅布麻片 吲達(dá)帕安片

高血脂:魚油降脂丸 地奧脂必妥片 等等

冠心。汗谛奶K合丸等等

其他常用藥品還有 硝酸異山梨酯片(消心痛),硝苯地平片(心痛定),鹽酸普羅奈爾片(心得安) 鹽酸普羅帕酮片(心律平)。

心腦血管病的家庭急救常識(shí)2016-07-17 22:21 | #4樓

腦卒中

1、早期腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是:突然、一側(cè)肢體無力或者麻木,主要的表現(xiàn)有:

(1)一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木、無力,手持物掉落,口角歪斜、流口水。

(2)突然說話不清,或聽不懂別人講話。

(3)突然視物旋轉(zhuǎn),站立不能。

(4)一過性視力障礙、眼前發(fā)黑,視物模糊。

(5)突然性對(duì)近事遺忘。

(6)出現(xiàn)難以忍受的頭痛,癥狀逐漸加重或呈持續(xù)性,伴有惡心、嘔吐。

2、腦卒中家庭急救方法

(1)初步判斷為腦血管意外以后,應(yīng)使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息,如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞,應(yīng)設(shè)法摳出,保持呼吸道通暢。

(2)解開病人領(lǐng)口紐扣,領(lǐng)帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應(yīng)取出。

(3)如果病人是清醒的,應(yīng)注意要安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜,切勿慌張,不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。

(4)注意給病人保暖,防止受涼。

(5)密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚病人,以了解意識(shí)情況。對(duì)躁動(dòng)不安的病人,要加強(qiáng)保護(hù),防止意外損傷。

(6)有條件者呼叫救護(hù)車來運(yùn)送病人,急救電話有120或999。若自行運(yùn)送,在搬運(yùn)病人時(shí)正確的方法是:2—3人同時(shí)用力,一人托住病人的頭部和肩部;如果還有一人,則要托起病人腰背部及雙腳,3人一起用力,平抬病人移至硬木板或擔(dān)架上,不要在搬運(yùn)時(shí)把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。

(7)在沒有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自作主給病人服用止血?jiǎng)矊m劑牛黃丸或其它藥物。

(8)盡量快速到達(dá)醫(yī)院,最好在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)。

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