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2017年醫(yī)改實(shí)施工作終結(jié)
各位領(lǐng)導(dǎo):
2017年,我區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,構(gòu)建“和-諧醫(yī)改”的思路,突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度,使各項(xiàng)醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展,F(xiàn)就有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo),區(qū)政府成立了由區(qū)委、區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長任組長、分管副區(qū)長任副組長、相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并下發(fā)了《xx-x人民政府關(guān)于印發(fā)xx-x深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革二0一0年重點(diǎn)工作實(shí)施方案》;衛(wèi)生局成立了由局長xx任組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知,明確了目標(biāo)及責(zé)任。自工作開展以來區(qū)政府召開醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)2次,區(qū)級主要領(lǐng)導(dǎo)聽取醫(yī)改工作匯報(bào)5次,調(diào)研醫(yī)改工作2次,極大地推動(dòng)了我區(qū)醫(yī)改工作地順利實(shí)施。
二、主要做法
1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
10月14日省政府召開全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會(huì)議后,我們一是向區(qū)政府主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)會(huì)議精神及我
區(qū)貫徹意見;二是做好宣傳,營造籌資氛圍。利用區(qū)、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),召開了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)議,安排部署2017年籌資宣傳工作。并在區(qū)電視臺插播公告,宣傳籌資標(biāo)準(zhǔn)和國家配套標(biāo)準(zhǔn),調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加積極性。三是召開籌資動(dòng)員會(huì),積極收繳2017年參會(huì)基金。截止12月11日,全區(qū)共收繳合療基金304.10萬元,共計(jì)10.4846萬人,占農(nóng)業(yè)人口94%,目前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都在進(jìn)行繳費(fèi)掃尾工作。
2、積極準(zhǔn)備實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作
我區(qū)自2017年9月按照“政府主導(dǎo)、各方參與、依法
監(jiān)督、公平公正、競標(biāo)競價(jià)、合同配送”的原則,在全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“統(tǒng)一配送”,與今年省、市要求的藥品“三統(tǒng)一”政策相吻合,11月底各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)院及村衛(wèi)生室的藥品、設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn)和造冊登記,摸清藥品庫存品種、數(shù)量,并對鄉(xiāng)、村兩級的基本情況進(jìn)行了摸底調(diào)查,掌握了第一手資料,為我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度奠定了基礎(chǔ)。
3、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
(一)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目11個(gè),建設(shè)面積19330平方米,總投資5798.2萬元;設(shè)備配置項(xiàng)目一個(gè),60萬元設(shè)備已全部到位。
落實(shí)第一批、第三批擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目4個(gè)(城關(guān)中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)面積600平方米,投資84萬元;區(qū)婦保院設(shè)備配置項(xiàng)目,價(jià)值60萬元;區(qū)人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)面積7200平方米,投資2260萬元;水溝中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)面積600平方米,投資110萬元),計(jì)劃投資2514萬元,新建面積8400平方米,配備設(shè)備一批。目前,城關(guān)中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目外粉已完成,正在進(jìn)行內(nèi)粉和室內(nèi)管道安裝,完成投資60萬元;區(qū)婦保院60萬元設(shè)備配置已到位;區(qū)人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目已完成主體,正在處理屋頂,完成投資1000萬元;水溝中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目完成前期準(zhǔn)備,進(jìn)入招標(biāo)程序。
(二)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)
為推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高服務(wù)能力,今年通過“振興計(jì)劃”招進(jìn)23名醫(yī)學(xué)院校本科和大專畢業(yè)生,極大地充實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍;為提高區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì),今年區(qū)級醫(yī)療單位共派8人到省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出業(yè)務(wù)骨干33人次到市、區(qū)兩級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),全區(qū)開展全員崗位大練兵、大比武活動(dòng),對所有專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了崗培訓(xùn)及“三基”考核。區(qū)人民醫(yī)院與西安交大一附院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系,每年固定免費(fèi)提供3個(gè)進(jìn)修名額,并長期提供技術(shù)支持;區(qū)級三所醫(yī)療
機(jī)構(gòu)分別與11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。逐步形成了省、市、區(qū)、鄉(xiāng)四級之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺,使我區(qū)在醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)上得到可持續(xù)發(fā)展。
三、促進(jìn)基層公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、制定并下發(fā)了《xx-x衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔和65歲以上老人健康檢查項(xiàng)目的通知》,召開了專題會(huì)議,對上述兩項(xiàng)工作進(jìn)行了詳細(xì)部署,明確了工作目標(biāo)及責(zé)任。印制個(gè)人基本信息表、健康檢查表、居民健康檔案信息卡各5萬份,全部下發(fā)。在全區(qū)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及兩個(gè)社區(qū)啟動(dòng)了居民健康檔案和65歲以上老人健康檢查項(xiàng)目,65歲以上老人調(diào)查摸底工作已全部完成,共計(jì)8795人,體檢工作正在積極實(shí)施之中,現(xiàn)已體檢3270人,完成比例為37%;居民健康檔案建檔20197人(城鎮(zhèn)6754人,完成比例為39%;農(nóng)村13443人,完成比例為12%),電子檔錄入因服務(wù)器問題僅錄入1154人,完成比例為1.0%。
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2、全區(qū)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗工作,下發(fā)了
《xx-x2017年乙肝疫苗補(bǔ)種項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)方案》,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)組織,層層落實(shí)責(zé)任。全區(qū)設(shè)立了50個(gè)接種點(diǎn)、180名接種人員,累計(jì)培訓(xùn)各類人員285人,下發(fā)宣傳單3200張,懸掛橫幅28條,設(shè)置宣傳專欄14個(gè),張貼標(biāo)語240多條,群眾知曉率達(dá)98%以上。本次乙肝疫苗應(yīng)種3033人,實(shí)種2970人,接種率達(dá)到97.9%。
3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助。及時(shí)召開了啟動(dòng)會(huì),成立了協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定下發(fā)了《xx-x農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》等一系列相關(guān)文件,針對不同級別的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)制定了詳細(xì)的服務(wù)包及管理制度、制作免費(fèi)住院分娩卡及各種表冊, 開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范助產(chǎn)服務(wù),建立了資金支出賬戶,?顚S,保了項(xiàng)目的順利實(shí)施。截止12月10日,全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩510人,補(bǔ)助471人次,平均補(bǔ)助金額721.87元。
4、預(yù)防出生缺陷工作。及時(shí)召開會(huì)議,進(jìn)行培訓(xùn),制定下發(fā)了葉酸藥品發(fā)放管理方案,截至目前下發(fā)葉酸登記表、冊106本,發(fā)放葉酸藥品4960瓶。
在下一年的工作中,我們將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求,進(jìn)一步規(guī)范運(yùn)作,加大管理力度,不斷解決新情況新問題,扎扎實(shí)實(shí)按照省、市政策,認(rèn)真落實(shí)好醫(yī)改各項(xiàng)工作。
xx-x衛(wèi)生局
二0一0年8月3日
中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改工作總結(jié)2017-02-20 06:42 | #2樓
我院深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》和《關(guān)于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》等文件精神,積極推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革工作。在衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下,采取了切實(shí)可行的措施,做了大量的工作,取得了較好的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)改工作簡要總結(jié)如下:
一、醫(yī)院基本情況
醫(yī)院成立于1991年,是一所以突出中醫(yī)特色為主、中西醫(yī)結(jié)合的全民所有制二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積8992平方米,編制床位190張,實(shí)際開放床位300張。全院共有職工215人,其中專業(yè)技術(shù)人員156人。是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院目前承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、XXX縣城鎮(zhèn)居民65周歲以上老年人免費(fèi)體檢、35-65周歲篩查高血壓、糖尿病建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
現(xiàn)開設(shè)臨床科室有:腦病科、脊柱病科、肝膽科、骨傷科、糖尿病科、針灸科、心血管病科、外科、肛腸科等21個(gè)臨床科室,九個(gè)病區(qū)。功能科室有:B超室、檢驗(yàn)科、心電圖室、胃鏡室、磁共振室、CT室、放射科。
二、主要做法
(一)明確醫(yī)院的功能定位
科學(xué)制定縣級醫(yī)院改革方案。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生局制定了《XXX縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施方案》,明確了我院的發(fā)展規(guī)劃和功能定位。中醫(yī)院是農(nóng)村三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的 1
龍頭,要中醫(yī)特色明顯,綜合服務(wù)功能較強(qiáng)主要承擔(dān)縣域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病的中醫(yī)診療,重癥患者救治,疑難疾病初診、轉(zhuǎn)診,中醫(yī)適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作。以優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)為主,中西醫(yī)并重,做好中醫(yī)三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
(二)政府各級對醫(yī)院予以政策支持
一是從2017年1月開始對醫(yī)院實(shí)施全額預(yù)算管理,二是在醫(yī)改政策的支持下,醫(yī)院管理更加規(guī)范化,制度化。三是醫(yī)院財(cái)務(wù)科事項(xiàng)全成本核算管理,計(jì)劃從2017年1月正式實(shí)施全成本核算。四是醫(yī)務(wù)人員收入提高,工作干勁足,集體凝聚力強(qiáng)。五是目前除過中藥飲片和疫苗之外,其余藥物一律使用網(wǎng)絡(luò)平臺采購,一律以進(jìn)價(jià)銷售。
(三)啟動(dòng)醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”
醫(yī)院于2012年9月1日起我院開始試行藥品零差率銷售,10月1日起正式實(shí)施?h政府制定了《關(guān)于縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償?shù)耐ㄖ,對醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入,按照“取消多少,補(bǔ)償多少”的原則,由省、市、縣三級政府按30%、30%、40%的比例給予足額補(bǔ)助,使藥品費(fèi)用明顯下降,2017年度截止10月份,已經(jīng)撥款178.38萬元。
(四)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
配合縣物價(jià)局,在2012年價(jià)格改革的基礎(chǔ)上進(jìn)一步落實(shí)市級制訂的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)施方案,提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目價(jià)格,降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。財(cái)務(wù) 2
科要加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況的檢查督導(dǎo),及時(shí)糾正不合理、不合法的收費(fèi)行為,確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整達(dá)到減輕患者負(fù)擔(dān)的目的。
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(五)加強(qiáng)體制改革
1、實(shí)行院務(wù)公開和民-主管理
醫(yī)院實(shí)行院務(wù)公開制度,將醫(yī)院的信息按照《醫(yī)院院務(wù)公開管理辦法》公開相關(guān)信息,重大事件經(jīng)院務(wù)會(huì)議集體研究通過。
2、建立完善的決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的運(yùn)行機(jī)制, 醫(yī)院形成了職代會(huì),讓職工代表充分參與醫(yī)院的決策。
(六)、探索新農(nóng)合付費(fèi)方式改革。
醫(yī)院于2012年3月制定了出臺了《關(guān)于新農(nóng)合患者住院掛賬結(jié)算暫行實(shí)施辦法》,在中醫(yī)醫(yī)院、崇皇中心衛(wèi)生院率先試點(diǎn)推行合療患者住院定額預(yù)交和零預(yù)交的新型合療結(jié)算方式,在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,同年5月份在全縣推行合療患者在縣級醫(yī)院入院只需預(yù)交1000元押金,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不交押金,出院即時(shí)結(jié)算政策。此項(xiàng)措施切實(shí)減輕了群眾入院負(fù)擔(dān),緩解了醫(yī)患關(guān)系,提高了服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化了合療報(bào)銷程序。
(七)完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心內(nèi)容,是醫(yī)院工作的生命線。為此,醫(yī)院注重基礎(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重,科室質(zhì)控與全面監(jiān)督并舉,建立個(gè)人、科室、醫(yī)院三級質(zhì)控。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部將提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建立在“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)上,每季度對全院醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的考核和測評,使醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行基本規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作
規(guī)程,確保醫(yī)療安全。
(八)、推薦臨床路徑管理,注重運(yùn)行機(jī)制改革
一是實(shí)行臨床路徑管理,有效規(guī)范醫(yī)療行為,通過嚴(yán)格執(zhí)行合療的四合理政策,有效控制患者費(fèi)用的不合理增長。二是醫(yī)院目前開展8個(gè)專業(yè)22個(gè)病種,截止11月底共進(jìn)入臨床病例數(shù)993例,退出路徑例數(shù)1例,入徑率為66%,完成率99.9%。三是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化,業(yè)務(wù)費(fèi)用支出占業(yè)務(wù)收入比例下降。四是大力開展了抗菌藥物整治活動(dòng),高值耗材占醫(yī)療收入的比例較去年同期下降0.5%。職工收入較前有明顯增長。
(九)、優(yōu)化服務(wù)流程、改善群眾就診環(huán)境
通過優(yōu)化門診就診程序和服務(wù)流程提高掛號、繳費(fèi)的工作效率。實(shí)施急診患者綠色通道。實(shí)施無假日門診。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和同級檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度,患者滿意度有了明顯的提升。
(十)、深化人事分配制度改革
推行績效考核制,制定了《縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)收益分配管理規(guī)定(暫行)》,在醫(yī)院推行崗位績效工資制度,40%的績效工資納入考核,每季度考核兌現(xiàn)?冃Э己朔桨笇⑨t(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療技術(shù)水平、崗位技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和病人滿意度等相掛鉤,分配制度向臨床一線傾斜,充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。
(十一)深化護(hù)理模式改革
一是按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》開展中醫(yī)護(hù)理工作。推行辯證施護(hù),實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。一是結(jié)合科室實(shí)際情況,分類確定辯證施護(hù)病種19個(gè),實(shí)施8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作,每個(gè)臨床
科室開展不少于兩項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。二是開展中醫(yī)藥健康宣教,在入院評估資料中體現(xiàn)中醫(yī)辯證施護(hù)。三是制定護(hù)理人員中醫(yī)理論及技能分期培訓(xùn)計(jì)劃,定期開展培訓(xùn)和考核,每年開展一次護(hù)理人員系統(tǒng)化培訓(xùn)。
(十二)、加強(qiáng)信息化建設(shè)
我院的信息化建設(shè)目前已經(jīng)基本建設(shè)完成,建成HIS、LIS、PACS等系統(tǒng),規(guī)范了各種業(yè)務(wù)及管理流程,還通過對業(yè)務(wù)信息、管理信息的實(shí)時(shí)獲取、傳遞、共享,使醫(yī)院的管理效益提高到新水平。在門診大廳安裝自助觸摸查詢機(jī)一臺,使患者可以隨意查詢醫(yī)院各科室信息。在檢驗(yàn)科走廊安裝化驗(yàn)單自助打印機(jī),解決領(lǐng)取化驗(yàn)單等排隊(duì)、等候的現(xiàn)象。信息化給患者和醫(yī)院之間架起了相互溝通的橋梁,提高了醫(yī)院的公信度,具有良好好的社會(huì)效益。
(十三)、做好對口支援和縣鎮(zhèn)一體化工作,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層
我院為XXX縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)單位,通過三年多的運(yùn)行,建立了縣級中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援長效機(jī)制。一是創(chuàng)新人員管理考核機(jī)制。二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善。三是基層人員服務(wù)水平顯著提升。四是公共衛(wèi)生服務(wù)得到了強(qiáng)化。五是中醫(yī)藥服務(wù)水平得到提升。在崇皇分院新增腦病、脊柱病、糖尿病、脾胃病和心病科,積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥適用技術(shù),開展艾灸、拔罐、針灸、推拿、頸腰椎牽引、運(yùn)動(dòng)療法等特色服務(wù),通過縣帶動(dòng)鄉(xiāng)、鄉(xiāng)帶動(dòng)村,促進(jìn)了中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)下沉,提升了
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
三、存在問題
1、我縣目前還未成立法人理事會(huì),醫(yī)院目前還未落實(shí)法人治理結(jié)構(gòu)。
2、未由于醫(yī)院目前人員相當(dāng)緊張,所以對于不能在對口崗位工作的人員進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整崗位,實(shí)行績效考核,為執(zhí)行待聘和落聘政策。
3、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要和目前醫(yī)院運(yùn)營的模式,預(yù)約診療計(jì)劃在完善信息系統(tǒng)后實(shí)施,醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)正在招標(biāo)階段,計(jì)劃明年4月份正式投入使用。
4、由于醫(yī)院硬件條件限制,未建立遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)。
XXX縣中醫(yī)醫(yī)院
2012年12月15日
醫(yī)改工作總結(jié)2017-02-20 06:43 | #3樓
我縣自醫(yī)改實(shí)施以來在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,全縣衛(wèi)生系統(tǒng)團(tuán)結(jié)一致,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,堅(jiān)定不移的走中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路。經(jīng)過三年來的工作,醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中進(jìn)展順利,運(yùn)行平穩(wěn)。各項(xiàng)醫(yī)改特色工作取得顯著進(jìn)展。
一、開展多種形式的健康教育宣傳活動(dòng)
我縣積極開展了健康教育活動(dòng),有針對性按照季節(jié)特點(diǎn),針對季節(jié)性、多發(fā)病、常見病、流行病的發(fā)病方式,三年來,先后在六峰、渭陽、新興、禮辛、大莊、白家灣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用戲場、集市等人口密集的地方開展健康教育宣傳活動(dòng),通過發(fā)放健康教育宣傳資料,播放影像資料,邀請名老中醫(yī)義診,發(fā)放老年人鈣片、山楂丸等各種方式。舉辦了多種形式的健康教育進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校的宣傳活動(dòng),在全民健康生活方式日、糖尿病日、高血壓日、世界精神病日 在各鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣大十字廣場進(jìn)行健康咨詢義診活動(dòng),并在甘谷電視臺開展健康教育欄目,吸引群眾參與,在各種健康衛(wèi)生宣傳日通過移動(dòng)短信方式進(jìn)行宣傳,提高居民健康意識,開展強(qiáng)化免疫等活動(dòng)時(shí)發(fā)送短信30余萬條。全縣健康教育覆蓋率達(dá)到100%。
三年來,我們先后開展公眾健康咨詢活動(dòng)38次,播放影像資料58次、205小時(shí),更換健康教育宣傳欄1014次,印制各種健康教育宣傳資料23種,70余萬份,健康處方11種,30
萬份,全縣進(jìn)行健康教育講座及宣傳46期,其中縣衛(wèi)生局舉辦講座8期,局直部門開展講座及宣傳20期,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦講座及宣傳18期;縣衛(wèi)生局各股室印制宣傳折頁10種30萬份,印制《甘谷縣公共衛(wèi)生服務(wù)手冊》13萬份,印制中醫(yī)藥類宣傳資料及健康教育處方17萬份,婦幼、疾控印制各種專業(yè)宣傳資料15種36萬余份,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院印制各種宣傳資料21種65萬余份。通過各種形式的健康教育宣傳活動(dòng),人民群眾對健康知識的了解掌握有了很大提高,健康教育宣傳活動(dòng)取得明顯成效。
二、全面落實(shí)中醫(yī)藥優(yōu)惠政策,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢頭良好
一是完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策。我縣結(jié)合醫(yī)改政策,相繼出臺了《甘谷縣中醫(yī)藥師承教育試點(diǎn)的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》、甘谷縣衛(wèi)生局《關(guān)于對積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行優(yōu)惠制度的通知》、《關(guān)于印發(fā)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》,成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組、項(xiàng)目督查小組等機(jī)構(gòu),為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的政策基礎(chǔ)。衛(wèi)生局設(shè)立了中醫(yī)股,縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均設(shè)立了中醫(yī)科、中藥房,制定了中醫(yī)藥工作考核指標(biāo),將中醫(yī)藥工作指標(biāo)定性為縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院等級評審必備指標(biāo)。
二是宣傳營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展氛圍。我們通過健康教育專欄、有線電視宣傳中醫(yī)藥知識,張貼標(biāo)語宣傳中醫(yī)藥優(yōu)惠
政策。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部制作懸掛歷代名老中醫(yī)藥專家畫像、張貼老中醫(yī)藥專家名言、醫(yī)訓(xùn),向患者宣講中醫(yī)藥治未病知識和中醫(yī)藥食療處方,組織醫(yī)護(hù)人員和康復(fù)練習(xí)太極拳,強(qiáng)身健體等活動(dòng)全力營造中醫(yī)藥文化氛圍,形成群眾愛中醫(yī)、信中醫(yī)、醫(yī)生學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的良好環(huán)境。
三是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。探索建立師帶徒的人才培養(yǎng)模式。在積極搶救名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),為有效地提升了鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)能力,根據(jù)甘谷縣中醫(yī)藥人才現(xiàn)狀,建立了一師一徒一師多徒一徒多師的傳、幫、帶中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。目前已確定指導(dǎo)教師11名,繼承人33名。經(jīng)縣衛(wèi)生局中醫(yī)特色技術(shù)指導(dǎo)小組的巡回考核,師承教育的各項(xiàng)工作運(yùn)行良好。有力的推動(dòng)了全縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。收集、編撰中醫(yī)藥適宜經(jīng)驗(yàn)。我縣地產(chǎn)中藥材豐富,據(jù)統(tǒng)計(jì)全縣地產(chǎn)中藥材106種,歷史上為保障人民群眾生命健康發(fā)揮過重要作用。目前我縣已有18名中藥人員根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),提高了療效顯著的中藥處方31個(gè),所有處方經(jīng)縣級專家組篩選后上報(bào)縣中醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行論證篩選、推廣,并有15個(gè)處方在天水市推廣使用。同時(shí)我縣積極征集名老中醫(yī)有關(guān)地方病、常見病驗(yàn)方、驗(yàn)案,編輯了《甘谷縣中醫(yī)藥診療農(nóng)村常見病適宜推廣選錄》,已先后出版二集,第一集收集處方15方。加強(qiáng)中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)。2017年,全縣先后選送了17名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對553名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行市、縣兩級常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn),340名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了全國中
醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育。2011年7月份,衛(wèi)生局中醫(yī)藥管理股積極組織推薦了全縣17名,在當(dāng)?shù)芈曌u(yù)較高的中醫(yī)藥人員,加入了中華中醫(yī)藥協(xié)會(huì)省級會(huì)員。已有5名長期在基層以中醫(yī)藥診治為特色的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師于2011年1月被省衛(wèi)生廳命名為甘肅省第二批鄉(xiāng)村名中醫(yī),有3名中醫(yī)藥人員于2017年被市衛(wèi)生局命名為天水市市級名中醫(yī)、有6名被命名為天水市鄉(xiāng)村名中醫(yī)。第二批天水市鄉(xiāng)村名中醫(yī)已經(jīng)開始,今年已向市衛(wèi)生局推薦11名候選人。以上工作的順利進(jìn)行,充實(shí)了我縣縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)力量,提高了中醫(yī)藥服務(wù)能力。
四是積極創(chuàng)建中醫(yī)藥特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)?h衛(wèi)生局成立中醫(yī)藥管理股,縣衛(wèi)生監(jiān)督所成立了中醫(yī)藥監(jiān)督科,疾控中心成立了中醫(yī)科,縣人民醫(yī)院各科室設(shè)置中醫(yī)病床,各衛(wèi)生院都加強(qiáng)了中醫(yī)科室建設(shè)。本著先行試點(diǎn)、逐漸推廣的原則,經(jīng)過反復(fù)篩選,確定大像山鎮(zhèn)、磐安鎮(zhèn)、禮辛鄉(xiāng)、金山鄉(xiāng)、安遠(yuǎn)鄉(xiāng)、大石鄉(xiāng)衛(wèi)生院為中醫(yī)特色衛(wèi)生院,大像山鎮(zhèn)東關(guān)村、六峰鎮(zhèn)中州村等164個(gè)村衛(wèi)生室為中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。
五是探索新農(nóng)合中醫(yī)藥適宜技術(shù)補(bǔ)償制度。凡使用在甘谷縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用的《甘谷縣中醫(yī)藥診療農(nóng)村常見病適宜技術(shù)推廣選錄》中的11種處方以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣使用的4種中醫(yī)藥適宜技術(shù)的診療患者,從鄉(xiāng)村新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金中給予100%門診診療補(bǔ)償。同時(shí),在縣中醫(yī)院、中醫(yī)特色衛(wèi)生院以及甘谷縣新農(nóng)合縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如甘肅省中學(xué)院附屬醫(yī)院、天水市中醫(yī)院等,凡使用中醫(yī)藥診療
的住院患者,新農(nóng)合起付線下降30%、補(bǔ)償比提高20%,有力提高了中醫(yī)藥在醫(yī)療市場的競爭力。
六是建立中醫(yī)藥發(fā)展長效機(jī)制。我縣充分利用各類相關(guān)政策,通過各種途徑積極爭取項(xiàng)目支持,優(yōu)先為中醫(yī)基礎(chǔ)較好的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室配備牽引床、煎藥機(jī)、電針治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥工作和開展建立‘一下’‘二進(jìn)’公共衛(wèi)生服務(wù)模式,轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法的活動(dòng)。聘請民間老中醫(yī)、退休名中醫(yī)師和農(nóng)村有影響的中醫(yī)、藥人員共23名,開展在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周兩天的診療活動(dòng),深受群眾歡迎。 七是于2011年11月下旬在我縣召開甘肅省衛(wèi)十一項(xiàng)目縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作現(xiàn)場會(huì)。省婦幼保健院副院長楊蘭、省婦幼保健院副主任郭金仙、省項(xiàng)目辦主任曹永春、省衛(wèi)XI項(xiàng)目專家楊敬宇、包曉霞、張本忠、省中醫(yī)藥管理局主任王云、省中醫(yī)學(xué)院趙鯤鵬博士、甘谷縣副潘慧琴、縣宣傳部長董珺以及康樂、會(huì)寧、皋蘭、靜寧四個(gè)項(xiàng)目縣、我縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)人員共90余人參加了會(huì)議。會(huì)議期間先后在磐安中心衛(wèi)生院、禮辛衛(wèi)生院、金山衛(wèi)生院中醫(yī)館進(jìn)行觀摩展示活動(dòng)。我縣的中醫(yī)藥工作得到省中醫(yī)藥管理局代表和省級專家、兄弟縣區(qū)的較好評價(jià)。
三、門診統(tǒng)籌與慢性病管理工作進(jìn)展順利
我縣于2017年6月上旬制定了《甘谷縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌與慢病補(bǔ)償實(shí)施方案》,于2017年6月28日
在六峰鄉(xiāng)衛(wèi)生院及中洲村、鞏家村、蒼耳王村衛(wèi)生室,2017年7月1日在金山鄉(xiāng)衛(wèi)生院及蘇家山村、蒲家山村衛(wèi)生室,白家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院及劉家灣村、馬耳灣村衛(wèi)生室進(jìn)行了門診統(tǒng)籌與慢病管理工作試點(diǎn)。在2017年7月25日,舉辦了甘谷縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)鄉(xiāng)村培訓(xùn)會(huì),會(huì)議要求2017年7月31日將門診統(tǒng)籌卡發(fā)放到群眾手中。2017年10月1日開始在全縣開展門診統(tǒng)籌、慢性病管理工作。
門診統(tǒng)籌基金按照參合群眾人均30元標(biāo)準(zhǔn)確定,由村衛(wèi)生室或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包干、用于日常門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。門診統(tǒng)籌采用以鄉(xiāng)為單位預(yù)算,以村為單位包干,以戶為單位補(bǔ)償封頂?shù)脑瓌t,以人為單位當(dāng)日限額補(bǔ)償?shù)姆绞竭M(jìn)行,確保了基金收支平穩(wěn),實(shí)現(xiàn)了基金零風(fēng)險(xiǎn)。門診補(bǔ)償采用參合群眾持門診補(bǔ)償卡(分A、B卡,村醫(yī)持A卡,群眾持B卡)的形式進(jìn)行。在門診醫(yī)療過程中,鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行登記,每次消費(fèi)限額村衛(wèi)生室不超過20元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過30元。費(fèi)用在3元以內(nèi)不收取任何費(fèi)用;在3元以上,20元以內(nèi),村衛(wèi)生室收取1元藥事服務(wù)費(fèi)。村衛(wèi)生室超出20元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超出30元部分由參合群眾自行負(fù)擔(dān)。村衛(wèi)生室全部使用《國家基本藥物目錄(基層部分)》內(nèi)藥物,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用《國家基本藥物目錄(基層部分)》規(guī)定的307種藥物的基礎(chǔ)上,允許使用目錄外藥物,但不得超過10%。在試點(diǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室已有藥物按照平進(jìn)平出,按進(jìn)價(jià)銷售的
原則開展藥品銷售。
慢病補(bǔ)償管理基金按照參合農(nóng)民人均5元的標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中籌集。病種主要包括糖尿病、高血壓、肝硬化、腫瘤放化療,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上級別衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范認(rèn)定;慢病門診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線,補(bǔ)償比例80%,家庭累計(jì)封頂500元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照分配到的資金數(shù)額、參合人數(shù)、慢病患者人數(shù)等,合理測算后確定每個(gè)慢性病補(bǔ)償與管理對象。目前,門診統(tǒng)籌與慢性病管理工作已在全縣順利實(shí)施,初步達(dá)到人民群眾得實(shí)惠的要求。
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