2017醫(yī)改工作匯報(bào)
**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效。現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作措施
1、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，夯實(shí)改革基礎(chǔ)。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)，及時(shí)調(diào)整縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改辦公室，由、常務(wù)副任組長，縣政府分管副任副組長，成員單位包括縣編辦、宣傳部、發(fā)改、人社、衛(wèi)計(jì)、物價(jià)、殘聯(lián)等相關(guān)部門，醫(yī)改辦設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局，并制訂領(lǐng)導(dǎo)小組議事規(guī)則，明確醫(yī)改各成員單位各司其職，各負(fù)其責(zé)；印發(fā)分級(jí)診療工作實(shí)施方案，制訂2017年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作。二是加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)。通過**電視臺(tái)、**政務(wù)網(wǎng)和利用各單位電子顯示屏字幕滾動(dòng)廣泛宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意義，宣傳疾病防治知識(shí)，提高患者科學(xué)就醫(yī)能力，引導(dǎo)群眾提高對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的認(rèn)知度和認(rèn)可度。提升了群眾對醫(yī)改政策的知曉率。三是 1
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系，定期對改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，全面實(shí)施基本藥物制度。通過深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性�；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng)，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財(cái)政34元，省級(jí)財(cái)政6元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財(cái)政300元，省級(jí)財(cái)政98.4元，縣級(jí)財(cái)政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種，同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
4、推行縣級(jí)改革，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。一是群眾滿意率持續(xù)上升。改革后醫(yī)院基層設(shè)施、重點(diǎn)�？�、人才隊(duì)伍建設(shè)得到了顯著加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升，實(shí)現(xiàn)了藥占比、例均費(fèi)用、縣外轉(zhuǎn)診率降低，醫(yī)療服務(wù)效率明顯上升，取得“三降一升”的初步成效。群眾滿意度達(dá)90%以上。二是推進(jìn)管辦分開，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。理順縣級(jí)公立醫(yī)院與主管部門的關(guān)系，成立**縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，轉(zhuǎn)變主管部
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬元，全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，采購率達(dá)100%。
5、突出改革重點(diǎn)，實(shí)施分級(jí)診療。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，廣泛宣傳，積極營造分級(jí)診療服務(wù)氛圍。印發(fā)了《**縣推行分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》和《**縣關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體工作實(shí)施方案》，積極探索開展“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回基層的分級(jí)診療就醫(yī)模式。積極廣泛開展分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度知識(shí)宣傳，讓廣大群眾和就醫(yī)患者知曉分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度政策，引導(dǎo)基層群眾理性就診。截止目前，印制分級(jí)診療宣傳資料2萬余份，懸掛橫幅20條，有力的營造了分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的服務(wù)氛圍，提升了群眾對政策的知曉率。二是組建醫(yī)療聯(lián)合體，提升服務(wù)能力，引導(dǎo)群眾理性就醫(yī)。建立以縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院為龍頭的縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療聯(lián)合體，推動(dòng)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源與高級(jí)衛(wèi)生人才的下沉，提高全縣基層的醫(yī)療服務(wù)能
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力。使基層患者不出縣，就能享受到上級(jí)專家的醫(yī)療救治，有效緩解了農(nóng)村群眾“看病難”問題。三是注重分級(jí)診療配套機(jī)制建設(shè)。全面推行實(shí)施以縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)、護(hù)、工三類人員組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生理念和模式，簽約服務(wù)覆蓋全縣高血壓、糖尿病、重性精神病、婦女兒童等特殊人群。2017年全縣13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心）的簽約覆蓋率達(dá)100%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)60.2%。
通過今年分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施，截止目前我縣上轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率由去年的17.7下降到現(xiàn)在的11.8%，與去年比較下降5.9%，縣域就診率達(dá)到88.2%，有效緩解了群眾“看病難”問題。
二、存在的主要問題
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才缺乏�，F(xiàn)有的基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才不能滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，是制約我縣醫(yī)療技術(shù)水平的一個(gè)主要瓶頸。
2、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診體制還不夠健全和完善。我縣分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度才剛剛起步，在運(yùn)行過程中出現(xiàn)了一些不可避免的矛盾和問題，還需要不斷完善。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對分級(jí)診療政策的認(rèn)識(shí)不夠深刻，還需進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度。
三、今后工作計(jì)劃
1、繼續(xù)加大宣傳力度。今后我們要不斷加大宣傳力度，廣泛宣傳疾病防治知識(shí)，促進(jìn)患者樹立科學(xué)就醫(yī)理念，提高科學(xué)就醫(yī)能力，引導(dǎo)群眾提高對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的認(rèn)知度和認(rèn)可度。
2、完善分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)度制度。不斷完善分級(jí)診療制度，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，讓群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改成員單位協(xié)調(diào)合作。全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及的機(jī)構(gòu)和部門比較多，要進(jìn)一步加強(qiáng)各醫(yī)改成員單位的協(xié)調(diào)合作，明確部門職責(zé)，各盡其職，各履其責(zé)。特別是人社部門要完善醫(yī)保支付政策，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；物價(jià)部門要根據(jù)醫(yī)院等級(jí)盡快制定差異化的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者合理就醫(yī)；財(cái)政部門要在基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息化建設(shè)等方面落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。
xx縣人民醫(yī)院醫(yī)改工作進(jìn)展匯報(bào)2017-02-19 09:23 | #2樓
自醫(yī)改革工作啟動(dòng)以來，我院按照上級(jí)醫(yī)改會(huì)議精神和文件要求，緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)工作目標(biāo)，以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，積極創(chuàng)新工作模式，扎實(shí)開展工作�，F(xiàn)將醫(yī)改工作開展情況匯報(bào)如下。
一、醫(yī)院基本情況
我院是xx周邊縣域內(nèi)首家集醫(yī)療、保健、科研教學(xué)為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全縣15萬人口的疾病救治、醫(yī)療報(bào)銷、公共衛(wèi)生、急診急救等任務(wù)。醫(yī)院核定人員編制169人，實(shí)際在崗職工312人（編內(nèi)職工164人，編外職工148人），其中衛(wèi)生技術(shù)人員247人，占全院職工79.2%；醫(yī)院核定床位編制數(shù)230張， 設(shè)有職能科室12個(gè)、臨床及醫(yī)技科室30個(gè)。2017年1—8月份業(yè)務(wù)收入1805萬元，門診人數(shù)35300人次，住院人數(shù)2120人次。目前，醫(yī)院負(fù)債2244.55萬元。其中，人員工資17.18萬元，藥品采購892.9萬元，基礎(chǔ)建設(shè)639.53萬元，設(shè)備購置217.6萬元，其他477.34萬元。
二、醫(yī)改工作進(jìn)展情況
（一）嚴(yán)格執(zhí)行藥品銷售制度，解決群眾“看病貴”問題。按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我院于2011年9月份，正式實(shí)施了國家基本藥物制度，將國家基本藥物目錄和黑龍江省新增基本藥物目錄中的藥品全部實(shí)行零差價(jià)銷售，并進(jìn)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。今年9月1日起，我院又嚴(yán)格遵照省市縣文件要求，取消所有藥品加成，將全部藥品實(shí)
行零差價(jià)銷售，切實(shí)減輕了患者看病負(fù)擔(dān)。
（二）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，滿足患者“大病不出縣”就醫(yī)需求。我院于2012年12月份正式建成了門診、住院綜合大樓，建筑總面積15976.82平方米；新增重癥醫(yī)學(xué)科、臨床心理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、中西醫(yī)結(jié)合科；將核定床位數(shù)由以前的100張?jiān)黾拥?30張，有效的解決了患者“看病難”問題。
（三）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，真正做到讓利于民。我院嚴(yán)格按照《黑龍江省縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革方案》的文件要求，將診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，并已上報(bào)縣政府相關(guān)部門審批。
（四）改革人事和收入分配制度，激發(fā)員工工作熱情。醫(yī)院有效建立了以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心，以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)的考核、激勵(lì)機(jī)制。采取多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度，加大向臨床一線、醫(yī)技等創(chuàng)收科室，技術(shù)含量高、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大、工作量大的工作崗位以及醫(yī)技衛(wèi)生人員的傾斜力度，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
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（五）推進(jìn)信息化建設(shè)，提高工作運(yùn)行效率。2017年底，我院通過公開招標(biāo)，購置了“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（His）”，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、電子病歷、臨床路徑管理、用藥監(jiān)測、抗菌素分級(jí)以及醫(yī)院各部門的管理有效的結(jié)合在一起，全面提高了醫(yī)院現(xiàn)行工作的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。與此同時(shí)，醫(yī)院還推行了“就診卡”制度，患者可憑卡辦理出、入院及門診掛號(hào)、取藥等流程，極大的方便了患者就醫(yī)。
（六）積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效提升患者滿意度。我院于2011年率先在醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工
程活動(dòng)，在取得良好的社會(huì)反響之后，醫(yī)院將此項(xiàng)工作全面鋪開，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋，通過不斷改善住院服務(wù)設(shè)施、加強(qiáng)護(hù)理三基三嚴(yán)培訓(xùn)、延伸護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵等措施，使我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升，患者滿意度逐年提高。
（七）扎實(shí)開展臨床路徑管理，優(yōu)化診療救治流程。目前，我院已開展28個(gè)病種的臨床路徑，10余種疾病的限價(jià)服務(wù)，嚴(yán)格將抗菌藥物控制在35種之內(nèi)。通過臨床路徑的實(shí)施，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)。同時(shí)也增進(jìn)了醫(yī)患溝通，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。
（八）發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院城鄉(xiāng)紐帶作用，帶動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療快速發(fā)展。醫(yī)院積極開展對口支援活動(dòng)，并與受援單位簽訂了長期合作協(xié)議。在對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難病癥的提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)的同時(shí)，開展業(yè)務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)；幫助受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定、落實(shí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、規(guī)范醫(yī)療，護(hù)理、醫(yī)技等管理制度、完善醫(yī)院整體功能，帶動(dòng)受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展。醫(yī)院每年開展巡回義診10余次，無償送藥品1萬余元；免費(fèi)接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員10余人次，培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生40余人次。
三、亟待解決的問題
隨著醫(yī)改工作的逐步推進(jìn)，在取得了良好的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益的同時(shí)，一些人員、經(jīng)費(fèi)等方面的問題也隨之而來，極大的阻礙了我院醫(yī)改工作的前進(jìn)步伐。
（一）醫(yī)院在取消藥品加成，將全部藥品實(shí)行零差價(jià)銷售后，仍未得到相應(yīng)補(bǔ)償，資金缺口不斷擴(kuò)大。
醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)2017-02-19 09:24 | #3樓
省醫(yī)改辦：
按照省醫(yī)改辦要求，現(xiàn)將我縣醫(yī)改工作進(jìn)展情況報(bào)告如下：
一、五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)進(jìn)展情況
（一）關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度方面
2011年，全縣參合農(nóng)民91463人，比上年增加1633人，實(shí)際參合率達(dá)到96.96%。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元，提高了門診、慢病報(bào)銷比例，擴(kuò)大了慢病補(bǔ)償范圍，總封頂由4萬提高到5萬元，門診由30%提高到40%。2017年全縣新農(nóng)合籌資總額達(dá)1347.5萬元。全年共補(bǔ)助參合農(nóng)民54167人次，其中門診補(bǔ)償47960人次，住院補(bǔ)償6207人次；共支付補(bǔ)償金額1274.5萬元，基金使用率94%。實(shí)行了參合農(nóng)民在省、州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直補(bǔ)工作，基本實(shí)現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報(bào)賬，當(dāng)天出院，當(dāng)天報(bào)帳”。
（二）關(guān)于基本藥物制度方面
按照全省統(tǒng)一要求，我縣從2011年2月1日起，在8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部推行國家基本藥物制度，實(shí)行網(wǎng)上集中采購中標(biāo)藥品，零差率銷售所有藥品�；舅幬镏贫葘�(shí)施后，各項(xiàng)主要指標(biāo)與2017年同期相比：總診療人次數(shù)由10313人次上升為12085人次，上升17%；門急診人次數(shù)由7861人次上升為8688人次，上升10%；病人門診均次費(fèi)用由44.42元降為33.11元，下降25.46%；病人住院均次費(fèi)用由1125.67元降為731.56 1
元，下降35%；藥品收入由去年的46.32萬元降為42.51萬元，下降8.2%。
（三）關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面
1．加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。我縣通過積極向上爭取項(xiàng)目資金，不斷改善基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)條件。截至目前，全縣150所村衛(wèi)生室150所、9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)標(biāo)。2011年計(jì)劃投資2000余萬元改擴(kuò)建縣醫(yī)院10000平方米；投資100萬元新建兩江鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房；投資52萬元新建13所村衛(wèi)生室。
2．加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。為提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)按照基層赴縣級(jí)以上，縣級(jí)赴市（州）級(jí)以上的人才培養(yǎng)規(guī)劃，每年縣醫(yī)院、中醫(yī)院委派20名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2017年以來，完成了37名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的崗位培訓(xùn)�？h醫(yī)院與吉林北華大學(xué)附屬醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，長期提供技術(shù)支持；縣醫(yī)院、中醫(yī)院兩所二級(jí)醫(yī)院分別與4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。
（四）關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面
我縣從2017年啟動(dòng)實(shí)施了對建立居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并繼續(xù)抓好了重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截至目前，建立居民健康檔案36256份；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)98%；對2714位兒童、1354位孕產(chǎn)婦、1973位高血壓患者、528位糖尿病患者進(jìn)行了規(guī)范化管理；免費(fèi)為8676位65歲以上老年人做健康檢查；免費(fèi)為900名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月補(bǔ)服葉 2
酸發(fā)放；已建設(shè)了2000座無害化衛(wèi)生廁所，完成率67%。并統(tǒng)一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、實(shí)行制度上墻。
（五）關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方面
今年，我省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位還沒有確定。下一步，我縣將做好前期準(zhǔn)備工作，按照上級(jí)要求部署，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作。
此外，我縣核編定崗工作有序進(jìn)行。截止目前，完成了1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機(jī)構(gòu)設(shè)置工作，核定編制數(shù)303名，現(xiàn)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員工資納入縣財(cái)政全額撥款，后續(xù)的崗位設(shè)置和競聘上崗將于5月份開始。
二、存在問題及下步打算
雖然我縣在醫(yī)改工作方面做了積極努力，但仍存在一些問題：一是新農(nóng)合政策知曉率有待提高，部分老百姓對新農(nóng)合報(bào)銷流程存在死角。二是基本藥物制度實(shí)施后，通過網(wǎng)上采購省政府規(guī)定的十四家配送企業(yè)藥品實(shí)際操作中，出現(xiàn)配送不及時(shí)、價(jià)格比未實(shí)行基本藥物制度前價(jià)格高等問題。三是基本公共衛(wèi)生均等化專業(yè)人員匱乏。
下一步，將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進(jìn)一步規(guī)范運(yùn)作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，按照上級(jí)要求和部署，認(rèn)真落實(shí)好醫(yī)改各項(xiàng)工作。一是新農(nóng)合提高患者補(bǔ)償比例，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，進(jìn)一步完善信息化管理系統(tǒng)。二是進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)施國家基本藥物制度，加大在藥品招標(biāo)、采購和配送環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，
使藥品價(jià)格更為合理，保證用藥安全、有效。三是進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作，分解下發(fā)2011年度工作任務(wù)，加快實(shí)施、加強(qiáng)督查。四是進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升服務(wù)能力。
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