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醫(yī)改工作會(huì)議講話
同志們：
這次會(huì)議是在醫(yī)改工作推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期召開的一次會(huì)議，也是、市政府決定召開的重要會(huì)議。會(huì)議的主要任務(wù)是，深入貫徹落實(shí)全國、全區(qū)醫(yī)改重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)議精神，總結(jié)全市醫(yī)改工作進(jìn)展情況和成效，安排部署今年的工作。剛才，鄭軍同志通報(bào)了全市醫(yī)改工作進(jìn)展情況，對(duì)2012年工作作了安排布置，東祿同志作了全市衛(wèi)生工作報(bào)告，財(cái)政、人社部門的同志作了發(fā)言，黎麗副對(duì)全力抓好衛(wèi)生工作、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作了指示，講得很全面、很深刻、很到位，希望同志們按照要求，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。下面，我重點(diǎn)就全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作講幾點(diǎn)意見：
一、進(jìn)一步堅(jiān)定深化醫(yī)改的信心和決心
、市政府高度重視醫(yī)改工作，自醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來，先后多次召開會(huì)、市政府常務(wù)會(huì)和專題會(huì)議做研究和部署。成立了專門的工作組班子，出臺(tái)了一系列政策措施，堅(jiān)定不移地將醫(yī)改工作向前推進(jìn)。全市各級(jí)各有關(guān)部門按照、市政府的部署要求，加大投入，建立機(jī)制，知難而進(jìn)，扎實(shí)工作，完成了自治區(qū)下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，全市醫(yī)改取得了階段性成果，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重在逐年下 1
降，人民群眾得到的實(shí)惠在持續(xù)的增加。這些階段性成果主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一是全民基本醫(yī)療保障制度建設(shè)進(jìn)展順利。醫(yī)療保障的財(cái)政投入逐年加大，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的覆蓋面在不斷擴(kuò)大。2011年，全市參保人數(shù)達(dá)到了361萬人，基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%以上，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。三項(xiàng)醫(yī)保全部實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，異地醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作逐步推行。
二是基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)�？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到明顯加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)底建設(shè)逐步筑牢。2011年共爭取中央和自治區(qū)資金1.01億元，投資建設(shè)精神病醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及農(nóng)村衛(wèi)生急救體系等衛(wèi)生項(xiàng)目�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)一步優(yōu)化，基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。
三是基本藥物制度實(shí)施成效明顯。全市11個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)施了基本藥物制度，157個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋�；舅幬锊少弮r(jià)格大幅下降，門診次均費(fèi)用和住院次均費(fèi)用不斷降低，就診人數(shù)逐步增加。
四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠及千家萬戶。基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)以免費(fèi)或補(bǔ)助方式向群眾提供，艾滋病防治、地中海貧血防治等特色醫(yī)改項(xiàng)目取得實(shí)質(zhì)性的成果，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高,為實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)基層”目標(biāo)夯實(shí)了基礎(chǔ)。
五是體制機(jī)制建設(shè)邁出新步伐�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革全面展開，新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制初步建立，人事管理 2
和收入分配機(jī)制改革逐步深化。穩(wěn)定多元的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長效補(bǔ)償機(jī)制初步形成。
在充分肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒的看到，我市醫(yī)改工作還存在很多困難和問題，突出表現(xiàn)在：一是一些地方的負(fù)責(zé)同志對(duì)醫(yī)改工作的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)還不足，還存在畏難發(fā)愁情緒，缺乏攻堅(jiān)克難的勇氣和信心，對(duì)醫(yī)改工作局限于一般性的部署，抓落實(shí)的力度不夠，等“錢”改革思想重。二是城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展差距較大，資金投入壓力很大。三是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施投入嚴(yán)重不足，欠賬多、基礎(chǔ)差，2011年，全市每千人口床位數(shù)2.40張，低于全區(qū)平均2.91張水平。三是醫(yī)務(wù)人員總量不足，基層衛(wèi)生人員缺乏，2011年，我市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員2.80人，低于全區(qū)3.33人水平。四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革進(jìn)展還不平衡，新的運(yùn)行機(jī)制尚需完善，運(yùn)行還不穩(wěn)固，績效工資制度的激勵(lì)作用尚未得到充分發(fā)揮，公立醫(yī)院改革進(jìn)展緩慢。五是醫(yī)改辦系統(tǒng)人手少、隊(duì)伍不穩(wěn)定，造成協(xié)調(diào)不夠、部門配合不力、信息不暢。
總的來說，當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開始步入深水區(qū)，難點(diǎn)問題集中顯現(xiàn)，體制性矛盾集中暴露，改革面臨的困難更多、挑戰(zhàn)更大，必須充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改的長期性、艱巨性和復(fù)雜性。但也要看到，與改革的起步階段相比，也存在很多有利條件和重大機(jī)遇：一是改革的認(rèn)識(shí)更加深化，深化醫(yī)改已經(jīng)形成了廣泛的社會(huì)共識(shí)；二是改革的方向更加明確，推進(jìn)醫(yī)改的基本路徑已經(jīng)清晰；三是改革的基礎(chǔ)更加扎實(shí)，醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)積累豐富；四是經(jīng)濟(jì)發(fā)展為醫(yī)改的進(jìn)一步深化提供了更為雄厚的物質(zhì)支撐。 3
我們各級(jí)各部門一定要準(zhǔn)確把握形勢(shì)，充分認(rèn)識(shí)到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略性選擇，是實(shí)現(xiàn)人民群眾共享改革成果的重要途徑，深入推進(jìn)醫(yī)改是擴(kuò)大內(nèi)需加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大舉措，是加強(qiáng)社會(huì)管理創(chuàng)新，促進(jìn)社會(huì)公平和-諧進(jìn)步的重要內(nèi)容。改革如“逆水行舟，不進(jìn)則退”，只有持續(xù)前行，才能鞏固和發(fā)展前一階段的改革成果，取得更大進(jìn)展。全市各級(jí)各部門要緊緊圍繞、市政府“五大工程”部署要求，以民生保障提升工程為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感，以創(chuàng)新爭先的精神、扎實(shí)有效的措施和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，強(qiáng)化執(zhí)行力，堅(jiān)決打好這場硬仗，全力推進(jìn)醫(yī)改工作不斷實(shí)現(xiàn)新的突破。
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二、進(jìn)一步把握好深化醫(yī)改的重點(diǎn)
當(dāng)前，是深化醫(yī)改的重要時(shí)期，也是實(shí)施“十二五”規(guī)劃起步與展開的銜接時(shí)期，做好當(dāng)前的醫(yī)改工作，在一些關(guān)鍵領(lǐng)域取得新的突破，方向已經(jīng)明確，關(guān)鍵在于行動(dòng)。各級(jí)各部門必須牢牢把握工作重點(diǎn)，推動(dòng)各項(xiàng)工作沿著健康的方向發(fā)展。
（一）以推進(jìn)全民基本醫(yī)保為目標(biāo)，使人民群眾得到更多實(shí)惠�；踞t(yī)保關(guān)乎國運(yùn)、利及個(gè)人、惠及子孫，它一頭連著“需方”，一頭連著“供方”，與醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生體系、藥品保障供應(yīng)體系密切相關(guān)，是醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要堅(jiān)持把建立全民基本醫(yī)保制度、構(gòu)筑社會(huì)安全網(wǎng)作為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心內(nèi)容。在2011年醫(yī)療參保（合）率達(dá)到 96% 的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步查遺補(bǔ)漏，積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加醫(yī)保，努力實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。要按照國家
和自治區(qū)的要求，把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于 240元。要全面實(shí)施門診統(tǒng)籌，逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例。要逐步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，研究探索建立重特大疾病和無負(fù)擔(dān)能力患者的醫(yī)療保障新機(jī)制，提升保大病的能力，逐步解決因病致貧、因病返貧問題，切實(shí)鞏固醫(yī)療保障成果。
（二）鞏固完善國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。要把鞏固完善實(shí)施基本藥物制度及相關(guān)改革成果作為今年醫(yī)改的重點(diǎn)之一，把基本藥物制度擴(kuò)大到政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室。要緊緊抓住規(guī)范采購這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)基本藥物零差率銷售政策，確�；舅幬镔|(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)、安全有效，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。要加大對(duì)基層機(jī)構(gòu)綜合改革的財(cái)政投入，發(fā)揮醫(yī)保支付資金的重要補(bǔ)償作用，逐步調(diào)整服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，全面實(shí)行門診一般診療費(fèi)制度，確�；鶎訖C(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步完善人才到基層服務(wù)的政策，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室特設(shè)崗位試點(diǎn)工作，完善分配激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。推行鄉(xiāng)村一體化管理體制，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生“兩覆蓋”，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策，保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障村醫(yī)合理的收入，確保農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”不破。
（三）以改革試點(diǎn)為突破口，探索公立醫(yī)院發(fā)展的新模式。開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，積極探索制定縣級(jí)公立醫(yī)院多渠道補(bǔ)償政策，建立富有活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和有利于人才隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)制度等措施。統(tǒng)籌規(guī)劃市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)
院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作，建立和完善分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。全面推行便民惠民措施，圍繞改善病人就醫(yī)感受和就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)新醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和管理體制。逐步形成縣級(jí)公立醫(yī)院改革的基本路子，積累和總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn)，積極穩(wěn)妥擴(kuò)大改革范圍。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，消除政策障礙，實(shí)行與公立醫(yī)院同等待遇，加快發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，形成公立醫(yī)院改革的外在推力。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成推進(jìn)醫(yī)改工作的強(qiáng)大合力 醫(yī)改是一項(xiàng)民生工程，也是一項(xiàng)政府工程，涉及面廣、政策性強(qiáng)、任務(wù)艱巨，必須進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，確保醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))政府主要負(fù)責(zé)同志對(duì)本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，要定期聽取匯報(bào)，對(duì)一些涉及全局的重大問題，要及時(shí)協(xié)調(diào)解決。分管常務(wù)工作或醫(yī)改工作的負(fù)責(zé)同志要具體負(fù)責(zé)，分管衛(wèi)生的負(fù)責(zé)同志要將更多的精力放到推進(jìn)醫(yī)改上。各級(jí)要把工作重心放在基層一線，堅(jiān)持眼睛向下看、身子向下沉，深入基層開展調(diào)查研究，了解掌握第一手資料，及時(shí)研究制定推進(jìn)改革的政策措施。要建立健全責(zé)任制，把任務(wù)明確分解到具體部門和責(zé)任人，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
二要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作。醫(yī)改各相關(guān)部門一定要站在講政治、講大局的高度，本著對(duì)我市發(fā)展改革事業(yè)和對(duì)全市四百萬父老鄉(xiāng)親高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真履行職責(zé)，增強(qiáng)工作的積極性和主動(dòng)性，互相配合，加強(qiáng)溝通，同心協(xié)力，共同推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作。發(fā)改、醫(yī)改部門要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)改辦的力量，務(wù)必按照中央和自治區(qū)的要求將其實(shí)體化；衛(wèi)生部
門作為改革的主力軍，要全力以赴；財(cái)政部門要保證補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位，建立起財(cái)政補(bǔ)償?shù)拈L效機(jī)制；人社、機(jī)構(gòu)編制、物價(jià)、食品藥品監(jiān)管等各相關(guān)部門要齊抓共管，在人事分配制度、編制管理、價(jià)格機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等方面大膽改革創(chuàng)新。
三要進(jìn)一步加大投入。醫(yī)改是建立在民心之上的德政工程，必須千方百計(jì)保障投入。各縣（市、區(qū)）要積極調(diào)整財(cái)政支出機(jī)構(gòu)，完善籌資機(jī)制，進(jìn)一步加大投入力度，確保醫(yī)改所需資金及時(shí)足額到位。要把加大投入與建立機(jī)制結(jié)合起來，發(fā)揮好投入效益。要認(rèn)真執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支核定和差額補(bǔ)助辦法。要強(qiáng)化資金監(jiān)管，防止浪費(fèi)資金和違法違規(guī)使用資金，確保資金使用安全、規(guī)范、有效，真正使人民群眾得到實(shí)惠。
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四要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍的作用。醫(yī)改工作艱巨復(fù)雜，各項(xiàng)改革要靠醫(yī)務(wù)人員去實(shí)踐、去落實(shí)，改革的成果也需要醫(yī)務(wù)人員去傳遞、去體現(xiàn)。在推進(jìn)醫(yī)改中，要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。要充分發(fā)揮績效工資的收入分配調(diào)節(jié)作用，撬動(dòng)扛桿，用足績效增量工資政策，合理拉開收入差距。要為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，要切實(shí)維護(hù)他們的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，引導(dǎo)教育廣大醫(yī)務(wù)人員秉承職業(yè)操守，不斷增加業(yè)務(wù)本領(lǐng)，更好地為人民群眾服務(wù)，構(gòu)建和-諧的醫(yī)患關(guān)系。各級(jí)衛(wèi)生部門作為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的主管部門，是醫(yī)改的重要組織者、推動(dòng)者和實(shí)踐者，要爭做改革的領(lǐng)頭羊，切實(shí)做好醫(yī)改政策的宣傳解釋和培訓(xùn)引導(dǎo)，深入挖掘醫(yī)務(wù)人員改革的潛力和動(dòng)力，確保醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)措施落到實(shí)處。
五要強(qiáng)化督導(dǎo)考核。要進(jìn)一步完善醫(yī)改工作的考核指標(biāo)體系，建立起按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估的醫(yī)改績效考核機(jī)制，定期開展督導(dǎo)檢查。要及時(shí)公布醫(yī)改工作進(jìn)展，主動(dòng)接受社會(huì)各界和新聞媒體的監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)問責(zé)制，對(duì)弄虛作假、違反政策規(guī)定等違紀(jì)違規(guī)行為，要嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。
同志們，面對(duì)十分繁重的醫(yī)改任務(wù)和廣大群眾的殷切期盼，我們要在、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)定信心，真抓實(shí)干，開拓創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，全面完成今年各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，為不斷增進(jìn)廣大人民群眾福祉，加快推進(jìn)富民強(qiáng)市新跨越，建設(shè)幸福河池做出新的更大的貢獻(xiàn)！
在深化醫(yī)改工作會(huì)議上的講話2017-02-20 08:23 | #2樓
同志們：
根據(jù)會(huì)議安排，下面我對(duì)三年醫(yī)改工作進(jìn)行簡要總結(jié)：
2017年4月以來，按照黨中央、國務(wù)院的部署和、省政府的要求，全市上下緊緊圍繞“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”和五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，改革創(chuàng)新，圓滿完成了三年醫(yī)改任務(wù)。
一、 醫(yī)改保障措施全面落實(shí)
三年來，、市政府高度重視深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，每年將醫(yī)改納入政府工作報(bào)告和重大民生工程，會(huì)議、市政府常務(wù)會(huì)議多次專題研究部署全市醫(yī)改工作。、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次帶隊(duì)調(diào)研和視察，及時(shí)研究解決醫(yī)改過程中遇到的困難和問題。市政府成立了由常務(wù)副任組長，主管副和副秘書長任副組長，衛(wèi)生、編辦、發(fā)改、人社、財(cái)政、民政、食藥監(jiān)等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，率先在全省單獨(dú)設(shè)立了醫(yī)改辦，配備專職人員，及時(shí)撥付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。市政府與各城區(qū)、開發(fā)區(qū)簽定了醫(yī)改工作任務(wù)承諾書，細(xì)化醫(yī)改重點(diǎn)工作任 1
務(wù)，明確各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)、市直相關(guān)部門的工作職責(zé)，層層落實(shí)工作責(zé)任，建立起定期例會(huì)調(diào)度、督導(dǎo)考核、信息發(fā)布等工作制度。
為強(qiáng)化醫(yī)改資金保障，全市城區(qū)三年投入醫(yī)改資金13.5億元，僅2011年城區(qū)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出就達(dá)到6.5億元，是2017年的近2倍，醫(yī)療衛(wèi)生支出占全市財(cái)政支出的比重，由2017年的5.9%提高到2011年的6.3%，其中，醫(yī)療保障制度建設(shè)投入約11.1億元，占醫(yī)改總投入的81.7%。在“�；尽钡幕A(chǔ)上，我市進(jìn)一步加大了對(duì)市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，2017年至2012年，市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)總投入19.63億元，其中，爭取國家投入為2.83億元，其余16.8億全部為市本級(jí)投入，還新購置了1844臺(tái)（件）醫(yī)療設(shè)備，其中400萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備29臺(tái)（件），進(jìn)一步改善了就群眾醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)療服務(wù)能力。
為讓醫(yī)改政策措施更加深入人心，各級(jí)政府和相關(guān)部門組織開展了多層次醫(yī)改工作培訓(xùn)班，利用宣傳手冊(cè)、宣傳欄、醫(yī)改簡報(bào)等多種形式宣傳醫(yī)改政策和進(jìn)展情況，宣傳部門及時(shí)組織主流媒體上開辟專欄，有效營造了全民參與醫(yī)改的輿-論環(huán)境。
二、五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)全面完成
一是基本醫(yī)療保障制度建設(shè)成效顯著。超額完成擴(kuò)面提標(biāo)任務(wù)，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)擴(kuò)大到233.8萬人，參保率由93%提高到100%；新農(nóng)合參合人數(shù)擴(kuò)大到196 2
萬人，參合率由85.45%提高到99.34%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別由人均80元提高到人均200元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%以上，統(tǒng)籌基金最高支付限額新農(nóng)合提高到6萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提高到5萬元。試點(diǎn)推行了血液透析、白內(nèi)障手術(shù)、闌尾炎手術(shù)等10余種病種的單病種定額付費(fèi)支付方式改革。統(tǒng)一了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)，開展縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)，重大疾病救助項(xiàng)目全部落實(shí)，為困難群眾提供“一站式”服務(wù)的管理模式，被國家民政部譽(yù)為“吉林模式”，作為社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)向全國推廣。
二是落實(shí)國家基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)。2011年3月1日起，全市141所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國家基本藥物制度，已累計(jì)讓利4413.8萬元；國家基本藥物數(shù)據(jù)庫全面建立，基本藥物實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、動(dòng)態(tài)管理，嚴(yán)格實(shí)行藥品價(jià)格公示制度�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競爭性用人機(jī)制、激勵(lì)性分配機(jī)制、長效財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制和藥品采購機(jī)制等四項(xiàng)新機(jī)制基本建立。各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)初步運(yùn)行收支兩條線財(cái)政管理模式，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立起以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的“雙考核、雙掛鉤”考核分配方案，每年將新增工資總額10%用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)揮了績效激勵(lì)作用。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)。全市農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完
善，五個(gè)縣（市）醫(yī)院均達(dá)到二級(jí)甲等水平，有49個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、668個(gè)村衛(wèi)生室、28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面達(dá)標(biāo)。經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)研究批準(zhǔn)，到2017年底，市區(qū)兩級(jí)政府再投資建設(shè)10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以滿足區(qū)域發(fā)展規(guī)劃和新增人口服務(wù)需要。三年來，我市超額完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)士理論培訓(xùn)等工作，組織為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師16名。啟動(dòng)運(yùn)營了吉林市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，滿足群眾多樣化看病就醫(yī)需求。
四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平持續(xù)提高�；竟卜⻊�(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由人均15元提高到25元，三年累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案 302萬份，建檔率達(dá)61%。規(guī)范化管理高血壓病人25.2萬、糖尿病病人6.9萬，為5274名貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)，完成適齡婦女宮頸癌檢查23445萬人，乳腺癌檢查12217人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.9%，開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸1.9萬人，在全省率先完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作任務(wù)，并在國家和省相關(guān)工作會(huì)議上做經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。
五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)妥推進(jìn)。在市中心醫(yī)院和樺甸、磐石2個(gè)縣級(jí)醫(yī)院先行開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，所有三級(jí)醫(yī)院全部開展預(yù)約診療服務(wù)，開展臨床路徑的縣級(jí)以上公立醫(yī)院由2017年的4所上升為16所，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的新突破。
三、統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改取得明顯成效
三年來，我市在深化醫(yī)改過程中積極創(chuàng)新工作模式，在全省率先開展三級(jí)甲等醫(yī)院國家基本藥物零差率銷售，相關(guān)做法和經(jīng)驗(yàn)在2012年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作視頻會(huì)議上作書面交流。在全省率先實(shí)行新農(nóng)合支付方式改革，實(shí)行門診總額預(yù)付制，單病種定額付費(fèi)等管理，試運(yùn)行新農(nóng)合就診“一卡-通”，成為全省新農(nóng)合管理中第一個(gè)使用衛(wèi)生部規(guī)定的居民健康卡進(jìn)行身份驗(yàn)證和報(bào)銷的地級(jí)城市。積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化管理模式創(chuàng)新，我市代表吉林省迎接衛(wèi)生部、財(cái)政部預(yù)評(píng)估組對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核，以92.5分的優(yōu)異成績圓滿完成任務(wù)，得到了國家的認(rèn)可并代表吉林省在國家相關(guān)會(huì)議上作了經(jīng)驗(yàn)介紹。在2011年全省醫(yī)改考評(píng)中我市綜合排名第二，醫(yī)改信息工作在全省醫(yī)改信息年終統(tǒng)計(jì)通報(bào)中排名第一。
在深化醫(yī)改的同時(shí)，我市不斷加大衛(wèi)生惠民實(shí)事工作力度，深入實(shí)施大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)和部分藥品價(jià)格下浮、免費(fèi)進(jìn)行耐多藥結(jié)核病治療、提高新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、免收困難群眾床位費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)、開展大型義診活動(dòng)、簡化轉(zhuǎn)診手續(xù)、擴(kuò)大特殊慢病門診報(bào)銷病種、提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療救助工作等多項(xiàng)惠民舉措，截止目前，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)惠民讓利近9000萬元，讓老百姓享受到了醫(yī)改帶來的實(shí)惠，受到了社會(huì)各界的廣泛好評(píng)。
同志們，回顧過去三年，深化醫(yī)改讓人民群眾得到了實(shí)惠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了發(fā)展，廣大醫(yī)務(wù)工作者受到了鼓舞，醫(yī)
改各項(xiàng)工作取得重要成績。當(dāng)前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十二五”規(guī)劃已經(jīng)啟動(dòng)，我們面臨的形勢(shì)更加復(fù)雜，任務(wù)更加艱巨，各級(jí)政府、各相關(guān)部門要切實(shí)增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感，特別是要認(rèn)真落實(shí)好向東同志代表市政府在這次會(huì)議上的講話精神，采取更加有力的措施，努力推進(jìn)我市深化醫(yī)改工作邁上新臺(tái)階，為全面實(shí)現(xiàn)“十二五”醫(yī)改目標(biāo)做出新的、更大的貢獻(xiàn)。
謝謝！
在全市醫(yī)改暨衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上的講話2017-02-20 08:21 | #3樓
同志們：
市政府今天以三會(huì)合一形式召開醫(yī)改暨衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議，這是貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定、開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的具體體現(xiàn)。會(huì)前，市政府先后聽取衛(wèi)生、計(jì)生部門的工作匯報(bào)。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)審定了今年醫(yī)改重點(diǎn)安排，錢就做好有關(guān)工作提出明確要求。這次會(huì)議的主要任務(wù)是貫徹全國縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革電視電話會(huì)議和省政府醫(yī)改及衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神，總結(jié)2017 年工作，安排2017 年任務(wù)，推動(dòng)我市醫(yī)改及衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)在新形勢(shì)下實(shí)現(xiàn)新突破，邁上新臺(tái)階，繼續(xù)為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供有力保障。剛才，建國、王品同志分別做了具體安排，我都同意，請(qǐng)大家抓好落實(shí)。
醫(yī)改及衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)是社會(huì)事業(yè)的重要組成部分，也是重大民生工程，、市政府歷來高度重視。去年，全市上下以問題為導(dǎo)向，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、各方參與原則，解放思想求突破，結(jié)合實(shí)際抓落實(shí)，做了大量卓有成效的工作，醫(yī)改及衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)取得新的階段性成效，鯉絲進(jìn)勝全緲迪選業(yè)隊(duì)人口計(jì)生方面：始終堅(jiān)持基本國策和“三個(gè)一”機(jī)制不動(dòng)搖，人口自然增長率多年控制在5 ％。以內(nèi)，低生育水平保持穩(wěn)定，人口性別比趨向合理，通過出生缺陷干預(yù)、“母親健康”工程深入實(shí)施、倡導(dǎo)免費(fèi)婚檢和拓展優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)等綜合措施，人口結(jié)構(gòu)與質(zhì)量得到持續(xù)改善；順應(yīng)機(jī)構(gòu)改革大勢(shì)，在部分縣區(qū)和基層單位試點(diǎn)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源整合，探索出一些行之有效的管理機(jī)制；切切不忘計(jì)生弱勢(shì)群體，在全省率先為448 戶失獨(dú)家庭給予一次性補(bǔ)助1100 余萬元，再次表明黨和政府沒有忘記為國家計(jì)劃生育政策做出巨大貢獻(xiàn)和犧牲的人們。醫(yī)改方面：五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)都有進(jìn)展和突破，群眾健康保障水平繼續(xù)提升。啟動(dòng)大病保險(xiǎn)并與大病統(tǒng)籌救助制度順利對(duì)接，在保證有限基金安全的前提下報(bào)付6000 余人，人均救助1 萬余元，盡管救助水平還不高，但試點(diǎn)以來運(yùn)行平穩(wěn)，群眾認(rèn)可，為我們下一步調(diào)整積累了經(jīng)驗(yàn)，留出了空間；在不同層級(jí)大力推行一般診療費(fèi)、門診及住院總額預(yù)付、住院單病種定額付費(fèi)、按床日付費(fèi)、先住院后付費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等支付方式和服務(wù)模式改革，有效控制了退藥費(fèi)用增長，去年底，市級(jí)7 家醫(yī)院人均門診、住院費(fèi)用同比分別下降5 ％和3 . 7 % ；基本藥物零差率銷售在縣級(jí)得到鞏固，鼓勵(lì)市級(jí)使用基本藥物，市、縣公立醫(yī)院藥占比降至33 ％和40 ％以下，低于全省平均水平；在全省率先由市級(jí)政府層面制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，用規(guī)劃引領(lǐng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，一批新項(xiàng)目建成投用，緊緊扭住重點(diǎn)�？坪皖I(lǐng)軍人才培養(yǎng)這個(gè)能力建設(shè)的核心不放松，硬軟件服務(wù)能力同步提升；不同形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化、“三級(jí)幫扶、四級(jí)聯(lián)動(dòng)產(chǎn)機(jī)制深化、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試水、為縣及縣以下招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、醫(yī)療信．息化建設(shè)等多方面工作聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，力爭把病人留在縣域內(nèi)。這些改革措施的綜合運(yùn)用，使我市醫(yī)改事業(yè)在攻堅(jiān)階段繼續(xù)“爬坡過坎”：讓人民群眾得到更多實(shí)惠，我們連續(xù)四年被評(píng)為全省醫(yī)改先進(jìn)市，去年底又被省政府確定為新一輪唯一的綜合改革試點(diǎn)市。成績來之不易，是各級(jí)各部門和衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)尤其一線干部職工共同奮斗的結(jié)果。理紅魚述立蜘目肪跡畢· · 淞逆鯉三迎‘妙次盼少紅血坯立途竺塑壑塑
人口問題是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略性問題。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)改是世界性難題，強(qiáng)調(diào)要用中國式辦法交出滿意答卷。今年，是全面貫徹三中
全會(huì)改革決定的關(guān)鍵一年，是我市推進(jìn)醫(yī)改綜合改革試點(diǎn)元年，是衛(wèi)生計(jì)生加速融合的重要一年。我們要堅(jiān)持邊壑達(dá)止跡生匕的原則，齊心齊力齊步推進(jìn)醫(yī)改及衛(wèi)生計(jì)生工作邁上新臺(tái)階。在建國、王品同志安排基礎(chǔ)上，我就一些重點(diǎn)問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)再做以強(qiáng)調(diào)。一、以解決問題為導(dǎo)向抓好醫(yī)改及人口計(jì)生綜合改革 當(dāng)前，我市醫(yī)改及衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域還存在不少問題，一些問題還比較突出。從事物發(fā)展規(guī)律看，優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向上、向強(qiáng)、向大集中的 “虹吸效應(yīng)”和基本公共服務(wù)向下、向弱、向小分布的可及性、公平性之間存在矛盾，我們要在不斷取得二者動(dòng)態(tài)平衡
的基礎(chǔ)上努力把資源向弱勢(shì)群體和薄弱側(cè)幻璽比從體制機(jī)制看，利益部門化、碎片化趨勢(shì)導(dǎo)致一些政策沒有打通和整合，發(fā)揮不出最大效果；從具體工作看，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制沒有得到有效破除，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有待建立，基層衛(wèi)生計(jì)生人才匾乏，大病醫(yī)療保障不健全，過度醫(yī)療和基本醫(yī)療水平不高同時(shí)存在，慢病. . ? ? ? ～勺口口、～口～口～戶
防治和健康干預(yù)任務(wù)越來越艱巨，化解醫(yī)患矛盾缺乏制度支撐，出生性別比失衡、出生缺陷、老齡化等問題導(dǎo)致的人口結(jié)構(gòu)、人口質(zhì)量問題較為突出，生育政策調(diào)整帶來穩(wěn)定低生育水平和強(qiáng)化? , ～一．. ．戶口洲，一一－一一，
計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的雙重壓力，等等。各縣區(qū)，市級(jí)有關(guān)部門和衛(wèi)生? ．日卜～? , ．戶‘
計(jì)生系統(tǒng)各單位必須以深化改革來求得問題解決和促進(jìn)事業(yè)發(fā)展。近期，按照省政府初步制訂的指導(dǎo)意見，市醫(yī)改辦廣泛征求相關(guān)部門意見，拿出了我市2017 一2017 年醫(yī)改綜合改革試點(diǎn)方案，經(jīng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審議后決定提交市政府常務(wù)會(huì)議審定，總體目標(biāo)是建立完善衛(wèi)生治理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥, , . ．卜，一一，一一
品供應(yīng)、支撐保障六大體系，為全省探索建立可復(fù)制推廣的改革模式。鳳翔縣作為全省十個(gè)試點(diǎn)縣之一，也要加緊研究制定試點(diǎn)方案，和市一級(jí)同步開展工作。其他縣區(qū)要不等不靠，可參照市上和鳳翔縣方案抓好本縣區(qū)綜合改革。另外，人口計(jì)生綜合改革近幾年
一直是我市抓人口計(jì)生工作的重要載體，希望市計(jì)生局、市人口計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位和各縣區(qū)政府按照既定工作部署，繼續(xù)深入實(shí)施，力求實(shí)效。
二、以縣級(jí)公立醫(yī)院為主體推進(jìn)服務(wù)能力建設(shè)
要根據(jù)4 月4 日國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組電視電話會(huì)提出的縣級(jí)公立醫(yī)院7 項(xiàng)主要改革任務(wù)，＿結(jié)合實(shí)際，＿市、縣二鎮(zhèn)、村四級(jí)聯(lián)動(dòng)，努力提高醫(yī)療服務(wù)能力。一是抓好布局規(guī)劃．市級(jí)醫(yī)院已有的建設(shè)項(xiàng)目要確保如期進(jìn)行，市精神衛(wèi)生中心整體搬遷要切實(shí)加快步伐，支持部隊(duì)醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院的基本建設(shè)。各縣區(qū)政府要根據(jù)市政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，年內(nèi)制定出縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理配置醫(yī)療資源。二是改革管理體制和運(yùn)· 行保障機(jī)制．市衛(wèi)生局要會(huì)同有關(guān)部門，建立完善“管、辦、評(píng)”分離的新機(jī)制，尤其要健全第三方評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的管理考評(píng)。今年一定要在醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛調(diào)解和醫(yī)院治安管理上有新的強(qiáng)有力舉措和制度成果，既維護(hù)患者的合法權(quán)益，又要維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)尊嚴(yán)及醫(yī)院的正常秩序。市人民醫(yī)院、市口腔醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)年內(nèi)要取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。各縣區(qū)可在公立醫(yī)院管理委員會(huì)模式之外，探索行之有效的管辦分開新模式。市級(jí)公立醫(yī)院第二輪人事分配制度改革要更加注重調(diào)動(dòng)所有醫(yī)務(wù)人
員的積極性，合理確定收入差距�？h級(jí)公立醫(yī)院人事分配制度改革核心是全員聘任、績效考核、能進(jìn)能出；縣區(qū)政府要敢于打破條條框框，賦予衛(wèi)生部門和醫(yī)院更大的用
人自主權(quán)。同時(shí)，各縣區(qū)政府要履行政府辦醫(yī)職責(zé)，足額落實(shí)零差率銷售后的財(cái)政補(bǔ)償資金，落實(shí)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)專科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、縣級(jí)綜合醫(yī)院人員70 ％以上工資及縣中醫(yī)院、婦保院工資全額預(yù)算等投入政策，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策和養(yǎng)老待遇，逐步化解縣級(jí)公立醫(yī)院歷史債務(wù)。乏墊奧些墊絲豺遺迎竺山絲毽遨市政府將繼續(xù)千方百計(jì)爭取省上支持，加大對(duì)市級(jí)重點(diǎn)專科的補(bǔ)助力度，同時(shí)支持更多的�？葡蚴〖�(jí)、國家級(jí)邁進(jìn)。而且要對(duì)非市直醫(yī)院包括民營醫(yī)院一視同仁，只要大家抓得好，就給予支持。四是強(qiáng)力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉．醫(yī)療聯(lián)合體的形式和內(nèi)容都要有創(chuàng)新和拓展，在城區(qū)大醫(yī)院要真正把社區(qū)帶起來。醫(yī)保管理部門要從政策上給予支持，促使雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制真正建立起來。醫(yī)療信息化二期建設(shè)要盡快啟動(dòng)，從技術(shù)上支撐上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享、互聯(lián)互通�？h鎮(zhèn)一體化和鎮(zhèn)村一體化是實(shí)踐證明了的正確方向，各縣區(qū)要堅(jiān)定不移的推行下去，市衛(wèi)生局要給以強(qiáng)有力的指導(dǎo)督促。全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)是國家交給我市的任務(wù)，市政府實(shí)施方案和相關(guān)配套方案已經(jīng)確定，市醫(yī)改辦要把其作為今年的中心任務(wù)之一抓緊抓實(shí)，編制、財(cái)政、人社、物價(jià)部門要全力支持。這里我要強(qiáng)調(diào)一件事，近幾年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行狀況得到極大改善，許多衛(wèi)生院尤其是平原縣區(qū)衛(wèi)生院病人很多，但個(gè)別縣衛(wèi)生院的病人不升反降。究其原因，是指導(dǎo)
方向出了偏差，過多的強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生而忽略了基本醫(yī)療，一條腿走路必然走不穩(wěn)、走不正�？梢钥隙ǖ氖�，最近一段時(shí)間有了改觀，但還不夠。有關(guān)縣政府要高度重視，加快解決問題的速度。五是堅(jiān)持多元化辦醫(yī)。繼續(xù)支持高新人民醫(yī)院和第三人民醫(yī)院提高整體服務(wù)能力。今后市區(qū)新建醫(yī)院原則上留給社會(huì)資本。各縣區(qū)也可加大這方面的工作力度。戶進(jìn)些絲塑絲迪醚幽各級(jí)公立醫(yī)院要把持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)流程、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)作為醫(yī)院管理改革的重要內(nèi)容，在市上統(tǒng)一安排的措施
外，都能結(jié)合自身實(shí)
惠民措施，為患者提供優(yōu)
質(zhì)服務(wù)。
三、以提高保障水平為目標(biāo)創(chuàng)新體制機(jī)制
要在醫(yī)療保障、基本藥物制度、公共衛(wèi)生等方面有序出臺(tái)新的政策措施，提高群眾健康保障水平，體現(xiàn)醫(yī)改的可及性、公平性。一是完善醫(yī)保政策。某種意義上，從醫(yī)保角度著手改革，是解決群眾看病就醫(yī)問題的治本之策。針對(duì)大病保險(xiǎn)受益人群偏少、保障水平偏低的現(xiàn)狀，今年，市上已調(diào)整了相關(guān)政策，基金從人均20 元增加到25 元，同時(shí)降低了補(bǔ)助起付線、適度提高了報(bào)銷比例，據(jù)測(cè)算，受益人群將增加一倍以上，補(bǔ)助水平也將有所提升。市醫(yī)改辦要加強(qiáng)新政策運(yùn)行后的監(jiān)測(cè)分析，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確�；鸢踩�，確保群眾受益。最近，
渭濱區(qū)居民王莉母-子尋求醫(yī)療救助的呼聲得到市政府高度關(guān)注和及時(shí)回應(yīng)，一7 一
我們已經(jīng)給予了有力幫助。但要從個(gè)體看到群體，衛(wèi)生、人社部門要抓緊研究制訂特殊病人、特殊用藥的門診治療報(bào)銷新政策，從根本上解決類似問題。市衛(wèi)生局要按照國務(wù)院要求，及時(shí)調(diào)研制訂我市重特大疾病救助政策，提請(qǐng)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和市政府審定。配合醫(yī)保政策的實(shí)施，一般診療費(fèi)、門診及住院總額預(yù)付、住院單病種定額付費(fèi)、按床日付費(fèi)、先住院后付費(fèi)等支付方式和服務(wù)模式改革要在所有醫(yī)院按情況全面推行，以合理控制費(fèi)用增長，減輕群眾負(fù)擔(dān)。二是鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。我在縣區(qū)參加群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥、一卉擴(kuò)介
物制度的理解、執(zhí)行有問題升他們更多的強(qiáng)調(diào)基本藥物不夠用，實(shí)際上是醫(yī)生沒有形成正確的開藥習(xí)慣、沒有引導(dǎo)群眾形成正確的用藥習(xí)慣。市、縣衛(wèi)生部門要加大對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)的培訓(xùn)力度和對(duì)群眾的宣傳力度，一定要鞏固基本藥物制度來之不易的實(shí)施成果，不能走回頭路。同時(shí)，縣級(jí)零差率銷售一定要不折不扣的執(zhí)行，市級(jí)要繼續(xù)鼓勵(lì)使用基本藥物。三是推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化步伐．要健全疾控體系，確保傳染病防治有力有效；要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系，對(duì)二次供水、公共場所衛(wèi)生等監(jiān)管到位；要強(qiáng)化精神衛(wèi)生，對(duì)重性精神疾病患者及時(shí)給予治療和管理；要持續(xù)關(guān)注無償獻(xiàn)血和血液管理，保障血液供應(yīng)，確保用血安全；要實(shí)施好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)慢性病要特別重視和加強(qiáng)；要打造衛(wèi)生創(chuàng)建升級(jí)版，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，創(chuàng)建更多的國家級(jí)、一8 一
省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)村；要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深入調(diào)研，適應(yīng)形勢(shì)，研究適時(shí)啟動(dòng)“健康城市”創(chuàng)建工作，提高居民幸福指數(shù)。
四、以完善生育政策為核心拓展計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)
三中全會(huì)適應(yīng)我國人口事業(yè)新形勢(shì)，做出完善生育政策的重大決定，具有戰(zhàn)略意義和深遠(yuǎn)影響，群眾衷心擁護(hù)。我省落實(shí)動(dòng)作快，3 月1 日起啟動(dòng)實(shí)施一方是獨(dú)生子女的夫婦可以生育兩個(gè)孩子政策。我們市縣兩級(jí)要本著親民為民的情懷，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行。一要把單獨(dú)兩孩政策落實(shí)到位．凡是符合條件、按照程序提出申請(qǐng)的夫婦，各縣區(qū)不得以任何理由拖延辦理甚至不辦。要根據(jù)中省具體規(guī)定，簡化辦理程序。要通過各種形式加大宣傳力度，讓好政策深入人心，做到家喻戶曉、人人皆知。二要把低生育水平穩(wěn)定在可控范圍．單獨(dú)兩孩政策的實(shí)施并沒有都要計(jì)劃生育基本國策地位，某種程度上是一種加強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市因新政策實(shí)施，未來五年預(yù)期增加出生約1 . 7 萬一2 . 2 萬人。按照十二五人口規(guī)劃，穩(wěn)定低生育水平仍是計(jì)生工作重中之重。計(jì)生部門要加強(qiáng)工作力度，引導(dǎo)群眾科學(xué)安排生育。加大對(duì)違法生育的查處力度，嚴(yán)格控制政策外生育特別是多孩生育。三要把人口計(jì)生工作機(jī)制堅(jiān)持好。計(jì)劃生育“三個(gè)一”領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、經(jīng)費(fèi)投入穩(wěn)定增長機(jī)制和目標(biāo)責(zé)任“三線考核”機(jī)制是多年工作實(shí)踐證明了的管用有效的好機(jī)制，縣區(qū)政府和市計(jì)生局要堅(jiān)持不動(dòng)搖，今年的人口控制指標(biāo)要保證完成。四要把工作重心逐漸轉(zhuǎn)移到改善人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)
量上來．要繼續(xù)治理人口性別比，使其不斷趨向合理。要因應(yīng)人口老齡化趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)老年人口的健康服務(wù)。要推動(dòng)母親健康工程深入開展，提高育齡群眾健康水平。要持續(xù)抓好關(guān)愛女孩行動(dòng)，倡導(dǎo)婚育新風(fēng)尚。要不斷研究新辦法，堅(jiān)持不懈抓好出生缺陷預(yù)防工作，從根本上改善人口質(zhì)量。要針對(duì)新情況新問題，加大
對(duì)大齡產(chǎn)婦的優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)，保障特殊人群健康。計(jì)生、衛(wèi)生部門要發(fā)揚(yáng)好傳統(tǒng)，進(jìn)一步加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，抓好產(chǎn)科醫(yī)院建設(shè)，滿足多樣化服務(wù)需求。有關(guān)部門和單位要給予大力支持。五要把優(yōu)先優(yōu)惠政策繼續(xù)實(shí)施好．已有的政策要全面落實(shí)到位，還要結(jié)合需要出臺(tái)新的政策，增強(qiáng)計(jì)生貧困家庭和弱勢(shì)群體自我發(fā)展能力，讓他們持續(xù)感受到黨和政府的溫暖。
五、以機(jī)構(gòu)改革為切入點(diǎn)推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生深度融合衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革是政府職能轉(zhuǎn)變的一件大事，也是大勢(shì)所趨，我們市縣兩級(jí)政府和衛(wèi)生計(jì)生部門要認(rèn)識(shí)明確，嚴(yán)格按中省要求執(zhí)行。一是機(jī)構(gòu)融合要認(rèn)真準(zhǔn)備．省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門機(jī)構(gòu)改革已基本到位，對(duì)市縣也有了原則要求，具體的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和進(jìn)度省政府肯定會(huì)有明確規(guī)定。衛(wèi)生計(jì)生部門要統(tǒng)一思想，抓好落實(shí)，同時(shí)要保證任何時(shí)候工作不斷、不亂、不散。市編辦要總結(jié)去年我市市縣鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管體制改革的成功經(jīng)驗(yàn)，做好調(diào)研，及時(shí)跟進(jìn)，為改革順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。二是資源融合要積極實(shí)施�？h以下衛(wèi)生計(jì)生資源整合縣區(qū)和部門都有積極性，完全可以先期開一10 一
展起來。去年，我們提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計(jì)生服務(wù)站、縣區(qū)婦幼保健院（站）和計(jì)生服務(wù)中心分別進(jìn)行資源整合的設(shè)想，一些縣區(qū)做了試點(diǎn)，效果初顯。希望市衛(wèi)生局、市計(jì)生局加強(qiáng)調(diào)研總結(jié)，及時(shí)對(duì)縣區(qū)工作給予指導(dǎo)。三是工作融合要無縫對(duì)接．衛(wèi)生、計(jì)生工作本來就你中有我、我中有你，不宜切割。我市衛(wèi)生、計(jì)生系統(tǒng)歷來大局意識(shí)強(qiáng)，工作配合緊密。比如出生缺陷預(yù)防、性別比治理、婦幼保健、健康教育、信．息化方面都一直合作好、效果好。下一步，要繼續(xù)推進(jìn)和深度融合，確保機(jī)構(gòu)改革前一加一大于二，機(jī)構(gòu)改革后順暢銜接，迎來開創(chuàng)事業(yè)的新局面。六、以解放思想為動(dòng)力強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
改革關(guān)鍵是改思想、改腦筋。我市醫(yī)改及衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)以往取得的成績是解放思想、銳意改革的結(jié)果，今后推動(dòng)事業(yè)又好又快發(fā)展依然要靠解放思想、銳意改革。各縣區(qū)政府、市級(jí)有關(guān)部門和衛(wèi)生、計(jì)生系統(tǒng)各單位要按照市政府統(tǒng)一部署，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大投入力度，夯實(shí)工作責(zé)任，把各項(xiàng)工作抓緊抓實(shí)抓好。一要善于開拓創(chuàng)新。要不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷的解放思想，看準(zhǔn)了的改革事項(xiàng)要大膽推，強(qiáng)力推，蹄疾步穩(wěn)，不見成效不收兵。市政府對(duì)大家的工作依然堅(jiān)持以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，大干大支持，小干小支持，不干不支持。二要強(qiáng)化督查督辦。各牽頭部門和職能部門要經(jīng)常帶著問題深入基層和工作一線調(diào)查研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決實(shí)際困難，幫助縣區(qū)開展工作。各縣區(qū)要把注意力和一11 一
工作著力點(diǎn)進(jìn)一步向鎮(zhèn)村和基層單位傾斜，以點(diǎn)帶面，整體推進(jìn)。市政府將適時(shí)安排市政府督查室，對(duì)縣區(qū)和部門工作任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行督查督辦。三要戲行群眾路線。要結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，改進(jìn)工作作風(fēng)，下氣力解決醫(yī)改及衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域群眾反映的突出問題，維護(hù)行業(yè)形象。要加大對(duì)改革成果的宣傳力度，增加正能量，營造全社會(huì)支持參與事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。同志們，潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸。今年全市醫(yī)改及衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展任務(wù)艱巨。讓我們以黨的十八屆三中全會(huì)精神為指引，團(tuán)結(jié)一心，求真務(wù)實(shí)，為保障人民群眾身體健康，為打造關(guān)天副中心、構(gòu)建和-諧新寶雞、走在建設(shè)“三個(gè)陜西”前列做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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