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隱患排查整改情況匯報(bào)

為了強(qiáng)化醫(yī)療安全，有效遏制安全事故的發(fā)生，深入貫徹落實(shí)李謙書記在中共衡水第三屆委員會(huì)第五次全體（擴(kuò)大）會(huì)議上對安全生產(chǎn)工作作出的重要指示精神，切實(shí)抓好“兩會(huì)”及春節(jié)期間安全生產(chǎn)工作，我院高度重視，成立了醫(yī)療安全隱患排查整治的工作專班，形成了職責(zé)明確、協(xié)調(diào)配合的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，為醫(yī)療安全隱患排查整治工作提供了組織保障，確保了長效工作機(jī)制的良好運(yùn)行。工作專班及時(shí)召開會(huì)議，精心組織，認(rèn)真貫徹落實(shí)，對醫(yī)療安全隱患各方面進(jìn)行了一次徹底排查和全面梳理，并落實(shí)了相關(guān)整改措施，切實(shí)消除安全隱患，堵塞漏洞，減少和避免各種安全事故的發(fā)生。現(xiàn)將如下：

隱患排查整改情況匯報(bào)

一、安全隱患排查情況

（一）醫(yī)療技術(shù)方面

醫(yī)院高度重視醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，制定《景縣安康醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施細(xì)則（試行），認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療技術(shù)分類分級管理，嚴(yán)格執(zhí)行第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，新技術(shù)的開展符合上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院關(guān)于相關(guān)技術(shù)的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評價(jià)、醫(yī)學(xué)倫理等相關(guān)規(guī)定；醫(yī)院依法準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員實(shí)施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)；建立相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，醫(yī)務(wù)人員使用各類設(shè)備、設(shè)施嚴(yán)格執(zhí)行操作技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真遵守技術(shù)管理規(guī)定。

（二）合理用藥方面

我院嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》、《麻-醉-藥品和精神藥品管理?xiàng)l

例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，扎實(shí)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，切實(shí)做到臨床用藥合理、安全、有效。制訂醫(yī)院抗菌藥物供應(yīng)目錄，不定期對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用數(shù)量不超過50種；加強(qiáng)抗菌藥物購用管理，醫(yī)院所有藥物統(tǒng)一由藥劑科從網(wǎng)上采購中標(biāo)品種；制定抗菌藥物分級管理目錄和分級管理原則；根據(jù)致病菌種類及耐藥情況，有計(jì)劃地對同類或同代藥物輪換使用。

（三）醫(yī)院感染方面

各項(xiàng)管理及監(jiān)測制度健全，并能根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范及時(shí)更新。各部門區(qū)域設(shè)置符合規(guī)范，標(biāo)識(shí)清楚。手衛(wèi)生設(shè)施齊全、運(yùn)行正常，人員手衛(wèi)生制度執(zhí)行情況良好。血液分析室、消毒供應(yīng)中心工作人員每年保存有體檢記錄，有傳染病者不得從事以上兩項(xiàng)工作。血液分析室的各項(xiàng)檢測定時(shí)完成；傳染病患者的管理一律嚴(yán)格按照醫(yī)院感染質(zhì)量控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每項(xiàng)內(nèi)容有記錄保存；消毒供應(yīng)中心的滅菌效果的物理監(jiān)測、生物監(jiān)測、化學(xué)檢測均符合要求，各項(xiàng)監(jiān)測記錄保存完整。醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處置，醫(yī)療廢物交接、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)管理嚴(yán)格，記錄完整。此次排查過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患：少數(shù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性稍有欠缺。

（四）病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理方面

檢驗(yàn)科嚴(yán)格按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間

傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的生物安全審批管理辦法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和全面管理。實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行全面質(zhì)量控制，降低結(jié)果的誤差，并實(shí)行危急值的報(bào)告制度，對特殊異常標(biāo)本進(jìn)行全程控制，確保質(zhì)量、安全。建立了生物安全管理責(zé)任制，成立了生物安全委員會(huì)，職責(zé)明確，并有明確的安全保衛(wèi)措施。實(shí)驗(yàn)室實(shí)行準(zhǔn)入制度，并進(jìn)行定期的審查和修改，建立了實(shí)驗(yàn)室生物安全評估辦法。實(shí)驗(yàn)室的人員需經(jīng)考核合格才能持證上崗，建立了實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員技術(shù)檔案和實(shí)驗(yàn)室人員健康資料。實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的運(yùn)送有嚴(yán)格的交接登記，有菌種及樣本使用、銷毀記錄，菌種及樣本的保存實(shí)行雙人雙鎖。實(shí)驗(yàn)室配有生物安全柜、高壓滅菌登記、感染性材料及廢棄物運(yùn)送容器等安全設(shè)備。實(shí)驗(yàn)室門上有生物安全警告標(biāo)志，實(shí)驗(yàn)室分為清洗區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，但由于房屋面積限制分區(qū)不夠規(guī)范。

（五）醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全方面

按規(guī)定配齊消防栓、滅火器，消防重點(diǎn)部位，做到專人管理，專人負(fù)責(zé)。每周定期和不定期地全面檢查消防安全，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房、廚房、供暖室等），消防設(shè)施定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。對醫(yī)院工作人員進(jìn)行消防安全教育，普及用電、用氣以及防火、滅火、火場逃生自救常識(shí)，努力提高自防自救能力。不定期抽查教職工，特別是氧氣房和供暖室、廚房工作人員滅火知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。嚴(yán)格填寫值班記錄及交接-班記錄，杜絕重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部

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門的協(xié)調(diào)，制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。此次排查發(fā)現(xiàn)有些科室堆放雜物堵塞消防通道，責(zé)令立即整改。

庫管根據(jù)各材料的用途屬性，按庫房分類管理，及時(shí)清點(diǎn)、檢查，做到日清月結(jié)。電工維修工作人員在帶電作業(yè)或登高維修時(shí)必須有安全監(jiān)護(hù)人，如需斷電，電閘開關(guān)處必須留人看守，以防有人誤送電危及人身安全。防止電路發(fā)生安全事故，定期對電路進(jìn)行維修和保養(yǎng)。加強(qiáng)采暖爐安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程，保證醫(yī)療和生活上的需要，準(zhǔn)時(shí)生火，封火，做好節(jié)能工作。此次自查中發(fā)現(xiàn)：供暖室消防滅火器有輕微老化問題，責(zé)令馬上更換。

二、整改措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)安全教育領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實(shí)落實(shí)安全工作責(zé)任制，我院認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)上級相關(guān)安全教育文件，并吸取近期其他地區(qū)發(fā)生安全事故的教訓(xùn)，制定了相關(guān)安全工作措施以及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

（二）加強(qiáng)對相關(guān)科室和人員進(jìn)行安全教育和管理工作。我院按照文件精神進(jìn)一步加強(qiáng)對職工的安全教育。通過板報(bào)、晨會(huì)等全方位進(jìn)行安全教育宣傳，全員樹立安全意識(shí)，增強(qiáng)了各科室及人員的安全意識(shí)和自救自護(hù)能力。

（三）嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問制。建立領(lǐng)導(dǎo)安全巡視制度和節(jié)假

日值班制度，各教職員工發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理和報(bào)告，嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問制，醫(yī)院將在第一時(shí)間內(nèi)向上級部門及其他相關(guān)部門報(bào)告。

（四）發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施。例如：組織全員職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)，對配藥室重點(diǎn)考核；及時(shí)檢查、更換消防滅火器；通知電工盡快維修老化電路；制訂切實(shí)可行的血液保障應(yīng)急分級管理預(yù)案。

三、下一步工作安排

開展安全隱患排查整改工作是對醫(yī)院安全管理的一次促進(jìn)和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。今后我院將從以下幾方面進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全。

（一）加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠(yuǎn)，不容掉以輕心，要加大對各科室監(jiān)管的力度，強(qiáng)化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報(bào)告制度。采取有效的防范措施和切實(shí)的監(jiān)控手段，掌握重大安全隱患的動(dòng)態(tài)變化，認(rèn)真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。

（二）保持長效管理機(jī)制。督促各有關(guān)科室及人員按照國家法律法規(guī)的要求，全面落實(shí)主體責(zé)任，認(rèn)真夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作，不斷強(qiáng)化安全管理措施，從源頭上杜絕各類醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)監(jiān)察。為了有效地防范安全事故的發(fā)生，切實(shí)保障醫(yī)療安全，依紀(jì)依法追究安全事故中有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)

與相關(guān)部門的聯(lián)系，互通信息。

由于房屋等硬件局限和多種其他因素的影響，我院安全工作形勢依然十分嚴(yán)峻，醫(yī)院內(nèi)環(huán)境治安整改工作仍有待于進(jìn)一步完善，對此，我們認(rèn)真分析和勇于正視醫(yī)療安全及醫(yī)院環(huán)境治安整治工作中存在的問題。我們將強(qiáng)化管理，采取有力措施，進(jìn)一步深化專項(xiàng)整治，搞好醫(yī)療安全和治安工作，向黨和人民交上一份滿意的答卷。

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安全生產(chǎn)隱患排查整改情況匯報(bào)2017-03-23 14:03 | #2樓

公司安全管理部：

我單位針對“集團(tuán)安全生茶緊急會(huì)議內(nèi)容”結(jié)合項(xiàng)目部當(dāng)前在施工程情況，由經(jīng)理組織召開全體員工專題會(huì)議，傳達(dá)當(dāng)前北京市安全生產(chǎn)形勢和上級要求，強(qiáng)調(diào)要立即對自有在施工程進(jìn)行隱患排查，并組織外施隊(duì)進(jìn)行檢查，要求對查出的問題認(rèn)真整改，具體落實(shí)情況如下：

為了確保安全生產(chǎn)文明施工順利進(jìn)行，結(jié)合集團(tuán)公司安全生產(chǎn)緊急會(huì)議內(nèi)容精神，組織召開全體管理人員會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)文件會(huì)議精神，對事故原因進(jìn)行分析，決定對施工現(xiàn)場全面檢查不留死角。

各項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)十分重視，針對集團(tuán)公司文件精神，成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長、安全管理人員為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，全面對施工現(xiàn)場安全全面檢查，對基坑臨邊防護(hù)、臨電、機(jī)械、消防、材料等全面進(jìn)行檢查。

共查出問題如下：

1. 樓內(nèi)臨邊，洞口防護(hù)破壞未及時(shí)恢復(fù)。

2. 外立面飄窗板上雜物未清理干凈。

3. 外用電梯防護(hù)門個(gè)別為隨時(shí)關(guān)好。

4. 吊籃下未設(shè)首層水平安全網(wǎng)，未經(jīng)完善，不準(zhǔn)使用。

5. 樓內(nèi)操作架子不牢固，不規(guī)范。

6. 基坑周邊臨邊防護(hù)密目安全網(wǎng)個(gè)別拆改沒有恢復(fù)。

7. 鋼筋加工場電纜線未做保護(hù)。

8. 現(xiàn)場材料個(gè)別未按標(biāo)準(zhǔn)碼放。

9. 施工現(xiàn)場臨水未做保溫。

10. 特種作業(yè)人員未持證上崗。

11. 電焊機(jī)安裝、使用不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求。