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2017年上半年疾病預防控制工作的整改報告
漢臺區(qū)疾病預防控制中心對2017年上半年的傳染病防控工作提出的指導意見，我院領(lǐng)導高度重視、積極整改�，F(xiàn)將整改措施匯報如下：
一、傳染病綜合管理:
1）依據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法規(guī)規(guī)范，規(guī)范完善傳染病預檢分診點，設(shè)置了感染科門診（腸道門診）。要求各門診及住院各科室及時規(guī)范填報傳染病上報卡，要求傳染卡上填寫的年齡與網(wǎng)報年齡一致。
2）每月依據(jù)全院各項傳染病上報情況，傳染病管理工作開展情況，做好每月傳染病的疫情分析。
3）加強死因網(wǎng)絡(luò)報告工作管理，建立死因網(wǎng)絡(luò)報告工作管理領(lǐng)導小組，建立死亡卡報告管理制度。根據(jù)全院死亡報告情況，開展死因分析。
二、重點傳染病防治工作：
1）依據(jù)《漢臺區(qū)消除瘧疾2012-2017實施細則》的要求，加強對各科室瘧疾知識培訓，6月份對全院醫(yī)護人員進行了一次瘧疾防治知識培訓考試，合格率達90%以上。及時補齊了瘧疾就診登記表，規(guī)范資料歸檔。
2）手足口防控：建立手足口防控領(lǐng)導小組，制定手足口病醫(yī)院感染預防與控制指導原則，將指導原則下發(fā)各臨床科室，對各科進行了手足口病防治知識培訓。
3）艾滋病防治工作：建立艾滋病保密制度，每月做好艾滋病防治工作的小結(jié)。下發(fā)各科室艾滋病防治知識等相關(guān)資料，要求各科嚴格執(zhí)行規(guī)范消毒和隔離，要求醫(yī)護人員做好標準預防。
4)結(jié)核病防治工作：根據(jù)市區(qū)結(jié)核病控制項目要求，做好結(jié)核病人的網(wǎng)報，及時發(fā)現(xiàn)病人，疑似病人的轉(zhuǎn)診，加強結(jié)核病的知識宣傳。
漢中市中醫(yī)醫(yī)院
2017年9月23日
醫(yī)院疾病預防控制工作匯報2017-04-07 17:03 | #2樓
我院疾病預防控制工作在上級主管部門的領(lǐng)導下，堅持“預防為主”的工作方針，進一步完善疾病預防控制體系，認真履行工作職責，落實重大疾病防控措施，切實加強隊伍建設(shè)，全體干部職工齊心合力，各項工作取得明顯成效。
一、傳染病管理與控制
（一） 健全完善了傳染病管理相關(guān)領(lǐng)導小組，包括：
1、傳染病防控領(lǐng)導小組；
2、醫(yī)院感染管理工作領(lǐng)導小組；
3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理領(lǐng)導小組。
各領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室于院感辦，由院感辦具體負責傳染病的各項管理工作及院感管理工作。
(二)傳染病管理與控制工作方案，醫(yī)院制定了：
1、職業(yè)暴露應急預案等工作方案；
2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案；
(三)傳染病管理與控制工作制度，醫(yī)院制定了：
1、傳染病預檢分診工作制度；
2、傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報工作制度；
3、傳染病自查制度；
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4、傳染病疫情報告獎懲作制度；
5、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度；
6、傳染病法規(guī)知識培訓制度；
7、醫(yī)院感染管理工作制度；
8、感染病例監(jiān)測報告工作制度；
10、醫(yī)療廢物管理工作制度。
上述相關(guān)工作制度通過辦公室發(fā)文下達各科室，實現(xiàn)工作制度化。
（四）傳染病防治相關(guān)知識培訓，每年開展并完善醫(yī)護人員傳染病防治相關(guān)知識崗前及在崗期間培訓工作。
1、舉行了傳染病防治知識培訓。
2、進行了新入職的醫(yī)生、護士崗前傳染病知識集中培訓。
（五）傳染病報卡：按《傳染病防治法》時限，及時登記上報。
（六）傳染病疫情動態(tài)數(shù)據(jù)及分析：每季度完成傳染病數(shù)據(jù)分析并及時向院領(lǐng)導匯報，及時掌握疫情動態(tài)；同時進行院內(nèi)通報，使各科針對存在問題重點整改。
（七）傳染病查漏工作：每日專人負責傳染病的報告、防止漏報、遲報、瞞報。
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（八）傳染病巡查工作：定時巡查門診預檢分診、發(fā)熱門診落實情況，嚴密防控Ｈ7N9、手足口病、埃博拉出血熱、麻疹等重點傳染病。
（九）傳染病報告：加強傳染病報告管理，做到準確、及時。
（十）傳染病管理與控制存在問題
（1）部分醫(yī)生未熟練掌握傳染病的報告流程及部分傳染病的診斷標準等。
（2）門診、住院日志在“發(fā)病時間”、“職業(yè)”、“家庭地址”等方面有漏項的現(xiàn)象；
（3）個別科室對流感、腹瀉、瘧疾、狂犬病等重點傳染病監(jiān)測工作登記欠完善，如流感采樣病人系統(tǒng)內(nèi)有的未登記體溫、癥狀等資料。
二、醫(yī)院感染管理工作
（一）健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室、各科院感管理小組的三級管理機構(gòu) 。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情
況修訂了我院的醫(yī)院感染管理制度、職責、措施、流程等。
（二）針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量控制，進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、人流室、供應室、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
（三）根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控，進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
（四）加強醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、
貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。
（五）消毒器械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒器械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒器械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。
（六）存在問題
1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量管理還需進一步加強。
2.臨床感染管理小組還要進一步加大作用的發(fā)揮。
3.部分臨床科室醫(yī)生對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺。
4.要進一步加強醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識。
三、醫(yī)院健康教育
（一）領(lǐng)導重視
醫(yī)院領(lǐng)導高度重視健康教育工作，把健康教育工作納入醫(yī)院工作的議事日程。各臨床科室分頭負責，有齊抓共管健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，明確了各自職責，做到了層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管，保持健康教育工作的連續(xù)性，并把該項工作列入年終考核，考核成績將與年終評定掛鉤。
（二）健康教育形式多樣
（1）院內(nèi)健康教育活動
活動一：病區(qū)和門診科室等對外服務(wù)區(qū)設(shè)置固定的健康教育宣傳欄，形式圖文并茂，形象生動，通俗易懂，宣傳內(nèi)容與科室業(yè)務(wù)，工作重點緊密結(jié)合，大力普及健康衛(wèi)生知識和常識，教育廣大群眾自覺養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習慣，提高全民健康素質(zhì)。
（2）院外健康教育：利用趕場天到聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行義診，健康教育宣傳。
（三）控煙工作
認真履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》。醫(yī)院的候診區(qū)、病區(qū)等對外服務(wù)區(qū)均設(shè)置禁煙標志，做到室內(nèi)場所完全禁止吸煙。
（四）存在問題
1、健康教育工作與科室溝通方面做得不夠。
2、醫(yī)院面向社區(qū)的健康教育還要進一步擴大多學科領(lǐng)域。
3、加強健康教育師資隊伍的建設(shè)，加大社區(qū)巡回宣教工作。
4、進一步加大健康教育工作的督查力度，使全院該項工作有序開展。
四、婦幼保健
積極宣傳婦女保健知識，認真落實“降消”項目工作，積極開展孕產(chǎn)婦“艾、乙、梅”疾病篩查、新生兒乙肝疫苗首針接種以及新生兒疾病篩查工作。
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