季節(jié)性流感防控措施

學(xué)校人群聚集，流動(dòng)性大，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生，極易傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。必須高度戒備地重視傳染病的預(yù)防和控制。為有力地保障我校師生身體健康和生命安全，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定，將常見傳染病預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道，形成工作常規(guī)，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)及相關(guān)文件精神的要求，特制訂我�！皞魅静　鳖A(yù)防控制措施及應(yīng)急預(yù)案，確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取堅(jiān)決措施，控制傳染病，阻斷傳播途徑，堅(jiān)決防止疫情在我校的傳播及蔓延。

一、健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

1、成立常見傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：楊浩然

副組長：姜永山 姜山青

成 員：戴 佳 段憲忠 楊玉峰 賀 霞

2、職 責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織全校傳染病預(yù)防控制工作，提供必要的預(yù)防經(jīng)費(fèi)和物資保障。

（2）負(fù)責(zé)常見傳染病防控工作的組織開展、檢查督促、資料

收集與歸檔等工作。

二、遵循預(yù)防為主，狠抓措施落實(shí)

1、做好傳染病防治宣傳工作，增強(qiáng)師生衛(wèi)生防疫意識(shí)和自我保護(hù)能力。

通過多種形式、多種渠道（升旗講話、校會(huì)、晨會(huì)、校園廣播、黑板報(bào)、宣傳櫥窗、健康教育課等）對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防季節(jié)性傳染病知識(shí)的宣傳教育。利用健康教育課 ，開展好以預(yù)防春季傳染病為重點(diǎn)的健康知識(shí)教育。

2、開展“三管四滅”（管污水、管糞便、管垃圾處理、滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂）為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，在衛(wèi)生防疫部門的指導(dǎo)下做好環(huán)境消毒工作。

3、加強(qiáng)飲食、飲水衛(wèi)生管理，嚴(yán)防食物中毒和傳染病發(fā)生。按照《食品衛(wèi)生法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)要求，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校食堂和小賣部管理，嚴(yán)格購物登記、食品留樣、餐具消毒、從業(yè)人員健康體檢制度，做好檢查落實(shí)。

4、有計(jì)劃地做好師生健康體檢和常見傳染病的預(yù)防接種工作。

5、教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不與傳染病人接觸，生病及時(shí)就醫(yī)；教育學(xué)生堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。

6、積極爭取相關(guān)部門的支持，共同做好學(xué)校周邊不符合食品衛(wèi)生要求的飲食攤點(diǎn)的整治，消除引發(fā)學(xué)校傳染病的隱患。

7、加強(qiáng)門衛(wèi)管理，切斷外來傳染病源。

8、做好預(yù)防常見病的必要藥品等物資儲(chǔ)備。

9、做好對(duì)校醫(yī)室的監(jiān)管工作，充分發(fā)揮校醫(yī)在預(yù)防季節(jié)性傳染病和師生健康保健工作中的積極作用

三、堅(jiān)持晨檢制度，暢通報(bào)告渠道

1、班主任要按照要求，堅(jiān)持對(duì)學(xué)生每日晨檢。時(shí)間:每天早上7：30班主任下班級(jí)檢查，7：50上報(bào)學(xué)�？倓�(wù)處統(tǒng)一匯總做好記錄。把預(yù)防春季傳染病工作真正落到實(shí)處，對(duì)因病請(qǐng)假在家的學(xué)生要通過電話等方式詢問病情；在校生病的學(xué)生要及時(shí)與家長取得聯(lián)系并送洼子店醫(yī)院（結(jié)對(duì)子醫(yī)院）診治；對(duì)需送縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治的學(xué)生要及時(shí)通知家長陪同前往（對(duì)暫時(shí)無法通知家長的學(xué)生由班主任陪同前往），發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時(shí)報(bào)告學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室（總務(wù)處）。

2、飲食從業(yè)人員也必須每日晨檢，發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即停止上崗，并及時(shí)報(bào)告學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室。

3、教職工生病被診斷為傳染病或疑似傳染病，要及時(shí)主動(dòng)報(bào)告學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室。

4、醫(yī)務(wù)室要堅(jiān)持就診登記制度，健全常見傳染病監(jiān)控信息表冊(cè)，做到發(fā)現(xiàn)疫情能快速、準(zhǔn)確的向?qū)W校傳染病預(yù)防辦公室報(bào)告。

5、學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室接到疫情報(bào)告后，必須立即報(bào)告給中連中心學(xué)校。

四、應(yīng)急處理預(yù)案

一旦學(xué)校發(fā)現(xiàn)春季傳染性疾病后所采取的一些措施：

1、我校學(xué)生或教職工一旦出現(xiàn)手足口病、非典、風(fēng)疹、流腦、麻疹、甲型h1n1流感、普通季節(jié)性流感等傳染性疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

并向?qū)W校請(qǐng)假，不得帶病上學(xué)、上班。

2、學(xué)生或教職工在校內(nèi)出現(xiàn)傳染病，應(yīng)及時(shí)在領(lǐng)導(dǎo)小組成員的統(tǒng)一安排下，立即到隔離室休息，并由班主任老師立即通知其家長，由家長陪同去醫(yī)院，家長不能到校的，由班主任老師護(hù)送去醫(yī)院。

3、學(xué)校對(duì)傳染病病人所在班級(jí)教室或辦公室及所涉及的公共場所進(jìn)行消毒，對(duì)與傳染病人密切接觸的學(xué)生、教職工進(jìn)行隔離觀察。防止疫情擴(kuò)散，迅速切斷感染源。

4、傳染病人在醫(yī)院接受治療時(shí)，禁止前往探望。

5、學(xué)校師生員工中發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即上報(bào)。

6、如傳染病烈性感染，請(qǐng)示市疾控中心和教育體育局決定采取一切有效措施，迅速控制傳染源，切斷傳染途徑，保護(hù)易感人群，具體做到：①封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患者所在班級(jí)或所在辦公室，設(shè)點(diǎn)處理意見。如校領(lǐng)導(dǎo)已隔離，由中層干部等組成臨時(shí)班子，負(fù)責(zé)處理日常工作。待疫情解除后，校領(lǐng)導(dǎo)班子開始工作。

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②疫點(diǎn)消毒。對(duì)學(xué)校所有場所進(jìn)行徹底消毒，消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。

③疫情調(diào)查。學(xué)校密切配合疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)傳染病人到過的場所、接觸過的人員，以及患者的家庭成員、鄰居同事、同學(xué)進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。

7、發(fā)現(xiàn)傳染病人后，迅速公布病情感染源及其采取的防護(hù)措施，讓廣大師生了解情況，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝傳染病的信念。 2011年2月

季節(jié)性流感防控措施2017-04-07 22:43 | #2樓

導(dǎo)致目前季節(jié)性感冒流行的主要病原為甲型h1n1pdm09病毒，即曾在2017年引起流感大爆發(fā)的元兇。時(shí)至今日，其易感人群數(shù)目依然龐大，群體免疫力較低。沒有監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)顯示病毒在傳播過程中出現(xiàn)了明顯的抗原漂移，因此持續(xù)較高的易感性或應(yīng)歸因于大量先前未感染病毒、未接種疫苗或既往感染后免疫力逐漸減弱的人群。

嚴(yán)重的流感并發(fā)癥高危人群包括：2歲以下兒童，老年人，孕婦，伴有肺、心(高血壓除外)、腎、肝、代謝、血液、神經(jīng)、肌肉、免疫抑制或肥胖等慢性疾病的患者，療養(yǎng)院病員、美國印第安人以及阿拉斯加土著。

季節(jié)性流感相關(guān)住院率最高的為65歲以上人群，其次是5歲以下兒童，65歲以上人群的流感相關(guān)死亡率也最高。2017年甲型h1n1大流行期間，中年住院患者也有較高的死亡率。而本次甲型h1n1pdm09病毒流行以來，中青年、懷孕及產(chǎn)后兩周以內(nèi)的婦女、患有基礎(chǔ)疾�。ò�括肥胖）的人群出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也有所上升。

建議：6個(gè)月以上兒童及成人每年接種一次流感疫苗。而對(duì)6個(gè)月以下嬰兒采取的預(yù)防措施主要包括為孕婦、所有家庭成員及嬰兒看護(hù)人員接種流感疫苗。

流感疫苗的有效性取決于接種者的年齡及免疫反應(yīng)狀態(tài)，病毒株與疫苗株之間的匹配程度等。盡管在老年人和部分接種過疫苗的人群中還會(huì)有流感發(fā)生，但近年來流感疫苗的有效性已得到了不斷提高�，F(xiàn)用的所有h1n1疫苗均與當(dāng)下流行的甲型h1n1pdm09病毒株匹配良好，未接種疫苗的人群應(yīng)盡快進(jìn)行接種。

大部分流感病毒感染者在1-3天的潛伏期后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、流涕、鼻塞、肌肉酸痛等癥狀。多數(shù)癥狀在3-5天后可自行緩解，但咳嗽和疲倦感可能持續(xù)時(shí)間較長�；純杭安糠殖扇嘶颊叱�呼吸系統(tǒng)癥狀之外，還可能伴隨有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

由于患者的年齡和體質(zhì)不同，其癥狀體征也有所不同（如老年患者不一定出現(xiàn)發(fā)燒癥狀）。并且在臨床上流感病毒感染也不易于同其他呼吸系統(tǒng)病毒感染相鑒別。

流感的常見并發(fā)癥包括肺炎以及慢性疾病的急性加重（如哮喘、慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭）。其他可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥還有細(xì)菌感染、心肌炎、心包炎、喉炎、支氣管炎、氣管炎、肌炎、橫紋肌溶解癥、腦炎、腦病等。

病毒感染呼吸系統(tǒng)可觸發(fā)細(xì)胞因子功能失調(diào)，導(dǎo)致急性肺損傷并迅速發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、急性腎損傷和多器官功能衰竭。

診斷性檢查有助于臨床治療決策的制定。發(fā)病后3-4天，鼻咽拭子或分泌物標(biāo)本中的流感病毒檢出率最高。鼻拭子檢測(cè)也有一定效果。而相比之下，抗原檢測(cè)（快速流感診斷檢測(cè)ridts和免疫熒光分析）的敏感度則較差。

住院患者可采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（rt-pcr）檢測(cè)方法篩查流感病毒。對(duì)于上呼吸道標(biāo)本檢測(cè)不出流感病毒的機(jī)械通氣患者，通過抽取其氣管內(nèi)分泌物或支氣管肺泡灌洗夜進(jìn)行rt-pcr檢測(cè)可幫助診斷。

一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎納米韋）可有效治療早期（發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)）非復(fù)雜性流感，可使患者的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間和病程縮短約1天左右。

醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)有流感癥狀或體征的高危人群及時(shí)接受病毒檢測(cè)，并盡早開始抗病毒治療。早期奧司他韋治療可降低幼兒患者中耳炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，減少需抗生素治療的輕癥流感并發(fā)癥的發(fā)生。

觀察性研究表明，盡早開始神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療可使住院患者得到最大獲益。但在發(fā)病2天后再開始口服奧司他韋治療也有一定效果。

經(jīng)驗(yàn)表明，疑似流感的住院患者可不必等到rt-pcr檢測(cè)結(jié)果發(fā)出，即應(yīng)盡早給予口服或腸溶性奧司他韋進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)于門診患者中流感并發(fā)癥的高危人群，也應(yīng)盡早開始抗病毒治療�？共《局委煒�(biāo)準(zhǔn)療程為5天，對(duì)于呼吸衰竭和長時(shí)間存在下呼吸道病毒復(fù)制的重癥患者，應(yīng)適當(dāng)延長治療時(shí)間。

研究表明，奧司他韋可有效抑制甲型h1n1pdm09病毒，且耐藥性較低，但仍需進(jìn)一步監(jiān)測(cè)研究以驗(yàn)證這一結(jié)論。而對(duì)于嚴(yán)重的免疫抑制患者，由于病毒持續(xù)復(fù)制，在抗病毒治療期間或之后，可能產(chǎn)生較高的奧司他韋耐藥率。

另外，奧司他韋治療期間有時(shí)可能無法改善重癥流感患者的癥狀，甚至反而出現(xiàn)病情惡化。但臨床醫(yī)生須知這種惡化不是奧司他韋耐藥引起的，而往往是由急性肺損傷或其他并發(fā)癥（如敗血性休克、急性腎功能衰竭、機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎等）的病程進(jìn)展導(dǎo)致的。臨床試驗(yàn)證明，對(duì)于有奧司他韋吸收障礙、耐藥或高度懷疑耐藥、胃癱或消化道出血等癥狀的重癥流感患者，可以考慮采用靜脈注射扎那米韋替代治療。

在流感季節(jié)，在對(duì)社區(qū)獲得性肺炎（cap）患者進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)充分考慮到其流感病毒引起的原發(fā)性肺炎和繼發(fā)性細(xì)菌感染性肺炎的可能。最常見的流感相關(guān)性細(xì)菌感染包括甲氧西林敏感和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌感染。經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)覆蓋以上病原體，遵循cap治療指南，并根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果適當(dāng)使用抗生素。

對(duì)于重癥或疾病進(jìn)展期的患者，應(yīng)避免全身性糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，因?yàn)檫@可能會(huì)增患者病毒復(fù)制時(shí)間延長、發(fā)生機(jī)會(huì)性感染和臨床結(jié)局不佳的風(fēng)險(xiǎn)。但因其他疾病而接受長期糖皮質(zhì)激素治療的患者，可維持這一治療方案，并且糖皮質(zhì)激素對(duì)于部分流感并發(fā)癥也有療效（如難治性休克或腎上腺功能不全）。

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