禽流感醫(yī)院防控措施

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人感染H7N9禽流感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握人感染H7N9禽流感的防控技術(shù)，工作中保持高度警覺(jué)性，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

二、設(shè)立獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀室，出入口與普通門(mén)（急）診分開(kāi)，標(biāo)識(shí)明顯。

三、加強(qiáng)門(mén)（急）診預(yù)檢分診工作，及時(shí)引導(dǎo)發(fā)熱、咳嗽伴或不伴流感樣癥狀患者到發(fā)熱門(mén)診就診。

四、根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施。

五、工作中嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》。

六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格按《人感染H7N9禽流感醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施》執(zhí)行。

七、加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣流通。必要時(shí)采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。

八、發(fā)熱門(mén)診的物體表面、地面應(yīng)每天用含有效氯為500mg/L的含氯消毒劑消毒。遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)用含有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑消毒。

九、用于疑似或確診患者的醫(yī)療用品盡量采用一次性物品；聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用；非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。

十、加強(qiáng)患者管理：

1、疑似或確診患者在病情允許的情況下，應(yīng)佩戴外科口罩；

2、咳嗽或者打噴嚏時(shí)應(yīng)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶內(nèi)；

3、在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)用肥皂洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手；

4、與他人的距離保持1.1米以上；

5、嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。

十一、醫(yī)療廢物按我院制定《醫(yī)療廢物管理制度》處理。

思南縣人民醫(yī)院感染科人感染H7N9禽流感消毒制度

一、空氣消毒

1、開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，每班一次，每次30分鐘。

2、空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每班一次，每次60分鐘。

二、物體表面、地面的清潔和消毒

1、清潔消毒工作應(yīng)按清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)的順序逐區(qū)進(jìn)行。抹布、拖把要標(biāo)識(shí)清楚，分區(qū)使用。

2、物體表面、地面應(yīng)每天清潔消毒2次，用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑消

毒，作用30分鐘。遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑消毒。

3、用后的抹布、拖把用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，清洗干燥后備用。

三、防護(hù)用品的清洗與消毒

1、可以重復(fù)使用的布制防護(hù)用品：使用后采用500mg /L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，標(biāo)識(shí)清楚，交洗衣房。

2、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩：使用后采用500 mg /L的含氯消毒劑或75%的乙醇浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。

四、人感染H7N9禽流感疑似或確診患者使用物品的消毒

1、盡量使用一次性物品。

2、患者使用的床單、被罩：被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品用500 /L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，標(biāo)識(shí)清楚，交洗衣房。

3、呼吸機(jī)表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒，遇污染時(shí)及時(shí)清潔消毒。

4、接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍.

5、患者使用后的體溫計(jì)(腋溫)，用500 mg /L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，干燥保存。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。

6、氧氣瓶在移出隔離觀察室前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。

7、患者使用后的痰盂：浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用。

8、患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等：先用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再倒入下水道。

五、終末消毒：

1、空氣消毒：采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒60分鐘后，開(kāi)窗通風(fēng)。

2、物體表面和地面：清潔后，使用500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用30分鐘。

3、床墊、被褥、枕芯等：采用床單位消毒機(jī)進(jìn)行消毒。

六、醫(yī)療廢物的處置

產(chǎn)生的所有廢物均按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，置于雙層黃色醫(yī)療廢物袋中，有效封口，貼上明顯標(biāo)簽，按我院制定的《醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)流程》進(jìn)行處置。

思南縣人民醫(yī)院感染科人感染H7N9禽流感醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2017年版）》要求，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級(jí)別采取不同的防護(hù)措施。

1.一般防護(hù)：適用于普通門(mén)（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。

（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

（2）工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。

（3）認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

2.一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員。

（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

（2）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

（3）工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

（5）下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。

3.二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房的人員；從患者身上采集標(biāo)本的人員、處理污物的人員，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的人員。

（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

（2）根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。

（3）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

（4）進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套，戴手套、工作帽。

4.三級(jí)防護(hù)：適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員。

除二級(jí)防護(hù)外，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩和護(hù)目鏡，必要時(shí)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

思南縣人民醫(yī)院感染科人感染H7N9禽流感醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施 穿戴防護(hù)用品流程：

1、 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

2、潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。

脫防護(hù)用品流程：

1、醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

2、從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。

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