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藥學(xué)綜合總結(jié)名詞解釋
1、藥物(drug):指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài),可用以預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)。
2、藥物作用(drug action):藥物對(duì)機(jī)體的初始作用,是動(dòng)因。
3、藥理效應(yīng)(pharmacological effect):藥物作用的機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn),即藥物作用的結(jié)果。
4、不良反應(yīng)(adverse reaction):凡與用藥目的無(wú)關(guān),并為病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為藥物不良反應(yīng)。如慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾等。
5、副反應(yīng)(side raction):也稱(chēng)副作用,指治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng),如阿托品用于治療胃腸痙攣引起的口干、心悸、便秘等作用。
6、毒性反應(yīng)(toxic reaction):劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)作的危害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重,如致癌、致畸胎和致突變等反應(yīng)。
7、后遺效應(yīng)(residual effect):停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng),服用巴比妥類(lèi)催眠藥后,次晨出現(xiàn)乏力、困倦等現(xiàn)象。
8、停藥反應(yīng)(withdrawal reaction):突然停藥后原有疾病加劇,又稱(chēng)回躍反應(yīng),長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降血壓,停藥次日血壓將明顯回升。
9、特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncratic reaction):少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感,反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同,與藥物固有的藥理作用基本一致,反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成正比,藥理性拮抗劑救治可能有效,對(duì)骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。
10、劑量-效應(yīng)關(guān)系(dose-effect relationship): 藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成比例。
11、量效曲線(dose-effect curve):用效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)、藥物劑量或藥物濃度為橫坐標(biāo)作圖則得。
12、量反應(yīng)(graded response):效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的變化,可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示者稱(chēng)為量反應(yīng)。
13、質(zhì)反應(yīng)(quantal response or all-or-none response):藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化,質(zhì)反應(yīng)以陽(yáng)性、陰性,全或無(wú)的方式表現(xiàn)。
14、最小有效量(minimal effective dose):剛能引起效應(yīng)的最小藥量或最小藥物濃度。
15、效能(efficacy,maximal effect,Emax):隨著劑量或濃度的增加,效應(yīng)也增加,當(dāng)效應(yīng)增加到一定程度后,若繼續(xù)增加藥物濃度或劑量而其效應(yīng)不再繼續(xù)增加,這一藥理效應(yīng)的極限稱(chēng)為最大效應(yīng),也稱(chēng)效能。
16、藥物效價(jià)強(qiáng)度(potency):能引起等效反應(yīng)的相對(duì)濃度或劑量,其值越小則強(qiáng)度越大。
17、半數(shù)有效量(median effective dose,ED50):能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量。
18、半數(shù)致死量(median lethao dose,LD50):能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)死亡時(shí)的藥物劑量。
19、治療指數(shù)(therapeutic index,TI):通常將藥物的LD50/ED50的比值稱(chēng)為治療指數(shù),用以表示藥物的安全性。
20、受體(receptor):是一類(lèi)介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì),能識(shí)別周?chē)h(huán)境中某些微量化學(xué)物質(zhì),首先與之結(jié)合,并通過(guò)中介的信息放大系統(tǒng),觸發(fā)后續(xù)的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。
21、內(nèi)在活性(intrinsic activity):藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力,決定藥物與受體結(jié)合時(shí)產(chǎn)生效應(yīng)大小的性質(zhì)。
22、激動(dòng)藥(agonist):為既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物,它們能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。
23、部分激動(dòng)藥(partial agonist):有較強(qiáng)親和力,但內(nèi)在活性不強(qiáng)(a<1),與激動(dòng)藥并用還可拮抗激動(dòng)藥的部分效應(yīng)的藥物。
24、拮抗藥(antagonist):能與受體結(jié)合,具有較強(qiáng)親和力而無(wú)內(nèi)在活性的藥物。
25、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥(competitive antagonist):能與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)相同受體,其結(jié)合是可逆的,通過(guò)增加激動(dòng)藥的劑量與拮抗藥競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位,可使量效曲線平行右移,但最大效能不變。
26、拮抗參數(shù)(pA2):當(dāng)激動(dòng)藥與拮抗藥合用時(shí),若2倍濃度激動(dòng)藥所產(chǎn)生的效應(yīng)恰好等于未加入拮抗藥的激動(dòng)藥所引起的效應(yīng),則所加入拮抗藥摩爾濃度的負(fù)對(duì)數(shù)值為pA2,表示競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的作用強(qiáng)度。
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27、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥(noncompetitive antagonist):與激動(dòng)藥并用時(shí),可使激動(dòng)藥親和力與內(nèi)在活性均降低,不僅使激動(dòng)藥的量效曲線右移,而且也降低其最大效能。
28、受體脫敏(receptor desensitization):在長(zhǎng)期使用一種激動(dòng)藥后,組織或細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象。
29、受體增敏(receptor hypersensitization):可因受體激動(dòng)藥水平降低或長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥而造成組織或細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性增強(qiáng)的現(xiàn)象。
30、上調(diào)(up- regulation):若受體的數(shù)目增多或?qū)ε潴w的結(jié)合力增強(qiáng),導(dǎo)致組織或細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性增強(qiáng)的現(xiàn)象。
31、下調(diào)(down-regulation):若受體的數(shù)目減少或?qū)ε潴w的結(jié)合力降低與失效,導(dǎo)致組織或細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象。
32、離子障(ion trapping):離子狀態(tài)的藥物極性高,不易通過(guò)細(xì)胞膜的脂質(zhì)層的現(xiàn)象。
33、吸收(absorption):藥物自用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。
34、首過(guò)消除(first pass elimination/effect/metabolism):從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟,如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng),或由膽汁排泄的量大,則使進(jìn)入全身血循環(huán)的有效藥物量明顯減少。
35、分布(distribution):藥物吸收后從血循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)部位和組織的過(guò)程。
36、肝腸循環(huán)(enterohepatic cycle):被分泌到膽汁內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進(jìn)入腸腔,然后隨糞便排泄出去,經(jīng)膽汁排入腸腔的藥物部分可再經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán),這種肝臟、膽汁、小腸中的循環(huán)稱(chēng)腸肝循環(huán)。
37、半衰期(half life):是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。
38、曲線下面積(area under curve,AUC):是藥-時(shí)曲線下所覆蓋的面積。其大小反映藥物進(jìn)入血循環(huán)的總量。
39、生物利用度(bioabailability):經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱(chēng)生物利用度。
40、一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)(first-order elimination kinetics):是體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變,也就是單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比,血漿藥物濃度高,單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物多,血漿藥物濃度降低時(shí),單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物也相應(yīng)降低。
41、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)(zero-order elimination kinetics):是藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除,即不論血漿藥物濃度高低,單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變。
42、清除率(clearance,CL):是機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積,也就是單位時(shí)間內(nèi)有多少毫升血漿中所含藥物被機(jī)體清除。
43、表觀分布容積(apparent volume of distribution,Vd):當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡后,體內(nèi)藥物按此時(shí)的血漿藥物濃度在體內(nèi)分布時(shí)所需體液容積稱(chēng)表觀分布容積。
44、配伍禁忌(incompatibility):藥物在體外配伍直接發(fā)生物理或化學(xué)的相互作用而影響藥物療效或應(yīng)用后發(fā)生毒性反應(yīng)。
45、安慰劑(placebo):本身無(wú)特殊藥理活性的中性物質(zhì)如淀粉、膠囊等制成的外形和口味似藥的制劑。
46、依賴性(dependence):在長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后,機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性或是精神性的依賴和需求,分為生理依賴性和心理依賴性。
47、耐受性(tolerance):指連續(xù)用藥后,機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸降低,需要增加劑量才能保持藥效。
48、急性耐受性(acute tolerance/tachyphylaxis):有的藥物僅在應(yīng)用很少幾個(gè)劑量后就可迅速產(chǎn)生耐受性。
49、交叉耐受性(cross tolerance):對(duì)一種藥物產(chǎn)生耐受后,在應(yīng)用同一類(lèi)藥物時(shí)也會(huì)產(chǎn)生耐受性。
50、反跳現(xiàn)象(rebound reaction):長(zhǎng)時(shí)間使用某些藥物治療疾病,因患者對(duì)藥物產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制,突然停藥或減量過(guò)快,造成的疾病復(fù)發(fā)或惡化。
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51、停藥綜合征/戒斷癥狀(withdrawal/abstinence syndrome):反復(fù)用藥,促使機(jī)體不斷調(diào)整新陳代謝水平,以適應(yīng)在外源性物質(zhì)作用下進(jìn)行生理活動(dòng),維持機(jī)體基本功能,一旦停藥,代謝活動(dòng)發(fā)生改變,生理功能發(fā)生紊亂,出現(xiàn)一系列難以忍受的癥狀。
52、協(xié)同作用(synergism):指兩個(gè)藥物合用后的效應(yīng)大于兩藥單獨(dú)應(yīng)用的和。
53、拮抗作用(antagonism):指兩個(gè)藥物合用后的效應(yīng)幾乎與各藥單獨(dú)應(yīng)用效果相同或減弱。
54、藥物濫用(drug abuse):與醫(yī)療目的無(wú)關(guān)的反復(fù)使用有依賴性的藥物。
55、抗菌藥物(antibacterial drugs):能抑制和殺滅細(xì)菌,用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物,包括抗生素和人工合成藥物。
56、抗生素(antibiotics):微生物的代謝產(chǎn)物,分子量較低,低濃度時(shí)能抑制或殺滅其它病原微生物。
57、抑菌藥(bacteriostatic drugs):指僅具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖而無(wú)殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物,如四環(huán)素類(lèi)、紅霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)等。
58、殺菌藥(bactericidal drugs):不僅能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,而且具有殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物,如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)。
59、抗菌譜(antibacterial spectrum):抗菌藥物的抗菌范圍。
60、化學(xué)治療(chemotherapy):對(duì)所有病原體,包括微生物、寄生蟲(chóng),甚至腫瘤細(xì)胞所致疾病的藥物的預(yù)防和治療統(tǒng)稱(chēng)為化學(xué)治療。
61、化療指數(shù)(chemotherapeutic index,CI):是評(píng)價(jià)化學(xué)治療藥物有效性與安全性的指標(biāo),常以化療藥物的半數(shù)致死量LD50與治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量ED50之比來(lái)表示,或者用LD5與ED95之比來(lái)表示;熤笖(shù)越大,表明該藥物的毒性越小,臨床應(yīng)用價(jià)值越高。
62、細(xì)菌耐藥性(bacterial resistance):細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)抗生素不敏感的現(xiàn)象,產(chǎn)生原因是細(xì)菌在自身生存過(guò)程中的一種特殊表現(xiàn)形式。
63、二重感染(superinfections):正常人口腔、咽喉部、胃腸道存在完整的微生態(tài)系統(tǒng)。長(zhǎng)期口服或注射使用廣譜抗生素時(shí),敏感菌被抑制,不敏感菌乘機(jī)大量繁殖,由原來(lái)的劣勢(shì)菌群變?yōu)閮?yōu)勢(shì)菌群,造成新的感染。稱(chēng)作二重感染或菌群-交替癥。
64、抗菌后效應(yīng)(post antibiotic effect,PAE):將細(xì)菌暴露于濃度高于MIC的某種抗菌藥后,除去培養(yǎng)基中的抗菌藥,在去除抗菌藥的一定時(shí)間范圍內(nèi),細(xì)菌不能恢復(fù)正常,這種現(xiàn)象稱(chēng)為PAE。
65、抗菌活性(antibaterial activity):抗菌藥物抑制或殺滅細(xì)菌的能力。
66、最低抑菌濃度(minimal inhibitory concentration,MIC)在體外試驗(yàn)中,藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度。
67、最低殺菌濃度(minimal bactericidal concentration,MBC)在體外試驗(yàn)中,藥物能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌的最低濃度。
68、牽制機(jī)制(trapping mechanism):β內(nèi)酰胺酶可與某些耐酶β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素迅速結(jié)合,使藥物停留在胞漿膜外間隙中,不能到達(dá)作用靶位—PBPs發(fā)揮抗菌作用。此非水解機(jī)制的耐藥性又稱(chēng)為“陷阱機(jī)制”或“牽制機(jī)制”。
69、細(xì)胞周期非特異性藥物(cell cycle nonspecific agents,CCNSA):能殺滅處于增殖周期各時(shí)相的細(xì)胞甚至包括G0期細(xì)胞的藥物。(如烷化劑、抗腫瘤抗生素及鉑類(lèi)配合物等。)
70、細(xì)胞周期特異性藥物(cell cycle specific agents,CCSA):僅對(duì)增殖周期的某些時(shí)相敏感而對(duì)G0期細(xì)胞不敏感的藥物。往往作用較弱。如抗代謝藥物、長(zhǎng)春堿類(lèi)藥物。
71、多藥耐藥性(multidrug resistance,MDR):腫瘤細(xì)胞在接觸一種抗惡性腫瘤藥后,產(chǎn)生了對(duì)多種結(jié)果不同,作用機(jī)制各異的其它抗惡性腫瘤藥的耐藥性。
72、腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)(adrenaline reversal):α受體阻斷藥能選擇性的與α腎上腺素受體結(jié)合,其本身不激動(dòng)或較弱激動(dòng)腎上腺素受體,卻能妨礙去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)和腎上腺素受體激動(dòng)藥與α受體結(jié)合,從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用,它能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。
73、翻轉(zhuǎn)使用依賴性(reverse use-dependence):當(dāng)心率快時(shí),藥物延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的作用不明顯,而當(dāng)心率慢時(shí),卻使動(dòng)作電位時(shí)程明顯延長(zhǎng),此作用易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。
74、調(diào)節(jié)痙攣(spasms of accomodation):動(dòng)眼神經(jīng)興奮時(shí)或毛果蕓香堿作用后睫狀體環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮,造成懸韌帶放松,晶狀體由于本身彈性變凸,屈光度增加,此時(shí)只適合于視近物,而難以看清遠(yuǎn)物。這種作用叫調(diào)節(jié)痙攣。
75、調(diào)節(jié)麻痹(paralysis of accomodation):阿托品能使睫狀肌松弛而退向外緣,使懸韌帶拉緊,晶狀體變?yōu)楸馄剑湔酃舛葴p低,只適合看遠(yuǎn)物,而不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上,造成視近物模糊不清,此即為調(diào)節(jié)麻痹。
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附錄
1、膽堿能危象(cholinergic crisis):新斯的明用量過(guò)大,可使運(yùn)動(dòng)終板附近乙酰膽堿大量堆積,導(dǎo)致突觸后膜持久除極化而阻斷神經(jīng)肌肉傳遞,使肌無(wú)力癥狀加重。
2、內(nèi)在擬交感活性(intrinsic sympathomimetic activity,ISA):有些β腎上腺素受體阻斷藥與β受體結(jié)合后除能阻斷受體外,對(duì)β受體亦具有部分激動(dòng)作用。
3、錐體外系反應(yīng)(extrapyramidal reaction):長(zhǎng)期大量服用氯丙嗪,由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體,使紋狀體中的DA功能減弱、Ach的功能增強(qiáng)而引起的帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙等反應(yīng)。
4、阿司匹林哮喘(aspirin asthma):某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘,與PG合成受阻有關(guān),主要由于阿司匹林抑制環(huán)氧酶,使PGs合成受阻,而由AA生成的LTs等其它脂氧酶代謝產(chǎn)物增多,導(dǎo)致支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。
5、瑞夷綜合征(Reye’s syndrome):在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時(shí),偶可引起急性肝脂肪變性-腦病綜合證,以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn),預(yù)后惡劣。
6、折返(reentry):一次沖動(dòng)下傳后,又順著另一環(huán)形通路折回再次興奮原已興奮過(guò)的心肌,是引發(fā)快速型心律失常的重要機(jī)制之一,分為解剖性折返和功能性折返。
7、后除極(afterdepolarization):某些情況下,心肌細(xì)胞在一個(gè)動(dòng)作電位后產(chǎn)生一個(gè)提前的除極化,可觸發(fā)異常節(jié)律,發(fā)生心律失常,分早后除極和滯后除極。
8、早后除極(early afterdepolarization,EAD):發(fā)生在完全復(fù)極之前的后除極,常發(fā)生在2、3相復(fù)極中,APD過(guò)度延長(zhǎng)時(shí)易發(fā)生。
9、滯后除極(delayed afterdepolarization,DAD):是細(xì)胞內(nèi)鈣超載時(shí)發(fā)生在動(dòng)作電位完全或接近完全復(fù)極時(shí)的一種短暫的震蕩性除極。
10、金雞鈉反應(yīng)(cinchonism):由于長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用奎尼丁,而引起的頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等現(xiàn)象。
11、允許作用(permissive action):糖皮質(zhì)激素對(duì)某些組織細(xì)胞雖無(wú)直接活性,但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。
12、灰嬰綜合征(gray syndrome):早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,腎排泄功能不完善,對(duì)氯霉素解毒能力差;藥物劑量過(guò)大可致中毒,表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺,故稱(chēng)灰嬰綜合征。
13、赫氏反應(yīng)(herheimer reation):應(yīng)用青霉素G治療梅毒,鉤端螺旋體等感染時(shí),可有癥狀加劇現(xiàn)象,表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心跳加速等癥狀。
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藥理學(xué)aleee重點(diǎn)名詞解釋簡(jiǎn)答論述2017-04-09 20:52 | #2樓
藥理學(xué):研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科,為防治疾病、合理用藥提供基本理論、基本知識(shí)和科學(xué)的思維方法。
藥物:是指能夠影響機(jī)體(包括病原體)功能和細(xì)胞代謝活動(dòng),用于疾病的治療、預(yù)防和診斷,以及計(jì)劃生育等方面的化學(xué)物質(zhì)。
藥效學(xué):藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用,作用規(guī)律及作用機(jī)制。其內(nèi)容包括藥物與細(xì)胞靶點(diǎn)之間相互作用所引起的生物化學(xué),生理學(xué)和形態(tài)學(xué)變化,藥物作用的全過(guò)程和分子機(jī)制。
藥動(dòng)學(xué):藥物代謝動(dòng)力學(xué)的簡(jiǎn)稱(chēng),是應(yīng)用動(dòng)力學(xué)原理和數(shù)學(xué)公式闡明藥物在體內(nèi)的量或濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律的學(xué)科。
耐受性:受體周?chē)纳锘钚晕镔|(zhì)濃度高或長(zhǎng)期受激動(dòng)藥作用時(shí)可使受體數(shù)量減少,引起向下調(diào)節(jié),表現(xiàn)為該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性降低,出現(xiàn)脫敏或耐受現(xiàn)象。
耐藥性:是指病原菌對(duì)抗敏藥物敏感性下降甚至消失的現(xiàn)象,這種病原菌也成為耐藥菌,造成抗菌藥物對(duì)耐藥菌感染性疾病的臨床療效降低或無(wú)效。
治療作用:是指符合用藥目的,并有利于患者恢復(fù)健康的作用。根據(jù)用藥目的,治療作用可分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是消除原發(fā)致病因子的治療,例如應(yīng)用抗生素殺滅體內(nèi)病原微生物。對(duì)癥治療是改善癥狀的治療,例如高熱時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林,解除發(fā)熱給患者帶來(lái)的痛苦。
不良反應(yīng):1副作用:是由于藥物作用選擇性低,作用范圍廣,在治療劑量引起的與藥物目的無(wú)關(guān)的作用。2毒性反應(yīng):是由于用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。短期內(nèi)大量用藥引起的毒性稱(chēng)為急性毒性,多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。3后遺效應(yīng):是指在停藥后,血漿藥物濃度下降至閥濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。4變-態(tài)反應(yīng):是藥物引起的免疫反應(yīng)。5激發(fā)反應(yīng):是繼發(fā)于藥物治療作用之后的不良反應(yīng)。6停藥反應(yīng):是指患者長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物,突然停藥之后發(fā)生病情惡化的現(xiàn)象。7特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)患者由于遺傳因素對(duì)某些藥物的反應(yīng)性發(fā)生了改變。8依賴性:是藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種狀態(tài),表現(xiàn)出強(qiáng)迫要求連續(xù)或定期使用該藥的行為或其他反應(yīng),其目的是感受藥物的精神效應(yīng),或避免由于停藥造成身體不適應(yīng)。
首過(guò)效應(yīng)(守關(guān)消除):它是指某些藥物首次通過(guò)腸壁或經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟時(shí)被其中的酶所代謝,致使進(jìn)入體循環(huán)藥量減少的一種現(xiàn)象。
首劑效應(yīng):哌唑嗪在首次用藥時(shí),會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓,暈厥,心悸等癥狀,稱(chēng)為“首劑效應(yīng)”,多在首次用藥30-90分鐘發(fā)生。
激動(dòng)藥:既有親和力又有在內(nèi)活性的藥物,它們能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。根據(jù)親和力和內(nèi)在活性的不同,又分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。前者有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性,后者有較強(qiáng)的親和力,但內(nèi)在活性不強(qiáng)(α<1).完全激動(dòng)藥可產(chǎn)生較強(qiáng)的效應(yīng),而部分激動(dòng)藥,指引起較弱的效應(yīng),有時(shí)還可以對(duì)抗激動(dòng)藥的部分效應(yīng),即表現(xiàn)部分阻斷作用。
治療指數(shù):藥物的安全性與其LD50的大小成正比,與ED50成反比,因此,常以藥物的LD50與ED50的比值表示藥物的安全性,稱(chēng)為治療指數(shù)。
腎上腺素作用翻轉(zhuǎn):α受體阻斷藥可能會(huì)選擇性地與α腎上腺素受體結(jié)合,其本身不激動(dòng)或較少激動(dòng)腎上腺素受體,卻能妨礙去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)及腎上腺素受體激動(dòng)藥與α受體結(jié)合,從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用。它們能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓。
血漿半衰期:藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡狀態(tài)后血漿藥物濃度降低一半所需的時(shí)間,是表述藥物在體內(nèi)消除快慢的重要參數(shù)。
二重感染:長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,使敏感細(xì)菌被殺滅,而耐藥菌株大量繁殖,造成二次感染。
雙重阻斷:磺胺類(lèi)與二氫葉酸合成酶結(jié)合而抑制其活性,甲氧芐啶與二氫葉酸還原酶結(jié)合而抑制其活性,這兩類(lèi)藥物合用使細(xì)菌的也算代謝受到雙重的阻斷,此現(xiàn)象稱(chēng)為雙重阻斷作用。 人工冬眠:氯丙嗪與哌替啶、異丙嗪合用,可使患者深睡,體溫、基礎(chǔ)代謝及組織耗氧量均降低,增強(qiáng)患者對(duì)缺氧的耐受力,減輕機(jī)體對(duì)傷害性刺激的反應(yīng),并使植物神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性降低。機(jī)體處于這種狀態(tài),稱(chēng)為人工冬眠。
化學(xué)治療:細(xì)菌、病毒、立克次體、真菌、螺旋體、衣原體、支原體以及原蟲(chóng)等感染以及腫瘤的藥物治療,統(tǒng)稱(chēng)為化學(xué)治療,簡(jiǎn)稱(chēng)化療。
腸肝循環(huán):由膽汁排入十二指腸的藥物有的直接隨糞便排除,但較多的藥物可由小腸上次吸收,并經(jīng)肝臟重新進(jìn)入全身循環(huán),這種小腸,肝臟,膽汁間的循環(huán)稱(chēng)為肝腸循環(huán)。
生物利用度:是指藥物從某制劑吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)數(shù)量和速度?蓞^(qū)分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度。一般認(rèn)為靜脈注射藥物的生物利用度100%
表觀分布溶劑:體內(nèi)藥物總量分布達(dá)到平衡后,按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算時(shí)所需的體液總?cè)莘e。值等于體內(nèi)總藥量與血漿和組織間達(dá)到平衡時(shí)的血漿藥物濃度之比。
抗菌譜:指看菌藥物的抗菌作用范圍。某些抗菌藥物僅對(duì)單一菌種或一屬細(xì)菌具有抗菌作用,其抗菌譜窄,稱(chēng)為窄譜抗菌藥。
抗菌后效應(yīng):也稱(chēng)抗生素后效應(yīng),指抗生素或抗菌藥物作用于細(xì)菌一定時(shí)間后,血藥濃度已經(jīng)低于MIC值,細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖受抑制的作用仍可持續(xù)一段時(shí)間,此現(xiàn)象稱(chēng)PAE。
首選藥:重癥肌無(wú)力(新斯的明)心源性休克(多巴胺)過(guò)敏性休克(腎上腺素)
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