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小兒抽風(fēng)的急救方法
目前，兒童抽風(fēng)是比較流行的一種疾病。兒童抽風(fēng)嚴(yán)重影響兒童的發(fā)育健康，鬧不影響也十分嚴(yán)重，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致智力下降或記憶力下降等，因此，兒童抽風(fēng)的治療就成為家長(zhǎng)密切關(guān)注的問(wèn)題，那么有哪些呢？
什么是兒童抽風(fēng)
兒童抽風(fēng)是怎么回事呢?醫(yī)學(xué)表明，兒童抽風(fēng)也稱驚厥，是小兒疾病中常見(jiàn)的癥狀之一。抽風(fēng)表現(xiàn)為全身或局部肌肉抽動(dòng)，并伴有不同程度的意識(shí)障礙。發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒鐘至幾分鐘，兒童抽風(fēng)嚴(yán)重者，可持續(xù)十幾分鐘或更長(zhǎng)，或1天內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作。
方法一：
第一次兒童抽風(fēng)，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要驚慌失措，要沉著冷靜，抓緊時(shí)間采取措施，首先讓孩子平臥在床上，防止摔傷，頭向一側(cè)歪，防止分泌物堵塞呼吸道發(fā)生窒息，頭略向后仰，頸部略墊高，這樣可以防止舌根后倒，保持呼吸道通暢�？捎眉啿蓟虿紬l纏裹勺柄或一雙筷子墊在牙齒之間防止將舌咬傷。兒童抽風(fēng)如牙關(guān)緊閉，不可用力去撬，防止損傷牙齒。
方法二：
兒童抽風(fēng)同時(shí)伴有高熱者，應(yīng)積極降溫，如用酒精或白酒加一倍水稀釋后，作酒精擦浴或頭部放置冰袋，迅速降溫后可使抽風(fēng)停止。當(dāng)然不管采取什么措施都是在家的權(quán)宜之計(jì)，最終還須急送醫(yī)院。在送往醫(yī)院路程中，應(yīng)密切觀察病兒，不可將病兒嚴(yán)密包裹在被子里，以至孩子發(fā)生窒息都未被發(fā)現(xiàn)。
以上這些知識(shí)為大家介紹了兒童抽風(fēng)時(shí)的癥狀特點(diǎn)，以及。這些知識(shí)是家長(zhǎng)們應(yīng)該了解的內(nèi)容，可以更好在幫助患兒度過(guò)危險(xiǎn)期。北京東方國(guó)濟(jì)癲癇病醫(yī)學(xué)研究院對(duì)兒童抽風(fēng)的治療有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，并推出九龍平癲鎮(zhèn)癇系列組合，對(duì)治療兒童抽風(fēng)效果很好。若有其他問(wèn)題請(qǐng)在線咨詢我們的專家或撥打健康熱線，我們將為您竭誠(chéng)服務(wù)！
什么是小兒抽風(fēng)2017-04-13 20:33 | #2樓
小兒抽風(fēng)時(shí)可表現(xiàn)全身或部分的肌肉強(qiáng)直、抽動(dòng)、痙攣，強(qiáng)直就是肌肉發(fā)硬，全身挺直，有時(shí)頭向后仰，嚴(yán)重的全身可向后彎成一條弓狀，醫(yī)學(xué)上稱為角弓反張。所謂驚攣就是肌肉一下一下的抽動(dòng)，可表現(xiàn)為手腳的抽動(dòng)，也可是面部的抽動(dòng)。抽風(fēng)時(shí)一般意識(shí)都喪失，雙眼向上翻，口吐白沫，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，大小便失禁，有時(shí)可將舌頭咬傷，抽后多入睡。抽風(fēng)一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，少則幾秒鐘，多則數(shù)分鐘，一般等送到醫(yī)院，抽風(fēng)多半已停止。嚴(yán)重者可反復(fù)抽風(fēng)多次，或持續(xù)數(shù)十分鐘不止，小兒面色青紫，呼吸不規(guī)則，此時(shí)必須爭(zhēng)分奪秒將病兒送至醫(yī)院。
小兒抽風(fēng)的原因
小兒抽風(fēng)的原因很復(fù)雜，常見(jiàn)的原因可按發(fā)熱與否分為兩大類，一類是無(wú)熱驚厥，即抽風(fēng)時(shí)不伴發(fā)熱，主要包括兩種疾病，一種是小兒低鈣性手足搐搦癥，就是由于體內(nèi)缺鈣引起抽風(fēng)。多見(jiàn)于1歲以內(nèi)的嬰兒。鈣之緣片內(nèi)含維生素d，維生素d是鈣離子被骨髓吸收的載體，使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好。另一種是癲癇，就是俗話說(shuō)的"羊角風(fēng)"。其他還有腦炎后遺癥、核黃疸等等。
第二類為高熱驚厥（小兒高熱驚厥有何特點(diǎn)?），就是抽風(fēng)伴有發(fā)熱，這類主要也包括兩種疾病，一種是由于高熱刺激引起的高熱驚厥，多見(jiàn)于3歲以下的嬰幼兒。另一種是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染，例如大腦炎、腦膜炎等。當(dāng)然還有其他原因，如中毒、腫瘤等.
小兒抽風(fēng)的治療：
小兒第一次抽風(fēng)，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要驚慌失措，要沉著冷靜，抓緊時(shí)間采取措施，首先讓孩子平臥在床上，防止摔傷，頭向一側(cè)歪，防止分泌物堵塞呼吸道發(fā)生窒息，頭略向后仰，頸部略墊高，這樣可以防止舌根后倒，保持呼吸道通暢。可用紗布或布條纏裹勺柄或一雙筷子墊在牙齒之間防止將舌咬傷。如牙關(guān)緊閉，不可用力去撬，防止損傷牙齒。
抽風(fēng)同時(shí)伴有高熱者，應(yīng)積極降溫，如用酒精或白酒加一倍水稀釋后，作酒精擦浴或頭部放置冰袋，迅速降溫后可使抽風(fēng)停止。當(dāng)然不管采取什么措施都是在家的權(quán)宜之計(jì)，最終還須急送醫(yī)院。在送往醫(yī)院路程中，應(yīng)密切觀察病兒，不可將病兒嚴(yán)密包裹在被子里，以至孩子發(fā)生窒息都未被發(fā)現(xiàn)。到醫(yī)院后，由醫(yī)生檢查確定抽風(fēng)的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療才是根本辦法。如缺鈣應(yīng)補(bǔ)鈣，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應(yīng)用抗生素治療。另外口服、肌肉、靜脈注射鎮(zhèn)靜止驚藥是控制抽風(fēng)再發(fā)作的有效措施，采取那種藥物，用那種方法應(yīng)由醫(yī)生決定。
小兒抽風(fēng)的誘發(fā)因素：
新生兒抽風(fēng)病因很多，有時(shí)幾種因素同時(shí)存在，作出病因診斷很重要，是進(jìn)行特殊治療和估計(jì)預(yù)后的關(guān)鍵，主要病因如下：
（一）圍產(chǎn)期窒息
圍產(chǎn)期窒息可引起缺氧缺血性腦病，主要見(jiàn)于足月兒，其特點(diǎn)為意識(shí)障礙、四肢活動(dòng)少，或四肢發(fā)軟，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥，驚厥在生后12小時(shí)左右出現(xiàn)，開(kāi)始為輕微發(fā)作，以后可出現(xiàn)強(qiáng)直性或多灶陣攣性驚厥，可引起死亡。嚴(yán)重者伴有顱內(nèi)出血，多限于蛛網(wǎng)膜下腔和腦室質(zhì)內(nèi)，死亡多在生后3~4天。
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（二）產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血
多見(jiàn)于體重較大的足月兒，因難產(chǎn)或產(chǎn)程延長(zhǎng)而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂，引起大量硬腦膜下腔出血，常在生后12~24小時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，生后2~3天出現(xiàn)限局性或多灶性驚厥。
（三）早產(chǎn)兒腦室周圍和腦室內(nèi)出血
早產(chǎn)兒室管膜下胚胎生發(fā)基質(zhì)有豐富的毛細(xì)血管，對(duì)缺氧、酸中毒極為敏感，易出血。常在窒息和缺氧后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嗜睡、呼吸節(jié)律不整，前囟膨隆和緊張，很快出現(xiàn)強(qiáng)直性或多灶陣攣性驚厥，出血量多者1~2天內(nèi)死亡。
（四）感染
以化膿性腦膜炎最多見(jiàn)，多為生后感染，發(fā)病在生后一周以后。驚厥開(kāi)始為輕微型，以后變?yōu)閺?qiáng)直性或?yàn)槎嘣铌嚁佇浴Ｐ律鷥簲⊙Y和先天性宮內(nèi)病毒感染均可致新生兒驚厥。
（五）代謝異常
低血糖、低血鈣、低血鎂、高鈉和低鈉血癥、氨基酸代謝紊亂均可引起新生兒驚厥；此外維生素b6缺乏，可在生后不久出現(xiàn)驚厥，用鎮(zhèn)靜藥無(wú)效，用維生素b6注射后癥狀在幾分鐘內(nèi)消失。
（六）藥物撤退綜合征
胎兒通過(guò)胎盤(pán)接受***或巴比妥類藥物，生后要無(wú)中斷可發(fā)生驚厥，常伴有激惹、抖動(dòng)、嘔吐和腹瀉。診斷根據(jù)母親用藥史，驚厥常在生后24~48小時(shí)開(kāi)始。
（七）核黃疸
是由于嚴(yán)重的高膽紅素血癥，大量游離膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積在腦基底節(jié)，影響細(xì)胞的能量代謝而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為驚厥和角弓反張。
小兒抽風(fēng)的急救措施：
（1）將病兒安靜側(cè)臥在床上，盡量使口腔分泌物自動(dòng)流出。
（2）用纏布的筷子放在上下牙間，防止咬舌。
（3）發(fā)現(xiàn)抽風(fēng)小幾手腳發(fā)涼、胸頭發(fā)熱，可用微溫濕毛巾擦四肢，用冷濕毛巾敷頭額。
（4）發(fā)現(xiàn)病兒有窒息現(xiàn)象，立即采用人工呼吸，待呼吸正常后，有條件者可給予吸氧。
確診小兒抽風(fēng)的方法：
(一) 血糖、電解質(zhì)測(cè)定異常提示相應(yīng)的代謝異常，如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。
(二) 色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)口服50～100mg／kg色氨酸液，新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素b6缺乏病或依賴病。
(三)血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，腦脊液呈血性，鏡檢見(jiàn)紅細(xì)胞，提示有顱內(nèi)出血的可能。
(四)外周血白細(xì)胞總數(shù)增加、c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、igm含量增加、血沉加快等提示感染。
(五) 腦脊液檢查 對(duì)診斷顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血有幫助。
(六) 顱骨x線檢查可見(jiàn)顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點(diǎn)。頭顱透照，可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
(七) 腦電圖(eeg) 判定腦部病變的嚴(yán)重性及性質(zhì)。
小兒抽風(fēng)會(huì)留下哪些后遺癥呢？
１．初發(fā)年齡在一周歲以內(nèi)的，因這一時(shí)期代謝旺盛，抽搐可使腦代謝不全而影響神經(jīng)功能，往往會(huì)留下一定程度的后遺癥。
２．反復(fù)發(fā)作的次數(shù)越多，預(yù)后較差，復(fù)發(fā)１０次以上的患兒５０％會(huì)留下后遺癥。
３．發(fā)作時(shí)間持續(xù)２０分鐘以上，即造成腦細(xì)胞的損害，３０分鐘以上則有半數(shù)會(huì)留下不同程度的神經(jīng)功能障礙。
４．發(fā)作之前就有神經(jīng)系統(tǒng)異常者，預(yù)后越差，約有５０％會(huì)遺留智力低下。
５．家族中有驚厥發(fā)作史的患兒，日后轉(zhuǎn)為癲癇的可能性大。
小兒抽風(fēng)的分類
小兒抽風(fēng)的原因很多,常見(jiàn)的有以下幾種：（熱性驚厥和無(wú)熱驚厥）
一、熱性抽風(fēng)
1.高熱抽風(fēng):是嬰幼兒最常見(jiàn)的抽風(fēng)原因,多發(fā)生在6個(gè)月至3歲。往往有遺傳因素,在患兒近-親中常有因高熱抽風(fēng)的小兒,或有癲癇史的病人。任何急性感染都可以引起高熱抽風(fēng),尤其是急性上呼吸道感染時(shí)多見(jiàn),多發(fā)生在高熱后12小時(shí)內(nèi)。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染:最常見(jiàn)的是各種腦膜炎,如化膿性腦膜炎、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎以及嚴(yán)重肺炎、敗血癥、中毒性痢疾等引起的中毒性腦炎。
二、無(wú)熱抽風(fēng)
1.常見(jiàn)原因有因產(chǎn)傷或難產(chǎn)引起的新生兒顱內(nèi)出血以及腦血管疾病、腦發(fā)育異常等。
2.代謝性疾病:如低血糖、低血鈣等。
3.中毒:常見(jiàn)的有農(nóng)藥中毒、毒鼠藥中毒、果仁(桃仁、李仁、杏仁)中毒等。
針刺穴位急救小兒抽風(fēng)
當(dāng)孩子發(fā)生抽風(fēng)時(shí)，家長(zhǎng)必須鎮(zhèn)定。首先應(yīng)立刻將孩子放在床上或地板上，把頭偏向一側(cè)，以免痰液或嘔吐物吸入呼吸道而致窒息。然后，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，用手帕纏住竹筷或匙柄后置于上下門(mén)齒之間，以免咬傷舌頭。用手指甲重按人中穴，以達(dá)到止抽的目的，如有條件還可針刺合谷、涌泉、十宣等穴位。
抽風(fēng)又稱驚厥，是小兒常見(jiàn)的急癥。在送醫(yī)院急救之前，家長(zhǎng)若不進(jìn)行臨時(shí)急救處理，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至使幼兒死亡。所以家中有幼兒的家長(zhǎng)，必須略知小兒抽風(fēng)的急救常識(shí)，并且在家庭藥箱里常備銀針。
當(dāng)幼兒抽風(fēng)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即對(duì)幼兒進(jìn)行針刺急救，可針刺“人中”和“合谷”穴。必要時(shí)還可加刺“內(nèi)關(guān)”或“涌泉”穴。待抽風(fēng)緩解或停止后，再及時(shí)送孩子去醫(yī)院對(duì)癥醫(yī)治。
抽風(fēng)時(shí)還伴有高熱，應(yīng)積極采取降溫措施�？筛鶕�(jù)條件不同選用不同的方法，如家中備有酒精的，可加等量水稀釋酒精配成約30%濃度的酒精，輕擦腋下、腹股溝及手足心處以助散熱;家中有冰塊的，可將冰塊裝入塑料袋內(nèi)放置在小兒額部、枕部、腋下、腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)處;家中如有退熱藥如apc、布洛芬制劑等可根據(jù)說(shuō)明書(shū)服用。
上面介紹的是小兒抽風(fēng)時(shí)的家庭緊急處理辦法，倘若經(jīng)過(guò)處理后抽風(fēng)已止，仍應(yīng)送小兒去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。有高熱驚厥史的孩子，家中應(yīng)備有一些退熱止驚鎮(zhèn)靜藥以預(yù)防抽風(fēng)，中藥羚羊粉、紫雪散都有很好的防止抽風(fēng)的作用。
有關(guān)具體穴位位置、針刺深度和手法、注意事項(xiàng)，可事前當(dāng)面向兒科醫(yī)生討教。家庭藥箱里備有銀針，不僅能對(duì)小兒抽風(fēng)進(jìn)行急救，即使大人有點(diǎn)小病，也能自己針灸治療．當(dāng)然，如果孩子生病了，能在第一時(shí)間送往醫(yī)院始終是治療的首選方案．
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