骨折急救方法

骨折固定

骨折中最常見(jiàn)的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外傷以后，四肢的某個(gè)部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形或活動(dòng)受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。尤其是老年人，四肢受外傷更容易發(fā)生骨折。家里萬(wàn)一出現(xiàn)了骨折病人，應(yīng)做緊急處理，然后送醫(yī)院搶救。

急救措施

1.骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動(dòng)，有可能操作神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折時(shí)，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過(guò)緊，不然會(huì)壓迫血管引起淤血。

2.固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超過(guò)關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒(méi)有木板可用樹(shù)枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。

3.皮膚有破口的開(kāi)放性骨折，由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗布?jí)浩�，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶，并在止血帶上標(biāo)明止血的時(shí)間。

4.大腿骨折時(shí)，內(nèi)出血可達(dá)1000毫升（人體總血量大約4000毫升）。包扎固定過(guò)緊也能引起神經(jīng)麻痹，鑄成不可挽回的后果。當(dāng)用夾板、繃帶固定后，每隔30分鐘用手指插進(jìn)去查看一下，以確認(rèn)是否松緊適當(dāng)

當(dāng)一個(gè)人發(fā)生骨折后，許多人都會(huì)驚慌失措。他們大多腦子里只有一個(gè)概念，就是趕快將傷者送到醫(yī)院。此時(shí)，如果救助的方法不正確反而會(huì)加重骨折患者的病情。那么，對(duì)骨折患者應(yīng)如何進(jìn)行救助呢？

★要先止血：因車(chē)禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強(qiáng)大的外力作用下還可能會(huì)造成其內(nèi)臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會(huì)嚴(yán)重地威脅患者的生命。因此，在現(xiàn)場(chǎng)救助中，救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類(lèi)損傷，一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。如果沒(méi)有這類(lèi)損傷，則要盡快為患者進(jìn)行包扎止血，以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液，骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血時(shí)，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會(huì)比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時(shí)，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實(shí)際上血液已淤積在斷骨的周?chē)�。�?jù)估計(jì)，人體骨盆骨折的出血量可超過(guò)其總血量的80%。開(kāi)放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會(huì)更多。突然的大量出血會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。因此，對(duì)骨折的患者進(jìn)行急救時(shí)首先要止血。

★要先固定再搬運(yùn)：人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時(shí)，患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時(shí)常引起截癱;頸椎骨折時(shí)除了癱瘓部位升高外，還會(huì)引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行，患者發(fā)生骨折后，

其神經(jīng)就會(huì)受到挫傷或嵌壓，進(jìn)而影響局部組織或器官的功能，出現(xiàn)局部的感覺(jué)喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。所以，在搬運(yùn)骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時(shí)，更要特別小心。在搬運(yùn)疑有脊柱骨折的患者時(shí)，應(yīng)幾個(gè)人一起配合將其放在硬擔(dān)架或門(mén)板上，以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長(zhǎng)管狀骨骨折時(shí)，由于骨髓腔中含有大量的脂肪，所以，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會(huì)使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。此外，不正確的搬動(dòng)方法還可造成患者的骨折斷端對(duì)神經(jīng)及血管的損傷。因此，患者發(fā)生四肢骨折時(shí)，應(yīng)盡量不要搬動(dòng)，可就地取材用夾板或代用品做簡(jiǎn)單的固定后再迅速將患者送往醫(yī)院，以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。

★有開(kāi)放傷時(shí)要盡早手術(shù)：當(dāng)患者發(fā)生開(kāi)放性骨折時(shí)，由于傷口容易被污染，所以，患者常常會(huì)因?yàn)樘弁础⑹а�，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時(shí)的清理，就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此，患者一旦出現(xiàn)開(kāi)放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。

一般情況下，骨折的患者被送往醫(yī)院，經(jīng)復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù)。但患者在治療的過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈或感到麻木時(shí)，一定要請(qǐng)醫(yī)生檢查，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。 骨折的急救：

（一）一般處理：凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理。首先搶救生命。閉合性骨折有穿破皮膚，損傷血管、神經(jīng)的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)盡量消除顯著的移位，然后用夾板固定。

（二）創(chuàng)口包扎：若骨折端已戳出創(chuàng)口，并已污染，但未壓迫血管神經(jīng)時(shí)，不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)創(chuàng)口深處。若在包扎創(chuàng)口時(shí)骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi)，須向負(fù)責(zé)醫(yī)師說(shuō)明，促其注意。

（三）妥善固定：骨折急救處理時(shí)最重要的一項(xiàng)。急救固定的目的有三：（1）避免骨折端在搬運(yùn)時(shí)移動(dòng)而更多地?fù)p傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟；（2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；（3）便于運(yùn)輸。

（四）迅速運(yùn)輸

治療骨折的原則：復(fù)位、固定和功能鍛煉。

骨折急救方法及固定技巧2017-04-14 06:05 | #2樓

骨折固定技術(shù)在急救中占有重要位置，及時(shí)、正確的固定，對(duì)預(yù)防休克，防止傷口感染，避免神經(jīng)、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。 

急救固定器材院外急救骨折固定時(shí)，常常就地取材，如各種2—3 厘米厚的木板、竹竿、竹片、樹(shù)枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀，以及傷者健(下)肢等，均可作為固定代用品。 

頸椎骨折固定使傷者的頭頸與軀干保持直線位置；將木板放置于頭至臀下，用棉布、衣物等，將傷者頸、頭兩側(cè)墊好，防止左右擺動(dòng)；然后用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀部固定于木板上，使之穩(wěn)固。  

鎖骨骨折固定用繃帶在肩背做8字形固定，并用三角巾或?qū)挷紬l系于頸部吊托前臂。 

肱骨骨折固定  用代用夾板2—3塊固定患肢，并用三角巾、布條將其懸吊于頸部。 

前臂骨折固定選用兩塊木板，長(zhǎng)度要超過(guò)肘關(guān)節(jié)，分別置于前臂掌、背兩側(cè)，然后用布帶或三角巾捆-綁托起。 

股骨骨折固定選用木板兩塊，將大腿小腿一起固定。置于大腿前后長(zhǎng)達(dá)腰部，并將踝關(guān)節(jié)一起固定，以防這兩部位活動(dòng)引起骨折錯(cuò)位。 

小腿骨折固定腓骨骨折在沒(méi)有固定材料的情況下，可將患肢固定在健肢上。 

骨折固定方法

骨折固定方法

1、前臂骨折固定法：夾板放置骨折前臂外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)(腕部8字形固定)，用三角巾將前臂屈曲懸胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。

2、上臂骨折固定法：夾板放置骨折上臂外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定肘、肩兩關(guān)節(jié)，用三角巾將上臂屈曲懸胸前，再用三角巾將傷肢固定于傷員胸廓。

3、無(wú)夾板前臂、上臂三角巾固定法：

（1）前臂骨折：先將展開(kāi)的三角巾將傷肢懸掛胸前，后用三角巾將傷肢固定于胸廓。

（2）上臂骨折：先用三角巾將傷肢固定于胸廓，后用三角巾將傷肢懸掛胸前。

4、鎖骨骨折固定法：

（1）丁字夾板固定法：丁字夾板放置背后肩胛骨上，骨折處墊上棉墊，然后用三角巾繞肩兩周結(jié)在板上，夾板端用三角巾固定好。

（2）三角巾無(wú)夾板固定法：挺胸，雙肩向后，兩側(cè)腋下放置棉墊，用兩塊三角巾分別繞肩兩周打結(jié)，然后將三角巾結(jié)在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前。

5、小腿骨折固定法：將夾板放置骨折小腿外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定傷口上下兩端，固定膝、踝兩關(guān)節(jié)(8字形固定踝關(guān)節(jié))，夾板頂端再固定。

6、大腿骨折固定法：將夾板放置骨折腿外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定骨折上、下兩端，固定踝、膝關(guān)節(jié)，最后固定腰、髂及腋部。

7、大、小腿無(wú)夾板三角巾固定法：將患者兩下肢合并，健肢移向傷肢，在膝、踝之間加墊，用三角巾分段固定髂部、膝部、踝部，打結(jié)在健側(cè)，踝關(guān)節(jié)處作“8”字形固定。

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