現(xiàn)場(chǎng)急救觸電的方法
電氣設(shè)備的安裝，必須請(qǐng)經(jīng)過(guò)考試合格的電工，并根據(jù)有關(guān)的裝置規(guī)程來(lái)做。如果讓一些不懂行的人去做，或者不按有關(guān)裝置規(guī)程要求去亂拉亂接電線，就會(huì)產(chǎn)生許多不安全的因素。
例如，有的人為了圖方便，敷設(shè)導(dǎo)線時(shí)不是按規(guī)定裝置，而是一會(huì)兒纏在鐵絲上，一會(huì)兒掛在鐵釘上，亂施亂拉，時(shí)間一長(zhǎng)，導(dǎo)線的絕緣包皮被鐵絲和鐵釘磨破，就很容易造成漏電和觸電的危險(xiǎn)。又如，有的人為了省錢，選擇導(dǎo)線時(shí)不計(jì)算安全載流量，家中有什么線就裝什么線，甚至在一個(gè)回路線上裝了很多電具，前面又沒(méi)有熔斷器和容絲保護(hù)，中間還有很多接頭，這樣，一旦發(fā)生短路故障，就會(huì)擴(kuò)大事故，甚至引起火災(zāi)。據(jù)有關(guān)部門對(duì)觸電事故的統(tǒng)計(jì)分析介紹，電線亂拉亂界而造成的事故，在觸電事故中占有相當(dāng)大的比例。
關(guān)于觸電事故的常識(shí)
一、觸電事故的特點(diǎn)：
1、事故原因大多是由于缺乏安全用電知識(shí)或不遵守安全技術(shù)要求，違章作業(yè)所致。
2、觸電事故的發(fā)生有明顯的季節(jié)性。一年中春、冬兩季觸電事故較少，夏秋兩季，特別是六、七、八、九四個(gè)月中，觸電事故特別多。其主要原因不外乎氣候炎熱，多雷雨，空氣中濕度大，這些因素降低了電氣設(shè)備的絕緣性能，人體也因炎熱多汗，皮膚接觸電阻變小，衣著單薄，身體暴露部分較多，大大增加了觸電的可能性，一旦發(fā)生觸電時(shí)，便有較大強(qiáng)度的電源通過(guò)人體，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
3、低壓工頻電源的觸電事故較多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，此類電源所引起的事故占總數(shù)
90％以上。低壓設(shè)備較高壓設(shè)備應(yīng)用廣泛，人們接觸的機(jī)會(huì)較多，加上220－380伏的交流電源習(xí)慣稱其為＂低壓＂，好多人不夠重視，喪失警惕，因此容易引起觸電事故。
二、觸電的類型：
一般按接觸電源時(shí)情況不同，常分為兩相觸電，單相觸電和＂跨步電壓＂觸電。
三、電流對(duì)人體的影響：
電流通過(guò)人體后，能使肌肉收縮產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，造成機(jī)械性損傷，電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng)可引起一系列急驟的病理變化，使肌體遭受嚴(yán)重的損害,特別是電流流經(jīng)心臟,對(duì)心臟損害極為嚴(yán)重。極小的電流可引起心室纖維性顫動(dòng)，導(dǎo)致死亡。電擊傷對(duì)人體的傷害程度與電流的種類、大小、途徑、接觸部位、持續(xù)時(shí)間、人體健康狀態(tài)、精神狀態(tài)等都有關(guān)系。
1、通過(guò)人體的電流越大，對(duì)人體的影響也越大，因此，接觸的電壓越高，對(duì)人體的損傷也就越大。一般將36伏以下的電壓作為安全電壓。但在特別潮濕的環(huán)境中即便接觸36伏的電源也有生命危險(xiǎn)，所以在這種場(chǎng)所，要用12伏安全電壓。
2、交流電對(duì)人體的損害作用比直流電大，不同頻率的交流電對(duì)人體影響也不同。人體對(duì)工頻交流電要比直流電敏感得多，接觸直流電時(shí)，其強(qiáng)度達(dá)250毫安有時(shí)也不引起特殊的損傷，而接觸50赫交流電時(shí)只要有50毫安的電流通過(guò)人體，如持續(xù)數(shù)十秒，便可引起心臟心室纖維性顫動(dòng)，擊導(dǎo)致死亡。交流電中28-300赫的電流對(duì)人體損害最大，極易引起心室纖維性顫動(dòng)，20000赫以上的交流電對(duì)人體影響較小，故可用來(lái)作為理療之用。我們平時(shí)采用的工頻交流
電源為50赫，從設(shè)計(jì)電氣設(shè)備角度考慮是比較合理的，然而50赫的電流對(duì)人體損害是較嚴(yán)重的，故一定要提高警惕，搞好安全用電工作。
3、電流持續(xù)時(shí)間與損傷程度有密切關(guān)系,通電時(shí)間短，對(duì)肌體的影響��；通電時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)肌體損傷就大，危險(xiǎn)性也增大，特別是電流持續(xù)流過(guò)人體的時(shí)間超過(guò)人的心臟博動(dòng)周期時(shí)對(duì)心臟的威脅很大，極易產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)。
4、通過(guò)人體的電流途徑不同時(shí)，對(duì)人體的傷害情況也不同。通過(guò)心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電流強(qiáng)度越大，其后果也就越嚴(yán)重。由于身體的不同部位觸及帶電體，所以通過(guò)人體的電流途徑均不相同，因此流經(jīng)身體各部位的電流強(qiáng)度也不同，對(duì)人體的損害程序也就不一樣。所以通過(guò)人體的總電流，強(qiáng)度雖然相等，但電流途徑不同，其后果也不相同。
5、電流對(duì)心臟影響最大。
四、發(fā)生觸電時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救具體方法如下：
1、迅速解脫電源：發(fā)生觸電事故時(shí)，切不可驚慌失措，束手無(wú)策，首先要馬上切斷電源，使病人脫離電流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素，因?yàn)楫?dāng)觸電事故發(fā)生時(shí)，電流會(huì)持續(xù)不斷地通過(guò)觸電者，從影響電流對(duì)人體刺激的因素中，我們知道，觸電時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體損害越嚴(yán)重。為了保護(hù)病人只有馬上切斷電源。其次，當(dāng)病人觸電時(shí)，身上有電流通過(guò)，已成為一帶電體，對(duì)救護(hù)者是一個(gè)嚴(yán)重威脅，如不注意安全，同樣會(huì)使搶救者觸電。所以，必須先使病人脫離電源后，方可搶救。使病人脫離電源的方法有很多：
Ａ、出事附近有電源開關(guān)和電源插頭時(shí)，可立即將閘刀打開，將插頭撥掉，以切斷電源。但普通的電燈開關(guān)（如拉線開關(guān)）只能關(guān)斷一根線，有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線，所以不能認(rèn)為是關(guān)斷了電源。
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Ｂ、當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸時(shí)，不能采用其他方法脫離電源時(shí)，可用絕緣的物體（如木棒、竹桿、手套等）將電線移掉，使病人脫離電源。
Ｃ、必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等）切斷電源。
總之，在現(xiàn)場(chǎng)可因地制宜，靈活運(yùn)用各種方法，快速切斷電源，解脫電源時(shí)，有兩個(gè)問(wèn)題需注意:
Ａ、脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流的刺激，會(huì)立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折），特別在高空時(shí)更是危險(xiǎn)。所以脫離電源需有相應(yīng)的措施配合，避免此類情況發(fā)生，加重病情。
Ｂ、解脫電源時(shí)要注意安全，決不可再誤傷他人，將事故擴(kuò)大。
2、簡(jiǎn)單診斷：解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)，情況不明，故應(yīng)盡快對(duì)心跳和呼吸的情況作一判斷，看看是否處于＂假死＂狀態(tài)，因?yàn)橹挥忻鞔_的診斷，才能及時(shí)正確地進(jìn)行急救。處于＂假死＂狀態(tài)的病人，因全身各組織處于嚴(yán)重缺氧的狀態(tài)，情況十分危險(xiǎn)，故不能用一套完整的常規(guī)方法進(jìn)行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡(jiǎn)單有效的方法，判斷一下，看看是否＂假死＂及＂假死＂的類型，這就達(dá)到了簡(jiǎn)單診斷的目的。
其具體方法如下：將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。
Ａ、觀察一下有否呼吸存在，當(dāng)有呼吸時(shí)，我們可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)。用手放在鼻孔處，呼吸時(shí)可感到氣體的流動(dòng)。相反，無(wú)上述現(xiàn)象，則往往是呼吸已停止。
Ｂ、摸一摸頸部的動(dòng)脈和腹股溝處的股動(dòng)脈，有沒(méi)有搏動(dòng)，因?yàn)楫?dāng)有心跳
時(shí)，一定有脈搏。頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈都是大動(dòng)脈，位置表淺，所以很容易感覺(jué)到它們的搏動(dòng)，因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外，在心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲，有心聲則有心跳。
Ｃ、看一看瞳孔是否擴(kuò)大。瞳孔的作用有閬笳?相機(jī)的光圈，但人的瞳孔是一個(gè)由大腦控制自動(dòng)調(diào)節(jié)的光圈，當(dāng)大腦細(xì)胞正常時(shí)，瞳孔的大小會(huì)隨著外界光線的變化，自行調(diào)節(jié)，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線強(qiáng)度適中，便于觀看。當(dāng)處于＂假死＂狀態(tài)時(shí)，大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，處于死亡的邊緣，所以整個(gè)自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴(kuò)大，對(duì)光線的強(qiáng)弱再也起不到調(diào)節(jié)作用，所以瞳孔擴(kuò)大說(shuō)明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，人體也就處于＂假死＂狀態(tài)。通過(guò)以上簡(jiǎn)單的檢查，我們即可判斷病人是否處于＂假死＂狀態(tài)。并依據(jù)＂假死＂的分類標(biāo)準(zhǔn)，可知其屬于＂假死＂的類型。這樣，我們?cè)趽尵葧r(shí)便可有的放矢，對(duì)癥治療。
3、處理方法：經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單診斷后的病人，一般可按下述情況分別處理： Ａ、病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，小心送往醫(yī)療部門，請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員檢查治療。
Ｂ、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時(shí)應(yīng)將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴(yán)密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作，并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在去醫(yī)院的途中，要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)＂假死＂現(xiàn)象，如有假死，應(yīng)立即搶救。
Ｃ、如經(jīng)檢查后，病人處于假死狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理。心跳停止的，則用體外人工心臟擠壓法來(lái)維持血液循環(huán)；如呼
吸停止，則用口對(duì)口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時(shí)，則需同時(shí)進(jìn)行體外心臟擠壓法和口對(duì)口人工呼吸法，同時(shí)向醫(yī)院告急求救。在搶救過(guò)程中，任何時(shí)刻搶救工作不能中止，即便在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，一定要邊救邊送，直到心跳、呼吸恢復(fù)。
4、口對(duì)口人工呼吸法：人工呼吸的目的，是用人工的方法來(lái)代替肺的呼吸活動(dòng)，使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺部，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認(rèn)為口對(duì)口人工呼吸法效果最好�？趯�(duì)口人工呼吸法的操作方法如下：
Ａ、將病人仰臥，解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張。然后將病人的頭偏向一邊，張開其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。
Ｂ、搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。
Ｃ、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣，同時(shí)觀察胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。
Ｄ、吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況，傾聽呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。
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Ｅ、如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹一次。
注意事項(xiàng)：
Ａ、口對(duì)口吹氣的壓力需掌握好，剛開始時(shí)可略大一點(diǎn)，頻率稍快一些，
經(jīng)10－20次后可逐步減小壓力，維持胸部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為了防止壓力過(guò)高，急救者僅用頰部力量即可。
Ｂ、吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但也不能過(guò)短，否則影響通氣效果。
Ｃ、如遇到牙關(guān)緊閉者，可采用口對(duì)鼻吹氣，方法與口對(duì)口基本相同。此時(shí)可將病人嘴唇緊閉，急救者對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)，以利氣體進(jìn)入肺內(nèi)。
5、體外心臟擠壓法：體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以手對(duì)心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，此法簡(jiǎn)單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，易于普及推廣。操作方法：
Ａ、使病人仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。
Ｂ、搶救者跪跨在病人的腰部。
Ｃ、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一處，即中指指尖對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3－4公分，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。
Ｄ、擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁），依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位，此時(shí)，心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。
Ｅ、按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行60次，即每秒一次。
注意點(diǎn)：
Ａ、擠壓時(shí)位置要正確，一定要在胸骨下二分之一處的壓區(qū)內(nèi)，接觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部，幫手掌不能平放，手指向上與肋保持一定的距離。
Ｂ、用力一定要垂直，并要有節(jié)奏，有沖擊性。
Ｃ、對(duì)小兒只能用一個(gè)手掌根部即可。
Ｅ、擠壓的時(shí)間與放松的時(shí)間應(yīng)大致相同。
Ｆ、為提高效果，應(yīng)增加擠壓頻率，最好能達(dá)每分鐘100次。
Ｇ、有時(shí)病人心跳、呼吸全停止，而急救者只有一人時(shí)，也必須同時(shí)進(jìn)行心臟擠壓及口對(duì)口人工呼吸。此時(shí)可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓五次，然后再吹兩口氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。
6、電灼傷與其他傷的處理：高壓觸電時(shí)（1000伏以上），兩電極間電的溫度可高達(dá)1000－4000攝氏度，接觸處可造成十分廣泛嚴(yán)重的燒傷，往往深達(dá)骨骼，處理較復(fù)雜，現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，要用干凈的布或紙類進(jìn)行包扎，減少污染，有利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨折等，應(yīng)參照外傷急救的情況，作相應(yīng)處理�，F(xiàn)場(chǎng)搶救往往時(shí)間很長(zhǎng)，且不能中斷，所以我們一定要發(fā)揚(yáng)勇敢戰(zhàn)斗，不怕犧牲，不怕疲勞和連續(xù)作戰(zhàn)的精神，堅(jiān)持下去，往往經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的搶救后，觸電病人面色好轉(zhuǎn)，口唇潮紅，瞳孔縮小，四肢出現(xiàn)活動(dòng)，心跳和呼吸恢復(fù)正常。這時(shí)可暫停數(shù)秒鐘進(jìn)行觀察，有時(shí)觸電病人就此復(fù)活，如果正常心跳和呼吸仍不能維持，必須繼續(xù)搶救，決不能貿(mào)然放棄，一直堅(jiān)持到醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)接替搶救�？傊�，觸電事故的發(fā)生總是不好的，要預(yù)防為主地著手消除發(fā)生事故的原因，預(yù)防事故的發(fā)生，充分發(fā)動(dòng)群眾，宣傳安全用電知識(shí)，宣傳觸電現(xiàn)場(chǎng)急救的知識(shí)，那么，非但能防患于未然，萬(wàn)一發(fā)生了觸電事故，也能進(jìn)行正確及時(shí)的搶救，這樣一定能夠挽救許多人的生命。
怎樣解救低壓觸電人?
觸電者接觸帶電體時(shí)，會(huì)引起肌肉痙攣。若手握導(dǎo)線則握得很緊，不易解
脫所以救護(hù)觸電的人，首先是迅速地將電源斷開，使觸電者盡快地脫離電源，然后，迅速對(duì)解電者進(jìn)行人工急救。
救護(hù)具應(yīng)采取的斷電方法及注意事項(xiàng)如下：
（１）立即斷開近處的電源開關(guān)，或拔去電源插頭。
（２）如近處沒(méi)有開關(guān)，則必須設(shè)法使觸電者迅速與帶電體分開，可用相應(yīng)等級(jí)的絕緣工具如干燥木柄的刀、斧、絕緣鉗等迅速切斷電源導(dǎo)線�；蛴酶稍锏囊路�、手套、繩索、木板、木棒、竹竿等絕緣物，拉開觸電者或挑開導(dǎo)線。
（３）不論采用剪斷，切斷或挑開導(dǎo)線的哪一種方法，都要注意防止斷開和挑開的導(dǎo)線觸及其他人或滑到自己身上，再次造成觸電事故。
（４）救護(hù)人不可直接用手或潮濕的物體、金屬物體作為救護(hù)工具。救護(hù)人最好用一只手操作，并站在干燥的木板或其它絕緣物體上，以防自己觸電。
（５）如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決照明，以利于救護(hù)和避免擴(kuò)大事故。 （６）如觸電者在高處時(shí)應(yīng)采取預(yù)防跌務(wù)措施，防止觸電脫離電源后造成摔傷。
現(xiàn)場(chǎng)觸電的急救措施2017-04-13 17:55 | #2樓
觸電急救的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。
要認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵�，用心肺�?fù)蘇法支持呼吸和血液循環(huán)，對(duì)腦、心等重要臟器供氧。急救的成功條件是動(dòng)作快、操作正確，任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。
一、脫離電源
觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。
脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時(shí)，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)；如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。 對(duì)各種觸電場(chǎng)合，脫離電源采取如下措施。
1.低壓設(shè)備上的觸電
觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等，或使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。
為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過(guò)觸電者入地，并且觸電者緊經(jīng)握電線，可設(shè)法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上進(jìn)行。
2.高壓設(shè)備上觸電
觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。
3.架空線路上觸電
對(duì)觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護(hù)人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷開關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。
4.斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電
如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，如尚未確證線路無(wú)電，救護(hù)人員在未做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者）前，不能接近斷線點(diǎn)至8-10m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8-10m以外，并立即開始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無(wú)電時(shí)，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后，立即就地進(jìn)行急救。
二、傷員脫離電源后的處理
觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。
觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。
需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。
三、呼吸、心跳情況的判定
觸電傷員如意喪失，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。
看：傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。
聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無(wú)呼氣聲音。
試：試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)。
若看、聽、試的結(jié)果為既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈博動(dòng)，則可判定呼吸、心跳停止。
四、心肺復(fù)蘇
觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵�。心肺�?fù)蘇措施主要有以下三種。
1.通暢氣道
觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。
通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，并使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。
2.口對(duì)口（鼻）人工呼吸
口對(duì)口（鼻）人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s，如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可定斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。
除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。
3.胸外按壓
（1）按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為：
1）右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)助弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。
2）兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部。
3）另一只手的掌根緊挨食指上緣，置上胸骨上，即為正確按壓位置。
（2）按壓姿勢(shì)。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢(shì)應(yīng)符合以下要求：
1）使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。
2）以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm（兒童和瘦弱者酌減）。
3）壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。
按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
（3）操作頻率。
1）胸外按壓要以均勻度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。
2）胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵仁�，每按�?5次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。
按壓吹氣1min后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著5s吹氣一次（即12次/min）。如脈膊和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇方法搶救。
在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。
五、搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院
心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。 移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。
如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇方法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、跳動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。
六、桿上或高處觸電急救
發(fā)現(xiàn)高處有人觸電，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早在高處開始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強(qiáng)索等，并緊急呼救。
救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無(wú)危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。
若在桿上發(fā)生觸電，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。
在將傷員由高處送至地面前，應(yīng)再口對(duì)口（鼻）吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救�，F(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。
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