觸電及現(xiàn)場急救的方法
電氣設備的安裝,必須請經(jīng)過考試合格的電工,并根據(jù)有關的裝置規(guī)程來做。如果讓一些不懂行的人去做,或者不按有關裝置規(guī)程要求去亂拉亂接電線,就會產(chǎn)生許多不安全的因素。
例如,有的人為了圖方便,敷設導線時不是按規(guī)定裝置,而是一會兒纏在鐵絲上,一會兒掛在鐵釘上,亂施亂拉,時間一長,導線的絕緣包皮被鐵絲和鐵釘磨破,就很容易造成漏電和觸電的危險。又如,有的人為了省錢,選擇導線時不計算安全載流量,家中有什么線就裝什么線,甚至在一個回路線上裝了很多電具,前面又沒有熔斷器和容絲保護,中間還有很多接頭,這樣,一旦發(fā)生短路故障,就會擴大事故,甚至引起火災。據(jù)有關部門對觸電事故的統(tǒng)計分析介紹,電線亂拉亂界而造成的事故,在觸電事故中占有相當大的比例。
關于觸電事故的常識
一、觸電事故的特點:
1、事故原因大多是由于缺乏安全用電知識或不遵守安全技術要求,違章作業(yè)所致。
2、觸電事故的發(fā)生有明顯的季節(jié)性。一年中春、冬兩季觸電事故較少,夏秋兩季,特別是六、七、八、九四個月中,觸電事故特別多。其主要原因不外乎氣候炎熱,多雷雨,空氣中濕度大,這些因素降低了電氣設備的絕緣性能,人體也因炎熱多汗,皮膚接觸電阻變小,衣著單薄,身體暴露部分較多,大大增加了觸電的可能性,一旦發(fā)生觸電時,便有較大強度的電源通過人體,產(chǎn)生嚴重后果。
3、低壓工頻電源的觸電事故較多。據(jù)統(tǒng)計,此類電源所引起的事故占總數(shù)
90%以上。低壓設備較高壓設備應用廣泛,人們接觸的機會較多,加上220-380伏的交流電源習慣稱其為"低壓",好多人不夠重視,喪失警惕,因此容易引起觸電事故。
二、觸電的類型:
一般按接觸電源時情況不同,常分為兩相觸電,單相觸電和"跨步電壓"觸電。
三、電流對人體的影響:
電流通過人體后,能使肌肉收縮產(chǎn)生運動,造成機械性損傷,電流產(chǎn)生的熱效應和化學效應可引起一系列急驟的病理變化,使肌體遭受嚴重的損害,特別是電流流經(jīng)心臟,對心臟損害極為嚴重。極小的電流可引起心室纖維性顫動,導致死亡。電擊傷對人體的傷害程度與電流的種類、大小、途徑、接觸部位、持續(xù)時間、人體健康狀態(tài)、精神狀態(tài)等都有關系。
1、通過人體的電流越大,對人體的影響也越大,因此,接觸的電壓越高,對人體的損傷也就越大。一般將36伏以下的電壓作為安全電壓。但在特別潮濕的環(huán)境中即便接觸36伏的電源也有生命危險,所以在這種場所,要用12伏安全電壓。
2、交流電對人體的損害作用比直流電大,不同頻率的交流電對人體影響也不同。人體對工頻交流電要比直流電敏感得多,接觸直流電時,其強度達250毫安有時也不引起特殊的損傷,而接觸50赫交流電時只要有50毫安的電流通過人體,如持續(xù)數(shù)十秒,便可引起心臟心室纖維性顫動,擊導致死亡。交流電中28-300赫的電流對人體損害最大,極易引起心室纖維性顫動,20000赫以上的交流電對人體影響較小,故可用來作為理療之用。我們平時采用的工頻交流
電源為50赫,從設計電氣設備角度考慮是比較合理的,然而50赫的電流對人體損害是較嚴重的,故一定要提高警惕,搞好安全用電工作。
3、電流持續(xù)時間與損傷程度有密切關系,通電時間短,對肌體的影響。煌姇r間長,對肌體損傷就大,危險性也增大,特別是電流持續(xù)流過人體的時間超過人的心臟博動周期時對心臟的威脅很大,極易產(chǎn)生心室纖維性顫動。
4、通過人體的電流途徑不同時,對人體的傷害情況也不同。通過心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電流強度越大,其后果也就越嚴重。由于身體的不同部位觸及帶電體,所以通過人體的電流途徑均不相同,因此流經(jīng)身體各部位的電流強度也不同,對人體的損害程序也就不一樣。所以通過人體的總電流,強度雖然相等,但電流途徑不同,其后果也不相同。
5、電流對心臟影響最大。
四、發(fā)生觸電時,現(xiàn)場急救具體方法如下:
1、迅速解脫電源:發(fā)生觸電事故時,切不可驚慌失措,束手無策,首先要馬上切斷電源,使病人脫離電流損害的狀態(tài),這是能否搶救成功的首要因素,因為當觸電事故發(fā)生時,電流會持續(xù)不斷地通過觸電者,從影響電流對人體刺激的因素中,我們知道,觸電時間越長,對人體損害越嚴重。為了保護病人只有馬上切斷電源。其次,當病人觸電時,身上有電流通過,已成為一帶電體,對救護者是一個嚴重威脅,如不注意安全,同樣會使搶救者觸電。所以,必須先使病人脫離電源后,方可搶救。使病人脫離電源的方法有很多:
A、出事附近有電源開關和電源插頭時,可立即將閘刀打開,將插頭撥掉,以切斷電源。但普通的電燈開關(如拉線開關)只能關斷一根線,有時不一定關斷的是相線,所以不能認為是關斷了電源。
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B、當有電的電線觸及人體引起觸時,不能采用其他方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如木棒、竹桿、手套等)將電線移掉,使病人脫離電源。
C、必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等)切斷電源。
總之,在現(xiàn)場可因地制宜,靈活運用各種方法,快速切斷電源,解脫電源時,有兩個問題需注意:
A、脫離電源后,人體的肌肉不再受到電流的刺激,會立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外傷(如顱底骨折),特別在高空時更是危險。所以脫離電源需有相應的措施配合,避免此類情況發(fā)生,加重病情。
B、解脫電源時要注意安全,決不可再誤傷他人,將事故擴大。
2、簡單診斷:解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態(tài),情況不明,故應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,看看是否處于"假死"狀態(tài),因為只有明確的診斷,才能及時正確地進行急救。處于"假死"狀態(tài)的病人,因全身各組織處于嚴重缺氧的狀態(tài),情況十分危險,故不能用一套完整的常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單有效的方法,判斷一下,看看是否"假死"及"假死"的類型,這就達到了簡單診斷的目的。
其具體方法如下:將脫離電源后的病人迅速移至比較通風、干燥的地方,使其仰臥,將上衣與褲帶放松。
A、觀察一下有否呼吸存在,當有呼吸時,我們可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動。用手放在鼻孔處,呼吸時可感到氣體的流動。相反,無上述現(xiàn)象,則往往是呼吸已停止。
B、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈,有沒有搏動,因為當有心跳
時,一定有脈搏。頸動脈和股動脈都是大動脈,位置表淺,所以很容易感覺到它們的搏動,因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外,在心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲,有心聲則有心跳。
C、看一看瞳孔是否擴大。瞳孔的作用有閬笳?相機的光圈,但人的瞳孔是一個由大腦控制自動調節(jié)的光圈,當大腦細胞正常時,瞳孔的大小會隨著外界光線的變化,自行調節(jié),使進入眼內(nèi)的光線強度適中,便于觀看。當處于"假死"狀態(tài)時,大腦細胞嚴重缺氧,處于死亡的邊緣,所以整個自動調節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作用,瞳孔也就自行擴大,對光線的強弱再也起不到調節(jié)作用,所以瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧,人體也就處于"假死"狀態(tài)。通過以上簡單的檢查,我們即可判斷病人是否處于"假死"狀態(tài)。并依據(jù)"假死"的分類標準,可知其屬于"假死"的類型。這樣,我們在搶救時便可有的放矢,對癥治療。
3、處理方法:經(jīng)過簡單診斷后的病人,一般可按下述情況分別處理: A、病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應就地安靜休息,減輕心臟負擔,加快恢復;情況嚴重時,小心送往醫(yī)療部門,請醫(yī)護人員檢查治療。
B、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此時應將病人仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖。除了要嚴密地觀察外,還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備工作,并立即通知醫(yī)療部門或用擔架將病人送往醫(yī)院。在去醫(yī)院的途中,要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)"假死"現(xiàn)象,如有假死,應立即搶救。
C、如經(jīng)檢查后,病人處于假死狀態(tài),則應立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理。心跳停止的,則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán);如呼
吸停止,則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時,則需同時進行體外心臟擠壓法和口對口人工呼吸法,同時向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中,任何時刻搶救工作不能中止,即便在送往醫(yī)院的途中,也必須繼續(xù)進行搶救,一定要邊救邊送,直到心跳、呼吸恢復。
4、口對口人工呼吸法:人工呼吸的目的,是用人工的方法來代替肺的呼吸活動,使氣體有節(jié)律地進入和排出肺部,供給體內(nèi)足夠的氧氣,充分排出二氧化碳,維持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多,目前認為口對口人工呼吸法效果最好。口對口人工呼吸法的操作方法如下:
A、將病人仰臥,解開衣領,松開緊身衣著,放松褲帶,以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然后將病人的頭偏向一邊,張開其嘴,用手指清除口內(nèi)中的假牙、血塊和嘔吐物,使呼吸道暢通。
B、搶救者在病人的一邊,以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子(避免漏氣),并將手掌外緣壓住其額部,另一只手托在病人的頸后,將頸部上抬,使其頭部充分后仰,以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。
C、急救者先深吸一口氣,然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣,同時觀察胸部是否隆起,以確定吹氣是否有效和適度。
D、吹氣停止后,急救者頭稍側轉,并立即放松捏緊鼻孔的手,讓氣體從病人的肺部排出,此時應注意胸部復原的情況,傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。
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E、如此反復進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹一次。
注意事項:
A、口對口吹氣的壓力需掌握好,剛開始時可略大一點,頻率稍快一些,
經(jīng)10-20次后可逐步減小壓力,維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時,不能捏緊鼻孔,應讓其自然漏氣,為了防止壓力過高,急救者僅用頰部力量即可。
B、吹氣時間宜短,約占一次呼吸周期的三分之一,但也不能過短,否則影響通氣效果。
C、如遇到牙關緊閉者,可采用口對鼻吹氣,方法與口對口基本相同。此時可將病人嘴唇緊閉,急救者對準鼻孔吹氣,吹氣時壓力應稍大,時間也應稍長,以利氣體進入肺內(nèi)。
5、體外心臟擠壓法:體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以手對心臟擠壓,用人工的方法代替心臟的自然收縮,從而達到維持血液循環(huán)的目的,此法簡單易學,效果好,不需設備,易于普及推廣。操作方法:
A、使病人仰臥于硬板上或地上,以保證擠壓效果。
B、搶救者跪跨在病人的腰部。
C、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一處,即中指指尖對準其頸部凹陷的下緣,當胸一手掌,另一手壓在該手的手背上,肘關節(jié)伸直。依靠體重和臂,肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向壓迫胸骨下段,使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4公分,間接壓迫心臟,使心臟內(nèi)血液搏出。
D、擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開胸壁),依靠胸廓的彈性使胸復位,此時,心臟舒張,大靜脈的血液回流到心臟。
E、按照上述步驟,連續(xù)操作每分鐘需進行60次,即每秒一次。
注意點:
A、擠壓時位置要正確,一定要在胸骨下二分之一處的壓區(qū)內(nèi),接觸胸骨應只限于手掌根部,幫手掌不能平放,手指向上與肋保持一定的距離。
B、用力一定要垂直,并要有節(jié)奏,有沖擊性。
C、對小兒只能用一個手掌根部即可。
E、擠壓的時間與放松的時間應大致相同。
F、為提高效果,應增加擠壓頻率,最好能達每分鐘100次。
G、有時病人心跳、呼吸全停止,而急救者只有一人時,也必須同時進行心臟擠壓及口對口人工呼吸。此時可先吹兩次氣,立即進行擠壓五次,然后再吹兩口氣,再擠壓,反復交替進行,不能停止。
6、電灼傷與其他傷的處理:高壓觸電時(1000伏以上),兩電極間電的溫度可高達1000-4000攝氏度,接觸處可造成十分廣泛嚴重的燒傷,往往深達骨骼,處理較復雜,現(xiàn)場搶救時,要用干凈的布或紙類進行包扎,減少污染,有利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨折等,應參照外傷急救的情況,作相應處理,F(xiàn)場搶救往往時間很長,且不能中斷,所以我們一定要發(fā)揚勇敢戰(zhàn)斗,不怕犧牲,不怕疲勞和連續(xù)作戰(zhàn)的精神,堅持下去,往往經(jīng)過較長時間的搶救后,觸電病人面色好轉,口唇潮紅,瞳孔縮小,四肢出現(xiàn)活動,心跳和呼吸恢復正常。這時可暫停數(shù)秒鐘進行觀察,有時觸電病人就此復活,如果正常心跳和呼吸仍不能維持,必須繼續(xù)搶救,決不能貿(mào)然放棄,一直堅持到醫(yī)務人員到現(xiàn)場接替搶救?傊,觸電事故的發(fā)生總是不好的,要預防為主地著手消除發(fā)生事故的原因,預防事故的發(fā)生,充分發(fā)動群眾,宣傳安全用電知識,宣傳觸電現(xiàn)場急救的知識,那么,非但能防患于未然,萬一發(fā)生了觸電事故,也能進行正確及時的搶救,這樣一定能夠挽救許多人的生命。
怎樣解救低壓觸電人?
觸電者接觸帶電體時,會引起肌肉痙攣。若手握導線則握得很緊,不易解
脫所以救護觸電的人,首先是迅速地將電源斷開,使觸電者盡快地脫離電源,然后,迅速對解電者進行人工急救。
救護具應采取的斷電方法及注意事項如下:
(1)立即斷開近處的電源開關,或拔去電源插頭。
(2)如近處沒有開關,則必須設法使觸電者迅速與帶電體分開,可用相應等級的絕緣工具如干燥木柄的刀、斧、絕緣鉗等迅速切斷電源導線。或用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒、竹竿等絕緣物,拉開觸電者或挑開導線。
(3)不論采用剪斷,切斷或挑開導線的哪一種方法,都要注意防止斷開和挑開的導線觸及其他人或滑到自己身上,再次造成觸電事故。
(4)救護人不可直接用手或潮濕的物體、金屬物體作為救護工具。救護人最好用一只手操作,并站在干燥的木板或其它絕緣物體上,以防自己觸電。
(5)如事故發(fā)生在夜間,應迅速解決照明,以利于救護和避免擴大事故。 (6)如觸電者在高處時應采取預防跌務措施,防止觸電脫離電源后造成摔傷。
現(xiàn)場觸電的急救措施2017-04-13 20:32 | #2樓
觸電急救的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據(jù)傷情需要,迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。
要認真觀察傷員全身情況,防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應立即在現(xiàn)場就地搶救,用心肺復蘇法支持呼吸和血液循環(huán),對腦、心等重要臟器供氧。急救的成功條件是動作快、操作正確,任何拖延和操作錯誤都會導致傷員傷情加重或死亡。
一、脫離電源
觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電流作用的時間越長,傷害越重。
脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開;或設法將觸電者與帶電設備脫離。在脫離電源時,救護人員既要救人,也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前,救護人員不準直接用手觸傷員,因為有觸電的危險;如觸電者處于高處,解脫電源后會自高處墜落,因此,要采取預防措施。 對各種觸電場合,脫離電源采取如下措施。
1.低壓設備上的觸電
觸電者觸及低壓帶電設備,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關或刀閘、拔除電源插頭等,或使用絕緣工具,如干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。
為使觸電者與導電體解脫,最好用一只手進行。如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊經(jīng)握電線,可設法用干木板塞到其身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上進行。
2.高壓設備上觸電
觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。
3.架空線路上觸電
對觸電發(fā)生在架空線桿塔上,如系低壓帶電線路,能立即切斷線路電源的,應迅速切斷電源,或者由救護人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路,又不可能迅速切斷開關的,可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法,使電源開關跳閘。拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,但拋擲短路線時,應注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電,救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。
4.斷落在地的高壓導線上觸電
如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,如尚未確證線路無電,救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點至8-10m范圍內(nèi),以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應迅速帶至8-10m以外,并立即開始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無電時,才可在觸電者離開觸電導線后,立即就地進行急救。
二、傷員脫離電源后的處理
觸電傷員如神志清醒者,應使其就地躺平,嚴密觀察,暫時不要站立或走動。
觸電傷員神志不清者,應就地仰面躺平,確保其氣道通暢,并用5s時間呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。
需要搶救的傷員,應立即就地堅持正確搶救,并設法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。
三、呼吸、心跳情況的判定
觸電傷員如意喪失,應在10s內(nèi)用看、聽、試的方法,判定傷員的呼吸、心跳情況。
看:傷員的胸部、腹部有無起伏動作。
聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。
試:試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無博動。
若看、聽、試的結果為既無呼吸又無頸動脈博動,則可判定呼吸、心跳停止。
四、心肺復蘇
觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應立即采取心肺復蘇法正確進行就地搶救。心肺復蘇措施主要有以下三種。
1.通暢氣道
觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側轉迅速用一個手指或兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。
通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道阻塞,并使胸外按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。
2.口對口(鼻)人工呼吸
口對口(鼻)人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1~1.5s,如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可定斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外按壓。
除開始時大口吹氣兩次外,正?趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應及時糾正。觸電傷員如牙緊閉,可口對鼻人工呼吸?趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。
3.胸外按壓
(1)按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為:
1)右手的食指和中指沿觸電傷員的右側助弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點。
2)兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部。
3)另一只手的掌根緊挨食指上緣,置上胸骨上,即為正確按壓位置。
(2)按壓姿勢。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證,正確的按壓姿勢應符合以下要求:
1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員或立或跪在傷員一側肩旁,救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁。
2)以髖關節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm(兒童和瘦弱者酌減)。
3)壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。
按壓必須有效,有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。
(3)操作頻率。
1)胸外按壓要以均勻度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。
2)胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節(jié)奏為:單人搶救是,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復進行;雙人搶救時,每按壓5次后另一人吹氣1次(5:1),反復進行。
按壓吹氣1min后(相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)),應用看、聽、試方法在5~7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著5s吹氣一次(即12次/min)。如脈膊和呼吸均未恢復,則繼續(xù)堅持心肺復蘇方法搶救。
在搶救過程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時間均不得超過5~7s。在醫(yī)務人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。
五、搶救過程中傷員的移動與轉院
心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確有需要移動時,搶救中斷時間不應超過30s。 移動傷員或將傷員送醫(yī)院時,除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板外,移動或送醫(yī)院過程中還應繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救,在醫(yī)務人員未接替救治前不能終止。
如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復,可暫停心肺復蘇方法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應嚴密監(jiān)護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。初期恢復后,神志不清或精神恍惚、跳動,應設法使傷員安靜。
六、桿上或高處觸電急救
發(fā)現(xiàn)高處有人觸電,應爭取時間及早在高處開始進行搶救。救護人員登高時應隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強索等,并緊急呼救。
救護人員應在確認觸電者已與電源隔離,且救護人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險電源時,方能接觸傷員進行搶救,并應注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。
若在桿上發(fā)生觸電,應立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。
在將傷員由高處送至地面前,應再口對口(鼻)吹氣4次。觸電傷員送至地面后,應立即繼續(xù)按心肺復蘇法堅持搶救,F(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物應持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設備條件和足夠的把握,不得亂用。
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防觸電常識及觸電急救方法02-27
觸電急救的基本方法05-18
觸電事故急救方法09-23
觸電危害與急救方法06-09
觸電急救措施和方法09-23