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防止觸電措施與觸電現(xiàn)場(chǎng)急救方法
自1879年法國(guó)里昂一家劇院發(fā)生第一起觸電死亡事故以來(lái)，人們對(duì)電擊和安全電流的研究已有百年的歷史。雖然在日常生活工作中，人們采取了一系列安全檢查措施，但也只能減少事故的發(fā)生，因?yàn)槿藗兊囊粫r(shí)疏忽大意，或客觀上電氣絕緣性能的降低導(dǎo)致漏電，以及架空線路發(fā)生斷線等意外情況，仍然會(huì)造成觸電事故。因此，有必要對(duì)觸電的方式、防止觸電的措施及觸電后現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)有了大體的認(rèn)識(shí)與了解。
一、電流對(duì)人體的傷害及影響因素
當(dāng)人體觸及帶電體時(shí)，電流通過(guò)人體，使部分或整個(gè)身體遭到電的刺激和傷害，引起電傷和電擊。電傷是指人體的外部受到電的損傷，如電弧灼傷、電烙印等。當(dāng)人體處于高壓設(shè)備附近，而距離小于或等于放電距離時(shí)，在人與帶電的高壓設(shè)備之間就會(huì)發(fā)生電弧放電，人體在高達(dá)3000℃，甚至更高的電弧溫度和電流的熱、化學(xué)效應(yīng)作用下，將會(huì)引起嚴(yán)重的甚至可以死亡的電弧灼傷。電擊則指人體的內(nèi)部器官受到傷害，如電流作用于人體的神經(jīng)中樞，使心臟和呼吸系統(tǒng)機(jī)能的正常工作受到破壞，發(fā)生抽搐和痙攣，失去知覺(jué)等現(xiàn)象，也可能使呼吸器官和血液循環(huán)器官的活動(dòng)停止或大大減弱，而形成所謂假死。此時(shí)，若不及時(shí)采用人工呼吸和其他醫(yī)療方法救護(hù)，人將不能復(fù)生。
人觸電時(shí)的受害程度與作用于人體的電壓、人體的電阻、通過(guò)人體的電流值、電流的頻率、電流通過(guò)的時(shí)間、電流在人體中流通的途徑以及人的體質(zhì)情況等因素有關(guān)，而電流值則是危害人體的直接因素。
二、安全電流與安全電壓
1、安全電流
為了確保人身安全，一般以人觸電后人體未產(chǎn)生有害的生理效應(yīng)作為安全的基準(zhǔn)。因此，通過(guò)人體一般無(wú)有害生理效應(yīng)的電流值，即稱為安全電流。安全電流又可發(fā)為容許安全電流和持續(xù)安全電流。當(dāng)人體觸電，通過(guò)人體的電流值不大于擺脫電流的電流值稱為容許安全電流，50～60Hz交流規(guī)定10mA（礦業(yè)等類的作業(yè)則規(guī)定6mA），直流規(guī)定50mA為容許安全電流；當(dāng)人發(fā)生觸電，通過(guò)人體的電流大于擺脫電流且與相應(yīng)的持續(xù)通電時(shí)間對(duì)應(yīng)的電流值稱為持續(xù)安全電流。交流持續(xù)安全電流值與持續(xù)通電時(shí)間的關(guān)系為：
Iac=10+10/t（0.03秒<=t<=10秒）
T──持續(xù)通電時(shí)間秒
2、安全電壓
在各種不同環(huán)境條件下，人體接觸到一定電壓的帶電體后，其各部分不發(fā)生任何損害，該電壓秒稱為安全電壓。
安全電壓是以人體允許通過(guò)的電流與人體電阻的乘積來(lái)表示的。通常，低于40V的對(duì)地電壓可視為安全電壓。國(guó)際電工委員會(huì)規(guī)定接觸電壓的限定值為50V，并規(guī)定在25V以下時(shí)，不需考慮防止電擊的安全措施。我國(guó)規(guī)定的安全電壓等級(jí)有：42V、36V、24V、12V、6V、額定值五個(gè)等級(jí)，目前采用安全電壓以36V和12V較多。發(fā)電廠生產(chǎn)場(chǎng)所及變電站等處使用的行燈一般為36V，在比較危險(xiǎn)的地方或工作地點(diǎn)狹窄、周圍有大面積接地體、環(huán)境濕熱場(chǎng)場(chǎng)所，如電纜溝、煤斗油箱等地，所用行燈的電壓不準(zhǔn)超過(guò)12V。
需要指出的是，不能認(rèn)為這些電壓就是絕對(duì)安全的，如果人體在汗?jié)�、皮膚破裂等情況不長(zhǎng)時(shí)間觸及電源，也可能發(fā)生電擊傷害。
三、人體觸電方式
人體觸電的基本方式有單相觸電、兩相觸電、跨步電壓觸電、接觸電壓觸電。此外，還有人體接近高壓電和雷擊觸電等。
1、單相觸電
是指人體站在地面或其他接地體上，人體的某部位觸及一相帶電體所引起的觸電。它的危險(xiǎn)程度與電壓的高低、電網(wǎng)的中性點(diǎn)是否接地、每相對(duì)地電容量的大小有關(guān)，是較常見(jiàn)的一種觸電事故。
在日常工作和生活中（三相四線制），低壓用電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、插銷和燈頭以及電動(dòng)機(jī)、電熨斗洗衣機(jī)等家用電器，如果其絕緣損壞，帶電部分裸露而使外殼、外皮帶電，當(dāng)人體碰觸這些設(shè)備時(shí)，就會(huì)發(fā)生單相觸電情況。如果此時(shí)人體站在絕緣板上或穿絕緣鞋，人體與大地間的電阻就會(huì)很大，通過(guò)人體的電流將很小，這時(shí)不會(huì)發(fā)生觸電危險(xiǎn)。
2、兩相觸電
是指人體有兩處同時(shí)接觸帶電的任何兩相電源時(shí)的觸電。發(fā)生兩相觸電時(shí)，電流由一根導(dǎo)線通過(guò)人體流至另一根導(dǎo)線，作用于人體上的電壓等于線電壓，若線電壓為380V，則流過(guò)人本的電流高達(dá)268mA，這樣大的電流只要經(jīng)過(guò)0.186s就可能致觸電者死亡。故兩相觸電比單相觸電更危險(xiǎn)。
3、跨步電壓觸電
當(dāng)電氣設(shè)備發(fā)生接地故障或當(dāng)線路發(fā)生一根導(dǎo)線斷線故障，并且導(dǎo)線落在地面時(shí)，故障電流就會(huì)從接地體或?qū)Ь�落地點(diǎn)流入大地，并以半球形向大地流散，距電流入地點(diǎn)越近，電位越高，距電流入地點(diǎn)越遠(yuǎn)，電位越低，入地點(diǎn)20M以外處，地面電位近似零。如果此時(shí)有人進(jìn)入這個(gè)區(qū)域，其二腳之間的電位差就是跨步電壓。由跨步電壓引起觸電，稱為跨步電壓觸電。人體承受跨步電壓時(shí)，電流一般是沿著人的下身，即從腳到胯部到腳流過(guò)，與大地形成通路，電流很少通過(guò)人的心臟重要器官，看起來(lái)似乎危害不大，但是，跨步電壓較高時(shí)，人就會(huì)因腳抽筋而倒在地上，這不但會(huì)使作用于身體上的電壓增加，還有可能改變電流通過(guò)人體的路徑而經(jīng)過(guò)人體的重要器官，因而大大增加了觸電的危險(xiǎn)性。
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因此，電業(yè)工人在平時(shí)工作或行走時(shí)，一定格外小心。當(dāng)發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)接地故障或?qū)Ь�斷線落地時(shí)，要遠(yuǎn)離斷線落地區(qū)；一旦不小心已步入斷線落地區(qū)且感覺(jué)到有跨步電壓時(shí)，應(yīng)趕快把雙腳并在一起或用一條腿跳著離開(kāi)斷線落地區(qū)；當(dāng)必須進(jìn)入斷線落地區(qū)救人或排除故障時(shí)，應(yīng)穿絕緣靴。
4、接觸電壓觸電
接觸電壓是指人站在發(fā)生接地短路故障設(shè)備的旁邊，觸及漏電設(shè)備的外殼時(shí)，其手、腳之間所承受的電壓。由接觸電壓引起的觸電稱為接觸電壓觸電。
在發(fā)電廠和變電所中，一般電氣設(shè)備的外殼和機(jī)座都是接地的，正常時(shí)，這些設(shè)備的外殼和機(jī)座都不帶電。但當(dāng)設(shè)備發(fā)生絕緣擊穿、接地部分破壞，設(shè)備與大地之間產(chǎn)生電位差時(shí)，人體若接觸這些設(shè)備，其手、腳之間便會(huì)承受接觸電壓而觸電。為防止接觸電壓觸電，往往要把一個(gè)車間、一個(gè)變電站的所有設(shè)備均單獨(dú)埋設(shè)接地體，對(duì)每臺(tái)電動(dòng)機(jī)采用單獨(dú)的保護(hù)接地。
5、弧光放電觸電
因不小心或沒(méi)有采取安全措施而接近了裸露的高壓帶電設(shè)備，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的放電觸電事故。
6、停電設(shè)備突然來(lái)電引起的觸電
在停電設(shè)備上檢修時(shí)，若未采取可靠的安全措施，如未裝掛臨時(shí)接地及懸掛必要的標(biāo)示牌，當(dāng)誤將正在檢修設(shè)備送電，致使檢修人員觸電。
四、防止人身觸電的技術(shù)措施
當(dāng)電氣設(shè)備的外殼因絕緣損壞而帶電時(shí)，并無(wú)帶電象征，人們不會(huì)對(duì)觸電危險(xiǎn)有什么預(yù)感，這時(shí)往往容易發(fā)生觸電事故。但是只要掌握了電的規(guī)律并采取相應(yīng)措施，很多觸電事故還是可以避免的。
1、保護(hù)接地
保護(hù)接地是為了防止電氣設(shè)備絕緣損壞時(shí)人體遭受觸電危險(xiǎn)，而在電氣設(shè)備的金屬外殼或構(gòu)架等與接地體之間所作的良好的連接。保護(hù)接地適用于中性點(diǎn)不接地的低電網(wǎng)中。采用保護(hù)接地，僅能減輕觸電的危險(xiǎn)程度，但不能完全保證人身安全。
2、保護(hù)接零
為防止人身因電氣設(shè)備絕緣損壞而遭受觸電，將電氣設(shè)備的金屬外殼與電網(wǎng)的零線（變壓器中性點(diǎn)）相連接，稱為保護(hù)接零。保護(hù)接零適用于三相四線制中性點(diǎn)直接接地的低壓電力系統(tǒng)中。
對(duì)于采用保護(hù)接零系統(tǒng)要求：
①零線上不能裝熔斷器和斷路器，以防止零線回路斷開(kāi)時(shí)，零線出現(xiàn)相電壓而引起的觸電事故；
②在同一低壓電網(wǎng)中，不允許將一部分電氣設(shè)備采用保護(hù)接地，而另一部分電氣設(shè)備采用保護(hù)接零；
③在接三眼插座時(shí)，不準(zhǔn)將插座上接電源零線的孔同接地線的孔串接。正確的接法是接電源零線的孔同接地的孔分別用導(dǎo)線接到零線上；
④除中性點(diǎn)必須良好接地外，還必須將零線重復(fù)接地。
3、工作接地
將電力系統(tǒng)中某一點(diǎn)直接或經(jīng)特殊設(shè)備與地作金屬連接，稱為工作接地。工作接地可降低人體的接觸電壓、迅速切斷電源、降低電氣設(shè)備和輸電線路的絕緣水平、滿足電氣設(shè)備運(yùn)行中的特殊需要。
4、漏電保護(hù)器
它的作用就是防止電氣設(shè)備和線路等漏電引起人身觸電事故，也可用來(lái)防止由于設(shè)備漏電引起的火災(zāi)事故以及用來(lái)監(jiān)視或切除一相接地故障，并且在設(shè)備漏電、外殼呈現(xiàn)危險(xiǎn)的對(duì)地電壓時(shí)自動(dòng)切斷電源。
五、觸電現(xiàn)場(chǎng)急救方法
觸電事故往往是在一瞬間發(fā)生的，情況危急，不得有半點(diǎn)遲疑，時(shí)間就是生命。
人體觸電后，有的雖然心跳、呼吸停止了，但可能屬于瀕死或臨床死亡。如果搶救正確及時(shí)，一般還是可能救活的。觸電者的生命能否獲救，其關(guān)鍵在于能否迅速脫離電源和進(jìn)行正確的緊急救護(hù)。
1、脫離電源
當(dāng)人發(fā)生觸電后，首先要使觸電者脫離電源，這是對(duì)觸電者進(jìn)行急救的關(guān)鍵。但在觸電者未脫離電源前急救人員不準(zhǔn)用手直接拉觸電者，以防急救人員觸電。為了使觸電者脫離電源，急救人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧�。脫離電源的方法和措施一般有以下幾種。
（1）低壓觸電脫離電源
①在低壓觸電附近有電源開(kāi)關(guān)或插頭，應(yīng)立即將開(kāi)關(guān)拉開(kāi)或插頭拔脫，以切斷電源。
②如電源開(kāi)關(guān)離觸電地點(diǎn)較遠(yuǎn)，可用絕緣工具將電線切斷，但必須切斷電源側(cè)電線，并應(yīng)防止被切斷的電線誤觸他人。
③當(dāng)帶電低壓導(dǎo)線落在觸電者身上，可能絕緣物體將導(dǎo)線移開(kāi)，使觸電脫離電源。但不允許用任何金屬棒或潮濕的物體去移動(dòng)導(dǎo)線，以防急救者觸電。
④若觸電者的衣服是干燥的，急救者可用隨身干燥衣服、干圍巾等將自己的手嚴(yán)格包裹，然后用包裹的手拉觸電者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物結(jié)在一起，拖拉觸電者，使觸電者脫離電源。
⑤若觸電者離地距離較大，應(yīng)防止切斷電源后觸電者從高處摔下造成外傷。
（2）高壓觸電脫離電源
當(dāng)發(fā)生高壓觸電，應(yīng)迅速切斷電源開(kāi)關(guān)。如無(wú)法切斷電源開(kāi)關(guān)，應(yīng)使用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具，使觸電者脫離電源。急救者在搶救時(shí)，應(yīng)對(duì)該電壓等級(jí)保護(hù)一定的安全距離，以保證急救者的人身安全。
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（3）架空線路觸電脫離電源
當(dāng)有人在架空線路上觸電時(shí)，應(yīng)迅速拉開(kāi)關(guān)，或用電話告知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。如不能立即切斷電源，可采用拋擲短路的方法使電源側(cè)開(kāi)關(guān)跳閘。在拋擲短路線時(shí)，應(yīng)防止電弧灼傷或斷線危及人身安全。桿上觸電者脫離電源后，用繩索將觸電者送至地面。
2、現(xiàn)場(chǎng)急救處理
當(dāng)觸電者脫離電源后，急救者應(yīng)根據(jù)觸電者的不同生理反應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理。
（1）觸電者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色蒼白。此時(shí)應(yīng)將觸電者躺平就地安靜休息，不要讓觸電者走動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，并應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸和脈博的變化。若發(fā)現(xiàn)觸電者脈博過(guò)快或過(guò)慢應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員檢查治療。
（2）觸電者神志不清，有心跳，但呼吸停止或極微弱的呼吸時(shí)，應(yīng)及時(shí)用爺頭抬頦法使氣道開(kāi)放，并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。如不及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，將由于缺氧過(guò)久從而引起心跳停止。
（3）觸電者神志喪失、心跳停止、但有微弱的呼吸時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。不能認(rèn)為尚有極微弱的呼吸就只有做胸外按壓，因?yàn)檫@種微弱的呼吸是起不到氣體交換作用。
（4）觸電者心跳、呼吸均停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，在搬移或送往醫(yī)院途中仍應(yīng)按心肺復(fù)蘇規(guī)定進(jìn)行急救。
（5）觸電者心跳、呼吸均停，并伴有其它傷害時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，然后再處理外傷。對(duì)伴有頸椎骨折的觸電者，在開(kāi)放氣道時(shí)，不應(yīng)使頭部后仰，以免高位截癱，因此應(yīng)用托頜法。
（6）當(dāng)人遭受雷擊時(shí)，由于雷電流將使心臟除極，腦部產(chǎn)生一過(guò)性代謝靜止和中樞性無(wú)呼吸。因此受雷擊者心跳、呼吸均停止時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。不能因?yàn)槔讚粽叩耐滓逊糯�，而不�?jiān)持用心復(fù)蘇進(jìn)行急救。
現(xiàn)場(chǎng)觸電的急救措施2017-04-13 16:45 | #2樓
觸電急救的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。
要認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵�，用心肺�?fù)蘇法支持呼吸和血液循環(huán)，對(duì)腦、心等重要臟器供氧。急救的成功條件是動(dòng)作快、操作正確，任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。
一、脫離電源
觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。
脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開(kāi)；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時(shí)，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)；如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。
對(duì)各種觸電場(chǎng)合，脫離電源采取如下措施。
1.低壓設(shè)備上的觸電
觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等，或使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。
為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過(guò)觸電者入地，并且觸電者緊經(jīng)握電線，可設(shè)法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上進(jìn)行。
2.高壓設(shè)備上觸電
觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。
3.架空線路上觸電
對(duì)觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護(hù)人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷開(kāi)關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬短路線方法，使電源開(kāi)關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。
4.斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電
如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，如尚未確證線路無(wú)電，救護(hù)人員在未做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者）前，不能接近斷線點(diǎn)至8-10m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8-10m以外，并立即開(kāi)始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無(wú)電時(shí)，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后，立即就地進(jìn)行急救。
二、傷員脫離電源后的處理
觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。
觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。
需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。
三、呼吸、心跳情況的判定
觸電傷員如意喪失，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。
看：傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。
聽(tīng)：用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。
試：試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)。
若看、聽(tīng)、試的結(jié)果為既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈博動(dòng)，則可判定呼吸、心跳停止。
四、心肺復(fù)蘇
觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵�。心肺�?fù)蘇措施主要有以下三種。
1.通暢氣道
觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。
通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，并使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。
2.口對(duì)口（鼻）人工呼吸
口對(duì)口（鼻）人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s，如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可定斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。
除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正�？趯�(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸�？趯�(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。
3.胸外按壓
（1）按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為：
1）右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)助弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。
2）兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部。
3）另一只手的掌根緊挨食指上緣，置上胸骨上，即為正確按壓位置。
（2）按壓姿勢(shì)。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢(shì)應(yīng)符合以下要求：
1）使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。
2）以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm（兒童和瘦弱者酌減）。
3）壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。
按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
（3）操作頻率。
1）胸外按壓要以均勻度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。
2）胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵仁�，每按�?5次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。
按壓吹氣1min后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著5s吹氣一次（即12次/min）。如脈膊和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇方法搶救。
在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。
五、搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院
心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。
移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。
如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇方法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、跳動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。
六、桿上或高處觸電急救
發(fā)現(xiàn)高處有人觸電，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早在高處開(kāi)始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強(qiáng)索等，并緊急呼救。
救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無(wú)危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。
若在桿上發(fā)生觸電，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。
在將傷員由高處送至地面前，應(yīng)再口對(duì)口（鼻）吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救�，F(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。
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