褥瘡預(yù)報(bào)登記制度

一、褥瘡護(hù)理工作目標(biāo)：

（一）完善褥瘡發(fā)生高危風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估體系。

（二）探討褥瘡預(yù)防及褥瘡治療護(hù)理效果評(píng)價(jià)體系。

（三）探索各種慢性難治性創(chuàng)面治療與護(hù)理方法。

（四）開(kāi)展褥瘡護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作。

（五）開(kāi)展對(duì)褥瘡治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的科研工作。

二．褥瘡護(hù)理工作管理網(wǎng)絡(luò)體系：

（一）護(hù)理部專職主任負(fù)責(zé)，全面管理褥瘡護(hù)理管理工作。

（二）護(hù)理部成立褥瘡護(hù)理會(huì)診小組，由護(hù)理部主任、條線科護(hù)士長(zhǎng)組成，對(duì)各科室高危褥瘡預(yù)報(bào)及帶入褥瘡病人每?jī)稍逻M(jìn)行督查，目的進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。并對(duì)難免褥瘡進(jìn)行評(píng)定。

（三）各科、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)分別對(duì)管轄的部門(mén)的褥瘡預(yù)報(bào)及帶入褥瘡的病人進(jìn)行 監(jiān)控，并指導(dǎo)、檢查臨床對(duì)褥瘡預(yù)防措施落實(shí)和治療護(hù)理?yè)Q藥，科護(hù)士長(zhǎng)每周抽查。

（三）褥瘡監(jiān)控結(jié)束，由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)監(jiān)控病人的轉(zhuǎn)歸進(jìn)行評(píng)價(jià)，并記錄在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上交護(hù)理部登記。

（四）在年終進(jìn)行回顧，對(duì)全年褥瘡隨訪作總體評(píng)價(jià)，并落實(shí)整改措

施。

三．褥瘡預(yù)報(bào)制度：

（一）把褥瘡預(yù)報(bào)單交于科護(hù)士長(zhǎng)，由科護(hù)士長(zhǎng)組織人員前去會(huì)診，護(hù)理部不定期抽查以檢查措施的落實(shí)。

（二）各科護(hù)理人員要認(rèn)真做好褥瘡預(yù)防工作，預(yù)防褥瘡發(fā)生。

（三）根據(jù)病人情況預(yù)計(jì)將易發(fā)生褥瘡者或帶入褥瘡發(fā)生者立即填寫(xiě)褥瘡預(yù)報(bào)表，送交科護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，根據(jù)預(yù)報(bào)褥瘡打分，積分≥8為高危病人、≥10分為難免褥瘡。

（四）收到褥瘡預(yù)報(bào)表后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡快組織護(hù)理會(huì)診，不得拖延。

（五）凡因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周發(fā)生的褥瘡為非難免褥瘡，造成II期褥瘡占體表面積在0.25％以上者按I類差錯(cuò)發(fā)生處理。

（六）褥瘡預(yù)報(bào)表每月與護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)一同交護(hù)理部。

四、褥瘡預(yù)報(bào)登記流程：

填寫(xiě)褥瘡預(yù)報(bào)單，褥瘡評(píng)估打分，上翻身卡

預(yù)報(bào)單上交科護(hù)士長(zhǎng)

科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行核查，在預(yù)報(bào)單上簽寫(xiě)意見(jiàn)

護(hù)理部隨機(jī)抽查，記錄在預(yù)報(bào)單上。

科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)程監(jiān)控，每周一次記錄于預(yù)報(bào)單上

身卡上

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每周核查一次，記錄于翻身卡上

病情穩(wěn)定，撤翻身卡

填寫(xiě)終末結(jié)果（護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、科內(nèi)褥瘡預(yù)報(bào)登記本）

預(yù)報(bào)表同護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)一同上交護(hù)理部，進(jìn)行終末信息登記

五、褥瘡護(hù)理會(huì)診制度：

（一）護(hù)理部成立褥瘡護(hù)理會(huì)診小組，由護(hù)理部主任、條線科護(hù)士長(zhǎng)組成。

（二）各科室包干護(hù)士根據(jù)病人情況預(yù)計(jì)將易發(fā)生褥瘡者或帶入褥瘡者進(jìn)行全面的護(hù)理體檢評(píng)估后立即填寫(xiě)褥瘡預(yù)報(bào)表，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行核查，在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下制定護(hù)理計(jì)劃，采取有效的護(hù)理措施，并向會(huì)診小組中本條線的科護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)會(huì)診。

（三）科護(hù)士長(zhǎng)接到褥瘡預(yù)報(bào)表后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡快進(jìn)行會(huì)診，不得拖延（遇節(jié)假日、雙休日或17：00以后由總值班護(hù)士長(zhǎng)核查），如病人病情復(fù)雜、高危褥瘡預(yù)報(bào)或帶入褥瘡等組織會(huì)診小組其他人員共同會(huì)診。

（四）褥瘡護(hù)理會(huì)診小組對(duì)各科室高危褥瘡預(yù)報(bào)及帶入褥瘡病人每?jī)稍逻M(jìn)行督查，目的進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，并對(duì)難免褥瘡進(jìn)行評(píng)定。

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