門診日志登記管理制度

1、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

2、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

門診日志登記管理制度2017-04-22 16:31 | #2樓

1、門診部各診室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人情況。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容真實可靠。門診日志內(nèi)容包括：姓名、家長姓名（14歲以下患兒時必填）、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況及處理。

3、在接診過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例，按要求填寫傳染病報告卡，立即通知或送至醫(yī)院感管科，由疫情管理人員收卡。該病例在門診日志要有明顯標(biāo)志。

4、對疑似傳染病和確診傳染病病例，要用傳染病登記本登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

5、經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)充、改正。

6、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

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