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醫(yī)院綠色通道管理制度條例(精選5篇)
為規(guī)范管理醫(yī)院的綠色通道,保證急危重癥病人的搶救工作及時、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行,應(yīng)制定規(guī)范的醫(yī)院綠色通道管理制度。下面小編為大家整理了有關(guān)醫(yī)院綠色通道管理制度,希望對大家有幫助。
醫(yī)院綠色通道管理制度條例 1
目的:加強(qiáng)急診手術(shù)的管理,確保急診手術(shù)及時順暢開展。
(一)各部門人員職責(zé):
1、醫(yī)生:決定急診手術(shù),通知手術(shù)室和麻醉科。
2、麻醉科:及時會診、及時實(shí)施麻醉。
3、手術(shù)室:及時安排急診手術(shù)。
(二)急診手術(shù)是指病情緊迫,經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù),否則就有生命危險的手術(shù)。
特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù),如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。
(三)工作制度及要求
1、急診手術(shù)權(quán)限:病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定,急診室病人由當(dāng)天值班最高級別醫(yī)生決定,并遵照《手術(shù)分級管理及審批制度》執(zhí)行。
2、急診手術(shù)范圍:急診手術(shù)指病情緊迫,需在最短時間內(nèi)手術(shù),多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴(yán)重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。
3、急診手術(shù)流程:
4、治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示醫(yī)療組組長或當(dāng)天值班級別最高醫(yī)生,必要時應(yīng)請示科主任。
5、決定手術(shù)后,立即通知手術(shù)室、麻醉科。
6、由急診室盡快完成必要的'術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備。
7、決定急診手術(shù)后,主刀或第一助手應(yīng)在急診室詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險、替代治療等情況,征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因(如昏迷)又無家屬在身邊,應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或總值班審批。
8、由手術(shù)醫(yī)師、急診科護(hù)士共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室。
9、手術(shù)室急診手術(shù)安排:
(1)保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用,擇期手術(shù)不得占用。
(2)同時有二臺以上急診手術(shù),對于危及生命的急診手術(shù),手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時間安排接臺,由手術(shù)室護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。
(3)非危及生命的急診手術(shù),手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺,原則上由本科室接臺、病人等待手術(shù)時間不得超過2小時,急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺后半小時內(nèi)將病人送至手術(shù)室。
(四)注意事項(xiàng):
1、搶救患者的特急手術(shù),必須爭分奪秒。
2、對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。
3、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況下(如需立即手術(shù)),手術(shù)室可先接受患者,盡可能縮短搶救時間,挽救患者生命。
4、是否危及生命的急診手術(shù)的判定,由當(dāng)日最高喚值班醫(yī)生負(fù)責(zé)確定,經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時應(yīng)予以說明。
5、對不服從手術(shù)室安排,拒不讓手術(shù)臺,造成后果由該主刀醫(yī)生承擔(dān)全責(zé)。
6、醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。
醫(yī)院綠色通道管理制度條例 2
為了保證急危重癥病人的搶救工作及時、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行,進(jìn)一步提高急危重癥病人的救治能力,按照對危急重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)制定《醫(yī)療急救綠色通道管理制度》,請各科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、范圍
1、所有休克、昏迷、急性重要臟器功能衰竭、重癥外傷的病人或預(yù)見可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。
2、無家屬陪同、無法確定身份或不能及時交付醫(yī)療費(fèi)用且須急診處理的'患者。
3、其它特殊情況,如重大交通傷亡事故、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。
二、具體措施
1、急診科須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,對符合標(biāo)準(zhǔn)的病人,及時開通綠色通道,各相關(guān)科室密切配合,以確保綠色通道的暢通,使危重病人在最短時間內(nèi),得到及時有效的處理。
2、經(jīng)急救綠色通道搶救的病人免掛號,開具的處方、各種輔助檢查申請單、住院證應(yīng)蓋綠色通道印章。實(shí)行“二先二后”(即先救治處置,后掛號交款;先入院搶救,后交款辦手續(xù)),各臨床、醫(yī)技科室(如檢驗(yàn)科、放射科、功能科等)及其他部門(如急診/住院收費(fèi)處、藥房等)憑“綠色通道”印章優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。
3、急診護(hù)士應(yīng)按《醫(yī)療急救綠色通道登記表》對重危病員的基本情況、聯(lián)系電話、事發(fā)地點(diǎn)、病情摘要、初步診斷、診療措施及去向作詳細(xì)記錄以便查核。需緊急檢查或轉(zhuǎn)科治療的病人必須要有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。搶救結(jié)束后,所在科室應(yīng)及時與病人家屬取得聯(lián)系,必要時報人?坪110。
4、全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“綠色通道”的搶救工作,不得推諉病人,或?qū)Α熬G色通道”的呼叫不應(yīng)答。對干擾“綠色通道”的個人和科室,需追究責(zé)任。
5、凡遇涉及多科的傷病員,原則上由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治,如有爭議,急診科醫(yī)師有權(quán)裁決,必要時會同醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療總值班協(xié)商解決。
6、遇到重大急救,應(yīng)立即通知科主任、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療總值班,以便組織全院力量進(jìn)行搶救。突發(fā)事件(交通事故、中毒及其它重大特發(fā)事件)在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療總值班進(jìn)行全面統(tǒng)一指揮,協(xié)調(diào)安排,各科室必須服從指揮和安排。
三、申請程序
1、由接診醫(yī)師開通“綠色通道”,填寫《醫(yī)療急救綠色通道審批表》(以下簡稱《審批表》),正常上班時間由急診科主任或醫(yī)務(wù)科審批,其余時間由醫(yī)療總值班審批后執(zhí)行。
2、病人家屬憑《審批表》和蓋有“綠色通道”印章的檢查申請單、處方、住院證等到相關(guān)科室接受檢查,領(lǐng)取藥物和辦理住院。
3、《審批表》作為醫(yī)藥費(fèi)的結(jié)算憑證。病人轉(zhuǎn)入病房,將《審批表》轉(zhuǎn)交相應(yīng)科室,由科室負(fù)責(zé)補(bǔ)記賬,出院時一并結(jié)賬。處方及檢查單分別在藥房和醫(yī)技科室保存。
4、病人因各種原因選擇離院的,接診醫(yī)生必須向病人家屬或護(hù)送人詳細(xì)交代病情,做好簽字記錄,并囑其繳清費(fèi)用,并在審批表中注明費(fèi)用繳付情況,未繳納費(fèi)用者,須在審批表中注明原因。《審批表》原件留急診科備案,復(fù)印兩份分別交急診收費(fèi)、醫(yī)務(wù)科存檔。
5、有疑難問題及時向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療總值班匯報,以便及時解決。
醫(yī)院綠色通道管理制度條例 3
一.為系統(tǒng)規(guī)范急性危重病人的接診、分診、檢查、診斷、搶救全程醫(yī)療服務(wù)行為,使急性危重病人得到及時、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù),提高搶救成功率,減少醫(yī)療風(fēng)險,制定本制度。
二.需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時間內(nèi)發(fā)病,所患疾病可能在短時間內(nèi)(<6小時)危及病人生命。這些疾病包括但不限于:
(一)急性創(chuàng)傷引起的體表大出血、開放性骨關(guān)節(jié)損傷、胸腹腔內(nèi)出血、張力性氣胸等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷;急性顱腦損傷;消化道穿孔、急性腸梗阻等急腹癥;
(二)氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等;
(三)急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性肺栓塞、急性呼吸衰竭、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、消化道大出血、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象、休克、昏迷等;
(四)宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等;
(五)群體性(3人以上)傷、病、中毒等情況。
三.急診搶救綠色通道
(一) 患者到達(dá)急救中心,分診護(hù)士將病人送入搶救室,并在5分鐘內(nèi)完成病人安置、吸氧、監(jiān)護(hù)及生命體征監(jiān)測。并迅速建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本,建病歷。
(二)首診醫(yī)生迅速評估病情,下達(dá)搶救醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑,由護(hù)士復(fù)述,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后,執(zhí)行并記錄。搶救結(jié)束后6小時內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。
(三)專科醫(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會診時,急診醫(yī)生向?qū)?漆t(yī)生交待病情,專科醫(yī)生應(yīng)對病人進(jìn)行快捷有效的查體,并向急診科醫(yī)生說明專科處理意見,確定轉(zhuǎn)?圃\治病人,由醫(yī)護(hù)人員將病人轉(zhuǎn)送到相關(guān)科室。
(四)經(jīng)急診科外科醫(yī)生評估,病情危重,需要緊急施行搶救手術(shù)的病人,參照我院《急癥手術(shù)管理制度》規(guī)定施行。
(五)多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人,由急診科主任或在場的最高行政主管或在場的最高醫(yī)療技術(shù)職稱人員主持會診,會診召集相關(guān)專業(yè)科室人員參加,根據(jù)會診意見,有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人,并負(fù)責(zé)組織搶救。會診記錄由急診科完成,符合進(jìn)入ICU標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)收入ICU。
(六) 所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)必須在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
四.門診搶救綠色通道
門診患者需要搶救時,由門診醫(yī)生和門診護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救,并立即通知急救中心。由急救中心醫(yī)務(wù)人員接患者至急救中心,繼續(xù)救治。
五.急診綠色通道的要求
(一) 進(jìn)入急診綠色通道的`病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。
(二)在確定病人進(jìn)入綠色通道后,凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會診。接到會診通知,在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,如有醫(yī)療工作暫不能離開者,要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。必要時可請聽班醫(yī)生及時會診。
(三)進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報告時限:
1、影像醫(yī)師在接到患者后,普通X線及超聲在檢查結(jié)束后30分鐘內(nèi), CT 及MR在檢查結(jié)束后60分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告(可以是口頭報告)。
2、檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后,30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報告(血常規(guī)、尿常規(guī)等,可電話報告),60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報告。
3、輸血科在接到配血申請后, 30分鐘內(nèi)完成配血。
4、藥房在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。
5、麻醉手術(shù)科接到手術(shù)通知后,立即準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品,并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場,麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉評估和選擇麻醉方案。
6、所有處方、檢查申請單、治療單、手術(shù)通知單、入院證等醫(yī)學(xué)文件上蓋“綠色通道”印章,電子程序有相應(yīng)標(biāo)注,先搶救后付費(fèi)。
六.醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)對本制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管,定期總結(jié)、分析、反饋、改進(jìn),檢查情況納入科室綜合目標(biāo)和個人考核,因違反本規(guī)定延誤患者搶救導(dǎo)致不良后果者,由責(zé)任科室和個人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
醫(yī)院綠色通道管理制度條例 4
一、制度目標(biāo)
1.生命至上:以保障患者生命安全為最高宗旨,確保急危重癥患者第一時間得到救治。
2.時效性:強(qiáng)調(diào)快速響應(yīng),簡化流程,減少等待時間,避免延誤病情。
3.協(xié)同作戰(zhàn):調(diào)動全院資源,實(shí)現(xiàn)多學(xué)科、多部門的緊密協(xié)作。
二、適用范圍
適用于以下類型的患者:
1.急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、呼吸衰竭、急性中毒等具有生命威脅的急危重癥。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傷病員,如重大災(zāi)害、傳染病爆發(fā)等情況下的患者。
3.特殊群體,如高齡、孕婦、兒童等需特別關(guān)注的'急癥患者。
三、流程設(shè)置
1.快速識別與接診:急診科入口處設(shè)有專門的綠色通道標(biāo)識和指引,醫(yī)護(hù)人員對疑似急危重癥患者進(jìn)行快速識別并立即接診。
2.優(yōu)先處置:患者無需常規(guī)排隊(duì)掛號、繳費(fèi),直接進(jìn)入急救流程。生命體征監(jiān)測、初步診斷、緊急處理(如心肺復(fù)蘇、止血、氣管插管等)同步進(jìn)行。
3.快速檢查與診斷:放射、檢驗(yàn)、超聲等相關(guān)輔助科室提供24小時不間斷服務(wù),優(yōu)先安排綠色通道患者進(jìn)行必要的檢查。采用床旁檢查、快速報告等方式加速診斷進(jìn)程。
4.緊急手術(shù)與治療:如需手術(shù)或介入治療,醫(yī)院優(yōu)先安排手術(shù)室、導(dǎo)管室等資源,麻醉、手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速到位。必要時啟動多學(xué)科聯(lián)合會診(MDT),制定最佳治療方案。
5.重癥監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)診:術(shù)后或治療后,患者可優(yōu)先入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)與后續(xù)治療。對于超出本院救治能力的病例,迅速啟動向上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的轉(zhuǎn)診程序。
四、人員配置與培訓(xùn)
1.專業(yè)團(tuán)隊(duì):組建由急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、相關(guān)專科醫(yī)生以及護(hù)理、醫(yī)技等專業(yè)人員組成的綠色通道救治團(tuán)隊(duì),確保24小時待命。
2.定期培訓(xùn):定期進(jìn)行急救技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、應(yīng)急預(yù)案等方面的培訓(xùn)與演練,提升團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急反應(yīng)能力與救治水平。
五、質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)
1.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析:記錄綠色通道救治過程的關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn),定期統(tǒng)計(jì)分析救治效率、成功率等指標(biāo),作為評價與改進(jìn)工作的依據(jù)。
2.案例討論與反饋:定期召開病例討論會,對綠色通道救治案例進(jìn)行復(fù)盤,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)建議。
3.制度修訂與更新:根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、患者需求變化以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累,適時修訂和完善綠色通道制度及相關(guān)流程。
綜上所述,醫(yī)院綠色通道制度是一個系統(tǒng)化的應(yīng)急救治體系,通過優(yōu)化流程、整合資源、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作,確保急危重癥患者在黃金時間內(nèi)得到及時、有效的救治,體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以人為本,生命至上”的服務(wù)理念。
醫(yī)院綠色通道管理制度條例 5
1.適用對象:主要是針對生命垂危或可能迅速惡化為危急狀態(tài)的患者,如急性心肌梗死、急性腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、急性呼吸窘迫、急性中毒等急重癥患者。
2.流程特點(diǎn):
快速識別與接收:在急診科設(shè)立明顯的標(biāo)識和專用通道,快速識別并接納急危重癥患者,無需經(jīng)過常規(guī)的掛號、候診等環(huán)節(jié)。
優(yōu)先救治:患者在抵達(dá)醫(yī)院后,立即啟動急救流程,包括生命體征監(jiān)測、初步評估、緊急救治措施等。
優(yōu)先檢查與診斷:放射科、檢驗(yàn)科等相關(guān)輔助科室提供優(yōu)先服務(wù),盡快完成必要的影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測。
優(yōu)先手術(shù)與治療:如有需要,優(yōu)先安排手術(shù)室資源,迅速進(jìn)行手術(shù)或介入治療。
優(yōu)先床位分配:一旦需要住院治療,優(yōu)先安排進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房或指定的優(yōu)先病區(qū)。
人員配備與培訓(xùn):綠色通道應(yīng)有專業(yè)的'急救團(tuán)隊(duì),包括急診科醫(yī)生、護(hù)士以及多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)的支持,并定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)和預(yù)案演練。
質(zhì)量控制與監(jiān)督:醫(yī)院管理部門應(yīng)建立健全相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制,確保綠色通道的有效運(yùn)作,包括實(shí)時監(jiān)控救治流程、定期分析綠色通道運(yùn)行數(shù)據(jù),以便不斷優(yōu)化服務(wù)流程和提升救治效率。
制度保障:制定明確的綠色通道管理制度,包括規(guī)范操作流程、明確崗位職責(zé)、設(shè)定獎懲機(jī)制,以確保在緊急情況下全院各部門的快速響應(yīng)和協(xié)同作戰(zhàn)。
總之,醫(yī)院綠色通道制度是確保急危重癥患者得到即時救治的生命線,通過合理的資源配置和流程優(yōu)化,使得患者在最短的時間內(nèi)得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助,提高了整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和社會滿意度。
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