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新農(nóng)合工作計劃

時間:2023-08-08 17:22:37 計劃 我要投稿

新農(nóng)合工作計劃

  光陰迅速,一眨眼就過去了,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),是時候抽出時間寫寫計劃了。那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編幫大家整理的新農(nóng)合工作計劃,歡迎大家分享。

新農(nóng)合工作計劃

新農(nóng)合工作計劃1

  隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

  一、門診管理方面

  為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

  二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面

  現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

  1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應(yīng)準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關(guān)是否符合住院標準,每日核查一次。

  2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。

  3、在收費處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī);蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務(wù)制度。

  三、需要加強的幾項具體工作:

  1、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。

  2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

  3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),并有專人負責(收費處)。

  在今后的'工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!

新農(nóng)合工作計劃2

  一、18年新農(nóng)合工作開展情況

  新農(nóng)合受益面進一步擴大:全縣新農(nóng)合補償受益1842201人次。其中,住院受益124395人次,門診受益1618806人次。新農(nóng)合基金總支出為47106.18萬元,其中住院支出40034.7萬元,門診支出7071.47萬元。住院實際補償比64.44%,位居全省第八。

  按病種付費范圍進一步擴大:20xx年縣醫(yī)院病種范圍擴大到164組,比20xx年增加80組。合理拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付線和報銷比例的差距,引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī);加大處罰力度,對按病種付費開展過程中出現(xiàn)的違規(guī)行為,處罰到醫(yī)院,落實到個人。

  大病保險平穩(wěn)運行:20xx年繼續(xù)由商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合大病保險,提高大病保險享受對象的補償待遇。尤其是提高建檔立卡貧困戶、五保戶、計生特困戶等困難群體的補償待遇,對此類人群實行大病保險起付線降至5000元,分段報補比例提高5%的優(yōu)惠政策。加大對承保單位的監(jiān)管力度,實行月考核,季獎懲制度,全年對保險公司開展督導(dǎo)、考核12次。新農(nóng)合大病保險業(yè)務(wù)平穩(wěn)、有序開展。20xx年度大病保險補償4960人次,補償金額2548.71萬元,大病保險基金使用率101.68%。

  健康脫貧政策惠及貧困人口:20xx年全縣貧困人口補償50.1萬人次,總費用18192.71萬元,補償1649710.66萬元,實際補償比96.01%(含政府兜底);住院補償人次28394人次,補償金額8968.97萬元,住院實際補償比97.12%;貧困人口享受大病保險補償4951次,大病保險補償費用1192.99萬元。這些在很大程度上緩解了貧困人員“因病致貧、因病緩貧”現(xiàn)象發(fā)生。

  跨省異地結(jié)報方便參合群眾:20xx年度xx共計11人通過國家轉(zhuǎn)診平臺成功享受跨省異地就醫(yī)結(jié)報服務(wù),總費用206268.95元,報補76360.01元。

  補充醫(yī)療保險減輕非貧困人口就醫(yī)負擔:為縮小貧困人口和非貧困人口醫(yī)療保障差距,切實減輕非貧困人口就醫(yī)負擔。xx財政投入1900萬為當?shù)貐⒓踊踞t(yī)保的非貧困人口制訂了“1579”醫(yī)療補充保險政策。

  20xx年度縣農(nóng)合中心通過系統(tǒng)篩選出符合享受醫(yī)療補充保險條件的患者進行費用追補,共有2155名新農(nóng)合非貧困人口享受到醫(yī)療補充保險這項惠民政策,補充醫(yī)保金額1143.65萬元。該項政策的實行精準的緩解了非貧困人口“因病致貧、因病返貧”的難題。

  二、存在不足情況

  (一)住院率過高、貧困人口住院占比較高。

  20xx年度xx住院率15.1%,較全省均值高3.14%(全省均值11.96%)。

  住院補償共計124377人次,其中貧困人口26930人次,貧困人口住院占比高達21.65%。

  (二)基金使用進度過快。

  基金支出占累計基金比例80.81%,較全省均值高10.83%(全省均值69.98%);鹬С稣籍斈陸(yīng)籌總額比例99.42%,較全省均值高4.96%(全省均值94.46%)。

  (三)定點醫(yī)療機構(gòu)民生工程政策宣傳不到位。

  縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)民生工程宣傳力度不強,宣傳方式單一,宣傳標識不明顯。

  三、20xx年工作計劃

  (一)積極做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合籌備工作。

  按照《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔20xx〕3號)、《關(guān)于印發(fā)的通知》(皖醫(yī)改辦〔20xx〕1號)文件精神為指導(dǎo),積極與各有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),力求實現(xiàn)相關(guān)政策措施的.銜接和平穩(wěn)過渡,推動早日實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理的“六統(tǒng)一”。(二)加強新農(nóng)合基金監(jiān)管,確保新農(nóng)合、醫(yī)共體互促共贏。

  1、遵循“超支不補,結(jié)余留用”原則,做好“按人頭付費”及“按總額付費”工作,積極探索符合xx實際支付方式改革途徑;

  2、督促兩家醫(yī)共體牽頭單位出臺、落實相關(guān)監(jiān)管方案;

  3、加大新農(nóng)合監(jiān)管力度,主動與醫(yī)共體牽頭單位共同稽核縣內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

  (三)定期通報轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點機構(gòu)及醫(yī)共體運行情況。

  每月通報新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù),及時提醒醫(yī)共體牽頭單位及相關(guān)單位。

  每季度通報轄區(qū)內(nèi)縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合運行情況及醫(yī)共體運行情況。認真統(tǒng)計總結(jié)、發(fā)現(xiàn)問題立即整改。加強信息統(tǒng)計工作,強化數(shù)據(jù)應(yīng)用。

  (四)加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。

  繼續(xù)組織專家開展醫(yī)療機構(gòu)督察,完善醫(yī)療機構(gòu)“三費”、次均費用及醫(yī)保可報費用等指標管理機制,“三費”及“次均費用”上漲分別不超過上年度同期5%、10%。每季度組織一次病歷評審工作,加大問題病歷的處罰力度。加強對零起付線及貧困人口的住院病歷的評審。

  (五)開展按病種付費為主的支付方式改革。

  進一步完善按病種付費政策措施,繼續(xù)開展實施省、市級醫(yī)院常見病(是指縣級醫(yī)院完全有能力診治的常見病種)臨床路徑下的按病種付費,進一步擴大按病種付費病種范圍和醫(yī)療機構(gòu)范圍,逐步提高按病種付費出院病例占參合住院患者的比例。力爭20xx年縣級二級公立醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率達到70%以上。

新農(nóng)合工作計劃3

  為了認真貫徹落實好《昌吉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償實施細則》和《新農(nóng)合診療目錄》.《收費目錄》以及相關(guān)的政策規(guī)定,按照協(xié)議書上的規(guī)定,切實做好新農(nóng)合的各項工作,計劃如下:

  一、組織全院職工及六個村衛(wèi)生室負責人集中在衛(wèi)生院每月定期培訓(xùn)新農(nóng)合的門診補償細則及新農(nóng)合住院方面的一些新規(guī)定及20xx年新農(nóng)合的一些新的指標參數(shù)。全面了解新農(nóng)合政策,提高定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)人員對新農(nóng)合的認識,配合新農(nóng)合的實施,自覺、有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費用的不合理增長,使定點醫(yī)療機構(gòu)確立只有在提供醫(yī)療服務(wù)的同時才能獲得合理的補償,定點醫(yī)療機構(gòu)才能健康可持續(xù)發(fā)展。

  二、成立新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分工明確,將工作量化到個人,以保證每月新農(nóng)合工作的正常開展及運行。

  三、今年將加大對六個村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作的監(jiān)管力度及對村衛(wèi)生室的'培訓(xùn),將采取不定期.不定時的隨機督察,至少每月督察和培訓(xùn)一次,并隨時做好督察及培訓(xùn)記錄。對違規(guī)違紀人員要及時給予相應(yīng)處分,以確保我院今年新農(nóng)合工作的整體成績。

  四、按時參加市合管中心的例會和各項培訓(xùn),并及時傳達給衛(wèi)生院相關(guān)人員及各村衛(wèi)生室負責人。并做好每月農(nóng)合檔案的整理工作及農(nóng)合門診和住院結(jié)算資料的審核工作,按時每月整理.搜集.裝訂好已審核的農(nóng)合結(jié)算資料上報市合管中心進行核對。并

  做好每月新農(nóng)合各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作。

  五、農(nóng)合專干及時與合管中心保持聯(lián)系,按月掌控好新農(nóng)合的各項指標參數(shù),并及時與領(lǐng)導(dǎo)溝通,使我院農(nóng)合資金能夠給予正常撥付。

  六、做好各類患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作及轉(zhuǎn)診患者的信息資料記錄,并按月做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的統(tǒng)計工作。

  七、20xx年新農(nóng)合基金總額預(yù)付為每月門診41938元(包括村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室合計每月費用為6400元),住院為每月31454元,按照人均費用650元/人次,平均每月住院人次要控制在50人以內(nèi)。每月合計金額為73392元。全年合計費用為880704元

  八、新農(nóng)合工作現(xiàn)已成為衛(wèi)生院工作的重要組成部分,從手工結(jié)算到如今的信息化管理和操作,還有農(nóng)合政策的不斷更新及完善,均是國家在惠民政策上的體現(xiàn),這就要求我們每一個醫(yī)務(wù)工作人員一定要有高度的責任心,要嚴把入院指征,把有限的資金用在最需要幫助的患者身上,盡可能的降低轉(zhuǎn)院率,杜絕弄虛作假.人情住院.人情處方等違規(guī)行為,定期檢查考核,設(shè)立制度獎懲辦法,確保我院今年新農(nóng)合工作的順利開展。

新農(nóng)合工作計劃4

  根據(jù)高合管辦發(fā)[20xx]32號高陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療委員辦公室關(guān)于開展20xx年全縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)“四合理”檢查的通知的要求,結(jié)合我院實際,現(xiàn)制定藥惠衛(wèi)生院關(guān)于新農(nóng)合“四合理”自查工作計劃:

  一、總體思想

  認真貫徹落實新農(nóng)合各項政策,強化監(jiān)督管理,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,積極對包括新農(nóng)合管理、政策制度宣傳和落實,醫(yī)療服務(wù)中的`“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”等工作查漏補缺,以有效措施及時整改完善工作,進一步規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療費用不合理增長、切實減輕參合農(nóng)民負擔。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強此次“四合理”自查工作更好的落實,保證此次工作平穩(wěn)開展,特成立藥惠衛(wèi)生院新農(nóng)合“四合理”工作自查小組:

  組長:閔東安

  院長負責監(jiān)督

  副組長:孫斌

  副院長協(xié)調(diào)管理

  成員:張潤芝

  合療科具體落實:王小青

  骨科配合落實:王平

  理療科配合落實:程林

  三、檢查內(nèi)容

  1、檢查我院關(guān)于“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”情況;

  2、檢查我院醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的知曉情況; 3、聽取醫(yī)務(wù)人員及患者對新農(nóng)合政策的建議及時向上級匯報

  4、宣傳新農(nóng)合政策

  四、檢查形式

  通過檢查病例,詢問患者等形式進行。

  五、時間安排

  第一階段:自接到上級文件開始,制定檢查工作計劃,隨后開展自查工作,并進行自查總結(jié),整改,進行匯報。

  第二階段:迎接縣合療辦檢查

  第三階段:整改。對檢查所發(fā)現(xiàn)的問題全面進行整改,以迎接市合療辦抽查。

  六、工作要求

  1、思想上高度重視,以自查為推動,進一步加強院內(nèi)管理,規(guī)范服務(wù)行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕參合農(nóng)民負擔。

  2、認真落實新農(nóng)合培訓(xùn)宣傳工作,重點做好院內(nèi)全員培訓(xùn)、宣傳、公示等工作,規(guī)范整理文件資料。

藥惠衛(wèi)生院

  20xx年8月10日

新農(nóng)合工作計劃5

  為確保20xx年我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持XX市新農(nóng)合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20xx年度工作計劃。

  一、工作目標

  認真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神,嚴格執(zhí)行自治區(qū)及XX市新農(nóng)合文件精神,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。

  二、工作思路及重點

  為實現(xiàn)工作目標,在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作:

  1、科室內(nèi)部建設(shè)。

  進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內(nèi)會議,傳達醫(yī)院會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施:打印機、傳真機等,以方便服務(wù)患者。

  2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

  3、繼續(xù)加大宣傳力度,通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的.意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報宣傳片等,務(wù)求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。

  4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

  合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責任重大。目前,我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當天出院,當天報銷”的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

  5、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

  繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關(guān),務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。

  6、強化信息系統(tǒng)建設(shè),及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),實現(xiàn)100%信息化管理。

  目前,我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來,實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農(nóng)合的資源共享。

  7、制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

  我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,督導(dǎo)各臨床科室全面落實《XX市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》,要求各臨床科室認真學習《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥范圍的15%以內(nèi)),超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續(xù)。

  8、組織開展交流工作。

  20xx年,將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作,征求基層合作醫(yī)療管理機構(gòu)的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式,經(jīng)常性的與兄弟市(縣、區(qū))進行交流,借助他們成功的經(jīng)驗,促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。

  9、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發(fā)放《XX市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上,由我院減免其相關(guān)診療費用,如:床位費、手術(shù)費、治療費等減免15%;ct、核磁、彩超等大型檢查減免20%,化驗費可減免10%等。

  10、協(xié)同質(zhì)控辦,加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理,有效維護農(nóng)民的健康,真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處,支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度,確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

  市中心醫(yī)院合管辦

  20xx年元月

新農(nóng)合工作計劃6

  1、加強和完善新農(nóng)合制度建設(shè)并完善信息

  認真貫徹落實上級文件精神,嚴格執(zhí)行省、市、州新農(nóng)合文件精神,結(jié)合我縣實際,制定并下發(fā)《縣20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》,完善新農(nóng)合相關(guān)配套政策和規(guī)定,通過相關(guān)配套制定的建立,構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。及時完成參合人員信息核實、錄入工作,對參合錯誤信息給予糾正。

  2、進一步推進分級診療工作

  按《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合補償政策推進分級診療工作的通知》文件要求,為切實加強新合資金管理,保障基金安全,提高基金使用效率,充分發(fā)揮新農(nóng)合制度杠桿作用,我辦支持建立和完善分級診療制度。

  3、進一步加大宣傳力度

  制作并發(fā)放20xx年新農(nóng)合制度的宣傳資料,把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實,用典型事例現(xiàn)身說法,使參合患者感受到實實在在的好處。結(jié)合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù),明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農(nóng)民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。

  4、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和能力建設(shè)

  逐步完善我縣新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò),加強信息管理,完善信息統(tǒng)計制度,及時了解網(wǎng)絡(luò)運行情況,進行數(shù)據(jù)匯總,實現(xiàn)信息化管理。為政策的調(diào)整和決策提供科學依據(jù)。逐步將符合新農(nóng)合要求的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。

  5、加強定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員的`培訓(xùn)工作

  制定培訓(xùn)計劃和內(nèi)容,通過集中培訓(xùn)及以會培訓(xùn)方式,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員的新農(nóng)合平臺操作培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平。

  6、進一步轉(zhuǎn)變干部工作作風

  結(jié)合我縣群眾路線教育實踐活動工作,切實轉(zhuǎn)變我辦職工工作作風、工作態(tài)度,要求禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

  7、積極推行就醫(yī)“一卡通”

  加快異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè),進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,方便農(nóng)民患者。真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

  8、加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理及新農(nóng)合基金監(jiān)管

  控制醫(yī)療費用和住院率的不合理增長,每季度要對縣內(nèi)定點機構(gòu)進行一次督查,對過度醫(yī)療、濫用藥、開大處方、亂收費等違規(guī)行為追究處罰。。加強對定點機構(gòu)的管理,對不規(guī)范行為及時處理,并按責任書規(guī)定進行處罰。加強對意外傷害病人管理,認真核實意外傷害病人的發(fā)病因。要與定點機構(gòu)簽定目標管理協(xié)議書,制定定點機構(gòu)管理辦法。

  每季度對本年度基金使用情況進行分析,同時對比歷年使用情況進行預(yù)測評估,為防范基金沖紅提出并執(zhí)行整改措施。確保年度基金安全平穩(wěn)運行,提取風險基金且不沖紅。

  增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

  9、提高縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,降低縣外轉(zhuǎn)診率

  建議對縣內(nèi)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入及合理引進專業(yè)技術(shù)人才,不斷提高基層定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,滿足更多的參合農(nóng)民選擇縣內(nèi)就醫(yī)需求?刂撇≡吹牟缓侠硗饬,提高縣內(nèi)衛(wèi)生資源和合作醫(yī)療基金的利用效率,降低參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔,防范合作醫(yī)療基金超支風險。

  10、進一步做好對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核、補償、監(jiān)管等工作

  堅持定期考核和動態(tài)管理相結(jié)合,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系,使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補償。

  11、完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度

  進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診總額預(yù)付的實施辦法,提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率,提高廣大農(nóng)民參合積極性。

  雖然我縣新農(nóng)合工作取得了一定成績,但距離上級和參合群眾的要求還有一定距離。在今后的工作當中,我辦將繼續(xù)加強新農(nóng)合各項工作,對新農(nóng)合基金管理運行情況及全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)政策執(zhí)行情況進行嚴格監(jiān)督管理。進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,保障新農(nóng)合基金安全,切實維護全縣參合農(nóng)牧民的合法權(quán)益,堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)、套取、騙取新農(nóng)合基金的違法違規(guī)行為,使新農(nóng)合始終真正體現(xiàn)公平、公正、公開的原則,切實推進我縣新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展。

新農(nóng)合工作計劃7

  xx衛(wèi)生院“新農(nóng)合”工作在縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將工作自查情況匯報如下:

  一、健全組織、加強工作管理

  為了進一步提高衛(wèi)生院工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,成立了以院主要負責人為主任的“醫(yī)療報帳中心”,指定由主任專門負責“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責,將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容,并與年度考核和獎金分配掛鉤。

  二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

  在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。出院時,視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內(nèi)帶藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的`有關(guān)規(guī)定,努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的好評。

  三、嚴管財務(wù)、確;鸢踩

  在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S谩=⒔∪素攧(wù)管理制度,每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。

  四、存在問題

  在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn);1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方,就是有時因為工作繁忙,對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、參合與非參合病人病歷、處方?jīng)]有分開管理。3、由于水平關(guān)系,個別病歷書寫不夠規(guī)范。4、對病人的每日費用采用復(fù)寫處方的方式,是否可以代替每日清單有待上級指示。

  五、整改計劃

  1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、通知相關(guān)科室,對參合與非參合病人病歷、處方實行分開管理。3、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學習,提高病歷書寫水平。4、如果復(fù)寫處方不能代替日用清單,則采用微機打印方式增加費用的透明度。

  六、20xx年工作要點

  加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。

新農(nóng)合工作計劃8

  為確保20××年我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持××市新農(nóng)合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20××年度工作計劃。

  一、工作目標

  認真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神,嚴格執(zhí)行自治區(qū)及××市新農(nóng)合文件精神,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。

  二、工作思路及重點

  為實現(xiàn)工作目標,在20××年我們將著重抓好以下幾方面的工作:

  1、科室內(nèi)部建設(shè)。

  進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內(nèi)會議,傳達醫(yī)院會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施:打印機、傳真機等,以方便服務(wù)患者。

  2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

  3、繼續(xù)加大宣傳力度,通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作宣傳片等,務(wù)求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。

  4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

  合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責任重大。目前,我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當天出院,當天報銷”的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

  5、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

  繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關(guān),務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。

  6、強化信息系統(tǒng)建設(shè),及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),實現(xiàn)100%信息化管理。

  目前,我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來,實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的資源共享。

  7、制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

  我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,督導(dǎo)各臨床科室全面落實《××市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的'通知》,要求各臨床科室認真學習《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥范圍的15%以內(nèi)),超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續(xù)。

  8、組織開展交流工作。

  20××年,將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作,征求基層合作醫(yī)療管理機構(gòu)的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式,經(jīng)常性的與兄弟市(縣、區(qū))進行交流,借助他們成功的經(jīng)驗,促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。

  9、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發(fā)放《××市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上,由我院減免其相關(guān)診療費用,如:床位費、手術(shù)費、治療費等減免15%;ct、核磁、彩超等大型檢查減免20%,化驗費可減免10%等。

  10、協(xié)同質(zhì)控辦,加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理,有效維護農(nóng)民的健康,真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處,支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度,確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

新農(nóng)合工作計劃9

  為確保我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時,讓全鎮(zhèn)的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,進一步樹立我院良好形象,根據(jù)《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)貴州省20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償指導(dǎo)方案的通知》(黔衛(wèi)發(fā)?20xx?14號)、結(jié)合黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償實施方案(試行)》(黔東南州衛(wèi)發(fā)?20xx?137號)等文件及精神,結(jié)合我院實際,特制定我院20xx年新農(nóng)合工作計劃:

  一、加強和完善科室內(nèi)部建設(shè)。

  進一步提高新農(nóng)合經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作制度,定期召開全院職工會議,傳達上級有關(guān)新農(nóng)合文件及會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。

  二、加強和完善新農(nóng)合的制度建設(shè)

  根據(jù)黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償實施方案(試行)》(黔東南州衛(wèi)發(fā)?20xx?137號)的文件精神,制定和完善我院新農(nóng)合工作制度,設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作意見箱和監(jiān)督、咨詢電話,更好的.維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

  三、進一步加大宣傳力度

  進一步加大宣傳力度,在院內(nèi)、院外加強宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。

  四、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

  根據(jù)上級新農(nóng)合文件精神,我院采用先治療后結(jié)算的方式,在出院時及時給予新農(nóng)合報銷,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,滿足了患者“當天出院,及時報銷的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位來院就診的患者滿意。

  五、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

  繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:查看新農(nóng)合就診證,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關(guān)。

  六、制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

  要求臨床科室嚴格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥,超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續(xù)。

  七、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完善醫(yī)療服務(wù)體系。

  “醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓,結(jié)合“兩大突破工程”,完善制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)和改善環(huán)境建設(shè)等措施,著力抓好醫(yī)院各項工作順利開展,使我院成為名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。

  八、加大對醫(yī)護人員的培訓(xùn)力度。

  制定詳細的培訓(xùn)計劃和內(nèi)容,通過集中培訓(xùn)、專題會議等方式,加強對新農(nóng)合經(jīng)辦人員和醫(yī)護人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平。開展對培訓(xùn)工作的督導(dǎo)和效果的評價,保證培訓(xùn)工作取得實效。

  我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風,為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院新農(nóng)合發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、舒心的服務(wù)!

  xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  二0xx年四月十六日

新農(nóng)合工作計劃10

  建立新農(nóng)保,是新形勢下解決“三農(nóng)”問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建和諧社會的重大舉措,是解決廣大農(nóng)民最關(guān)心、最直接的養(yǎng)老問題的“惠民工程”!靶罗r(nóng)!钡膶嵤,對于打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)縮小城鄉(xiāng)差距,加快新農(nóng)村建設(shè),促進社會公平,實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋,都具有非常重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

  xx縣自20xx年啟動新農(nóng)保工作以來,取得了一定的成績但也存在諸多問題需要解決。

  一、新農(nóng)保試行中存在的問題及原因分析

  1、宣傳效果不如預(yù)期理想,業(yè)務(wù)部門對基層指導(dǎo)力度不夠,對一線工作中的困難了解不夠,各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作開展進度不一。新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險政策是一項新事物,年輕適齡參保人員對政策的了解不足,高齡參保人員又因為沒有穩(wěn)定的收入沒有經(jīng)濟能力參保,導(dǎo)致參保繳費工作推進緩慢。

  2、外出務(wù)工和困難群體繳費難。據(jù)縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險局統(tǒng)計,我縣外出務(wù)工人員總計xx人,為16-59周歲的適齡參保人員,由于多為省外輸出,聯(lián)系十分困難,部分人員的參保由父母代為繳納,但部分人員無法查找、聯(lián)系,影響了新農(nóng)保工作的推進。

  3、工作人員缺編、設(shè)備緊張。由于工作量大,業(yè)務(wù)辦公場所狹小設(shè)備緊張,原有工作人員已無法適應(yīng)現(xiàn)有工作業(yè)務(wù)的崗位設(shè)置和要求,特別是信息系統(tǒng)和宣傳人員十分緊缺,但由于單位性質(zhì)不明確,所以新農(nóng)保各項工作受到影響。被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作業(yè)務(wù)繁重、推進緩慢。

  4、業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不一,工作流程有待完善。少數(shù)群眾戶籍信息不完整,補辦、代辦工作程序繁瑣,制約群眾參保進度。

  二、對策建議

  1、認真總結(jié)20xx年取得的`寶貴經(jīng)驗?h鄉(xiāng)業(yè)務(wù)部門要通過加大宣傳,使廣大群眾真正了解新農(nóng)保政策,從而自愿自覺參保;=著力轉(zhuǎn)變工作方式,堅持以人為本和為人民服務(wù)的宗旨,取消工作中捆綁式、“強制式”條款和措施。利用我縣少數(shù)民族傳統(tǒng)節(jié)日,外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)過年過節(jié)的機會,通過人民喜聞樂見的宣傳方法和措施,給群眾算帳對比,讓廣大適齡參保人員吃透政策,讓群眾自愿、自覺、明白參保。

  2、加強新農(nóng)保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力建設(shè)。通過運用現(xiàn)代管理模式、政府購買勞動力和運用計算機等高科技提高新農(nóng)保經(jīng)辦效率,降低新農(nóng)保經(jīng)辦成本;合理銜接業(yè)務(wù)部門同金融機構(gòu)的分工,靈活服務(wù)參保群體,爭取協(xié)調(diào)財政資金補償金融機構(gòu)服務(wù)成本。同時,要完善單位人員編制和辦公設(shè)備配置,明確崗位職責,讓新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的管理工作良性有序發(fā)展,提高新農(nóng)保工作效率,在工作中探索信息化管理的新方法。

  3、優(yōu)化政策設(shè)計。因地制宜優(yōu)化籌資、待遇調(diào)整、補貼政策模式,構(gòu)建中央和地方政府之間合理的財政補貼模式,逐步提高財政直接補貼居民參保費用的標準,從而完成新農(nóng)保對農(nóng)村適齡人群全覆蓋;完善新農(nóng);痤A(yù)算制度,加強財政狀況的長期預(yù)測,防范財政風險。進一步加大被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作推進力度,認真做好涉及人員的認定和統(tǒng)計工作造冊,及時兌現(xiàn)相關(guān)政策,確保養(yǎng)老保險工作順利推進。

  4、要加強新農(nóng)保基金管理運營的水平建設(shè),拓廣基金保值增值渠道,設(shè)計風險防范機制,提高基金收益率;同時要加強基金監(jiān)管,完善財經(jīng)制度,做到專款專用,增加基金安全。

  5、養(yǎng)老金領(lǐng)取資格借鑒城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險區(qū)分男女。鑒于我國構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的社會保障制度的實際要求,建議新農(nóng)保養(yǎng)老金領(lǐng)取資格借鑒城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險區(qū)分男女,根據(jù)國家法定退休年齡的規(guī)定設(shè)定新農(nóng)保養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡為男滿60周歲、女滿55周歲。

新農(nóng)合工作計劃11

  XXXX醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)至今,已三年多,在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、XXX市新農(nóng)合管理中心、XXXX新農(nóng)合管理中心各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關(guān)新農(nóng)合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現(xiàn)將我院20xx年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下:

  1、加強宣傳,增強新農(nóng)合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導(dǎo)的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措,多次組織召開新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策;完成、完善各項新農(nóng)合管理必備設(shè)施;向患兒家長發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知,寫明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容,避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。

  2)新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不

  但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄及時公布當月的'補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險服務(wù)的各項管理規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農(nóng)合政策知識培訓(xùn),并做好記錄;組織新農(nóng)合基本知識考試兩次,加強醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策知識的認知;加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農(nóng)合辦一律不予審批。

  3、端正服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。及時傳達新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

  4、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農(nóng)合醫(yī)保病患兒XX例,住院醫(yī)療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

  5、 認真、積極配合接受上級新農(nóng)合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務(wù),及時填寫知情同意書。

  6、近年來隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及,新農(nóng)合補償比例不斷提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

  下一步工作計劃:

  1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強組織領(lǐng)導(dǎo),進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。

  2、我院自被列入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農(nóng)合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農(nóng)合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農(nóng)合基金;為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。

  3、加強院內(nèi)日常監(jiān)管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。

  4、定期進行新農(nóng)合管理知識的培訓(xùn),并進行考試;定期考評新農(nóng)合醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進

  行監(jiān)督管理,督促檢查,及時處理。

  今后,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關(guān)心和支持,有上級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨“強農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實事、好事辦好。

  XXXXX醫(yī)院

  XXXX年X月二十日

新農(nóng)合工作計劃12

  今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

 。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況

 。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;

  二是嚴格控制了次均住院費用,新農(nóng)合實際補償比達47%;

  三是提高了農(nóng)民受益度;

  四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

 。ㄒ唬┱{(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補償方案,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

 。ǘ┘哟笮麄髁Χ,提高新農(nóng)合政策知曉率

  一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;

  二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;

  三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;

  四是通過縣機要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī);五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的`目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

 。ㄈ﹦(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。

  根據(jù)省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實行限價收費;將各類常見手術(shù)費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。

新農(nóng)合工作計劃13

  時間過的飛快,轉(zhuǎn)眼間半年的時間已從指間流逝,不得不感慨光陰似箭。20xx年下半年的工作轉(zhuǎn)瞬間已成為了歷史,這半年對我來說是有收獲、有意義、有價值的,伏案沉思這半年來的工作,這半年在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級相關(guān)部門的指導(dǎo)下,在各村新農(nóng)保代辦員的積極配合與幫助下,在同事們的真心關(guān)懷與相互幫助下,我認為我已經(jīng)較好地完成了本職崗位的各項工作任務(wù)。這半年來,無論是指紋和頭像采集工作,還是新農(nóng)保檔案的進一步整理和完善工作,我在思想上都得到了提高,工作能力也在不斷進步,現(xiàn)將20xx年下半年的工作計劃安排如下。

  一、誠實做人,扎實做事,腳踏實地做好本職工作。

  20xx年上半年,新農(nóng)保指紋和頭像信息的采集,新農(nóng)保檔案的整理完善,農(nóng)村勞動力資源基本情況的統(tǒng)計,每一項工作都要求最真實的數(shù)據(jù)。在這些工作當中,只有埋頭苦干,扎扎實實的走好每一步,把握好每一個環(huán)節(jié),才能確保工作不出紕漏。首先做到:

  1、努力學習業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)技能,綜合提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  我認為作為一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)保工作人員,工作在基層,直接接觸著基層村干部以及基層群眾,只有熟悉掌握新農(nóng)保的政策內(nèi)容以及相關(guān)的業(yè)務(wù)理論知識,熟悉業(yè)務(wù)操作流程,才能信服于人,利于開展工作,以達到適應(yīng)業(yè)務(wù)工作的需要。我這半年通過參加縣農(nóng)保局組織的各種形式的培訓(xùn),我真正的理解了在國家實施的新型農(nóng)村社會保險在農(nóng)村實施以來,農(nóng)保給農(nóng)民群眾養(yǎng)老帶來的老有所養(yǎng)的后顧之憂,是一項真正的惠民,利民的政策含義,因此我決定每天在單位堅持學習省新農(nóng)保及縣新農(nóng)保的實施細則,每一次學習都能提高,加深我對新農(nóng)保的認識。這樣使我在以后日常工作中能不斷加深業(yè)務(wù)知識實踐能力,及時查找到自己在工作中得不足,為農(nóng)保工作的順利開展打下了良好的基礎(chǔ)。

  2、作為鎮(zhèn)的一名協(xié)理員我深知對新型農(nóng)保的宣傳引導(dǎo),營造全社會關(guān)注農(nóng)保新氛圍。

  以后在新農(nóng)保工作中充分發(fā)揮我作為一名協(xié)理員的作用,利用廣播及村民代表大會的形式,宣傳新農(nóng)保的具體知識,給農(nóng)民講解從參保登記到待遇支付的全部流程的具體內(nèi)容,使他們了解新農(nóng)保并非商業(yè)保險,而是繼國家取消農(nóng)業(yè)稅、發(fā)放糧食直補、計劃生育家庭獎勵扶助等之后的又一項惠策,讓他們理解新農(nóng)保的具體內(nèi)涵,為我們下一步的參保登記及保費收繳工作做好鋪墊,為我鄉(xiāng)新農(nóng)保工作營造了一個良好的氛圍。還組織全鄉(xiāng)機關(guān)干部、各村的文化教員及村干部,定期參加我鎮(zhèn)組織的新農(nóng)保工作培訓(xùn)會,使他們回到村里能夠正確宣傳新農(nóng)保的知識,做到新農(nóng)保工作家喻戶曉。

  3、細化組織實施,確保以后較好完成各項工作任務(wù)。

  為了方便各村的村民,我作為一名勞動協(xié)理員應(yīng)每天不怕辛苦、不怕麻煩頂著風雪到每個村實地辦業(yè)務(wù),為百姓提供了方便。一是在保證全鄉(xiāng)xx位60周歲以上人員享受新農(nóng)保待遇的同時,要求他們的'子女參加新農(nóng)保,并及時的上交保費,其中享受養(yǎng)老金的60周歲以上的老人有子女的,子女參保率為xx,并全部登記錄入。二是確保了正常參保的人員,也就是16周歲至59周歲人員的繳費及補繳保費。三是扶風杏林鎮(zhèn)應(yīng)參保人數(shù)為xx人,60周歲以上xx人,今年新增參保xx人,到齡xx人,排除各種原因后(包括外出多年找不到的xx人,已參保、公安庫不存在及非農(nóng)戶口xx人,共計xx人),扶風杏林鎮(zhèn)x%。指紋信息采集應(yīng)錄入xx人,實際采集xx人,完成總數(shù)的xx%。

  在我鎮(zhèn)全體新農(nóng)保工作人員的努力下,以對全鎮(zhèn)的xx名參保人員進行了指紋錄入,現(xiàn)已錄入xx人,完成全鄉(xiāng)的xx%,還有xx人沒有采集錄入,其主要原因:一是各個行政村找不到此人;二是人在外地,年齡偏大,暫時回不來;三是退休職工;四是已經(jīng)死亡,戶籍沒有注銷。

  目前還有陸續(xù)從外地回來參保的人員,所以新農(nóng)保工作是一項長期工作,這就使我應(yīng)做好打持續(xù)戰(zhàn)的準備,要有勇住直前,不怕苦不怕累的精神,按時按量完成新農(nóng)保的各項工作任務(wù)。

  二、今后工作努力的方向和工作要求。

  1、回顧這半年來自己的總體工作,我發(fā)現(xiàn)自己雖然已經(jīng)比較好的完成了本職工作,但是在工作上還是存在不少問題,有待于改正。最主要的就是對自己情緒的克制能力較弱,容易把生活上的個人情緒帶到工作中來,這在基層工作中是十分不可取的,有待于在今后的工作中時時刻刻警醒自己,戒驕戒躁、以誠待人、熱心住人,務(wù)必要親和待人。

  2、在做好各項業(yè)務(wù)工作的前提下,應(yīng)當加強自己克制情緒的能力,形成對人、對事客觀對待的人生觀、價值觀;要有開拓創(chuàng)新的工作精神,在工作方法上勇于創(chuàng)新,努力使各項工作有新的起色;還需進一步加強業(yè)務(wù)理論知識的學習,業(yè)務(wù)技能的鍛煉提高,提高個人素質(zhì)水平,提高自己的工作能力。

新農(nóng)合工作計劃14

  為確保20xx年我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持**市新農(nóng)合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20xx年度工作計劃。一、工作目標

  認真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神,嚴格執(zhí)行自治區(qū)及**市新農(nóng)合文件精神,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。二、工作思路及重點

  為實現(xiàn)工作目標,在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作:

  1、科室內(nèi)部建設(shè)。

  進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內(nèi)會議,傳達醫(yī)院會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施:打印機、傳真機等,以方便服務(wù)患者。

  2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

  3、繼續(xù)加大宣傳力度,通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報宣傳片等,務(wù)求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。

  4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

  合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責任重大。目前,我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當天出院,當天報銷”的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

  5、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

  繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關(guān),務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的'合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。

  6、強化信息系統(tǒng)建設(shè),及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),實現(xiàn)×××信息化管理。

  目前,我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來,實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的資源共享。

  7、制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

  我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,督導(dǎo)各臨床科室全面落實《**市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》,要求各臨床科室認真學習《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥范圍的×××以內(nèi)),超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續(xù)。

  8、組織開展交流工作。

  20xx年,將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作,征求基層合作醫(yī)療管理機構(gòu)的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式,經(jīng)常性的與兄弟市(縣、區(qū))進行交流,借助他們成功的經(jīng)驗,促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。

  9、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發(fā)放《**市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上,由我院減免其相關(guān)診療費用,如:床位費、手術(shù)費、治療費等減免×××;ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××,化驗費可減免×××等。

  10、協(xié)同質(zhì)控辦,加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理,有效維護農(nóng)民的健康,真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處,支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度,確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。市中心醫(yī)院合管辦20xx年*月

新農(nóng)合工作計劃15

  20xx年,我院衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想是,以“三好一滿意”為指導(dǎo)思想,不斷深化衛(wèi)生改革,切實加強衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)建設(shè)和行業(yè)作風建設(shè),不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能,積極促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力推進我院衛(wèi)生改革與發(fā)展的新局面。

  為力求上述工作目標的實現(xiàn),要切實抓好以下幾方面重點工作:

  1、對本科室設(shè)備和科室內(nèi)人才隊伍建設(shè)。20xx年度本科室申請?zhí)碇靡慌_照相機,以方便新農(nóng)合宣傳工作,整理文件資料以備迎查。加強人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),讓本科室人員成為醫(yī)院素質(zhì)好、服務(wù)好、業(yè)務(wù)熟、能力強的一支工作隊伍。

  2、增加住院、門診患者的數(shù)量與業(yè)務(wù)效益。20xx年本著新醫(yī)改的政策目標,抓住三卡合一的有利時機,積極引導(dǎo)和鼓勵社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè),努力營造公平有序的就醫(yī)環(huán)境。督促衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與老百姓實行一對一,集保健與預(yù)防于一體的醫(yī)療形式,更好的服務(wù)于群眾,為公共衛(wèi)生居民健康檔案打好基礎(chǔ)。

  3、加強各科室及衛(wèi)生室監(jiān)管力度。加強業(yè)務(wù)科室病例審核制度,堅持日清單的督導(dǎo),實行院內(nèi)各科室新農(nóng)合考核制度,嚴禁借證報銷情況發(fā)生,堅持每月兩次入衛(wèi)生室督導(dǎo)、考核,并納入村衛(wèi)生室工資考核標準。

  4、繼續(xù)做好宣傳工作。通過診療費的實行,借助醫(yī)療卡的`使用,提高群眾意識,把新農(nóng)合的報銷政策宣傳到位,深入民心,在村衛(wèi)生室張榜公示補償信息,同時將當年度未參合人員名單公示,發(fā)放宣傳磁帶到村,在院內(nèi)與各衛(wèi)生室設(shè)新農(nóng)合宣傳欄,借助新農(nóng)合下衛(wèi)生室督導(dǎo)機會讓群眾更全面的了解新農(nóng)合政策。

  20xx年要牢固樹立質(zhì)量觀念、服務(wù)觀念、紀律觀念,切實轉(zhuǎn)變思想,改進作風,提高效率,不斷加強精神文明建設(shè),努力營造團結(jié)、務(wù)實、高效、廉潔、舒適的工作環(huán)境,調(diào)動一切積極因素,與時俱進,保障各村居人民的健康,為實現(xiàn)“全民醫(yī)療”的奮斗目標,作出我科室應(yīng)有的貢獻。

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