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無(wú)菌操作及消毒隔離管理存在問(wèn)題及整改措施
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，措施起到的作用越來(lái)越大，措施是管理學(xué)的名詞，通常是指針對(duì)問(wèn)題的解決辦法、方式、方案、途徑，可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強(qiáng)制措施、安全措施。你所接觸過(guò)的措施都是什么樣子的呢？以下是小編收集整理的無(wú)菌操作及消毒隔離管理存在問(wèn)題及整改措施，希望能夠幫助到大家。
無(wú)菌操作及消毒隔離管理存在問(wèn)題及整改措施1
醫(yī)院感染控制工作可直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及病人的安危，其中消毒隔離措施又是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。能否預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生關(guān)鍵在于嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和措施。本文分析護(hù)理工作在消毒隔離中存在的主要問(wèn)題并提出解決對(duì)策。
一、存在的問(wèn)題：
1、護(hù)理人員對(duì)消毒隔離認(rèn)識(shí)不足
意識(shí)淡薄護(hù)理人員對(duì)病人情況了解不深，沒(méi)能發(fā)現(xiàn)潛在感染的危險(xiǎn)性，采取的應(yīng)對(duì)措施不到位。加之長(zhǎng)期在臨床一線工作，包有僥幸心理，在護(hù)理工作中對(duì)各項(xiàng)消毒隔離措施未能落到實(shí)處，消極被動(dòng)。
2、醫(yī)院感染知識(shí)欠缺護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)，了解和認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致措施落實(shí)流于表面形式
在思想及行動(dòng)上放松了對(duì)自己的要求，不嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程以及醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院對(duì)保潔員、護(hù)工的培訓(xùn)不到位，他們?nèi)狈ο靖綦x知識(shí)和技能，容易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。
3、日常工作操作不規(guī)范護(hù)理人員配備不足
工作量大，導(dǎo)到致出現(xiàn)減化操作流程，產(chǎn)生游擊作風(fēng)的現(xiàn)象，加之對(duì)低危物品如體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓脈帶、氧氣濕化瓶等的日常消毒不嚴(yán)，就增加了各種病原菌在患者之間傳播的機(jī)會(huì)。
4、無(wú)菌觀念差部分護(hù)士無(wú)菌觀念差
在工作繁忙時(shí)無(wú)慎獨(dú)精神，出現(xiàn)違反無(wú)菌操作原則的現(xiàn)象。無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要護(hù)理技術(shù)操作，具有很強(qiáng)的科學(xué)性，如果違反操作規(guī)程，很容易造成醫(yī)院感染的發(fā)生。
5、護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)不夠護(hù)理人員從事?lián)p傷性操作時(shí)不規(guī)范
如用過(guò)的'針頭未第一時(shí)間放入銳器盒，接觸血液、體液時(shí)未戴手套等，工作時(shí)交頭接耳，注意力不集中，沒(méi)有養(yǎng)成良好的職業(yè)防護(hù)習(xí)慣。大大的增加了護(hù)理人員感染的機(jī)會(huì)。
6、手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)
手衛(wèi)生的依從性低、洗手時(shí)間短、洗手步驟不符合要求或認(rèn)為麻煩而不按規(guī)定及時(shí)清潔消毒手部。有研究證明，不注意手部清潔消毒導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生率為30%。使天使之手變成了罪惡之手。
7、保清人員配制消毒液保潔人員知識(shí)缺乏
培訓(xùn)不到位，無(wú)配制消毒液的資執(zhí)，表現(xiàn)為消毒液配制隨意性大、濃度不準(zhǔn)確、不認(rèn)真按規(guī)定監(jiān)測(cè)等。醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒液的浸泡時(shí)間掌握不準(zhǔn)，在浸泡過(guò)程中隨意取放物品。
二、對(duì)策
1、加強(qiáng)護(hù)理人員、保浩人員、護(hù)工的消毒隔離知識(shí)和技能護(hù)培訓(xùn)護(hù)理人員、保浩人員、護(hù)工要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。
在工作中不斷地接受消毒隔離知識(shí)和職業(yè)防護(hù)教育，加深思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防范意識(shí)。醫(yī)院管理者應(yīng)建立建全消毒隔離制度和管理措施以及相應(yīng)操作流程，提供合格的足量的職業(yè)防護(hù)用品，在工作中進(jìn)行督導(dǎo)、獎(jiǎng)懲，增強(qiáng)工作人員的慎獨(dú)精神。牢固樹(shù)立護(hù)理人員的無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，是減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)組織工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)。
除醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，科室還應(yīng)每月組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，使其嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作技術(shù)規(guī)程，并了解和掌握新進(jìn)展及新技術(shù)。從而自覺(jué)遵守醫(yī)院消毒隔離及相關(guān)制度和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理職責(zé)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
3、按編制配備工作人員
把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓護(hù)士有充足的時(shí)間掌握病人的第一手資料，并根據(jù)情況采取有效的消毒隔離和職業(yè)防護(hù)措施。杜絕簡(jiǎn)化操作流程游擊作風(fēng)的現(xiàn)象發(fā)生。
4、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理院感科定期或不定期的對(duì)科室進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，對(duì)其存在問(wèn)題進(jìn)行分析并提出合理有效的整改措施。
護(hù)士長(zhǎng)每天檢查消毒隔離和職業(yè)防護(hù)執(zhí)行情況，定其組織召開(kāi)院感防控工作會(huì)，通過(guò)以制度為目標(biāo)、以管理為手段、以監(jiān)測(cè)為依據(jù)的方法，保證消毒隔離的環(huán)節(jié)質(zhì)量，達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。
�。�1）加強(qiáng)對(duì)日常護(hù)理工作中消毒隔離的管理
對(duì)體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓脈帶、網(wǎng)袋、等一人一用一消毒，使用的氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每天更換消毒，各種管道送醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中處理。為患者掃床時(shí)要做到一床一套一清掃，治療車、護(hù)理車上配速干洗手液，接觸每個(gè)病人前后要及時(shí)洗手或手消毒。加強(qiáng)病房管理，床單位定位放置，病床、床頭、桌椅一床一巾一摸。地面采用濕式清掃，清掃用具各病室、各區(qū)域?qū)Ｓ貌⒂忻黠@的標(biāo)識(shí)，如有污染及時(shí)消毒處理。病室定時(shí)通風(fēng)。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡要進(jìn)行終末消毒。各種污染物品不能在走廊或病室清理，必須放在處置室指定的容器內(nèi)。
�。�2）合理正確使用合格的消毒液，必須是有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員配制消毒液
嚴(yán)格按照消毒液濃度及作用時(shí)間對(duì)物品進(jìn)行集中消毒，中途不能隨意取放物品，消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，不可隨添加，隨時(shí)監(jiān)測(cè)確保有效濃度，不能將物品保存在消毒液中。
�。�3）加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)護(hù)士每天要從事?lián)p傷性操作，工作中必須集中精力，養(yǎng)成良好的職業(yè)防護(hù)習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)。
正確處理污染物，禁止徒手分離污染的針頭和注射器，禁止回套針帽、用手折彎針頭、直接傳遞銳器及直接接觸醫(yī)療垃圾等，要第一時(shí)間將使用后的針頭等銳器丟棄到銳器收集容器內(nèi)。常規(guī)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在接觸污染或可疑污染時(shí)，按區(qū)域流程、按要求、按規(guī)定、按防護(hù)級(jí)別進(jìn)行消毒隔離和職業(yè)防護(hù)。發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)處理上報(bào)并監(jiān)測(cè)和追蹤。
5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范
醫(yī)護(hù)人員不正確洗手是造成院內(nèi)感染的重要原因之一，正確的洗手方法是減少交叉感染的重要環(huán)節(jié)。
在與患者接觸前后、進(jìn)行各種做操作前后按七步洗手法用皂液流動(dòng)水清洗雙手，并用無(wú)菌毛巾擦干，接觸不同病人之間用甘油酒精快速免洗手消毒液洗手。工作中每人隨身攜帶一瓶免洗手消毒液，以便及時(shí)洗手。院感科、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)并不定期抽查護(hù)士執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范情況，督促護(hù)理人員養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。
有資料表明正確的洗手是預(yù)防醫(yī)院感最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便、最有效的方法之一。
無(wú)菌操作及消毒隔離管理存在問(wèn)題及整改措施2
1、產(chǎn)房包括辦公室、一般待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、分娩室、隔離分娩室、急診手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間。嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，各區(qū)有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格執(zhí)行“三關(guān)”管理。
2、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房前，必須在工作人員通道的指定地點(diǎn)更換帽子、口罩、鞋子(或鞋套)，洗手或消毒手后更換衣褲方可進(jìn)入半限制區(qū)，進(jìn)入半限制區(qū)后須進(jìn)行二次更鞋更衣后方可進(jìn)入限制區(qū)，外出必須更換外出衣、外出鞋，非工作人員一律不得隨意進(jìn)入，參觀者應(yīng)嚴(yán)格按照以上規(guī)定執(zhí)行。
3、產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房需更換病員服、拖鞋(或鞋套)后經(jīng)病人通道進(jìn)入，個(gè)人物品不應(yīng)帶入產(chǎn)房。陪伴進(jìn)入待產(chǎn)室，須戴口罩、帽子、更換衣褲、拖鞋(或鞋套)后方可進(jìn)入。
4、產(chǎn)房清潔由專人管理，墻面和地面每天采用濕式清掃，隨臟隨掃。當(dāng)有血跡、糞便、體液、病原菌感染時(shí)，立即用含氯(500mg/L)消毒劑拖洗。刷手池、水龍頭、產(chǎn)床、對(duì)接車、輻射臺(tái)、母嬰監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備的物表每天進(jìn)行擦拭，無(wú)菌物品存放間、待產(chǎn)室、分娩室及急診手術(shù)間每日進(jìn)行一次循環(huán)風(fēng)紫外線消毒，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)、物表細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)一次。產(chǎn)房專用的拖鞋，每天清洗消毒。
5、氧氣濕化瓶、吸引瓶、各種導(dǎo)管、接頭、霧化器、暖箱等接觸皮膚和粘膜的器具，一人一用一消毒，產(chǎn)婦使用后的軟尺、骨盆測(cè)量?jī)x用含氯(500mg/L)消毒劑浸泡消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
6、每周一進(jìn)行袖帶清洗、儀器保養(yǎng)各一次，每周更換消毒液、消毒消毒器械二次。
7、產(chǎn)房的'清潔用品(如拖布、抹布)嚴(yán)格按照分區(qū)使用，并作好標(biāo)志。
8、待產(chǎn)或分娩后的床單元及物品嚴(yán)格按照出院病人終末消毒處理，對(duì)患感染性疾病的產(chǎn)婦，安置在隔離待產(chǎn)室或分娩室，在待產(chǎn)或分娩過(guò)程中所用的物品、器械等按感染性醫(yī)療廢物嚴(yán)格處理。
9、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行職業(yè)防護(hù)，接生時(shí)須穿防護(hù)服、戴防護(hù)罩。
10、胎盤(pán)等病理性垃圾嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理，醫(yī)療廢物經(jīng)污物通道轉(zhuǎn)運(yùn)。
11、無(wú)菌物品存放在無(wú)菌物品間的無(wú)菌物品柜內(nèi)，消毒標(biāo)記清楚，并標(biāo)明消毒日期及有效期，班班交接。產(chǎn)房所需器械進(jìn)行高壓滅菌，一人一用一滅菌。
12、搶救新生兒后的用物(如喉鏡、氣管插管等)須一人一用一滅菌后備用。
13、使用后的LEEP刀器械由產(chǎn)房助產(chǎn)士嚴(yán)格按照清洗流程執(zhí)行后，戊二醛浸泡消毒備用。使用后的床單元按照終末消毒處理。
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