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2017年從業(yè)護(hù)士資格知識(shí)點(diǎn)：更換臥位方法
導(dǎo)語：不同的姿勢(shì)和臥位是引起身體不適的原因之一。適當(dāng)?shù)匕仓貌∪�，維持正確的姿勢(shì)和臥位，不但可以協(xié)助病人感到舒適，而且還可以預(yù)防長(zhǎng)期臥床造成的并發(fā)癥。下面是詳細(xì)的內(nèi)容介紹。
1.幫助病人翻身側(cè)臥法
(1)目的
1)協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使其舒適。
2)預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
3)滿足檢查、治療、護(hù)理的需要。
(2)操作方法
方法一：兩人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。
1)同方法一l)～3)。
2)兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人的頸肩部及腰部，另一人托住臀部及膕窩，兩人同時(shí)抬起病人移向近側(cè);兩護(hù)士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部，同時(shí)輕輕將病人翻轉(zhuǎn)向
對(duì)側(cè)。
3)按臥位要求，分別在背部、胸部、兩膝問放置軟枕，使其舒適。
4)記錄翻身時(shí)間及皮膚情況。
方法二：一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較輕的病人。
1)核對(duì)病人，向病人解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得病人的合作。
2)固定床輪。
3)病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲;各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)。
4)先將病人肩、臀部移向護(hù)士側(cè)，再移雙下肢，護(hù)士一手扶肩一手扶膝部，輕推病人轉(zhuǎn)向護(hù)士對(duì)側(cè)。
5)按臥位要求，分別在背部、胸部、兩膝間放置軟枕，使其舒適。
6)記錄翻身時(shí)間及皮膚情況。
2.幫助病人移向床頭
(1)目的：協(xié)助已滑向床尾而自己又不能移動(dòng)的病人移向床頭，使其安全、舒適。
(2)操作方法
方法一：兩人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較重或病情較重的病人。
1)同方法一l)、2)。
2)病人仰臥屈膝，兩位護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住病人的頸肩部及臀部，同時(shí)抬
起病人移向床頭。也可兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住頸肩、腰部，另一人托住臀部、胭窩部，同法移向床頭。
3)移回枕頭，安置舒適臥位。
方法二：一人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較輕的病人。
1)核對(duì)病人，向病人解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得病人的合作。
2)放平床頭支架，枕頭橫立于床頭，以避免撞傷病人;各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)。
3)病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。
4)護(hù)士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同時(shí)囑病人兩腳蹬床面，挺身上移至床頭。
5)將枕頭移回，安置舒適臥位。 ，
(3)注意事項(xiàng)
1)根據(jù)病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時(shí)間。如發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫或破損，應(yīng)及時(shí)處理，并增加翻身次數(shù)，做好記錄及交班。
2)協(xié)助病人翻身時(shí)，不可拖拉，防止皮膚擦傷。兩人為病人翻身時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，用力要平穩(wěn)。
3)病人身上帶有多種導(dǎo)管時(shí)，協(xié)助翻身前應(yīng)先安置妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查有無脫落、扭曲、移位、受壓等，以保持導(dǎo)管通暢。
4)特殊病人：①協(xié)助手術(shù)后病人翻身前，應(yīng)檢查傷口敷料，先換藥再翻身;②顱腦手術(shù)后病人，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般只臥于健側(cè)或平臥;③進(jìn)行骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引;④石膏固定、傷口較大的病人，翻身后應(yīng)注意將患處置于合適位置，以防受壓。
5)注意節(jié)力原則：翻身時(shí)護(hù)士應(yīng)讓病人盡量靠近自己，使重力線通過支撐面以保持平衡，縮短重力臂，以達(dá)到節(jié)力、安全的目的。
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